學(xué)校傳染病防治工作制度1

1、學(xué)校傳染病防治工作制度一、指導(dǎo)思想： 為了預(yù)防、控制和消除傳染病在我校的發(fā)生與流行，保障全校師生的健康、安全， 確保 學(xué)校教學(xué)次序的正常，特制訂本制度。二、切實(shí)做好預(yù)防、治療和控制工作1、加強(qiáng)學(xué)校學(xué)生晨檢工作。由班主任、衛(wèi)生保健教師共同負(fù)責(zé)，每天上午上課前對全校同 學(xué)進(jìn)行檢查、詢問、觀察、了解學(xué)生中有無發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀，必要時可測體溫，做 到層層把關(guān)，不遺漏一個同學(xué)，嚴(yán)重時可送醫(yī)院進(jìn)一步確診。2 、 對學(xué)生進(jìn)行預(yù)防接種制度，新生做到憑證入學(xué)。3、 凡是傳染病病人、病原攜帶著或疑是病人在治愈或排除前一律停課，不得來校。4 、 一旦發(fā)現(xiàn)有傳染病的發(fā)生，要讓同學(xué)少去公共場所，學(xué)校減少或停止任何

2、大型活 動。三、加強(qiáng)宣傳力度 學(xué)校教務(wù)處、政教處、總務(wù)處、衛(wèi)生室四方聯(lián)合利用健康教育課、廣播、黑板報、宣傳 欄、主題班會等多種形式結(jié)合季節(jié)性、 流行性、 宣傳日等時機(jī)在學(xué)生中開展傳染病預(yù)防知識 的教育。培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高學(xué)生的自我保健，自我保護(hù)意識。四、建立學(xué)生、教師的健康狀況報告制度 凡在校內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑是病人時，任何人都應(yīng)立即向校衛(wèi)生室報告，校衛(wèi)生室在 接到報告后要即可向校主管領(lǐng)導(dǎo)報告，并與 2 小時內(nèi)向上級教育、衛(wèi)生主管部門報告。五、加強(qiáng)學(xué)校飲食飲水衛(wèi)生的管理1 、 對學(xué)校飲用水的供應(yīng)單位應(yīng)具有衛(wèi)生合格證，飲用水必須符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo) 準(zhǔn)?？倓?wù)處要派專人定期檢查其送水員

3、的健康證、飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)單。2 、 學(xué)校小買部要具有衛(wèi)生合格證，從業(yè)人員有健康證。堅(jiān)決不出售過期、腐敗、變質(zhì) 的食品。六、積極開展愛國衛(wèi)生工作 環(huán)境衛(wèi)生工作作到定人、定點(diǎn)、定時，要處處有人掃、人人有事做，確保處處潔凈。同 時要做好滅四害工作。七、堅(jiān)持消毒 一旦發(fā)生傳染病，衛(wèi)生室要作好消毒工作，對教室等公共場所要作好空氣消毒，對患者 接觸物品要作好物品消毒，不遺漏一處。西大街下莊河小學(xué)下莊河小學(xué) 傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：吳慧霞 副組長：李金強(qiáng) 組 員：張松霞劉松霞司英輝學(xué)校常見傳染病防治知識學(xué)校常見傳染病有肺結(jié)核、 病毒性肝炎、 麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。 其中腮腺炎、 水痘、 流

4、感及麻疹均具有極強(qiáng)的傳染性。 所以每人都要充分認(rèn)識傳染病對我們身體健康造成的危害， 輕者可影響工作、學(xué)習(xí)及生活；重者可留后遺癥甚至死亡。一 水痘 水痘是一種常見、 多發(fā)的兒童傳染病， 由水痘帶狀皰疹病毒引起， 可產(chǎn)生反復(fù) 持續(xù)的、 無臨床癥狀的潛伏感染。 臨床特點(diǎn)是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。 是發(fā)展中國家兒 童的主要傳染病之一，嚴(yán)重威脅兒童的健康，接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施?！玖餍胁W(xué)】本病多發(fā)生在冬未、初春季節(jié)。90%患兒年齡在10歲以下，高峰為 69歲，但亦可發(fā)生在任何年齡包括新生兒期。通過直接接觸、飛沫、空氣傳播。水痘結(jié)癡后病 毒消失，故傳染期自出疹前 24小時至病損結(jié)痂，約

5、 78 天。潛伏期 1121 天，一般 14 天左右。 水痘病毒經(jīng)口、鼻侵入人體，首先在上呼吸道增殖，然后侵入血中，產(chǎn)生病毒血 癥，引起皮膚及內(nèi)膜損害而發(fā)病?！静l(fā)癥】 水痘個別病例病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局 部充血、出血、炎細(xì)胞侵潤及局灶性壞死。 帶狀皰疹受累的神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)炎細(xì)胞浸潤、 出血、 灶性壞死及纖維性變。皮膚繼發(fā)感染：最常見，如膿皰瘡、蜂窩組織炎等。（二）血小板減少： 常有皮膚、 粘膜出血， 嚴(yán)重者有內(nèi)臟出血， 包括腎上腺出血， 預(yù)后不良。（三）水痘肺炎：兒童不常見，臨床恢復(fù)迅速，X線改變常持續(xù)612周，偶有死亡報道。（四）心肌炎、 心包炎、 心內(nèi)膜炎

6、、 肝炎、 腎小球腎炎、 關(guān)節(jié)炎及睪丸炎均有少數(shù)病例報道； 喉部損傷可引起水腫，嚴(yán)重者致呼吸窘迫。（五）神經(jīng)系統(tǒng)：腦炎常在出疹后數(shù)日出現(xiàn)，呈現(xiàn)小腦癥狀者如共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、顫抖 等較出現(xiàn)驚厥及昏迷等腦癥狀者預(yù)后為好。存活者中 15%有癲 癇、智能低下及行為障礙等 后遺癥。其他神經(jīng)系統(tǒng)合并癥包括：格巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經(jīng)癱瘓、伴暫時性 視力喪失的視神經(jīng)炎和下丘腦綜合征等。 Reye 綜合征在水痘后發(fā)生者占 10%?！绢A(yù)防】 （一）對使用大劑量激素、免疫功能受損和惡性病者，在接觸水痘72 小時內(nèi)可給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白， 可以起到頂防作用。 易感孕婦在妊娠早期如患水痘， 終止 妊娠

7、是最佳選擇。水痘減毒活疫苗的使用： 副作用少， 接觸水痘后立即給予可以預(yù)防，即使患病亦極輕微，故 對使用激素或惡性病患兒接觸水痘后應(yīng)予以注射。（三）控制傳染源：病人必須隔離至皮疹全部結(jié)癡為止。托幼機(jī)構(gòu)中接觸的易感者應(yīng)檢疫3周。二 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎俗稱 “抱耳風(fēng)”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。 主要發(fā)生于兒童或青少年。 臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱和腮腺腫痛。 除侵犯腮腺外， 也可侵犯其他 器官，引起腦膜炎（約 8%）、睪丸炎（約 6%）、卵巢炎（約 5%）、胰腺炎（約 10%）等。【流行病學(xué)】 流行性腮腺炎全年均可發(fā)病，但以冬、春季為主。有時可發(fā)生流行，好發(fā)于 人群聚集處，如幼稚園、學(xué)

8、校、集團(tuán)宿舍和軍營等。本病患者主要為兒童及青少年。 1 歲以下嬰兒因有母體獲得的抗體存在，發(fā)病者少。大多數(shù)患者是14 歲以下兒童，但成人中亦可發(fā)生。兒童患者性別無差異，青春期后發(fā)病男多于女?！静l(fā)癥】 腮腺炎其病雖不可怕，然而其并發(fā)癥卻十分可怕。一、睪丸炎：較大兒童及體弱患兒易并發(fā)睪丸炎。常有一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大、疼痛。若治 療不及時出現(xiàn)睪丸萎縮而引起無精癥，故而不生育。二、卵巢炎： 10歲以上女患兒易并發(fā)卵巢炎。癥狀是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力，發(fā)燒較重可達(dá)39C以上。治療不及時，婚后不孕。甲狀腺炎：有少數(shù)患兒并發(fā)頸部脹腫疼痛、心跳加快、食欲亢進(jìn)的癥狀。四、腦膜腦炎：在腮腺腫大一周后出現(xiàn)嗜睡

9、、嘔吐、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、發(fā)燒39 C以上，一般無抽搐，頭顱 CT檢查無明顯改變。還有極少數(shù)患兒并發(fā)脊髓炎、心肌炎、乳腺炎、胰腺炎、聽神經(jīng)炎、面神經(jīng)炎、嗅神經(jīng)炎等等?！绢A(yù)防】1 、在兒童集體機(jī)構(gòu)或人群密集處易形成流行，因而應(yīng)少去公共場所。2 、注意室內(nèi)通風(fēng)換氣、保持空氣新鮮、保證兒童睡眠充足。3 、患厭食癥者易早治療以增強(qiáng)自身免疫力。4 、可服中藥板藍(lán)根沖劑，連服三天。5 、近年來國內(nèi)外開始采用減毒活疫苗皮內(nèi)或皮下注射， 或鼻口噴霧， 90的人可產(chǎn)生 抗體，因此是最為可靠的預(yù)防措施之一。6 、一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎，必須立即將其隔離，避免傳染給其他學(xué)生。三 麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸

10、道傳染病，以發(fā)熱、 咳嗽、流涕、 眼結(jié)膜充血、口腔粘膜疹（ Kopliksspots ）及全身斑丘疹為臨床特征，并常可并發(fā)肺炎， 而危及嬰幼兒生命?！玖餍胁W(xué)】 麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源，麻疹傳染性極強(qiáng)， 傳染期一般為出疹前 5 日至出疹后 5 日，有潛伏期第七日起已具傳染性， 但以潛伏期末到出 疹后 1、2 日傳染性最強(qiáng)?；颊呷舨l(fā)肺炎，傳染性可延長至出疹后10 日。經(jīng)衣服、用具等間接傳染者甚少。 好發(fā)于冬春季節(jié)， 其它季節(jié)也有散在發(fā)生。 未患過麻疹又未接種過麻疹 疫苗者普遍具有易感性，尤其是 6 個月 5 歲幼兒發(fā)病率最高（占 90%）。近年來成人發(fā)病有 增長趨勢。

11、患病后可獲得持久免疫力，第二次發(fā)病者較少見。 麻疹一般呈地區(qū)性流行，在 未普種疫苗的地區(qū)，當(dāng)易感者累積至40%以上時，在人群集中的大城市中可發(fā)生大流行，約每23年流行一次，而人口分散交通不便的農(nóng)村、邊區(qū)、山區(qū)則間隔時間較長。麻疹的傳 染性很強(qiáng)，與患者共同生活的易感者（同一家庭或托幼機(jī)構(gòu)中）幾乎90%可受感染。發(fā)病季節(jié)以冬、春為 多，但一年四季均可見。男女之間無差別?；疾『罂色@持久免疫力，很少第 二次患病?！静l(fā)癥】肺炎： 在病程各期均易并發(fā)繼發(fā)性肺炎，以出疹期為多見。并發(fā)肺炎時全身癥狀加重， 體溫持續(xù)升高，常并發(fā)膿胸、膿氣胸、心肌炎、心衰及循環(huán)衰竭等。若病程遷延不愈，可引起支 氣管擴(kuò)張癥。嚴(yán)重

12、肺炎為麻疹死亡的主要原因。（二）喉炎：麻疹患者常伴有輕度喉炎。重癥喉炎多系合并細(xì)菌或其他病毒感染， 則有聲嘶加劇。如不及時處理， 進(jìn)行氣管插管或氣管切開術(shù)， 則可迅速發(fā)展至三度喉梗阻而窒息致死。（三）心肌炎、心功能不全：重癥麻疹因高熱、中毒癥狀嚴(yán)重，可影響心肌功能，尤其在營 養(yǎng)不良小兒及并發(fā)肺炎時，病毒危重。（四）腦炎：麻疹并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變較其他出疹性疾病為多，發(fā)病率約1%02%0。病情大多危重，可留有強(qiáng)直性癱瘓、智力障礙、失明等后遺癥。亞急性硬化性全腦炎：此為一種麻疹遠(yuǎn)期并發(fā)癥，屬亞急性進(jìn)行性腦炎，發(fā)病率約在 1 4/ 百萬。總病程約一年余，可 短至半年，長達(dá) 6 7 年。最后死于營養(yǎng)不

13、良、惡病質(zhì)及繼發(fā)感染。（五）其他：尚可并發(fā)口腔炎、中耳炎、乳突炎，大多為細(xì)菌繼發(fā)感染。常因慢性腹瀉、照 顧不當(dāng)、 忌口等引起營養(yǎng)不良及各種維生素缺乏癥。 原有結(jié)核病灶者可擴(kuò)散惡化， 發(fā)生粟粒 性結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。麻疹后也易發(fā)生百日咳、水痘等感染?！绢A(yù)防】 自動免疫：易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗。我國目前定于8個月時初種， 4 歲、 6 歲時各加強(qiáng)一次。（二）被動免疫： 年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人， 5 天內(nèi)進(jìn)行被動免疫可免于發(fā)病， 59 天內(nèi)進(jìn)行則僅能減輕病情?？杉∽⒈N球蛋白（10%） 0.2ml/kg ，或胎盤球蛋白 0.5 1.0ml/kg，或成人血漿2030ml。被動免疫力僅能維

14、持 34周，3周后又接觸麻疹患者需 再注射。并招待呼吸道隔離至疹后 5 天，有（三）綜合預(yù)防措施：發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即作疫情報告，并發(fā)癥者延至 10 天。凡接觸患者的易感兒應(yīng)檢疫 3 周，并根 據(jù)情況給予自動免疫或被動免 疫，接受免疫制劑者，應(yīng)延長檢疫至 4 周。在麻疹流行期間，應(yīng)大力宣傳患者不出門，醫(yī)藥 送上門，易感兒不患門，集體機(jī)構(gòu)加強(qiáng)晨間 檢查，對可疑者應(yīng)隔離觀察。四 流感 流行性感冒 （ 簡稱流感 ） 是流感病毒引起的急性呼吸道感染。 是人類至今尚不能有 效控制的世界性傳染病， 也是我國重點(diǎn)防治的傳染病之一。 它是由流感病毒引起的急性呼吸 道傳染病，傳染性極強(qiáng)，傳播速度快，容易發(fā)生大面積

15、流行，甚至是世界性大流行。【流行病學(xué)】 流感是通過飛沫傳播的， 好發(fā)于冬春季節(jié)， 以經(jīng)常形成局部或大規(guī)模的流行 為其主要特征。 此癥傳播力極強(qiáng)，且易引起肺部感染。流感病人是主要的傳染源， 自潛伏期 即有傳染性。 發(fā)病 3 天內(nèi)傳染性最強(qiáng)， 輕型患者在傳播上有重要意義。 流感流行的特點(diǎn)是 突然發(fā)病，發(fā)病率高，迅速蔓延，流行過程短，但能多次復(fù)發(fā)。 由于流感病毒的變化非常 快，被稱為“千面病毒” ，所以流感是一種由不斷變異的病毒導(dǎo)致的不變的疾病，是一種無 國界的傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病?！静l(fā)癥】 多人以為流感是小病而不加理會， 其實(shí)每年死於流感的人不勝其數(shù)。 流感病毒 若入侵器官， 可引致嚴(yán)重的

16、并發(fā)癥， 例如肺炎、 支氣管炎、 充血性心力衰竭、 腸胃炎、 暈厥、 出現(xiàn)幻覺等，后果十分嚴(yán)重?！绢A(yù)防】 由于流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段， 因此預(yù)防措施非常重要。 主要 預(yù)防措施包括：（一 ）保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼 吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。（三）打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或 外出時佩戴口罩，以免傳染他人。（四）均衡飲食、適量運(yùn)動、充足休息，避免過度疲勞。（五）每天開窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)） ，保持室內(nèi)空氣新鮮。（六）在流感高發(fā)期，盡量不到人多

17、擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴 口罩。（七）流感疫苗接種是世界公認(rèn)的預(yù)防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接種越來越受 到各國的高度重視， 實(shí)踐證明， 免疫預(yù)防是減少流感危害的一種重要措施和手段， 對高危人 群、易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效方法?！鞠嚓P(guān)鏈接】 目前，世界上公認(rèn)的 4 次流感大流行： 第一次 1918-1919 年“西班牙流感” （首發(fā)地在法國， 全世界估計(jì)發(fā)病約 7 億，死亡人數(shù) 2100 萬，死 亡人數(shù)比第一次世界大戰(zhàn) 戰(zhàn)亡總?cè)藬?shù)還多， 被稱為人類現(xiàn)代史上最大的溫疫之一） ；第二次 1957-1958 年“亞洲流感” （首發(fā)地在我國貴州西部，發(fā)病率特別高，造

18、成全世界近100 萬人死亡，美國約有 6.98 萬人死于此次流感大流行） ；第三次 1968-1969 年“香港流感” （首發(fā)地在香港，發(fā)病率 30%左 右，美國約有 3.38 萬人死于此次流感大流行） ；第四次 1977 年“俄羅斯流感” （首發(fā)地我國 東北地區(qū)； 發(fā)病以 20 歲以下的中小學(xué)生為主） 。 為防止在我國發(fā)生流感大流行， 黨和政 府高度重視， 2005 年 10 月衛(wèi)生部專門發(fā)布了流感防治知識 、衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn) 備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案 （試行），湖北省衛(wèi)生廳也下發(fā)了 關(guān)于做好救災(zāi)防病和重點(diǎn)傳染病防治 工作的通知 。根據(jù)通知，要求“各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為本單位的醫(yī)務(wù)人員接種流感疫

19、苗， 同時鼓勵社會公職人員自覺接種流感疫苗” ，并可“組織流感疫苗的自愿接種工作” 。 鐘 南山 :如果流感和禽流感這兩種病毒混合， 再演變?yōu)槿藗魅说牟《荆?那將是人類的一場災(zāi)難！ 五 病毒性肝炎 是由多種肝炎病毒引起的傳染病， 具有感染性強(qiáng)、 傳播途徑復(fù)雜、 流行面 廣泛、發(fā)病率較高等特點(diǎn)。可分為甲、乙、丙、丁、戊型肝炎五種。其中以甲、乙型肝炎感 染率較高。乙肝病毒攜帶率為 10.09%。 主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝腫 大及肝功能損害，部分病人可有黃疸和發(fā)熱， 隱性感染較常見。 我國是個肝炎大國， 病毒 性肝炎發(fā)病數(shù)位居法定管理傳染病的第一位，僅慢性乙型肝炎病毒感染者就達(dá) 1.

20、2 億?！玖餍胁W(xué)】1 、甲型肝炎的傳染源為急性病人和感染者，傳染性強(qiáng)，經(jīng)消化道即糞 - 口傳染?？梢?起暴發(fā)流行。 甲型肝炎患者自潛伏末期至發(fā)病后 10 天傳染性最大， 出現(xiàn)黃疸后 20 天始無傳 染性。主要發(fā)生于兒童及青少年。2、乙型肝炎的傳染源是急、慢肝炎患者的病毒攜帶者。傳播途徑主要有醫(yī)源性、傷口感染和母嬰垂直傳播。急性患者從潛伏期末至發(fā)病后 66144天，其血液內(nèi)都具有傳染性。乙型肝炎較多發(fā)生于2040歲的青壯年。3 、丙型肝炎主要通過輸血、血制品及傷口感染。 丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同。戊 型肝炎的傳染源主要是患者糞便污染水源或食物。丙型及戊型肝炎的發(fā)病者以成人較多?！静l(fā)癥

21、】 肝炎是一種全身性疾病，病毒除侵犯肝臟外，還可侵犯其他器官，如腎、胰、 骨髓、甲狀腺等。常見并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎（12% 27%），腎小球腎炎 （ 26.5%），結(jié)節(jié)性多動脈炎等。少見的并發(fā)癥有糖尿病、脂肪肝、再生障礙性貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、胸膜炎、心肌炎 及心包炎等， 其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重視。 少數(shù)患者可后遺肝炎后高膽紅素血癥。乙型，尤以丙型肝炎易發(fā)展為慢性， 少數(shù)患者可發(fā)展為肝硬化， 極少數(shù)病例可呈重型肝炎的臨 床過程。慢性乙型肝炎病程遷延，如得不到及時的治療，將會發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，嚴(yán)重危害人類健康?！绢A(yù)防】 1應(yīng)采取以切斷傳播途徑為重點(diǎn)的綜合性預(yù)防措施，例如重點(diǎn)抓好水源保護(hù)、飲水消

22、毒、 食品衛(wèi)生、糞便管理等對切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。2急性期病人應(yīng)隔離?；颊唢嬍秤镁?、洗漱用具要專用，注意飲食衛(wèi)生，避免與肝炎患者 密切接觸， 避免醫(yī)源性感染， 保護(hù)好傷口， 育齡期婦女必須避免 懷孕。進(jìn)食含豐富蛋白質(zhì)、 維生素的食物。忌酒、蔥、蒜、辣椒等刺激性食品。給予易消化維生素含量高的清淡飲食， 食欲恢復(fù)好再正常飲食，給予高蛋白如奶、蛋、魚、瘦肉等，適量吃糖。3防止血液污染，盡量減少輸血及使用血制品等。 4、被動免疫和自動免疫：目前最常用的效果較好的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗，防止母嬰 垂直傳播的有乙肝免疫球蛋白，另外如丙種球蛋白等也可增加抵抗力。六 肺結(jié)核 肺結(jié)核，過去曾被稱為“癆

23、病” ，又被稱為“白色瘟疫” ，是最為常見的一種結(jié) 核病，是由于結(jié)核桿菌在肺部感染所引起的一種對健康危害較大的慢性傳染病。肺結(jié)核分為原發(fā)性肺結(jié)核（ I 型）、血行播散型肺結(jié)核（ II 型），浸潤型肺結(jié)核（ III 型），慢性纖維 空洞型肺結(jié)核（ IV 型）、結(jié)核性胸膜炎（ V 型）等?！玖餍胁W(xué)】 據(jù)統(tǒng)計(jì)在全球肺結(jié)核平均每天奪去千人性命， 2003 年 9 月世界衛(wèi)生組織地 區(qū)委員會宣布西太平洋地區(qū)為“肺結(jié)核病危機(jī)” ，該地區(qū)包括東亞和太平洋三 十七個國家。 2003 年底我國有五分之四的人已感染結(jié)核桿菌，因此我國已宣布進(jìn)入結(jié)核病防治“緊急狀 態(tài)”，所有肺結(jié)核病人必須歸口到疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行

24、 診治。 據(jù)世界衛(wèi)生組織報道， 全 球已有近 1/3 的人口已經(jīng)感染了結(jié)核菌， 每年新發(fā)生結(jié)核病人 870 萬例， 每年死于結(jié)核病達(dá) 200萬例。全球目前有結(jié)核病病人 2000萬例。 結(jié)核病疫情回升的主要原因有以下四種： 1 ） 政府的忽視：發(fā)展中國家無力支持結(jié)核病防治工作。2 ）移民和難民增加。 3 ）人類免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）的流行。4 ）多藥耐藥病例增加：由于病人的不規(guī) 律治療所致。【并發(fā)癥】 常見有肺原性心臟?。ǚ蝿用}高壓和肺心病） 、肺癌（尚無確切證據(jù)） 、矽肺結(jié) 核、真菌繼發(fā)感染、淀粉樣變等。【預(yù)防】 作為結(jié)核病疫情嚴(yán)重， 全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)第二位的國家， 我

25、國結(jié)核病控制工作的好壞直接影響到全球結(jié)核病控制工作， 因此全球?qū)ξ覈慕Y(jié)核病控制工作極為關(guān)心， 一些國 家和組織相繼給與了一定的支持， 形成了我國龐大的結(jié)核病控制項(xiàng)目， 政府亦對肺結(jié)核實(shí)行 規(guī)范化管理及免費(fèi)治療。 肺結(jié)核是一個流行較廣的慢性傳染病, 必須以預(yù)防為主。預(yù)防結(jié)核病的傳播必須抓好三個環(huán)節(jié)?？刂苽魅驹矗?結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人， 尤其是痰結(jié)核菌陽性患者早期接受合理化療， 痰中結(jié)核菌克在短期內(nèi)減少，以至消失，幾乎100%可獲治愈，因此早期發(fā)現(xiàn)病人，尤其是菌陽性者，并及時給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。二、切斷傳染途徑。結(jié)核菌主要通過呼吸道傳染。因此禁止隨地吐痰，對菌陽性病人

26、的痰、 日用品，以及周圍的東西要加以消毒和適當(dāng)處理，室內(nèi)可用紫外 線照射消毒每日或隔日一 次，每次 2 小時，患者用過的食具應(yīng)煮沸消毒 10-15 分鐘，被褥在列日下暴曬 4-6 小時，痰 盒便器可用 5%-10%來蘇浸泡 2 小 時，最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡 6-8 小時。三、接種卡介苗。 它是一種無致病力的活菌苗， 接種于人體后可使未受結(jié)核菌感染者獲得對 結(jié)核病的特異性免疫力，保護(hù)率約為80%。可維持 5-10 年，因而隔數(shù)年后對結(jié)素試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰者還需復(fù)種。接種對象是未食結(jié)核菌感染，結(jié)素試驗(yàn)陰性者， 年齡越小越好，一般在出生后 三個月內(nèi)注射， 主要為新生兒和嬰幼兒， 中小學(xué)生

27、和新進(jìn)入城市的少數(shù)民族地區(qū)公民， 結(jié)素 試驗(yàn)陰性者進(jìn)行接種與復(fù)種。 但種卡介苗所產(chǎn)生的免疫力也是相對的， 應(yīng)重視其它預(yù)防措施。七 狂犬病 狂犬病狂犬病又稱恐水癥，為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經(jīng)系 統(tǒng)急性傳染病。多見于狗、狼、貓等食肉動物。人多因被病獸咬傷而感染。一旦 發(fā)病，死 亡率達(dá) 100%。臨床表現(xiàn)為特有的狂躁、恐懼不安、怕風(fēng)恐水、流涎和咽肌痙攣，終至發(fā)生 癱瘓而危及生命。 預(yù)防接種在本病有極其重要的意義。 據(jù)相應(yīng)的數(shù)字統(tǒng)計(jì)， 狂犬病一直高 居甲、乙類傳染病死亡率和病死率首位?！玖餍胁W(xué)】 狂犬病在我國流行已久，自 1951 年起開展全國性滅犬活動，狂犬病控制工 作大見成效， 但20世紀(jì) 70年代以后疫情又開始上升并日