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1、腹部患者術(shù)后早期下床活動,胃腸外科,術(shù)后早期活動的定義,對于術(shù)后早期下床活動的概念,歷來都有不同的解釋, 比如,Powers將術(shù)后早期下床活動定義為第1天從床上坐起、站立、行走和椅子入座 快速康復(fù)理念中,將術(shù)后早期下床活動定義為手術(shù)當(dāng)天離床活動,術(shù)后第1天步行走廊的距離。 但在臨床實踐中,患者一般都是在手術(shù)后24-72小時下床活動。,術(shù)后早期活動的方法,1、術(shù)后6小時、全麻清醒后,開始做五指同時屈伸,握拳運動、每次3-5分鐘,每日三次,可以促進(jìn)整個機體功能的恢復(fù)。 2、在未拔除腹部引流管之前,應(yīng)在床上經(jīng)常做下肢屈伸運動,抬臀運動,自主翻身運動,患側(cè)上肢可做上舉、觸摸頭頂及對側(cè)耳朵的練習(xí),也可以
2、用健側(cè)手握住患側(cè)手做上舉運動。 3、術(shù)后鼓勵患者床上運動,逐步過渡到床邊活動,活動量以患者身體能耐受為度。,主要方法,術(shù)后早期下床活動的過渡,1.病人床上自主翻身活動 2.床頭抬高3060 3.病人休息1530分鐘無頭暈心悸胸悶氣急等不適 4.病人雙下肢放下床沿,雙手扶床欄,坐位1020分鐘無頭暈心悸胸悶氣急等不適,1.妥善固定各種管道 2.病人著適宜長褲、穿防滑鞋 3.病人雙手扶床欄,在護(hù)士或家屬攙扶下床旁站立35分鐘無頭暈心悸胸悶氣急等不適 4病人雙手扶床欄,在護(hù)士或家屬攙扶下床旁活動515分鐘,總下床活動時間不超過30分鐘,過程中有任何不適立即停止活動,臥床休息,同時匯報醫(yī)生護(hù)士給子密切觀察及處理,床上活動,床旁活動,室內(nèi)活動,術(shù)后早期活動的意義,1促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)、盡早排氣排便,防止腹脹、便秘 2預(yù)防腸粘連 3促進(jìn)血液循環(huán),有利于傷口愈合、引流管引流 4促使呼吸加深,有利于肺擴(kuò)張和分泌物排出,預(yù)防肺內(nèi)感染 5預(yù)防下肢深靜脈血栓 6預(yù)防褥瘡的發(fā)生 7促進(jìn)排尿功能恢復(fù)、防止尿潴留 8增強信心,減輕焦慮,必要性,術(shù)后早期活動的注意事項,1首次下床注意體位性低血壓,觀察有無頭暈、氣促、心悸 2時間選擇:早晨輸液前和下午輸液 后 3循
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