護理安全質(zhì)量檢查

1、.護理安全質(zhì)量檢查標準（2015）科室： 檢查者： 日期： 得分：項目檢查標準扣分標準扣分管理制度（15分）1、按照護士條例實施護理管理工作，禁止見習護士、無證護士單獨值班。1、制度實施不完善扣2分2、護理不良事件未登記扣2分3、未上報，無分析，無改正措施本項不得分2、有健全的護理工作制度，如護理安全管理制度、差錯事故防范及報告制度、查對制度、交接班制度，有崗位職責、操作規(guī)程、應急預案等，護士知曉并保證實施。3、認真執(zhí)行護理差錯事故管理制度，建立差錯事故登記本，有護理缺陷等不良事件登記。4、發(fā)生不良事件后，護士長應及時上報，并組織討論分析，明確不良事件的性質(zhì)，制定防范措施，總結(jié)經(jīng)驗教訓，有分析

2、處理意見，記錄完整。護理標示（15分）1、各種護理標示齊全、醒目，手腕帶、床頭卡、藥物過敏標示、輸血標示、用氧安全標示、防壓瘡、防燙傷、防墜床、特殊用藥標示、管道標示、靜脈留置針穿刺等標示清楚。一處不符合要求扣2分2、藥物過敏標示做到醫(yī)囑單、治療單、病歷、腕帶四統(tǒng)一，并且病人或家屬知曉。3、腕帶規(guī)范配帶，信息正確，各種治療、護理手術前嚴格核對，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床及時更換腕帶，出院前由護士剪斷取下。藥品管理（15分）1、有毒麻藥品、高危藥品管理制度。一處不符合要求扣5分2、加強毒、麻、限、劇藥品管理，專人保管、專柜加鎖、專用處方、專建帳冊、專用登記、定量存放，定期清點。班班交接，做到賬物相符。3、根據(jù)藥

3、品種類、性質(zhì)，針劑、內(nèi)服、外用等標簽清楚，分類放置，定數(shù)量，定位置，專人管理，每月核對有記錄，無過期藥物。4、高危藥物單獨存放，做好標示。5、急救藥品按性能分類放置，標簽醒目，數(shù)量準確，無變質(zhì)過期，各類液體固定數(shù)量并套上網(wǎng)套，使用有記錄，及時補充。病房安全管理（25分）1、各項操作、治療、護理嚴格執(zhí)行查對制度。未做到一處扣3分2、做好科室用電、用水、用暖、用氧安全管理，病房內(nèi)禁止吸煙、飲酒、禁止使用電爐等電器，氧氣有四防標示，電源線路等設施定期檢查維修。3、急救物品器械定位放置，擺放有序，性能完好備用狀態(tài)，專人管理，班班交接有記錄。4、積極對病人及家屬進行安全教育，住院期間不外宿。5、基礎護理

4、、分級護理制度落實到位，及時巡視病房，做好病情觀察及病人安全管理。醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，嚴格無菌操作，無醫(yī)院感染發(fā)生。風險管理（30分）1、科室成立護理安全管理小組，每周自查護理安全工作質(zhì)量，及時排除安全隱患，護士長每 月總結(jié)、分析，組織科室護理人員召開護理安全質(zhì)量討論會，提出整改措施并落實，會議記錄完整。一處不合格扣2分2、對本科室高危患者進行風險評估，制定有效的防范措施及處理程序，認真落實，床旁記錄單有記錄。對危重、手術、老人、小兒應加強護理，防墜床、防燙傷、防壓瘡、防跌倒。3、護士熟知護理差錯事故的防范及報告、處理程序，能熟練掌握吸氧、吸痰、心肺復蘇等操作規(guī)程，反應敏捷。非急救情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑應復述一遍并保留用后的安-瓿，