名牌產(chǎn)品申請表

1、編 號： 貴陽市服務(wù)業(yè)（餐飲業(yè)）名牌申 請 表商標(biāo)（字號） 行業(yè)代碼：-組織機(jī)構(gòu)代碼證號 企業(yè)名稱 （章） 填表日期 年 月 日填表要求一、所有申報(bào)材料一律使用標(biāo)準(zhǔn)A4 紙（210mm297mm）雙面打印裝訂成冊。二、封面編號由市質(zhì)量強(qiáng)市辦填寫。三、封面及提供的相關(guān)復(fù)印件需加蓋申報(bào)企業(yè)公章。四、填表說明：1、產(chǎn)品所屬行業(yè)名稱及代碼分類細(xì)化到小類（例：H-6710 正餐，H-6791 小吃）。2、企業(yè)經(jīng)濟(jì)類別按GB/2402-2000填寫（也就是組織機(jī)構(gòu)代碼證上所注明的）。3、全年發(fā)放顧客調(diào)查表份數(shù)或調(diào)查人次的所有資料存檔備查，并提供2013年、2014年、2015年顧客調(diào)查表各三份。4、企業(yè)售

2、后服務(wù)資料存檔備查，并提供2013年、2014年、2015年顧客意見處理結(jié)果情況復(fù)印件每年3份以上。5、所有數(shù)據(jù)按年份填寫，應(yīng)與企業(yè)財(cái)務(wù)部門數(shù)據(jù)相一致，并提供2013年、2014年、2015年企業(yè)財(cái)務(wù)年度報(bào)表。6、企業(yè)總資產(chǎn)規(guī)模、年?duì)I業(yè)額應(yīng)提供縣（區(qū)）級以上統(tǒng)計(jì)部門證明材料。7、所繳稅收應(yīng)提供縣（區(qū)）級以上國稅、地稅部門證明材料。8、企業(yè)員工具有技術(shù)職稱級別及人數(shù)：應(yīng)提供人員技術(shù)職稱一覽表及證書復(fù)印件。9、需提供企業(yè)從業(yè)人員花名冊并注明學(xué)歷。10、質(zhì)量管理體系建設(shè)：應(yīng)說明企業(yè)采用的管理體系（方法）名稱，如ISO9000、5S、6T、五常法等或企業(yè)自創(chuàng)。11、企業(yè)創(chuàng)新能力：簡述企業(yè)創(chuàng)新服務(wù)、推出

3、服務(wù)新舉措情況及企業(yè)獲主流媒體報(bào)道情況。12、商標(biāo)注冊證或受理通知書、工商營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、衛(wèi)生量化等級證書、環(huán)保合格證、排污許可證、消防安全合格證等應(yīng)提供證書復(fù)印件。13、所獲政府部門獎(jiǎng)勵(lì)（市級以上）應(yīng)提供相關(guān)的證書復(fù)印件五、申報(bào)名牌產(chǎn)品所有副件應(yīng)編制目錄清單，副件材料按順序裝訂成冊。六、填報(bào)字跡要清楚、工整，表格內(nèi)填寫不完的可另加附頁。七、申報(bào)資料、數(shù)據(jù)應(yīng)真實(shí)可靠，一經(jīng)查出弄虛作假者除取消申報(bào)資格外，三年內(nèi)不得再次市名牌申報(bào)評價(jià)，并通報(bào)批評。八、指標(biāo)解釋：1、成本費(fèi)用利稅率（%）=（利潤總額+稅金總額）/成本費(fèi)用總額100%2、總資產(chǎn)貢獻(xiàn)率（%）=（利潤總額+稅金總額+利息支出）/平均

4、資產(chǎn)總額100%企業(yè)聲明為維護(hù)貴陽市名牌產(chǎn)品評價(jià)工作的正常秩序，保證評價(jià)工作的科學(xué)、公正、公平、公開，特作如下聲明： 1、本企業(yè)誠實(shí)守信，如實(shí)填寫申報(bào)材料，保證申報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)、可信。2、相關(guān)證明材料按規(guī)定由縣（區(qū)）級以上統(tǒng)計(jì)局、稅務(wù)局、省級以上質(zhì)量檢測機(jī)構(gòu)等權(quán)威部門提供。3、本企業(yè)嚴(yán)格遵守公平、公正的原則，不得采取請客送禮等不正當(dāng)手段，干擾貴陽市名牌產(chǎn)品評價(jià)工作。企業(yè)名稱（蓋章）： 企業(yè)法人代表（簽字）： 日 期： 企業(yè)綜述企業(yè)外觀、廚房、大廳及包房照片掃描件表1 企 業(yè) 基 本 情 況企業(yè)名稱通信地址 市（州） 縣（市、區(qū)） 路（街、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)） 號企業(yè)法人代表郵政編碼聯(lián)系部門及聯(lián)系人員聯(lián)系電話

5、企業(yè)經(jīng)濟(jì)類別企業(yè)職工人數(shù)注冊商標(biāo)名稱及注冊號申請或獲證時(shí)間字 號字號啟用時(shí)間工商營業(yè)執(zhí)照有 否獲證時(shí)間衛(wèi)生許可證有 否獲證時(shí)間稅務(wù)登記證有 否獲證時(shí)間環(huán)保合格證有 否獲證時(shí)間排污許可證有 否獲證時(shí)間消防安全合格證有 否獲證時(shí)間 表 2 企 業(yè) 綜 合 評 價(jià) 表評價(jià)指標(biāo)及評價(jià)項(xiàng)目201320142015一市場評價(jià)年 營 業(yè) 額（萬元）顧客滿意度企業(yè)是否有計(jì)劃開展顧客滿意度調(diào)查工作企業(yè)是否有專門機(jī)構(gòu)（人員）處理顧客投訴及機(jī)構(gòu)名稱 受理顧客投訴件數(shù)及投訴處理率件 件 件顧客滿意度居全市同行業(yè)水平二質(zhì)量評價(jià)質(zhì)量管理制度企業(yè)是否建立健全服務(wù)質(zhì)量管理制度，列舉出管理制度名稱質(zhì)量保證能力企業(yè)員工具有技術(shù)職

6、稱級別及人數(shù)質(zhì)量管理體系建設(shè)企業(yè)設(shè)立首席質(zhì)量官企業(yè)獲服務(wù)質(zhì)量獎(jiǎng)勵(lì)情況續(xù)表2 企 業(yè) 綜 合 評 價(jià) 表評價(jià)指標(biāo)及評價(jià)項(xiàng)目201320142015二質(zhì)量評價(jià)質(zhì)量保證能力員工培訓(xùn)情況企業(yè)創(chuàng)新能力三效益評價(jià)成本費(fèi)用情況成本費(fèi)用利稅率（）總資產(chǎn)貢獻(xiàn)水平總資產(chǎn)貢獻(xiàn)率（）企業(yè)盈利狀況實(shí)現(xiàn)利潤（萬元）上繳稅收（萬元）提供就業(yè)崗位數(shù)量（個(gè)）四發(fā)展評價(jià)企業(yè)總資產(chǎn)水平企業(yè)總資產(chǎn)（萬元）企業(yè)推出新產(chǎn)品情況企業(yè)新產(chǎn)品研發(fā)費(fèi)用占年?duì)I業(yè)額的比重（）企業(yè)推出新產(chǎn)品數(shù)量（個(gè)） 企業(yè)規(guī)模就餐面積（平方米）連鎖店數(shù)量（個(gè)）企業(yè)文化是否制定了名牌戰(zhàn)略規(guī)劃，及實(shí)施機(jī)構(gòu)名稱企業(yè)文化建設(shè)情況企業(yè)是否開展主題式文明宣傳推廣活動(dòng)及宣傳效果推薦單位意見（章） 年