神經(jīng)外科常用藥

1、.神經(jīng)外科常用藥物1、20%甘露醇作用：降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫（短效）其作用只是緩解癥狀，但不能解除病因，大量應(yīng)用會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，水、電解質(zhì)平衡紊亂,排尿困難,輸入時(shí)因速度較快，靜脈穿刺的肢體避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免甘露醇滲入皮下。注意事項(xiàng)：心功能不全，急性肺水腫禁用,遇冷易結(jié)晶,不能與其它藥物合用,嚴(yán)禁作肌肉注射禁忌癥：已確認(rèn)為急性腎小管壞死的無尿患者,嚴(yán)重失水者,顱內(nèi)活動(dòng)出血者,急性肺水腫2、10%甘油果糖作用：用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高，腦水腫等癥。（長效）不良反應(yīng)：對(duì)體內(nèi)電解質(zhì)平衡無不良影響，靜滴過快可發(fā)生溶血及血紅蛋白尿用法：靜滴，成人每次200

2、500ml，每日12次，200ml需23小時(shí)點(diǎn)完。3、呋塞米;速尿臨床上用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化變腹水、功能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫，并可促使上部尿道結(jié)石的排出。其利尿作用迅速、強(qiáng)，用于其他利尿藥無效的嚴(yán)重病人。由于水、電解質(zhì)丟失明顯等原因，故不宜常規(guī)使用。靜脈給藥（）可治療肺水腫和腦水腫。藥物中毒時(shí)可用以加速毒物的排泄。 4、尼莫地平作用：鈣離子拮抗劑，用于腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷，擴(kuò)張腦血管，改善腦供血。近年研究有保護(hù)神經(jīng)元的作用。注意事項(xiàng)：低血壓患者需慎用,本平含有23.7%乙醇，可能對(duì)酒精中毒或酒精代謝受損的患者有害,尼莫地平應(yīng)避光，以預(yù)防藥物分解,輸入時(shí)速度

3、宜慢，家屬及病人不應(yīng)自行調(diào)節(jié)。5、胞磷膽堿作用：增加腦血流量，改善腦循環(huán)用于急性顱腦外傷和腦外傷術(shù)后意識(shí)障礙。對(duì)腦中風(fēng)所致的偏癱可逐漸恢復(fù)四肢的功能，也可用于其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性損傷引起的功能和意識(shí)障礙。6、醒腦靜清熱瀉火，涼血解毒，開竅醒腦,具有抗腦缺血損傷改善學(xué)習(xí)記憶作用,用于流行性乙型腦炎、肝昏迷 ，高熱煩躁，神昏譫語。 7、依達(dá)拉奉可清除自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，從而抑制腦細(xì)胞(血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞)的氧化障礙，抑制梗死周邊領(lǐng)域使血流量下降，作用于腦梗死急性期，抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進(jìn)展(惡化)，從而發(fā)揮保護(hù)作用。8、 注射用鼠神經(jīng)生長

4、因子加速受損神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)的作用。用于治療視神經(jīng)損傷,正己烷中毒性周圍神經(jīng)病。9、 氨溴索鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況。10、鹽酸納洛酮臨床應(yīng)用最廣的阿片受體拮抗藥，解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒 , 拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的殘余作用, 解救急性乙醇中毒， 促醒作用，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。11、奧美拉唑保護(hù)胃黏膜，預(yù)防治療消化道出血不良反應(yīng)：一般無不良反應(yīng),偶見腹瀉，便秘,惡心，嘔吐,腹脹,頭痛12、奧拉西坦適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。13、奧扎格雷鈉蛛

5、網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。激素類。14、乙酰谷酰胺能通過血腦屏障，改善腦部功能，維持良好的應(yīng)激能力，幫助恢復(fù)智能和記憶力 有輕微的降血壓作用。15、低分子右旋糖酐增加血容量，改善微循環(huán)。16、天晴甘美天晴甘美具有更強(qiáng)的抗炎、抗氧化、抗肝纖維化、調(diào)節(jié)免疫抗肝臟毒物、穩(wěn)定細(xì)胞膜等多重藥理作用,肝臟是異甘草酸鎂的特異性靶器官。臨床治療上,異甘草酸鎂降A(chǔ)LT速度快,且安全性好,未發(fā)現(xiàn)以往甘草酸制劑常見的水鈉潴留等不良反應(yīng),對(duì)治療慢性病毒性肝炎，改善肝功能異常有很好效果。17、維生素B12（氰鈷胺）vitaminum B12 肌注：100500g/次，1次/日 參加某些氨基酸甲

6、基轉(zhuǎn)化反應(yīng)中的觸媒作用，參與核酸、膽堿等合成，維持神經(jīng)髓鞘的正常代謝過程。 18、 抗癲癇藥苯巴比妥 苯妥英鈉（大綸丁） 丙戊酸鈉 (德巴金) 卡馬西平 氯硝基安定 硝基安定 (硝西泮) 19、鎮(zhèn)靜催眠藥、安定藥、抗焦慮藥、抗抑郁藥鹽酸氯丙嗪（冬眠靈） 抑制大腦皮層、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、植物神經(jīng)中樞，具有明顯的鎮(zhèn)靜、止吐、控制興奮及抗幻覺、妄想作用 安定 (地西泮) 有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥及橫紋肌松弛作用 阿米替林 苯巴比妥 水合氯醛 等鎮(zhèn)靜抗驚厥藥20、激素醋酸可的松 口服：12.525mg /次，25100mg/日；肌注：20300mg/日 有抗炎、抗過敏、抗內(nèi)毒素、抑制免疫反應(yīng)、減輕機(jī)體對(duì)各種刺激性損傷的病理反應(yīng)、抑制成纖維細(xì)胞增生等作用 氫化可的松 口服：1020mg/次，3次/日；靜滴：100300mg/次 作用同上 強(qiáng)的松（醋酸潑尼松） 口服：520mg/次，3次/日 抗炎作用為可的松的35倍，水、鈉潴留作用較小 甲基強(qiáng)的松龍（甲潑尼松）