第九講_先天之本——腎.ppt

1、閉藏之本,中醫(yī)之“腎”,腎臟的位置（西醫(yī)）,腎臟的位置（西醫(yī)）,腎臟的功能（西醫(yī)）,泌尿系統(tǒng)的一部分,腎臟病的早期癥狀,水腫 高血壓 尿化驗異常 尿量過多或過少 腰痛、腎區(qū)酸痛不適或隱隱作痛或持續(xù)性純痛,中醫(yī)對腎的稱謂,腰者，腎之府。,腰痛,腎精,腎精,如無外邪， 則惟腎虛而已,腎氣一虛， 腰必痛矣,中醫(yī)對腎的稱謂,腎為先天之本,腎主藏精,主水 （1）含義： 是指腎具有主持和調(diào)節(jié)人體水液的輸布和排泄的功能，又稱為“腎主水液”。 （2）表現(xiàn)： 腎 腎對人體參與水液代謝臟腑（肺的宣降、脾的傳 輸 主 、三焦決瀆、肝的疏泄 膀胱的開合等） 的調(diào)控作用。 水 腎陽的蒸騰氣化作用，升清降濁。 液 腎的司

2、開合作用，直接調(diào)控津液的排泄。 由于腎在水液代謝中的至關(guān)重要的作用，故稱“腎為水臟”,腎的生理功能主水,五臟六腑 對水液代謝 的調(diào)節(jié)作用,脾胃,肺,肺,心,肝,腎,腎,膀胱,蒸騰氣化,腎的生理功能主水,腎陰,腎陽,開,合,尿 多,尿 少,滋養(yǎng) 濡潤,推動 溫煦,腎的生理功能主納氣,固 攝：腎有攝納肺吸入清氣的作用；,受 納：防止呼吸表淺的作用；,補腎平喘治療久病咳喘,生理： 腎中精氣充沛攝納有力呼吸具有深度，均勻平穩(wěn) 病理： 腎不納氣腎中精氣不足，攝納無權(quán)，不能幫助肺保持呼吸的深度，而出現(xiàn)的呼吸表淺，呼多吸少、動則氣喘的病理狀態(tài)。,腎的生理功能主納氣,主藏精 主發(fā)育與生殖 （1）含義： 所謂腎

3、主藏精是指腎具有封藏精氣的功能 。 （2）精的含義： 精，又稱精氣，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。 精是生命之源，是臟腑器官功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。,腎的生理功能主藏精,腎的生理功能主藏精,精的分類： 先天之精 源于父母的生殖之精，是稟受于 父母的生命遺傳物質(zhì)。與生俱來，藏于腎中。 出生之前，是形成生命（胚胎）的重要物質(zhì)， 是生命的構(gòu)成本原； 出生之后，則是人體生長發(fā)育和生殖的物質(zhì)基礎(chǔ)。 后天之精 源于脾胃化生的水谷之精。 經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸以“灌四傍”，化生臟腑之精氣。 臟腑之精支持其生理功能后的剩余部分，輸送到 腎中，充養(yǎng)先天之精,精 的 來 源,培 育 充 養(yǎng),活 力 資 助,“腎為先

4、天之本” 腎精化生天癸及生殖之精以施泄繁殖 稟受于父母先天之精主體成分 腎 精 飲食水谷之精后天之精 脾胃運化飲食水谷精微,活 力 資 助,培 育 充 養(yǎng),生殖機能成熟時,五臟六 腑之精,富余部分,反向調(diào)節(jié),腎 陽 溫 煦,腎的生理功能主藏精,先天之精 后天之精,腎的生理功能主藏精天癸,天癸,生長,發(fā)育,生殖,腎藏精的體現(xiàn) 促進生長發(fā)育 主管生殖繁衍 如素問上古天真論,腎的生理功能主藏精天癸,女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。 丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更。,腎精,活力,天癸,腎的生理功能主藏精天癸,二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛， 月事以時下，故有子。 二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉， 陰陽和，故能

5、有子。,天癸,腎精（氣）,腎的生理功能主藏精天癸,三七，腎氣平均，故真牙生而長極。 三八，腎氣平均，筋骨勁強， 故真牙生而長極。,平均,腎中精氣的陰陽平衡,腎的生理功能主藏精天癸,四七，筋骨堅，發(fā)長極， 身體盛壯。 四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。,腎的生理功能主藏精天癸,五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。 五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。,腎的生理功能主藏精天癸,六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。 六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。,陽明胃經(jīng) 太陽膀胱經(jīng) 少陽膽經(jīng),腎的生理功能主藏精天癸,七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭， 地道不通，故形壞而無子也。 七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭， 精少，腎臟衰，形體

6、皆極。,八八，則齒發(fā)去。,腎中精氣的盛衰決定機體的生長壯老已。依據(jù)腎精之盛衰將生命過程化分為發(fā)育前期、發(fā)育期、壯盛期、衰老前期和衰老期。 發(fā)育不良及早衰性疾病的防治。 腎中精氣盛衰的外在標志齒、骨、發(fā)。 腎精化生天癸（腎中精氣充盈到一定程度時的產(chǎn)物，具有促進生殖器官發(fā)育成熟并維持生殖機能的作用）以司生殖。 沖任與女性性機能密切相關(guān)。,主管一身陰陽 （1）含義： 是指腎具有主宰和調(diào)節(jié)全身陰陽，以維持機體陰陽動態(tài)平衡的功能。 這一功能是通過腎所藏的腎精、腎氣作用實現(xiàn)的。,腎陽不足氣化、推動和固攝作用失常水液代謝障礙 水液停聚痰飲、水腫 小便清長，或遺尿、尿失禁 膀胱開合失度 或小便余瀝 尿少、尿閉

7、、水腫,腎之精、氣、陰、陽的關(guān)系 腎中分精氣陰陽，腎之精氣是其基本物質(zhì)基礎(chǔ)。腎之氣、陰、陽均由腎精化生而成。,腎陽（元陽）,腎氣（真氣 ）,腎陰（元陰）,腎精（真精 ）,攝納、封藏,滋潤、濡養(yǎng),激發(fā)、興奮,溫煦、蒸化、制約陰寒,生殖、成形、濡養(yǎng)和化髓,滋潤和制約,體現(xiàn)：,氣化,凝聚,腎精,腎氣,腎陽,腎陰,（腎中精氣）,溫煦、推動、興奮、氣化,相反 相成 共同 調(diào)節(jié) 人體 代謝,滋潤、濡養(yǎng)、抑制、凝聚,（元陽、真陽、真火、命門之火）,（元陰、真陰、真水、命門之水）,腎陽虛陽不制陰陰偏盛代謝降低，產(chǎn)熱減少虛寒之象：腰膝冷痛，形寒肢冷，面色蒼白，小便清長，夜尿頻數(shù)，浮腫，生殖機能衰退 腎陰虛陰不制

8、陽陽偏亢代謝亢盛，產(chǎn)熱增加虛熱之象：腰膝痠軟，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干口渴，舌紅少津，脈細數(shù)，生殖機能虛亢 腎之陰陽為各臟腑陰陽之根本。因此，腎之陰陽失調(diào)可致諸臟陰陽失調(diào)；反之，各臟陰陽虛損，日久必累及于腎，故“五臟之傷，窮必及腎?！?主骨 生髓 通腦 其華在發(fā),腎主骨和髓的生長發(fā)育，與骨的功能有關(guān)。腎藏精，精生骨髓，骨髓充實，骨骼強壯，運動捷健。腎的精氣盛衰，直接影響骨骼的生長、營養(yǎng)、功能等，故稱之。素問陰陽應(yīng)象大論：“腎主骨髓?！?牙齒和骨的營養(yǎng)來源相同，同樣也是腎臟的 精氣所化生，故有“齒為骨之馀”之說。,腎的生理特性 攝納肺所吸入的清氣 腎 腎 以保持呼吸深度 為 主 封藏生

9、殖之精，防其妄泄 封 封 固攝沖任，以司月經(jīng) 藏 藏 固護胎兒 之 固攝二便，使其藏瀉有度 本 腎為水火之宅，陰陽之根。,腎與形、竅、液、時的關(guān)系圖,腎,精,髓,血,骨 髓,脊 髓,腦 髓,藏,互化,化,匯聚,作強之官， 伎巧出焉,其華在發(fā) 發(fā)為血之余,耳為腎竅,齒為骨之余,腦為 髓海,唾為腎之液,開竅于前陰 和后陰,總結(jié) 腎,位置：位于腰部，脊柱兩側(cè)，左右各一。 形態(tài)：形如豇豆，里白外黑。 生理功能：藏精，主水，主納氣。 外在聯(lián)系：生髓主骨，齒為骨之余，開竅于耳 和二陰，在液為唾，其華在發(fā)，在志為恐和驚。為陰中之陰，通于冬氣。 別稱：腎為“作強之官”、“先天之本”、“水臟”、“封藏之本” 。

10、 特性“封藏之本” 屬性：陰陽屬性為陰中之太陰，五行屬性為水 經(jīng)絡(luò)：足少陰腎經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)。,如何養(yǎng)腎冬季宜養(yǎng)腎,冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。 黃帝內(nèi)經(jīng),如何養(yǎng)腎冬季宜養(yǎng)腎睡飽,安寢乃人生最樂 不覓仙方覓睡方 養(yǎng)生三要,如何養(yǎng)腎冬季宜養(yǎng)腎食補,冬季進補，開春打虎,如何養(yǎng)腎冬季宜養(yǎng)腎食補,冬宜食補,食宜清淡,如何養(yǎng)腎冬季宜養(yǎng)腎食補,蔬 菜,如何養(yǎng)腎冬季宜養(yǎng)腎食補,水 果,如何養(yǎng)腎冬季宜養(yǎng)腎食補,如何養(yǎng)腎冬季宜養(yǎng)腎辨證進補,補腎食療方,溫補腎陽藥膳姜附燒狗肉 原料熟附片30克，狗

11、肉1000克，生姜150克，菜油、大蒜、蔥適量。 制作將狗肉洗凈，切成小塊；將姜煨熟備用。再將熟附片放入沙鍋內(nèi)，先熬煎2小時，然后將狗肉、大蒜及生姜放入，加水適量燉煮，直至肉爛即成。 功效補益腎陽。適用于陽痿、夜間小便多、畏寒及四肢冰冷等陽虛癥。身體虛寒的慢性支氣管炎及慢性腎炎患者也宜食用。,補腎食療方,滋補腎陰藥膳一品山藥 原料生山藥500克，面粉150克，核桃仁、什錦果脯、蜂蜜適量，白糖100克，豬油、芡粉少許。 制作將生山藥洗凈，蒸熟，去皮，放入搪瓷盆中加面粉，揉成面團，再做成餅，上置核桃仁、什錦果脯適量，上鍋蒸20分鐘。出鍋后在圓餅上澆一層蜜糖(蜂蜜1湯匙，白糖100克，豬油和芡粉少許

12、，加熱即成)。 功效滋補腎陰。適用于腎陰虧損而致消渴、尿頻、遺精等病癥。,補腎食療方,填補腎精藥膳魚鰾燉豬蹄 原料魚鰾15克，豬蹄1只，蔥、姜、酒、鹽適量。 制作將魚鰾、豬蹄洗凈，豬蹄切成塊，同放入沙鍋中，加水、酒、食鹽、蔥、姜，燉至豬蹄酥爛，即可服食。 功效補腎益精、滋養(yǎng)筋骨。適用于腎虛體弱、腰膝軟弱、頭暈乏力或帶下者，可常服。,補腎食療方,益氣補腎藥膳糯米山藥粥 原料生山藥50克，川斷、杜仲、苧麻根各25克，糯米50100克。 制作先煎川斷、苧麻根、杜仲，去渣取汁，后入糯米及搗碎的山藥，共煮為粥。,補腎食療方,補腎壯腰藥膳杜仲燒豬腰 原料杜仲15克，豬腰4個。 制作將生杜仲切成長3.3厘米

13、、寬1.6厘米的段。用竹片將豬腰破開，把切好的杜仲片裝入豬腰內(nèi)，外用濕草紙將其包裹數(shù)層，放入柴炭火中慢慢燒烤，熟后取出除去草紙即成。 功效壯腰補腎。適用于腎虛腰痛及腎炎、腎盂腎炎患者。,補腎食療方,補腎烏發(fā)藥膳首烏煨雞 原料三黃母雞1000克，何首烏50克，生姜片、料酒，精鹽、麻油少許。 制作活三黃母雞常法宰殺，去皮，凈膛去腸雜；何首烏研碎，裝入紗布袋中，填入雞腹。雞入沙鍋，加清水至淹沒雞體，文火煨至肉熟，取出首烏袋，再加入料酒、細鹽、生姜、麻油等調(diào)料，文火再燉半小時即成。 功效大補腎氣。適用于男子陽痿、婦女子宮脫垂及男子早衰、白發(fā)早生等癥。,補腎食療方,補腎利水藥膳豇豆蕹菜燉雞肉 原料豇豆1

14、50克，蕹菜(即空心菜)150克，雞1只(約250500克)。 制作雞宰殺洗凈，切塊，與豇豆、蕹菜同燉，加鹽、蔥等調(diào)料，食肉吃菜。 功效健脾、補腎、利水。適用于脾腎氣虛而致水腫、小便白濁、頭暈膝酸、神疲乏力、食欲不振，且舌淡苔薄白、脈沉細等。功效固腎益氣安胎。適用于腎氣不固而致習慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、腰痛、水腫等病癥。,足少陰腎經(jīng),循行路線,足少陰之脈：起于小指之 下，斜走足心，出于然谷之 下，循內(nèi)踝之后，別入跟 中，以上踹內(nèi)，出腘內(nèi)廉， 上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，絡(luò) 膀胱。 其直者：從腎上貫肝、膈， 入肺中，循喉嚨，挾舌本。 其支者：從肺出，絡(luò)心，注 胸中。,肝經(jīng)后面是腎經(jīng) 距離不遠兩指空 分泌系

15、統(tǒng)掌控中 尿量稀少還尿頻 眼袋眼皺足下冷 下肢腫脹善驚恐 經(jīng)前腰酸背又痛 臉上出斑心發(fā)驚 記憶下降無睡夢 癥狀不通慢慢通;,足少陰腎經(jīng)穴,起于涌泉，止于俞府，左右各27穴，分布于足心、內(nèi)踝后，下肢內(nèi)后側(cè)緣，腹、胸前側(cè)部。 主治重點為泌尿生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，咽喉、胸、腰部疾病。,足少陰腎經(jīng)穴（共27穴）,足部,小腿部,腹部,胸部,腎經(jīng)足部6穴,涌泉（井穴）,涌泉穴，在人體足底穴位， 位于足前部凹陷處 第2、3趾趾縫紋頭端與 足跟連線的前三分之一處， 為全身俞穴的最下部。,涌泉（按摩手法）,搓腳心,對腎、腎經(jīng)及全身的整體調(diào)節(jié),足底部富含豐富的 末梢神經(jīng)網(wǎng)、 毛細血管網(wǎng)、 毛細淋巴管

16、等,調(diào)整 人體 代謝,摩擦產(chǎn)生的熱量能夠直接 輸送至腎臟溫暖腎陽,涌泉（按摩手法）,用雙拇指從足跟向足尖方向涌泉穴處，作前后反復(fù)的推搓 ； 用雙手掌自然輕緩的拍打涌泉穴，最好以足底部有熱感為適宜； 腳心相互摩擦，或腳心蹬搓床頭或其他器械 ； 每天洗腳后按摩涌泉穴10分鐘到15分鐘； 用熱鹽水浸泡雙側(cè)涌泉穴 1530分鐘。,涌泉（按摩效果）,要想老人安 涌泉常溫暖,老年性的哮喘、 腰腿酸軟無力、 失眠多夢、神經(jīng)衰弱、 頭暈、頭痛、高血壓、 耳聾、耳鳴、 大便秘結(jié)等五十余種疾病,引血氣下行,涌泉（降壓小技巧）,取中藥吳茱萸25克 研末醋調(diào)成糊 睡前敷于兩腳心涌泉穴， 用紗布包裹。 通常20小時左右

17、， 血壓開始下降， 且有持續(xù)效果。 重癥者可多用幾次。,涌泉（止鼻血小技巧）,敷大蒜泥，左側(cè)流血敷左腳心，右側(cè)流血敷右腳心。兩鼻孔俱出血俱貼之，有立即止血之效。此法還可醒神通竅，以治療慢性鼻炎。,然谷（滎穴）,然谷（滎穴）定位,內(nèi)踝骨前下方 2cm高骨下緣,然谷按摩方法,降心火,以水降火,燃谷食,用大拇指用力往下按， 再馬上放松， 此時產(chǎn)生的酸脹感立即消失。 如此反復(fù)1020次， 以酸脹感難以退去為度。,太溪（輸穴、原穴）,腎經(jīng)的水液在此穴形成較大的溪水,太溪（按摩手法）,激活腎經(jīng),人身補穴,腎虛引起的各種癥狀： 如腰酸、頭暈、 耳鳴、脫發(fā)、 牙齒松動、哮喘等,太溪（按摩手法）,腎俞配太溪,各種原因引起的腎虛，都適用。 尤其對于腎虛腰痛，療效良好