醫(yī)院輸血管理委員會工作總結(jié)

1、醫(yī)院輸血管理委員會工作總結(jié) 輸血管理委員會工作總結(jié) 醫(yī)療行業(yè)是一個高風(fēng)險的行業(yè)，而輸血治療更是一個專業(yè)性強、具有一定風(fēng)險的治療措施。由于目前病毒“窗口期”的存在、檢測技術(shù)的局限，以及新病毒的出現(xiàn)和未知病毒的存在，通過血液傳播的疾病還不能完全杜絕。因此，即便是經(jīng)過嚴格程序檢驗合格的血液，也可能會存在著病毒感染的風(fēng)險和幾率。此外，輸血還可能出現(xiàn)過敏、溶血、發(fā)熱、血小板輸注無效、急性肺損傷、輸血相關(guān)的移植物抗宿主病等不良反應(yīng)。20xx年我們?yōu)榱艘?guī)范臨床輸血醫(yī)療行為，將輸血的風(fēng)險降到最低，對于限度地保證醫(yī)療安全,我們做了以下幾方面工作： 一、建立健全了醫(yī)院臨床輸血管理機構(gòu) 為了保證臨床用血安全，我院成

2、立了由院長任主任，醫(yī)務(wù)科科長，檢驗科科長及有關(guān)臨床科室主任為成員的輸血管理委員會，依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)、臨床輸血技術(shù)規(guī)范嚴格按照崇州市產(chǎn)科急救用血管理規(guī)定，對臨床輸血工作進行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證了臨床輸血安全。 二、加強了醫(yī)務(wù)人員輸血法規(guī)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn) 醫(yī)務(wù)人員不僅需要掌握自己的專業(yè)知識，還應(yīng)熟悉輸血相關(guān)的法律法規(guī)。臨床醫(yī)生應(yīng)對相關(guān)的法規(guī)有足夠的重視，才能真正做到依法、科學(xué)、合理和安全輸血。如果對輸血相關(guān)法律和輸血規(guī)范不了解，可能會造成工作中的失誤，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。所以我們對相關(guān)人員進行了相關(guān)

3、法律法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，同時，我院還先后派出3批8人,參加了由省衛(wèi)生廳組織臨床采供血機構(gòu)專業(yè)培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容包括有目前與輸血有關(guān)的法律法規(guī)：中華人民共和國獻血法、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)、臨床輸血技術(shù)規(guī)范及與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)。 三、加強了臨床用血的監(jiān)督管理 不定期檢查各臨床科室“輸血申請單”的書寫情況和血樣標本留取是否規(guī)范;檢查“輸血申請單”是否合乎輸血指征，用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出; 檢查月報、年報等統(tǒng)計報表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況; 抽查各臨床科室上交的經(jīng)輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”并作好記錄。 四、監(jiān)督了輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，促進輸血新技術(shù)的推

4、廣和運用 隨著輸血醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，成份輸血的觀念已經(jīng)深入人心，許多與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)應(yīng)用于臨床治療中，對有效地減少患者輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率起到了重要作用。不定期檢查輸血科的各類登記記錄本是否完備，存檔保存是否齊全、清楚、是否可隨時備查。不定期檢查血液貯存管理情況，保證了臨床用血安全。全年用血41人，輸血病例都符合輸血指征。其中紅細胞懸液總計131單位，血漿1550毫升，全血800毫升，成份輸血率：97.2%。全年未發(fā)生因臨床輸血而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。 輸血管理委員會工作總結(jié) 8月27日下午，我院召開了2019年上半年臨床輸血管理委員會工作總結(jié)會議，參加會議的有副院長丁浩、鐘廣俊、顧愛紅，臨

5、床輸血管理委員會成員、護理部主任、輸血科、用血重點科室主任和護士長。 會議由分管副院長鐘廣俊主持，鐘院長組織大家認真學(xué)習(xí)了中華人民共和國獻血法。通過學(xué)習(xí)，使大家對獻血知識有進一步了解，對輸血工作的重要性有進一步的認識。輸血科朱明亮同志作2019年上半年臨床輸血管理委員會工作總結(jié)。上半年，輸血管理委員會組織學(xué)習(xí)了醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法等輸血管理方面的法律法規(guī)，制定了2019年醫(yī)院用血計劃。加強臨床用血質(zhì)量管理，組織醫(yī)務(wù)科、輸血科等部門每月對醫(yī)院用血工作進行考核檢查，上半年共檢查輸血病歷58份，提出改進意見18條，相關(guān)科室和人員及時加以整改。經(jīng)過半年的持續(xù)改進，臨床用血合理性、規(guī)范性明顯提高，輸

6、血病程記錄、護理輸血記錄明顯規(guī)范。上半年，在出院人次、手術(shù)人次明顯增加的情況下，用血量反而有了一定程度的下降。六月份臨床用血申請單填寫完整率已達96.5%，臨床醫(yī)師對供血工作的滿意率為97.7%。 工藝工程師 隨后，與會人員對醫(yī)院當(dāng)前輸血管理工作中存在的問題展開了討論，并對今后輸血工作提出了較多的意見及建議。 最后，院領(lǐng)導(dǎo)就今后醫(yī)院用血管理工作提出了幾點要求： 1、臨床輸血管理委員會成員、科主任、護士長要繼續(xù)組織科室人員學(xué)習(xí)輸血管理工作方面的法律法規(guī)，不斷增強輸血管理的法制意識。 2、輸血科要加強輸血指征知識的宣傳，臨床醫(yī)師要嚴格掌握輸血適應(yīng)證，做到科學(xué)合理用血，杜絕“人情血”、“營養(yǎng)血”現(xiàn)象

7、，充分發(fā)揮血液使用價值。 3、臨床醫(yī)師要認真規(guī)范書寫輸血病程記錄，簽署輸血治療同意書。護理部門對發(fā)生的輸血不良反應(yīng)病例要如實上報，加強三基培訓(xùn)，不斷提高穿刺技術(shù)，確保臨床用血安全。 4、手術(shù)科室對適應(yīng)癥患者要積極開展自體輸血工作，節(jié)約血液資源。 輸血管理委員會工作總結(jié) 在醫(yī)院的大力支持下，在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，我科較為完美的完成了本年度的質(zhì)控工作，現(xiàn)總結(jié)如下： 一 全面加強質(zhì)量安全管理，建立輸血科質(zhì)量管理體系 在科主任的帶領(lǐng)下，全科人員的配合下我們建立了輸血科質(zhì)量安全管理體系，確保血液質(zhì)量萬無一失。我們始終堅持輸血安全無小事，病人利益無小事，堅持質(zhì)量就是生命，質(zhì)量第一的原則，加強輸血科的質(zhì)量管理和

8、建設(shè)，為臨床提供安全放心的血液。同時我們結(jié)合本科室和醫(yī)院的實際情況建立健全輸血科工作制度和規(guī)范，明確工作職責(zé)，完善工作流程，在科主任的帶領(lǐng)下監(jiān)督檢查工作制度的落實情況，規(guī)范操作，細化分工，使輸血科活動進一步完善和明確。 二 積極參加實驗室室間質(zhì)評活動，落實日常質(zhì)控工作 本年度我們參加了省臨檢中心的輸血相容性檢測和衛(wèi)生部血型的室間質(zhì)評活動，均取得滿分的優(yōu)異成績，提升了本實驗室實驗結(jié)果的可靠性，同時可對本實驗室的質(zhì)量控制效果進行不間斷的對比和審查。本科室的每日指控也按規(guī)定進行操作，進一步加強了對本科室實驗室環(huán)境的檢測。 三 加強科學(xué)合理用血，避免血液制品濫用 在科主任的帶領(lǐng)下，臨床各科室的配合下，

9、本年度質(zhì)控工作的重點之一，科學(xué)合理用血取得了重大成果，濫用血液的問題得到了很大遏制?？浦魅尾婚g斷對全員醫(yī)護人員進行合理用血相關(guān)知識的培訓(xùn)，堅持嚴格審查輸血申請單，把控輸血指證，對于不符合輸血情況的一律不予發(fā)出血液。不合理血液制品使用情況的減少不僅節(jié)約了血液，也緩解了血液緊張的局面，同時輸血不良反應(yīng)的發(fā)生也大大減少，尤其血漿制品的使用比起去年減少了將近一半，進一步減少了輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。 輸血管理委員會工作總結(jié) 為貫徹落實中華人民共和國獻血法、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)用血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范等有關(guān)臨床用血法律法規(guī)，結(jié)合二級甲等婦幼保健院評審細則要求，加強臨床醫(yī)師對輸血知識的掌握和學(xué)習(xí)，提高臨床輸血

10、水平，促進臨床科學(xué)、合理、安全用血工作，我院輸血管理委員會于201x年年6月10日在四樓會議室舉辦了“全院臨床輸血知識培訓(xùn)”?，F(xiàn)將此次培訓(xùn)情況總結(jié)如下： 一、培訓(xùn)情況概述 此次我院舉行的臨床輸血知識培訓(xùn)主要為臨床輸血知識。此次培訓(xùn)由輸血管理委員會婁宏偉副主任講解，歷時2小時。 二、培訓(xùn)對象及內(nèi)容 (1)本次培訓(xùn)人員范圍主要有：臨床科室醫(yī)護人員、手術(shù)室醫(yī)技護人員、輸血科醫(yī)技人員，參訓(xùn)人員達60余人次 。 (2)培訓(xùn)內(nèi)容： 中華人民共和國獻血法、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)用血管理辦法，具體內(nèi)容詳見講義。 三、培訓(xùn)效果評估 (一)通過培訓(xùn)使輸血科和臨床醫(yī)護人員對輸血相關(guān)知識知曉率達100%. (二)全面提升了我

11、院高臨床輸血安全意識，確保臨床科學(xué)、合理、規(guī)范用血。參培人員的責(zé)任意識和風(fēng)險意識得到加強，安全用血、科學(xué)輸血觀念得以更新，與會人員均表示會將此次培訓(xùn)所學(xué)內(nèi)容和精神運用到今后的實際工作中去;進一步規(guī)范我院臨床用血。 (三)進一步規(guī)范我院臨床輸血管理，做好血液安全使用工作，保障臨床用血安全，保證患者生命安全。 (四)此次培訓(xùn)為我院臨床輸血管理工作提出了更加明確的工作思路及建議。 輸血管理委員會工作總結(jié) 一、健全管理機制。醫(yī)院成立了臨床輸血管理委員會，定期召開輸血工作會議。建立了院內(nèi)輸血相關(guān)制度、流程，并對輸血制度流程進行了培訓(xùn)。編寫了臨床輸血制度匯編，加強輸血相關(guān)法律法規(guī)、制度的學(xué)習(xí)，醫(yī)護人員人手一冊，方便學(xué)習(xí)、查閱。 二、強化病歷質(zhì)控。每月隨機抽取終末輸血病歷，針對輸血醫(yī)學(xué)文書各項進行檢查，包括輸血前檢查、輸血同意書、病程記錄、輸血適應(yīng)癥等指標。每季度匯總發(fā)布輸血管理與持續(xù)改進簡報一份，對全院季度用血情況進行通報。 三、加強輸血培訓(xùn)。針對醫(yī)師、護理、新入院職工，每年至少組織1-2次輸血相關(guān)知識培訓(xùn)，