理療技術(shù)學(xué)(doc 23頁).doc

1、第八十六章 常用理療技術(shù) 1571第八十六章 常用理療技術(shù)第一節(jié) 電 療 法直流電療法直流電及藥物離子導(dǎo)入療法 【 適應(yīng)證 】1. 神經(jīng)科疾?。褐車窠?jīng)炎、神經(jīng)痛、末梢神經(jīng)損傷、功能性頭痛、偏頭痛、神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)功能紊亂；2. 內(nèi)科疾?。郝?胃炎、胃酸過多或過少、消化性潰瘍、慢性結(jié)腸炎、高血壓病、關(guān)節(jié)炎等；3. 外科疾?。毫馨凸苎?、淋巴腺炎、慢性乳腺炎、慢性前列腺炎、術(shù)后粘連、肌炎、肌痛等； 4. 其他疾?。汗δ苄宰訉m出血、慢性附件炎、結(jié)膜炎、視神經(jīng)炎、過敏性鼻炎、慢性扁桃體炎、慢性咽炎等。 【 禁忌證 】1. 惡性血液系統(tǒng)疾病；2. 惡性腫瘤；3. 急性濕疹；4. 對(duì)電流不能耐受者；

2、 5. 心力衰竭。 【 準(zhǔn)備工作 】1. 鉛板電極用前要碾平，用后要清洗，經(jīng)常清潔，保持干凈；各種襯墊分別放置，并加記號(hào)，以免混亂；2. 各種藥液應(yīng)加標(biāo)簽，注明極性；3. 固定帶、毛巾等每星期換洗一次；4. 襯墊及藥墊，使用后要分別用水洗滌，洗滌時(shí)勿互相混亂，洗滌后曬干備用。 【 操作常規(guī) 】1. 檢查局部皮膚情況，若有抓傷、破潰，須用油綢、膠布等絕緣物覆蓋。毛發(fā)較多的部位，宜剃毛或用溫水浸濕。若有感覺障礙，不宜在該部位進(jìn)行治療；2. 根據(jù)醫(yī)囑選擇電極和襯墊。藥墊放入藥杯內(nèi)浸濕；襯墊用溫水浸透，擰至適當(dāng)濕度，然后展平，緊密接觸皮膚，其上依次放電極板、塑料布。用沙袋、尼龍搭扣或患者自身體重將電極

3、固定；3. 檢查直流電療機(jī)的輸出旋鈕是否在零位，電流表量程開關(guān)和極性開關(guān)是否指向所需位置，導(dǎo)線連接是否妥當(dāng)；4. 接通電源，緩慢地調(diào)節(jié)輸出旋鈕。治療所需電流密度，即主電極襯墊上每平方厘米的電流強(qiáng)度，成人一般用0.050.2mA/cm2，小兒為0.020.03mA/cm2，作面、頸、粘膜等部位治療時(shí)，電流密度適當(dāng)減??；5. 在治療過程中，應(yīng)經(jīng)常詢問患者有何感覺，及時(shí)調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度。若有燒灼感或明顯刺痛感，應(yīng)將電流輸出逐漸降至零位，檢查原因并妥善處理后再繼續(xù)治療；6. 每次治療一般為1520分鐘，每日1次，1020次為一療程；7. 治療結(jié)束，將輸出旋鈕緩慢退至零位，切斷電源，取下襯墊、電極板等。8.

4、 檢查局部皮膚反應(yīng)。正常情況下，應(yīng)出現(xiàn)均勻的潮紅；9. 將電極板擦拭干凈，襯墊清洗、消毒后備用。 【 機(jī)器使用規(guī)程 】1. 使用前檢查電流輸出調(diào)節(jié)開關(guān)是否放在零位上，換向器是否放在正位，輸出極性是否符合，以及電流表倍數(shù)旋鈕位置是否合適； 2. 將機(jī)器插頭插入電源插座，拔動(dòng)開關(guān)，調(diào)節(jié)電流時(shí)要緩慢，治療結(jié)束后，關(guān)閉機(jī)器。 【 注意事項(xiàng) 】1. 治療前應(yīng)向患者說明通電時(shí)的正常感覺（如均勻的針刺、輕微的溫?zé)岣械龋┖涂赡艹霈F(xiàn)的異常感覺（如局限性刺痛或灼痛等），若有異常感覺，要立即告知工作人員；2. 治療部位及其附近的金屬物品應(yīng)予除去；3. 要求患者在治療過程中勿入睡，不得移動(dòng)襯墊、變動(dòng)體位、觸摸機(jī)器或接

5、地的金屬物品；4. 增減電流強(qiáng)度時(shí)，必須緩慢地轉(zhuǎn)動(dòng)輸出調(diào)節(jié)旋鈕，否則，患者可有電擊感或發(fā)生肌肉抽搐；5. 在治療過程中，不能撥動(dòng)極性變換開關(guān)、量程選擇開關(guān)或突然切斷電源。若需要變動(dòng)電流方向或量程，必須先將輸出調(diào)節(jié)旋鈕逐漸退至零位，然后再行變動(dòng)；6. 治療結(jié)束，在局部涂以50%甘油，以防皮膚干燥、破裂。電水浴療法 【 適應(yīng)證 】1. 神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)損傷等；2. 早期高血壓、輕度動(dòng)脈硬化；3. 血栓閉塞性脈管炎；4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；5. 肢體淋巴循環(huán)障礙。 【 禁忌證 】1. 嚴(yán)重心血管疾??；2. 惡性腫瘤；3. 有出血傾向者；4. 惡病質(zhì)； 5. 高熱

6、；6. 局部皮膚破潰、化膿性病變。 【 操作常規(guī) 】1. 將浴槽置于木制平臺(tái)上，兩側(cè)壁安裝一對(duì)炭質(zhì)電極，可與直流電療機(jī)的陰極或陽極相聯(lián)接；2. 根據(jù)治療部位選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，具體如下： （1）全身直流電水?。涸谠∨鑳?nèi)注入溫水，令患者半臥于浴盆中，上胸部露出水面。按醫(yī)囑接上電極，通以直流電。治療中密切觀察患者反應(yīng)； （2）四槽直流電水浴：在浴槽內(nèi)注入溫水，手槽內(nèi)的水面應(yīng)浸過上臂的下1/3，足槽內(nèi)水面達(dá)小腿上1/3，左右兩槽水量、水溫應(yīng)相等。按醫(yī)囑接上所需極性。檢查治療部位皮膚有無破損，破損處貼膠布保護(hù)。囑病人裸露肢體浸入槽內(nèi)，然后依直流電療法操作常規(guī)進(jìn)行操作，電流量一般1535毫安，時(shí)間203

7、0分鐘，每日或隔日一次，1520次為一療程； （3）二槽直流電水?。涸趦墒植?、兩足槽或一手槽一足槽內(nèi)注入溫水，兩個(gè)槽接于電療機(jī)一輸出端。另一200400cm2的電極和襯墊，手槽治療時(shí)放置在肩胛間或頸椎段，足槽治療時(shí)放置在腰椎固定，接電療機(jī)的另一輸出端，其余操作方法同四槽浴。電流強(qiáng)度1525毫安，每次治療2030分鐘，日1次，1520次為一療程； （4）單槽直流電水?。涸谠〔蹆?nèi)注入溫水，將患側(cè)肢體浸入浴槽，可將兩個(gè)電極置于浴槽的兩端；亦可將一個(gè)電極置于浴槽的一端，另一電極加襯墊固定于露出水面上的肢體部分，其余同四槽浴。 【 注意事項(xiàng) 】1. 必須在患者肢體浸入浴水后，才能開始通電；2. 在治療過

8、程中不得加水或放水，患者不能接觸水源開關(guān)或其它接地的金屬物；3. 治療結(jié)束時(shí)，必須在切斷電源后，才能讓患者出??；4. 空腹、飽食或過勞，不宜進(jìn)行治療；5. 治療中，若患者虛脫或有面色蒼白、頭暈等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止治療；6. 治療后，若出現(xiàn)皮膚瘙癢，可涂敷滑石粉或止癢劑。低頻電療法神經(jīng)肌肉電刺激療法 正常神經(jīng)支配肌肉電刺激療法 【 適應(yīng)證 】1. 神經(jīng)失用癥；2. 各種原因所致的廢用性肌萎縮；3. 肌腱移植等手術(shù)后；4. 姿勢性肌肉軟弱；5. 因長期臥床、活動(dòng)減少等所致的輕度靜脈回流不暢。 【 操作常規(guī) 】1. 根據(jù)病位選取適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，具體如下：（1） 板狀電極固定法：用兩個(gè)片狀電極固定在

9、肌肉兩端進(jìn)行治療；（2） 滾動(dòng)電極法：以一滾筒式電極作為刺激電極，輔極150200cm2，固定在肩胛間或腰骶部。滾筒式電極垂直于肌肉走行方向滾動(dòng)；（3） 運(yùn)動(dòng)點(diǎn)刺激法：單點(diǎn)刺激法即是用一點(diǎn)狀電極置于某一神經(jīng)或肌肉的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)加以刺激，輔極100200cm2固定在肩胛間或腰骶部；雙點(diǎn)刺激即將兩個(gè)點(diǎn)狀電極固定于肌腹兩端進(jìn)行刺激.2. 每次治療615分鐘，每日12次，2030次為一療程。 【 注意事項(xiàng) 】 對(duì)反射性抑制引起的肌肉萎縮進(jìn)行電刺激時(shí)必須注意：1. 電刺激不能在致痛區(qū)進(jìn)行；2. 肌收縮強(qiáng)度要控制在不加劇病灶疼痛的范圍內(nèi)；3. 電刺激中必須配合患者的主觀意志，直至出現(xiàn)自主收縮而無需幫助為止。失神

10、經(jīng)支配肌肉電刺激法 【 適應(yīng)證 】 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)無病損所致之失神經(jīng)支配肌肉，如：周圍神經(jīng)損傷、乙腦恢復(fù)期、腦膜炎、腦血管炎、一氧化碳中毒、脊髓灰質(zhì)炎、格林巴利綜合征等肢體癱疾，周圍性面神經(jīng)麻痹。 【 禁忌證 】1. 心力衰竭；2. 急性化膿性炎癥；3. 出血傾向；4. 高熱。 【 操作常規(guī) 】1. 失神經(jīng)肌肉多采用運(yùn)動(dòng)點(diǎn)刺激法。對(duì)較大的肌肉多用雙極法，陰極多置于被刺激肌的遠(yuǎn)端；對(duì)小肌肉或刺激整個(gè)肌群時(shí)用單極法，直徑為23cm電極作用于運(yùn)動(dòng)點(diǎn)上，多用陰極、輔極作用在相應(yīng)部位肩胛間或腰骶部；2. 治療強(qiáng)度以既引起足夠的肌肉收縮，又使患者能夠耐受為度；治療時(shí)間以引起肌肉適度收縮為度；每日治療23次；每

11、次使病肌收縮1015次，休息35分鐘，反復(fù)4次。 【 注意事項(xiàng) 】1. 金屬電極應(yīng)用紗布包裹或用襯墊，皮膚破損處不宜放置電極；2. 如刺激過度，出現(xiàn)收縮先強(qiáng)后弱，治療后有僵硬感時(shí)，應(yīng)降低電流強(qiáng)度，嚴(yán)重者停止治療。 平滑肌電刺激法 【 適應(yīng)證 】1. 胃下垂；2. 習(xí)慣性便秘；3. 宮縮無力；4. 膀胱麻痹。 【 操作常規(guī) 】1. 根據(jù)病位選取適當(dāng)大小的電極，以及確定并置法或?qū)χ梅ǎ?. 治療強(qiáng)度依需要而定；3. 每次治療2030分鐘，每日或隔日1次，1520次為1療程。 呼吸肌電刺激法 【 適應(yīng)證 】1. 慢性呼吸功能不足者如肺氣腫、慢性支氣管炎及支氣管哮喘等；2. 中毒、休克、外傷等引起的呼

12、吸暫停。 【 操作常規(guī) 】1. 膈神經(jīng)刺激法：將兩個(gè)直徑為1.52cm的電極分別置于頸部膈神經(jīng)刺激點(diǎn)上,應(yīng)用波寬0.11毫秒的方波,刺激頻率1624次min，強(qiáng)度以引起膈肌收縮，見腹式呼吸為度；2. 呼吸肌刺激法：應(yīng)用兩臺(tái)電機(jī)，一臺(tái)電機(jī)的兩個(gè)電極放在兩肋間肌上，另一臺(tái)儀器的兩個(gè)電極分別放在中腹部的兩側(cè)，兩臺(tái)儀器通過一個(gè)簡單的延時(shí)繼電器使兩者先后交替通電斷電，當(dāng)肋間肌受刺激時(shí)吸入空氣，腹肌受刺激時(shí)呼出空氣。痙攣肌電刺激法 【 適應(yīng)證 】 腦血管意外后遺癥偏癱，兒童腦性癱瘓，產(chǎn)后引起的痙攣性癱，多發(fā)性硬化性癱瘓，腦、腦脊髓外傷引起的痙攣性癱瘓、帕金森氏病等。 【 禁忌證 】 肌萎縮側(cè)索硬化癥，多發(fā)

13、性硬化的進(jìn)展惡化期。 【 操作常規(guī) 】1. 選擇電極、襯墊，常用電極面積1625cm2；2. 將一路兩個(gè)電極分別置于痙攣肌兩端肌腱處，另一路兩個(gè)電極分別置于其拮抗肌肌腹的兩端、分別固定；3. 調(diào)節(jié)波寬、頻率相同，但出現(xiàn)時(shí)間有先有后的方波分別刺激痙攣肌和它的對(duì)抗??；4. 每次治療1020分鐘，每日1次，療程較長。 感應(yīng)電療法 【 適應(yīng)證 】1. 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害后的癱瘓、癔病性癱瘓，廢用性肌萎縮、肌無力等；2. 神經(jīng)功能喪失、皮膚感覺障礙、聲帶麻痹、癔病性失語；3. 胃下垂、弛緩性便秘；4. 眼瞼、膀胱和肛門括約肌松弛。 【 禁忌證 】1. 急性炎癥；2. 化膿性疾??；3. 痙攣性麻痹；4. 出

14、血性疾患。 【 操作常規(guī) 】1. 按治療需要選用電極。如：襯墊式電極，手柄間斷電極，滾筒式電極，金屬刷式電極；2. 應(yīng)用所選電極采取相應(yīng)的治療方法。常用方法有病區(qū)對(duì)置法、同肌雙極并置法、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)點(diǎn)刺激法、單極刺激法、滾筒式肌群刺激法。皮膚感覺異常者可采用金屬刷式電極；3. 根據(jù)病情調(diào)整治療劑量。通常分強(qiáng)中弱三種，肌肉強(qiáng)直收縮、肌肉微弱收縮、患者有感覺但無肌肉收縮；4. 每次治療1020分鐘為宜，每日1次，1015次為1療程。 【 注意事項(xiàng) 】1. 治療時(shí)，應(yīng)加用襯墊；2. 每次治療強(qiáng)度應(yīng)由弱劑量開始，逐漸增加至所需強(qiáng)度；3. 治療神經(jīng)麻痹疾患時(shí)，一般應(yīng)在電診斷后進(jìn)行；4. 癔病性疾病應(yīng)結(jié)合必要

15、的暗示；5. 使用金屬刷狀電極治療瘙癢或感覺異常時(shí)，電量不宜太大。6. 骨折復(fù)位后初期，骨痂未長牢固時(shí)，不宜在骨折附近的肌肉處使用本法。電興奮療法 【 適應(yīng)證 】1. 各種神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)衷弱、股外側(cè)皮神經(jīng)炎等；2. 各種軟組織扭挫傷，落枕、腰肌勞損等；3. 內(nèi)臟下垂、腸功能紊亂等。 【 禁忌證 】 同感應(yīng)電療法和直流電療法。 【 操作常規(guī) 】1. 所選電極為直徑為3cm的圓盤形手柄電極；2. 將兩個(gè)電極在病區(qū)、神經(jīng)點(diǎn)或穴位上，按一定順序、時(shí)間，通常310分鐘，用強(qiáng)感應(yīng)電、直流電或先強(qiáng)感應(yīng)電后用強(qiáng)直流電進(jìn)行斷續(xù)刺激。舉例如下： （1）神經(jīng)衰弱：雙電極置于兩攢竹穴或兩太陽穴分別用弱感應(yīng)電通電

16、23分鐘，用強(qiáng)感應(yīng)電于雙風(fēng)池穴通電23分鐘、雙電極可上下滑動(dòng)約半分鐘，造成頸部顫動(dòng)；然后將兩電極分置于內(nèi)關(guān)、外關(guān)穴，通直流電約2秒鐘；兼有頭痛的病人，可將兩電極陽極置眶上，陰極置同側(cè)風(fēng)池，通以直流電，波寬100300毫秒，迅速點(diǎn)按12次手動(dòng)開關(guān)，使眼前出現(xiàn)閃光感結(jié)束治療； （2）尿潴留：將圓形手柄式電極置于關(guān)元、中極、曲骨等穴，另一100cm2襯墊電極置于腰骶部，通以感應(yīng)電流，強(qiáng)度以腹肌收縮為準(zhǔn)，每次要34秒，各穴反復(fù)通電56分鐘； （3）股外側(cè)皮神經(jīng)炎：長方形電極接陽極置于股內(nèi)側(cè)固定；手柄電極接陰極置股外側(cè)感覺障礙區(qū)移動(dòng)，在12秒內(nèi)調(diào)節(jié)電流量至病人有灼熱感時(shí)，主電極在病變區(qū)移動(dòng)，每次治療57

17、秒，休息1分鐘再重復(fù)1次，每天1次，510次為一療程。 【 注意事項(xiàng) 】1. 心前區(qū)不宜用強(qiáng)直流電刺激；2. 第三腰椎以上用強(qiáng)直流電刺激時(shí)，電極板要放于身體同側(cè)，不能放置脊柱兩側(cè)；3. 對(duì)高血壓老年患者，不宜作頭部治療，以免因精神緊張而誘發(fā)腦血管意外；4. 孕婦慎用。間動(dòng)電療法 【 適應(yīng)證 】1. 軟組織扭挫傷，勞損，肌纖維織炎，廢用性肌萎縮等；2. 肩周炎，肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤脫出、顳頜關(guān)節(jié)功能條亂；3. 各種神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)根病變、面神經(jīng)麻痹、周圍神經(jīng)病損之輕癱；4. 雷諾氏病、肢端發(fā)紺、早期閉塞性脈管炎。 【 禁忌證 】1. 惡性腫瘤；2. 化膿性疾??；3. 出血性疾病。

18、【 操作常規(guī) 】1. 根據(jù)治療部位選擇適當(dāng)電極，大部位治療選用矩形板狀電極；用于痛點(diǎn)、神經(jīng)節(jié)段、神經(jīng)節(jié)反射治療和小部位治療選用圓形電極；2. 不同部位電極放置位置不同：（1）痛點(diǎn)：小圓電極（一）放痛點(diǎn)上，（+）在痛點(diǎn)近端距離23cm ,先在第一個(gè)痛點(diǎn)通電3分鐘，以后逐點(diǎn)刺激，時(shí)間遞減，最后的痛點(diǎn)刺激1分鐘；（2）神經(jīng)根：脊柱兩側(cè)并置，陰極置病變側(cè)；若雙側(cè)病變，極性交替；（3）血管或神經(jīng)干：大部位用并置法，沿神經(jīng)、血管走行；小部位用對(duì)置法，陰極靠治療部位；（4）交感神經(jīng)節(jié)：一個(gè)圓電極置鎖骨內(nèi)1/3上方，另一極置于胸鎖乳突肌前緣中下1/3交點(diǎn)處；（5）肌肉：單極法置運(yùn)動(dòng)點(diǎn)上，雙極法置于肌肉起止點(diǎn)；

19、（6）局部：按需要采用的對(duì)置、并置法。3. 選擇電流種類：（1）鎮(zhèn)痛時(shí)短期止痛用密波，長期止痛用疏密波和間升波；（2）改善周圍血循環(huán)，局部用疏密波，頸交感神經(jīng)節(jié)用密波；（3）促進(jìn)滲出物吸收用疏密波；（4）鍛煉廢用性肌萎縮用斷續(xù)波或起伏波；（5）緩解骨骼肌緊張用疏密波或疏波；（6）每次治療前先用密波23分鐘以降低皮膚電阻。4. 根據(jù)患者感覺調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度，一般常用量為直流電13毫安，脈沖電流以能忍受為度，每部位治療36分鐘，每日或隔日1次，急性期可每日二次，療程不超過10次。 【 注意事項(xiàng) 】1. 治療時(shí)襯墊要濕透，與皮膚緊密接觸，以防增加皮膚電阻，影響治療效果；2. 治療時(shí)先開直流電，在此基礎(chǔ)上

20、再逐漸通入脈沖部分。中頻電療法音頻電療法 【 適應(yīng)證 】1. 術(shù)后粘連、瘢痕、注射后硬結(jié)、食道和喉部瘢痕性狹窄等；2. 各種神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)損傷；3. 膽道蛔蟲、膽囊炎、尿潴留、腸麻痹等；4. 肩周炎、腰肌勞損；5. 帶狀皰疹、硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 【 禁忌證 】1. 急性化膿性炎癥；2. 腫瘤；3. 出血性疾??；4. 裝有心臟起搏器者；5. 局部有較大金屬異物者。 【 操作常規(guī) 】1. 根據(jù)治療部位選擇適當(dāng)?shù)碾姌O和襯墊，電極板要求導(dǎo)電性能良好，襯墊不太厚，一層絨布即可；2. 暴露治療部位，固定襯墊和電極。若病灶表淺，或治療部位有創(chuàng)面，或治療部位凹凸不平時(shí)，采用并置法；病灶較深，

21、用對(duì)置法；3. 每次治療時(shí)間2030分鐘，電流強(qiáng)度以能耐受為準(zhǔn)，每日1次，1020次為一療程。 【 注意事項(xiàng) 】1. 電療機(jī)如有故障或輸出不穩(wěn)定時(shí)，勿隨便應(yīng)用，以免發(fā)生意外；2. 心臟、顱腦區(qū)不能用對(duì)置法。應(yīng)用并置法時(shí)電流不宜太強(qiáng)，如有不良反應(yīng)、即刻停止；3. 不要將電極放在孕婦腹部、腰骶部或其附近部位進(jìn)行治療；4. 有金屬固定的局部以及固定骨折的鋼釘處，不宜治療；5. 治療時(shí)，患者的手不要接觸電療機(jī)，不要隨便活動(dòng)，也不要接觸其他同時(shí)治療的患者；6. 治療時(shí)如電流密度過大，皮膚會(huì)發(fā)生損傷引起水泡，因此治療后如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅或治療中患者曾訴說不適或刺痛者，可在局部涂燙傷膏。正弦調(diào)制中頻電療法 【

22、適應(yīng)證 】1. 各種急性扭挫傷，軟組織損傷；2. 各種神經(jīng)炎，神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)損傷；3. 頸椎病，增生性脊柱炎、強(qiáng)直性脊柱炎、肩周炎、網(wǎng)球肘等；4. 消化系統(tǒng)疾?。喝缏晕秆?、胃下垂、胃粘膜脫垂、不完全腸梗阻、術(shù)后腸麻痹等；5. 盆腔炎、附件炎、宮縮無力；6. 眼科疾?。红柲ぱ?、角膜云翳、虹膜睫狀體炎、中心性血管痙攣性視網(wǎng)膜炎；7. 慢性咽炎、慢性喉炎、聲帶麻痹等。 【 禁忌證 】1. 腫瘤；2. 急性化膿性炎癥；3. 出血傾向；4. 活動(dòng)性肺結(jié)核；5. 裝有心臟起搏器者。 【 操作常規(guī) 】1. 根據(jù)治療部位選擇適當(dāng)?shù)碾姌O和襯墊，要求同音頻電療法基本相同。但采用半波整流型電流時(shí)，襯墊要求同直流

23、電；進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激時(shí)采用帶手柄的點(diǎn)狀電極，刺激運(yùn)動(dòng)點(diǎn)；2. 選擇適宜的調(diào)制波： （1）連調(diào)：刺激較柔和，為急性和較重疼痛首選； （2）斷調(diào)：有可調(diào)的斷電時(shí)間，適于神經(jīng)肌肉電體操； （3）交調(diào)：促進(jìn)淋巴、靜脈回流，適于各種慢性疼痛； （4）變調(diào)：促進(jìn)滲出物吸收、消腫，持久止痛； （5）正、負(fù)半波：用于藥物離子導(dǎo)入。3. 選擇調(diào)制頻率：（1）100150HZ：止痛，抑制交感神經(jīng)。（2）500100HZ，2550HZ：引起肌肉強(qiáng)直收縮，改善局部血液循環(huán)。（3）2040HZ：興奮迷走神經(jīng)、肌肉不完全強(qiáng)直收縮。（4）3010HZ：興奮交感神經(jīng)，引起肌肉單收縮，提高平滑肌張力。（5）20100HZ與5

24、0150HZ變頻：促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)水腫、滲出吸收，緩解肌緊張。4. 根據(jù)治療需要調(diào)節(jié)劑量。劑量可根據(jù)人體感覺閾、運(yùn)動(dòng)閾、耐受限度為標(biāo)準(zhǔn)劃分如下： （1）感覺閾下：電流表有指示，病人無電感；（2）感覺閾：調(diào)節(jié)電流至恰有麻或顫感；（3）感覺閾上：明顯電感；（4）運(yùn)動(dòng)閾下：不引起肌肉收縮反應(yīng)；（5）運(yùn)動(dòng)閾 ：恰引起肌肉收縮反應(yīng)；（6）運(yùn)動(dòng)閾上：引起肌肉明顯收縮；（7）耐受限：能耐受的最大限度電流強(qiáng)度。5. 每次治療時(shí)間520分鐘不等。急性病每日1次，510次一療程，慢性病每日或隔日1次，1220次一療程。 【 注意事項(xiàng) 】1. 治療前，機(jī)器電流輸出要在零位；2. 不得在電治療中切斷電源，以免電

25、擊；3. 孕婦下腹部，心臟部位等禁用。靜態(tài)干擾電療法 【 適應(yīng)證 】1. 各種軟組織損傷所致疼痛、滲出性水腫、血腫、缺血肌痙攣、閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，肢端發(fā)紺、雷諾氏病、靜脈炎、關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍炎、頸椎病，椎間盤脫出的根性疼痛，神經(jīng)叢、神經(jīng)根及周圍神經(jīng)炎；2. 完全或不完全失神經(jīng)支配肌肉和廢用性肌萎縮；3. 胃下垂，習(xí)慣性便秘，胃粘膜脫垂、胃腸功能紊亂，遺尿等。 【 禁忌證 】1. 急性化膿性炎癥；2. 裝有心臟起搏器者；3. 治療部位有較大金屬異物者；4. 血栓性靜脈炎；5. 孕婦下腹部，心臟部位；6. 腫瘤；7. 出血傾向；8. 活動(dòng)性肺結(jié)核。 【 操作常規(guī) 】 1. 根據(jù)治療部位選取適當(dāng)電極。

26、常用電極類型如下：（1）普通電極：常用50、100、200cm2鉛板及直徑5或3cm圓形電極，加絨布套；（2）四聯(lián)電極：將四個(gè)小電極嵌在一塊絕緣海綿墊上。利于小部位治療；（3）手套電極：用于運(yùn)動(dòng)法的特別手套式電極，通過手套與皮膚接觸面的大小和施加壓力大小，調(diào)節(jié)刺激頻率和強(qiáng)度；（4）抽吸電極：特制吸盤式電極，產(chǎn)生負(fù)壓按摩作用。 2. 根據(jù)治療部位及選用電極，來確定具體治療方法。常用方法如下：（1）固定法：治療時(shí)電極位置固定不動(dòng)，用一般電極或四聯(lián)電極，放置時(shí)盡量使兩路電流在病灶處交叉；（2）移動(dòng)法：術(shù)者戴手套電極接觸患者皮膚，在治療部位移動(dòng)，以所施壓力大小調(diào)節(jié)刺激強(qiáng)度；（3）抽吸法：選定治療部位后

27、，將吸盤式電極置于皮膚表面，開機(jī)后輸出干擾電流同時(shí)抽氣產(chǎn)生負(fù)壓，抽氣裝置以1618次/min的頻率抽吸，使吸盤負(fù)壓呈規(guī)律性波動(dòng)，此負(fù)壓還兼有按摩作用。 3. 治療差頻的選擇及治療劑量的確定與正弦調(diào)制中頻電療法相似。 4. 治療時(shí)可選12種或2種以上的差頻，每種可治療110分鐘，總治療時(shí)間不超過20分鐘。急性期每日1次，510次1療程；慢性期每日或隔日1次，1224次為1療程。 【 注意事項(xiàng) 】 基本同于正弦調(diào)制中頻電療法。附：動(dòng)態(tài)干擾電療法。 動(dòng)態(tài)干擾電是在靜態(tài)干擾電的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，通過機(jī)器內(nèi)部電路控制，在兩組正弦調(diào)制中頻電交叉區(qū)域引起靜電干涉的節(jié)律性旋轉(zhuǎn)，形成動(dòng)態(tài)干擾場，克服了靜態(tài)等幅，

28、機(jī)體易適應(yīng)的不足。對(duì)急性腰扭傷，腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛療效較好。 高頻電療法長波電療法 【 適應(yīng)證 】1. 皮膚、粘膜疼痛，瘙癢、感覺異常等；2. 周圍血液循環(huán)障礙性疾病、雷諾氏病、靜脈曲張、酒渣鼻、痤瘡等；3. 皮膚粘膜創(chuàng)面、肛裂、痔核、慢性潰瘍；4. 失眠癥、偏頭痛、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛，面肌痙攣等。 【 禁忌證 】1. 惡性腫瘤；2. 活動(dòng)性肺結(jié)核；3. 出血性疾??；4. 急性化膿性炎癥。 【 操作常規(guī) 】1. 移動(dòng)法：將電極在皮膚表面作緩慢移動(dòng)，產(chǎn)生火花放電，使病人具有刺激感；2. 固定法：用于局部電灼時(shí)，使用金屬電極，以一定間隙固定于治療部位，以火花放電進(jìn)行治療；3. 治療

29、劑量分三種：弱劑量時(shí)無明顯刺激感；中等劑量治療時(shí)有輕度沖擊感；強(qiáng)劑量治療時(shí)以有沖擊或針刺感為度；4. 每次治療10分鐘以內(nèi)，每日1次，1015次為一療程。 【 注意事項(xiàng) 】1. 治療時(shí)，操作者與病人均應(yīng)與地絕緣，不得觸摸金屬物品，不得觸碰他人，以免電擊；2. 治療部位有汗水，必須擦拭干凈，否則不宜治療；3. 體腔或傷口治療時(shí)，電極應(yīng)消毒；4. 機(jī)器連續(xù)使用時(shí)間，一般不超過期10分鐘，如發(fā)現(xiàn)手柄發(fā)熱，應(yīng)暫停510分鐘后再繼續(xù)治療。中波電療法 【 適應(yīng)證 】1. 潰瘍病、慢性胃炎、慢性腸炎、慢性肝炎、慢性膽囊炎等；2. 痙攣性癱瘓、食道痙攣、胃腸道痙攣等；3. 肌炎、慢性關(guān)節(jié)炎；4. 慢性前列腺炎

30、，盆腔炎等。 【 禁忌證 】1. 急性化膿性疾??；2. 惡性腫瘤；3. 結(jié)核性疾患；4. 中樞或神經(jīng)末梢病變導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)和知覺障礙者；5. 裝有心臟起搏器者 【 操作常規(guī) 】1. 治療部位裸露，注意檢查皮膚有無知覺障礙，體位要自然舒適；2. 按醫(yī)囑選好應(yīng)用電極，電極板要平坦，與皮膚緊密接觸，用繃帶或砂袋固定，切勿包扎過緊；3. 電極板并置時(shí)，兩極板間距離不應(yīng)小于一極板的橫徑；對(duì)置時(shí)，電極板大小適宜，使電流分布均勻；4. 電流強(qiáng)度：成人38毫安/cm2；兒童24毫安/cm2；每次203060分鐘，1520次為一療程；5. 如并用直流電藥物導(dǎo)入時(shí)，可參照直流電治療常規(guī)。 【 機(jī)器使用規(guī)程 】1.

31、接通電源；2. 擺好治療電極，夾好導(dǎo)線；3. 打開電源開關(guān)，預(yù)熱2分鐘，逐漸將電流調(diào)節(jié)器緩慢調(diào)升電流強(qiáng)度至所需劑量，治療中應(yīng)注意隨時(shí)調(diào)整；4. 治療結(jié)束后，將電流調(diào)節(jié)器調(diào)回零位，關(guān)閉電源開關(guān)。 【 注意事項(xiàng) 】1. 治療時(shí)必須用木制床椅，除去患者身上一切金屬物品，治療的局部組織如有金屬物存留者，不宜治療。治療時(shí)患者不可觸地或其他導(dǎo)體；2. 治療局部有感覺障礙者不宜治療；3. 防止燒傷；4. 防止兩電極相碰及導(dǎo)線交叉接觸，以免發(fā)生短路損壞機(jī)器。短波電療法 【 適應(yīng)證 】1. 大葉性肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、胸膜炎、肺膿腫吸收期等；2. 潰瘍病、慢性胃炎、食道或胃痙攣、慢性肝炎、胰腺

32、炎等；3. 關(guān)節(jié)炎、血栓性靜脈炎、滑囊炎、肩周炎等；4. 外傷血腫骨折、關(guān)節(jié)腔積液；5. 前列腺炎、膀胱炎、盆腔炎、乳腺炎等；6. 神經(jīng)炎、神經(jīng)痛。 【 禁忌證 】1. 腫瘤；2. 結(jié)核；3. 孕娠早期；4. 裝有心臟起搏器者。 【 操作常規(guī) 】1. 確定治療部位，選擇適當(dāng)電極和襯墊；2. 選擇恰當(dāng)?shù)姆椒ǎ弘娎|法或電容電極法；3. 開動(dòng)機(jī)器，調(diào)節(jié)治療劑量，指標(biāo)如下： （1）無熱量：患者無溫?zé)岣杏X、氖燈若明若暗，操作時(shí)，先將劑量調(diào)至微溫量，爾后降低至患者無溫?zé)岣袝r(shí)即可； （2）微溫量：患者剛有溫?zé)岣杏X，氖燈微亮； （3）溫?zé)崃浚夯颊哂惺孢m的溫?zé)岣杏X，氖燈明亮； （4）熱量：患者有可以耐受而無灼痛

33、的熱感覺，氖燈輝亮。4. 治療中要經(jīng)常詢問患者反應(yīng)，隨時(shí)注意調(diào)節(jié)糾正治療劑量；5. 治療時(shí)間：頭部治療每次1015分鐘；四肢軀干治療每次2030分鐘；每日或隔日用1次，1020次為一療程。急性炎癥每次510分鐘，每日12次，48次為一療程。 【 機(jī)器使用規(guī)程 】1. 接通電源，檢查輸出調(diào)節(jié)器是否放在零位；2. 開機(jī)，預(yù)熱2分鐘，將輸出調(diào)節(jié)器調(diào)升到適當(dāng)位置；3. 調(diào)節(jié)調(diào)諧調(diào)節(jié)器到諧振點(diǎn)上；4. 調(diào)節(jié)輸出調(diào)節(jié)器至劑量適合為止，開始計(jì)算治療時(shí)間；5. 治療完結(jié)后，將輸出調(diào)節(jié)器調(diào)回零位，關(guān)機(jī)。 【 注意事項(xiàng) 】1. 治療時(shí)必須用木制床椅；2. 治療前應(yīng)除去治療部位及其附近區(qū)域的金屬物品；3. 治療部位

34、不必裸露，但要將衣服厚度加在空氣間隙之內(nèi)。若有出汗或傷口分泌物較多，應(yīng)先將汗擦干或更換敷料，然后進(jìn)行治療；4. 患者若有溫覺障礙，應(yīng)慎用本法；5. 輸出電纜不能交叉，兩電容電極不得互相接觸，否則會(huì)發(fā)生短路；6. 治療過程中，應(yīng)使電路始終處于諧振狀態(tài)；7. 頭部治療劑量宜小，否則會(huì)引起頭暈；孕婦不宜作下腹部治療；骨性突出部位治療時(shí)，應(yīng)防燙傷。超短波電療法 【 適應(yīng)證 】1. 皮膚、皮下組織、淋巴、血管的急性炎癥，化膿性炎癥；2. 呼吸系統(tǒng)的急性炎癥；3. 泌尿、生殖系統(tǒng)的急性炎癥；4. 神經(jīng)系統(tǒng)的一些急性炎癥，如脊髓炎、小兒麻痹、末梢神經(jīng)炎等；5. 五官科的急性炎癥和亞急性炎癥；6. 急性腎功能

35、衰竭；7. 外傷感染。 【 禁忌證 】1. 裝有心臟起搏器的患者；2. 惡性腫瘤；3. 肺結(jié)核；4. 低血壓。 【 操作常規(guī) 】1. 確定治療部位，選用適當(dāng)?shù)碾姌O和襯墊；2. 根據(jù)治療部位選擇治療方法：單極法或雙極法；3. 確定治療間隙：大功率治療機(jī)、病灶深時(shí)間隙應(yīng)大；小功率治療機(jī)、病灶表淺時(shí)間隙應(yīng)??；4. 開機(jī)，調(diào)整治療劑量，標(biāo)準(zhǔn)同短波電療法，其原則如下：（1）急性炎癥用無熱量，每次10分鐘；（2）急性炎癥伴全身中毒癥狀，用無熱量，每次58分鐘，每天2次。炎癥逐步消退全身中毒癥狀不明顯時(shí)改用微熱量；（3）皮膚、皮下組織的化膿炎癥，早期有擴(kuò)散情況，用無熱量，每次58分鐘；化膿破潰時(shí)改用微熱量，

36、每次1015分鐘；（4）亞急、深部組織的急性炎癥中毒癥狀不重，用微熱量，每次品1015分鐘；（5）平滑肌痙攣、神經(jīng)痛可用溫?zé)崃?，每?015分鐘。 【 機(jī)器使用規(guī)程 】 同短波電療法 【 注意事項(xiàng) 】1. 同短波電療法；2. 小兒慎用頭部治療；3. 大功率超短波機(jī)與工作人員距離要在3米以上，用單極法時(shí)非治療極避免對(duì)著室內(nèi)人員；4. 高頻電療室用銅網(wǎng)屏蔽。微波電療法 【 適應(yīng)證 】1. 腱鞘炎、滑膜炎、關(guān)節(jié)周圍炎、骨關(guān)節(jié)炎、肥大性脊柱炎、頸椎病等；2. 軟組織扭挫傷、肌炎、癤腫，手術(shù)后浸潤等；3. 膽道炎癥、膀胱炎、盆腔炎等；4. 牙槽周圍膿腫，鼻竇炎等。 【 禁忌證 】1. 惡性腫瘤；2. 活

37、動(dòng)性肺結(jié)核；3. 出血傾向；4. 高熱；5. 晚期高血壓、心血管功能代償不全者；6. 孕婦及3歲以下幼兒。 【 操作常規(guī) 】1. 要恰當(dāng)選用輻射器；2. 治療部位裸露、放置輻射器，方法如下： （1）有距離輻射法：輻射器與治療部位表面之間有一定距離，輻射器中心垂直對(duì)正治療部位進(jìn)行治療； （2）接觸輻射法：輻射器直接接觸體表，輸出功率應(yīng)相應(yīng)減少，多在10W以內(nèi)。用于聚焦式體腔或外耳輻射器； （3）隔沙輻射法：在體表放置沙代，代替空氣作介質(zhì)，使微波集束較好，沙層厚度以712厘米為宜；3. 調(diào)整治療劑量，指標(biāo)如下：（1）弱劑量：2050W（0.36瓦/平方厘米）；（2）中等劑量：5090W（0.56瓦

38、/平方厘米）；（3）強(qiáng)劑量：90120W（1.5瓦/平方厘米）；（4）輻射器與皮膚距離一般為510厘米，每次治療520分鐘，1015次為一療程。 【 機(jī)器使用常規(guī) 】1. 接通電源，開機(jī)，預(yù)熱3分鐘，轉(zhuǎn)動(dòng)計(jì)時(shí)開關(guān)到治療所需的時(shí)間位置上；2. 調(diào)節(jié)輸出調(diào)節(jié)器至所需劑量；3. 治療完畢，機(jī)器輸出自動(dòng)關(guān)閉，不要馬上關(guān)閉電源，待23分鐘后方可將電源關(guān)閉。 【 注意事項(xiàng) 】1. 治療區(qū)域無金屬物品；2. 老年人及兒童慎用微波治療；3. 局部血液循環(huán)障礙者應(yīng)慎用；4. 劑量要準(zhǔn)確。圓形幅射器，能量最大處在邊緣；馬鞍型輻射器，中間能量最大；5. 眼部劑量不大于2025W/平方厘米，距離大于57厘米；6. 對(duì)

39、成長中的骨組織有損害作用，主要破壞骨骺；7. 睪丸、卵巢對(duì)微波敏感，應(yīng)特別小心；8. 電纜不可打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。共鳴火花電療法 【 適應(yīng)證 】1. 神經(jīng)衰弱、偏頭痛、神經(jīng)痛、癔病性失語等；2. 營養(yǎng)障礙性潰瘍、脫發(fā)、皮膚感覺異常、局部瘙癢、酒渣鼻、痤瘡等；3. 肢端紅斑痛癥，夜尿癥、血栓性靜脈炎、靜流曲張等；4. 上呼吸道炎、喘息性支氣管炎、心前區(qū)痛等。 【 禁忌證 】1. 惡性腫瘤；2. 局部皮膚化膿過程；3. 裝有心臟起搏器者。 【 操作常規(guī) 】 1. 選擇適當(dāng)電極，在治療部位撒少許滑石粉； 2. 將電極輕貼皮膚，開動(dòng)機(jī)器，開始治療，治療方法如下：（1）火花法：將電極稍離開皮膚，在電極和患者皮膚

40、之間有火花產(chǎn)生；（2）接觸法：電極直接接觸患者皮膚；（3）穴位刺激法：應(yīng)用上述方法同時(shí)，根據(jù)病情用電極的尖端重點(diǎn)刺激某些穴位；（4）電針法：在針刺治療的毫針上，給予共鳴火花電流刺激； 上述四法均可用固定法或移動(dòng)法。固定法是將電極固定在一處不動(dòng)；移動(dòng)法是電極接觸或離開皮膚作有規(guī)律的前后或轉(zhuǎn)圈移動(dòng)，速度以每秒68厘米為宜。 3. 調(diào)整治療劑量。每次治療時(shí)間，皮膚表面510分鐘；體腔治療35分鐘；每日或隔日1次，1520次為一療程。 【 機(jī)器使用規(guī)程 】1. 接通電源；2. 選擇電極，檢查輸出旋鈕是否在零位；3. 打開開關(guān)，調(diào)節(jié)輸出至所需位置上，治療完畢，將輸出旋鈕調(diào)到零位，關(guān)機(jī)；4. 機(jī)器連續(xù)使用

41、時(shí)間不得超過10分鐘，每次治療后機(jī)器應(yīng)有35分鐘休息時(shí)間，方可再用。 【 注意事項(xiàng) 】1. 治療前應(yīng)除去患者身上治療部位附近的金屬物品，如有出汗則需擦干；2. 患者應(yīng)在與地絕緣狀態(tài)下接受治療，治療中囑患者不能觸地或金屬物件，也不許他人與患者接觸；3. 治療時(shí)注意手持器上電極插口部位，不要觸及患者；4. 治療后電極用酒精擦拭；5. 進(jìn)行電針法時(shí)，輸出量應(yīng)由小至大漸增，防止肌肉強(qiáng)烈收縮而發(fā)生彎針或折針。（ 駱均梵 ）第二節(jié) 磁場療法 【 適應(yīng)證 】1. 內(nèi)科疾病：神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、高血壓病、冠心病、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性胃炎、消化不良、胃腸功紊亂、蛔蟲癥、慢性結(jié)腸炎、遺尿

42、癥，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌纖維織炎、關(guān)節(jié)炎等；2. 外科疾?。杭甭攒浗M織損傷、面神經(jīng)麻痹、頸椎病、肩周炎、下頜關(guān)節(jié)功能紊亂、肋軟骨炎、乳腺炎、乳腺增生、膽結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、痔瘡、肛裂、腱鞘炎、腱鞘囊腫、網(wǎng)球肘、術(shù)后疤痕等；3. 神經(jīng)科疾?。荷窠?jīng)衰弱、坐骨神經(jīng)痛、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛、腦血管意外、面神經(jīng)痙攣、神經(jīng)性耳鳴、神經(jīng)性耳聾等；4. 皮膚科疾病：慢性潰瘍、神經(jīng)性皮炎等；5. 五官科疾?。杭甭灾卸住⒍浌悄ぱ?、眶上神經(jīng)痛、咽炎、瞼腺炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等；6. 婦科疾病：盆腔炎、輸卵管炎、痛經(jīng)等；7. 其他：牙痛、腮腺炎等。 【 禁忌證 】 目前尚無絕對(duì)禁忌證。一般在皮膚破潰或

43、出血的局部不宜進(jìn)行。 【 操作常規(guī) 】 1. 敷磁法：（1）單置法：使用一塊磁片，將其極面正對(duì)治療部位；（2）對(duì)置法：將兩聲磁鐵片的異名極面，對(duì)置貼敷到治療穴位上；（3）并置法：若選用穴位相距較近，則選用同名極；若病變淺且范圍較大時(shí)，可在病變范圍兩端貼敷異名極磁鐵片；（4）間接貼敷法：根據(jù)預(yù)定部位或穴位，將磁鐵體放到衣服口袋中或縫到內(nèi)衣、襯褲或鞋帽里，或根據(jù)選用磁鐵的大小和穴位的具體部位縫制專用口袋，將磁鐵體裝口袋后穿戴在身上，使穴位接受磁場作用；（5）每穴或部位可貼敷36日，取下休息13日可再貼敷；（6）如已貼敷57日，仍不見效，要改換貼敷部位及磁場強(qiáng)度。 2. 電磁法：（1）病人取合適體位

44、，暴露治療部位；（2）根據(jù)治療部位外形選用合適的磁頭，使磁頭的開放面與治療部位的皮膚密切接觸；（3）根據(jù)治療需要，將開關(guān)旋鈕指向“弱”“中”或“強(qiáng)”；（4）每次治療時(shí)間為2030分鐘，每日1次，20次為一療程。 3. 旋磁法：（1）將旋磁治療機(jī)的磁頭，直接對(duì)準(zhǔn)患區(qū)或穴位。如病變范圍小而表淺，則用一個(gè)磁頭對(duì)準(zhǔn)病變部位進(jìn)行治療；范圍較大時(shí)，則分兩區(qū)或三區(qū)進(jìn)行治療；組織不太厚的部位，可采用雙磁頭對(duì)置法；（2）每穴或每個(gè)部位治療時(shí)間為515分鐘，每次治療時(shí)間不超過30分鐘，每日1次，20次為一療程。 【 注意事項(xiàng) 】1. 用膠布固定磁片時(shí)，皮膚易發(fā)生過敏性皮炎，貼23日后移換部位；2. 為防止壓傷或刺

45、激皮膚，在磁片和皮膚之間可貼一層紗布或薄紙；3. 磁療后有副作用，如頭暈、心慌、氣短、惡心嘔吐等癥狀，一般不需特殊處理，停止磁療后癥狀即漸消失，必要時(shí)對(duì)癥處理；4. 磁頭使用一定時(shí)間后，要進(jìn)行充磁或更換磁頭；5. 磁頭不能與手表、鐘表靠近，不能用高溫消毒，可用75%的酒精消毒；6. 旋磁機(jī)使用時(shí)間每次不宜過長，一般2小時(shí)左右，應(yīng)休息510分鐘，以免損壞。（ 駱均梵 ）第三節(jié) 光 療 法紅外線療法 【 適應(yīng)證 】1. 各種類型的慢性炎癥：如神經(jīng)炎、肌炎、纖維組織炎、關(guān)節(jié)炎、肩周炎等；2. 各部位骨關(guān)節(jié)的退行性改變：如頸椎病、腰椎骨質(zhì)增生、跟骨骨刺等；3. 亞急性及慢性損傷：肌肉、韌帶勞損、軟組織

46、扭、挫傷、炎癥吸收期等；4. 其他：傷口延遲愈合、傷口浸潤、褥瘡、術(shù)后粘連和疤痕攣縮等。 【 禁忌證 】1. 高熱；2. 急性感染；3. 急性創(chuàng)傷、外傷24小時(shí)內(nèi)、局部處于出血滲出，腫脹狀態(tài)；4. 動(dòng)脈阻塞性疾病，肢體供血障礙性病變；5. 眼疾；6. 出血傾向；7. 惡性腫瘤；8. 溫?zé)岣杏X障礙者慎用。 【 操作常規(guī) 】1. 明確治療部位，檢查局部皮膚，注意有無疤痕或感覺異常情況，如有膏藥或敷料亦應(yīng)除去；2. 治療部位須裸露，體位要舒適；3. 治療時(shí)，把紅外線燈移至治療部位的斜上方或旁側(cè)，照射燈距一般為3050cm，以病人有舒適溫?zé)岣小⑵つw出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑為宜；4. 治療中要經(jīng)常詢問患者感

47、覺和觀察局部反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整燈距，防止?fàn)C傷；5. 每次治療時(shí)間一般為2030分鐘，每日12次，1520次為一療程。 【 注意事項(xiàng) 】1. 治療時(shí)、患者不得移動(dòng)體位，以防止?fàn)C傷；2. 照射過程中，如有感覺過熱、心慌、頭暈等反應(yīng)時(shí)，需立即告知工作人員妥善處理；3. 照射部位接近眼睛或光線可射及眼睛時(shí)，應(yīng)用濕紗布遮蓋雙眼或戴防護(hù)眼鏡；4. 患部有溫?zé)岣杏X障礙或照射新鮮的疤痕部位、植皮部位時(shí)，應(yīng)用小劑量，并密切觀察局部反應(yīng)，以免發(fā)生灼傷；5. 如治療后皮膚出現(xiàn)紅紫色紅斑時(shí)，應(yīng)于局部涂凡士林或硼酸軟膏，以防止發(fā)生水泡。紫外線療法 【 適應(yīng)證 】1. 全身照射：支氣管哮喘、接觸性皮炎、佝僂病、骨軟化癥、老年骨

48、質(zhì)疏松及預(yù)防感冒、慢性濕疹、變態(tài)反應(yīng)性疾病、銀屑病、白癜風(fēng)、蕁麻疹及玫瑰糠疹等；2. 局部紅斑照射：氣性壞疽，慢性小腿潰瘍、感染傷口、銀屑病及頭部多發(fā)性癤腫、丹毒、慢性炎癥、頸部多發(fā)性癤腫、神經(jīng)根炎、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕性肌炎、哮喘、急性腰肌勞損、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、淋巴結(jié)炎、淋巴管炎、靜脈炎、面部及軀干部癤腫、乳腺炎、肺炎、支氣管炎、慢性胃炎及急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、淋巴結(jié)核、淋巴結(jié)核破潰后的瘡面、慢性濕疹等；3. 體腔照射：淺層潰瘍性角膜炎、外耳道炎、外耳道癤腫、中耳炎、鼻前庭炎、鼻前庭癤腫、鼻炎、咽炎、扁桃體炎、喉炎、口腔炎、口腔粘膜潰瘍。 【 禁忌證 】1. 活動(dòng)性肺結(jié)核；2. 血小板減少性紫癜、

49、血友病；3. 惡性腫瘤；4. 急性腎炎、重度腎功能不全；5. 重度肝功能障礙；6. 急性心肌炎；7. 小兒嚴(yán)重的滲出性素質(zhì)。 【 準(zhǔn)備工作 】1. 應(yīng)有護(hù)目鏡，卷尺、秒表、消毒巾、遮蓋毛巾、生物劑量測定器等；2. 紫外線燈管至少每半年測定平均生物劑量一次；3. 治療部位如有膿痂藥物，須先清洗干凈方可進(jìn)行治療；4. 無需照射部位應(yīng)用布或毛巾蓋好。 【 操作常規(guī) 】 1. 全身照射；（1）應(yīng)先在腹部（或背部、前臂屈側(cè)）測定生物劑量、按測定結(jié)果計(jì)算劑量進(jìn)行治療。照射時(shí)燈距一般成人100cm. 兒童70cm；（2）成人可以分前后兩野，以大腿上1/3為中心照射；或以胸前、雙膝、肩胛肩、雙腋窩為中心分4區(qū)

50、照射。兒童以腰、腹為中心分2區(qū)照射；（3）先用布遮蓋好身體，將燈管對(duì)正，調(diào)好距離，然后掀開布蓋開始照射，并開始計(jì)算時(shí)間；（4）根據(jù)具體情況可采用基本進(jìn)度、緩慢進(jìn)度、或加速進(jìn)度進(jìn)行照射。機(jī)體對(duì)紫外線反應(yīng)正常者可用基本進(jìn)度；對(duì)紫外線敏感性增高或身體較虛弱者宜用緩慢進(jìn)度；對(duì)體質(zhì)較好或有全身性皮損者可用加速進(jìn)度；（5）每日或隔日照射1次，20次為一療程。 2. 局部照射；（1）局部照射時(shí)，燈距一般為30cm。按該燈在燈距30cm測得的平均生物劑量計(jì)算進(jìn)行治療；（2）一次照射面積一般以不超過800平方厘米為宜。成人）；（3）治療部位須裸露，周圍用布遮蓋，照射范圍應(yīng)包括病灶周圍約25cm的健康皮膚；（4）

51、紅斑未消退，原則上不繼續(xù)第2次照射，無皮膚組織的創(chuàng)面可以每日照射。一般510次為一療程；（5）照射傷口須注意消毒處理：1） 根據(jù)治療部位選擇適當(dāng)導(dǎo)極，浸入75%酒精中消毒后應(yīng)用；2） 治療腔道應(yīng)先進(jìn)行必要的清潔。 3. 體腔照射： （1）治療劑量一般以皮膚生物劑量計(jì)算，或可在粘膜上測定生物劑量計(jì)算； （2）治療時(shí)將導(dǎo)極連接燈頭，關(guān)閉光門，將導(dǎo)極插入腔道后，開啟光門，計(jì)算時(shí)間進(jìn)行治療。治療完畢后關(guān)閉光門，退出導(dǎo)極，清潔消毒后備用； （3）一般治療隔日1次，510次為一療程。 【 機(jī)器使用規(guī)程 】1. 合理使用機(jī)器，每天治療應(yīng)盡量集中一個(gè)時(shí)間進(jìn)行，避免多次開關(guān)機(jī)器；2. 將機(jī)器插頭插在電源插座上；

52、3. 打開開關(guān)，開動(dòng)機(jī)器，如燈管不啟輝可按動(dòng)啟動(dòng)器，點(diǎn)燃燈管；4. 燈管點(diǎn)燃后至少過3分鐘，待充分啟輝后方可進(jìn)行治療；5. 如治療中燈管熄滅，須待燈管冷卻后，方可再行開動(dòng)機(jī)器；6. 燈管每周應(yīng)用乙醚擦拭一次。 【 注意事項(xiàng) 】1. 紫外線輻射可使空氣產(chǎn)生臭氧，因而治療室應(yīng)通風(fēng)良好；2. 患者在整個(gè)療程中需用同一燈管照射；3. 對(duì)初次接受治療者，事先應(yīng)說明照射后的反應(yīng)；4. 操作者亦須戴防護(hù)眼鏡；5. 電壓波動(dòng)影響紫外線的強(qiáng)度和燈管的使用時(shí)間，所以應(yīng)配備穩(wěn)壓器；6. 注意保持燈管清潔，防止灰塵積存，勿用手觸摸管壁，以免污染管壁，影響紫外線透過，每次使用前宜用95%酒精棉簽或干細(xì)絨布擦拭管壁一次；

53、7. 建立登記卡片，填寫使用日期、時(shí)間和每次維修情況。激光療法 【 適應(yīng)證 】1. 氦一氖激光：（1）各種皮膚粘膜潰瘍、傷口感染、燒傷、褥瘡、瘺管等；（2）急性化膿性炎癥，如癤、癰、毛囊炎、甲溝炎等；（3）病灶局部照射，治療顳頜關(guān)節(jié)綜合征、口腔粘膜病、牙周病、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、急性中耳炎、急性喉炎、麥粒腫等；（4）穴位照射，治療某些內(nèi)、兒科疾病，如神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱、原發(fā)性高血壓、低血壓、支氣管炎、支氣管哮喘。2. 二氧化碳激光：（1）炎癥性皮膚病，如皮炎、濕疹、帶狀皰疹和皮膚潰瘍等；（2）外科疾病，如急性乳腺炎、化膿性甲溝炎、癤腫、肩周炎、肥大性脊柱炎、網(wǎng)球肘、頸椎病、慢性扭傷和勞損等；（3）婦科疾病，如外陰潰瘍、瘙癢、陰部白斑等；（4）氮分子激光器：皮膚及粘膜潰瘍、皮膚癬病、白癜風(fēng)、濕疹、神經(jīng)性皮炎等。 【 禁忌證 】1. 目前尚無明確禁忌證；2. 個(gè)別患者治療時(shí)有頭暈、惡心等不適，但停止治療后即可消失。 【 操作常規(guī) 】1. 氦一氖激光：（1）患者取合適體位，暴露治療部位；（2）調(diào)整