疾病經(jīng)濟負擔分析課件

1、疾病經(jīng)濟負擔分析,第八章 疾病經(jīng)濟負擔分析,第一節(jié) 疾病經(jīng)濟負擔概述,疾病經(jīng)濟負擔分析,一、疾病經(jīng)濟負擔的概念,疾病經(jīng)濟負擔: 由于發(fā)病、傷殘和過早死亡給患者本人以及社會帶來的經(jīng)濟損失和由于預防治療疾病所消耗的經(jīng)濟資源,疾病經(jīng)濟負擔分析,二、疾病經(jīng)濟負擔的類型,疾病經(jīng)濟負擔分為兩種: 直接疾病經(jīng)濟負擔 間接疾病經(jīng)濟負擔,疾病經(jīng)濟負擔分析,一)直接疾病經(jīng)濟負擔 直接疾病經(jīng)濟負擔: 指由于預防和治療疾病所直接消耗的經(jīng)濟資源,疾病經(jīng)濟負擔分析,具體內(nèi)容： 一部分指在衛(wèi)生保健部門所消耗的經(jīng)濟資源 另外一部分指在非衛(wèi)生保健部門所消耗的經(jīng)濟資源,疾病經(jīng)濟負擔分析,間接疾病經(jīng)濟負擔: 指由于發(fā)病、傷殘和過早

2、死亡給患者本人和社會帶來的經(jīng)濟損失,疾病經(jīng)濟負擔分析,具體內(nèi)容： （1）因疾病、傷殘和過早死亡損失工作時間從而造成的損失。 （2）由于疾病和傷殘導致個人工作能力降低而造成的損失。 （3）病人的陪護人員損失工作時間而造成的損失。 （4）由于疾病和傷殘導致個人生活能力降低而造成的損失。 （5）由于疾病和傷殘對于患者本人及其家屬所造成的沉重的精神負擔而造成的損失,疾病經(jīng)濟負擔分析,第二節(jié) 直接疾病經(jīng)濟負擔計算,一、直接疾病經(jīng)濟負擔計算 （一）確定范圍 （二）確定調(diào)查期限 （三）確定調(diào)查樣本,疾病經(jīng)濟負擔分析,四）樣本人群衛(wèi)生部門費用調(diào)查方法 1、查閱衛(wèi)生機構(gòu)的病案記錄 優(yōu)點： 缺點,疾病經(jīng)濟負擔分析

3、,2、詢問調(diào)查 優(yōu)點： 缺點,疾病經(jīng)濟負擔分析,五）樣本人群非衛(wèi)生部門費用調(diào)查方法 詢問調(diào)查,疾病經(jīng)濟負擔分析,六）某地某病直接經(jīng)濟負擔總值計算 1、發(fā)病率 2、患病率 3、就診率 4、住院率,疾病經(jīng)濟負擔分析,二、直接疾病經(jīng)濟負 擔相關研究舉例,疾病經(jīng)濟負擔分析,三、影響病人直接疾病 經(jīng)濟負擔的因素,1、病人本身的情況 2、疾病本身的情況 3、病人利用衛(wèi)生服務與否 4、病人利用衛(wèi)生服務地點的遠近,疾病經(jīng)濟負擔分析,5、病人利用衛(wèi)生服務機構(gòu)的級別 6、病人利用衛(wèi)生服務的次數(shù) 7、病人的醫(yī)療保障形式 8、病人對衛(wèi)生服務效果的預期,疾病經(jīng)濟負擔分析,第三節(jié) 間接疾病經(jīng)濟負擔計算,一、間接疾病經(jīng)濟負

4、擔計算使用指標 （一）平均預期壽命 平均預期壽命,疾病經(jīng)濟負擔分析,二）死亡指標 1、粗死亡率： 2、疾病死亡專率,疾病經(jīng)濟負擔分析,3、減壽年數(shù)： n PYLL = aidi ai = E - ji i=1 PYLL表示減壽年數(shù) ai表示第i年齡組死亡者的平均減壽年數(shù) di表示第i年齡組死亡者的人數(shù) ji 表示各相應年齡組的組中值 E 表示當?shù)仄骄A期壽命,疾病經(jīng)濟負擔分析,三）病休指標 包括年缺勤天數(shù)、休工休學天數(shù)、 平均臥床時間等,疾病經(jīng)濟負擔分析,四）傷殘失能指標 病人患病后可能有四種結(jié)局： 1、急性發(fā)病后得到恢復 2、急性發(fā)病后遺留下永久性失能 3、發(fā)生殘疾失能一段時間后死亡 4、發(fā)

5、病后直接死亡,疾病經(jīng)濟負擔分析,生命質(zhì)量量表,疾病經(jīng)濟負擔分析,根據(jù)失能的嚴重程度不同，可將殘疾及失能分成六類并賦予不同的權重值，0代表完全健康，1代表接近于死亡的狀態(tài)，各種殘疾失能狀態(tài)的權重介于0和1之間。 殘疾權重,疾病經(jīng)濟負擔分析,五）傷殘調(diào)整生命年 傷殘調(diào)整生命年,疾病經(jīng)濟負擔分析,二、從病人的角度研究 間接疾病經(jīng)濟負擔,主要指病人及其家庭由于疾病和陪護等造成缺勤從而損失的收入,疾病經(jīng)濟負擔分析,三、從社會的角度研究 間接疾病經(jīng)濟負擔,主要指由于早死和傷殘造成病人工作時間減少、工作能力降低，從而形成的社會經(jīng)濟損失,疾病經(jīng)濟負擔分析,從社會角度計算間接疾病經(jīng)濟負擔的步驟： （1）計算某人

6、群由于某疾病造成的死亡所減少的有效工作時間。 （2）將某人群由于某疾病造成的傷殘所降低的工作能力轉(zhuǎn)化為有效工作時間的減少。 （3）計算某人群由于某疾病造成的死亡和傷殘所減少的有效工作時間的總和。 （4）將有效工作時間的減少轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟損失,疾病經(jīng)濟負擔分析,將有效工作時間的減少轉(zhuǎn)化為用貨幣單位表示的經(jīng)濟損失，可以通過兩種方法進行轉(zhuǎn)換。 工資率法： 人均國民生產(chǎn)總值法,疾病經(jīng)濟負擔分析,四、計算間接疾病經(jīng)濟負擔 時需要考慮的幾個因素,一）年齡權重,疾病經(jīng)濟負擔分析,二）生產(chǎn)力權重,疾病經(jīng)濟負擔分析,三）時間的貼現(xiàn),疾病經(jīng)濟負擔分析,第四節(jié) 疾病經(jīng)濟負擔分析,一、疾病經(jīng)濟負擔的研究意義 （一）有助于了解不同疾病和傷害給社會帶來的影響 （二）確定衛(wèi)生規(guī)劃或衛(wèi)生活動的重點,疾病經(jīng)濟負擔分析,三）有助于了解各種疾病給病人生活帶來的影響并且采取有關措施 （四）確定衛(wèi)生項目的效益并且對各種衛(wèi)生措施進行經(jīng)濟學評價 （五）為醫(yī)療保險行業(yè)提供相關依據(jù),疾病經(jīng)濟負擔分析,二、我國疾病經(jīng)濟負擔,一）我國疾病經(jīng)濟負擔現(xiàn)狀 （二）我國疾病經(jīng)濟負擔發(fā)展趨勢,疾病經(jīng)濟負擔分析,疾病經(jīng)濟負擔增加的原因： 1、人口數(shù)量繼續(xù)增加 2、人口結(jié)構(gòu)老齡化 3、社會