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文檔簡介
1、預(yù)防控制措施范文 1. 如無禁忌證,應(yīng)將床頭抬高30-45; 2. 對存在HAP高危因素的患者,用洗必泰漱口或口腔沖洗(口腔護(hù)理),每26小時(shí)一次; 3. 指導(dǎo)患者正確咳嗽排痰,必要時(shí)予以翻身、拍背每2小時(shí)一次,以利于痰液引流; 4. 病情許可時(shí),鼓勵(lì)患者(尤其胸部和上腹部手術(shù))早期下床活動(dòng); 5. 嚴(yán)格掌握氣管插管或切開適應(yīng)證,使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無創(chuàng)通氣; 6. 對氣管插管或切開患者,吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。吸痰前、后,醫(yī)務(wù)人員必須遵循手衛(wèi)生規(guī)則; 7. 建議使用可吸引的氣管導(dǎo)管,定期(每12小時(shí))作聲門下分泌物引流; 8呼吸機(jī)螺紋管每周更換1次,有明顯分泌物污染時(shí)則應(yīng)及時(shí)
2、更換,濕化器添加水應(yīng)采用無菌水或生理鹽水,每天更換,螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)做為污水清除,不可直接傾倒在室內(nèi)地面,不可使冷凝水逆流進(jìn)患者氣道; 9. 對于人工氣道/機(jī)械通氣患者,每天評估是否可以撤機(jī)和拔管,減少插管天數(shù)和呼吸機(jī)使用天數(shù); 10. 呼吸機(jī)表面每天清潔1 次,如有污染及時(shí)清潔并用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑擦拭;呼吸機(jī)外管路、呼出閥送消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一清潔、消毒/滅菌;內(nèi)、外管路接口處在更換管路時(shí)用消毒濕巾擦試,如有污染及時(shí)擦試處理; 11. 不宜常規(guī)采用選擇性消化道脫污染(SDD)來預(yù)防 HAP/VAP; 12. 盡量減少使用或盡早停用預(yù)防應(yīng)激性潰蕩的藥物,包括H2受體阻滯劑如西
3、米替丁和/或制酸劑; 13. 對于器官移植、粒細(xì)胞減少癥等嚴(yán)重免疫功能抑制患者,應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離,包括安置于層流室,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室時(shí)須戴口罩、帽子,穿無菌隔離衣等; 14.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染時(shí),就及時(shí)采取隔離措施,參照我院多重耐藥菌醫(yī)院感染執(zhí)行; 15. 有關(guān)預(yù)防措施應(yīng)對全科醫(yī)務(wù)人員包括護(hù)工定期進(jìn)行教育。 不合格品的控制和預(yù)防措施xx-04-08 08:02 | #2樓 今天跟大家聊一聊不合格品的控制和預(yù)防。質(zhì)量應(yīng)由事后質(zhì)量檢驗(yàn)把關(guān)控制轉(zhuǎn)變?yōu)椤邦A(yù)防式”的事前控制和事中控制;質(zhì)量管理如同醫(yī)生看病,治標(biāo)不能忘治本,許多企業(yè)雖然高懸著“質(zhì)量是企業(yè)的生命”的標(biāo)語,而現(xiàn)實(shí)中存在“頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳”的
4、“重結(jié)果輕過程”質(zhì)量管理誤區(qū)。為了 _走出“事后控制”的誤區(qū),提高事前控制和事中控制的執(zhí)行力,企業(yè)必須在質(zhì)量管理中推行了全面質(zhì)量管理模式,層層把關(guān),人人負(fù)責(zé),才能使質(zhì)量控制在每一個(gè)產(chǎn)生的源頭。 不合格品管理 1. 目的 通過對不合格品進(jìn)行評審處理,確保產(chǎn)品滿足客戶的需要。 2. 適用范圍 適用于從來料到出貨,包括客戶退回來的不合格品。 3. 職責(zé)和權(quán)限 對問題產(chǎn)品進(jìn)行判定、追溯、標(biāo)識隔離和對處理結(jié)果進(jìn)行跟蹤記錄。(對于已發(fā)生的品質(zhì)問題進(jìn)行判定,是該返修、放行還是報(bào)廢;追溯就是這問題是剛剛發(fā)生的,還是之前已經(jīng)生產(chǎn)了部分有問題的產(chǎn)品;對有問題的產(chǎn)品進(jìn)行標(biāo)識并隔離,防止與其他產(chǎn)品混亂;若產(chǎn)品需要返工
5、、退貨或報(bào)廢,需通知相關(guān)部門或責(zé)任人,并記錄質(zhì)量臺賬。) 4. 不合格處理 當(dāng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品品質(zhì)問題時(shí),我們是不是直接就報(bào)廢?肯定不是,那我們是怎么做的呢?每個(gè)工作崗位講一下,我們是怎么檢的,在發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題時(shí)又是怎么處理的。 貨源檢驗(yàn): 原材料檢驗(yàn):首先檢查外觀外形是否有變形、彎曲、磕碰、腐蝕、裂紋等缺陷,其次按照圖紙檢驗(yàn)尺寸是否合格,材質(zhì)是否符合規(guī)范。根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果出具檢驗(yàn)報(bào)告,并通知相關(guān)部門。合格產(chǎn)品可以進(jìn)倉,不合格產(chǎn)品退貨或特批放行等(特批放行產(chǎn)品需隔離發(fā)放)。 采購件檢驗(yàn):包含鍛打毛坯、外協(xié)加工件、銅管、銅球及其他零件,按照抽樣標(biāo)準(zhǔn)(AQL1.0或4.0)抽檢產(chǎn)品,首先檢查外觀外形是否有變
6、形、彎曲、磕碰、腐蝕、裂紋等缺陷,其次按照圖紙檢驗(yàn)尺寸是否合格,材質(zhì)是否符合規(guī)范。合格產(chǎn)品可以進(jìn)倉,不合格產(chǎn)品退貨或特批放行等(特批放行產(chǎn)品需隔離發(fā)放)。 工序巡檢:首先我們要校對自己的量具檢具,確認(rèn)合格后方可開始檢驗(yàn)工作;對發(fā)現(xiàn)工序不合格時(shí),立即要求操作工調(diào)機(jī)糾正,實(shí)物標(biāo)識隔離按不合格品管理程序處理;若質(zhì)量波動(dòng)大,檢驗(yàn)員有權(quán)勒令停機(jī)解決問題,并報(bào)告主管;當(dāng)我們巡檢發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場有批量質(zhì)量問題時(shí),不能擅自處理,必須報(bào)告生產(chǎn)部與品管部領(lǐng)導(dǎo)處理。 成品檢驗(yàn): 按照圖紙全數(shù)檢驗(yàn)是否有漏序現(xiàn)象; 正常情況,依據(jù)圖紙按抽樣標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)關(guān)鍵幾何尺寸,規(guī)定螺紋抽樣檢驗(yàn)1020%,重要內(nèi)孔或外徑尺寸抽樣10%,出現(xiàn)不合
7、格加量檢驗(yàn),必要時(shí)全檢; 閥體水下試氣、氣動(dòng)量儀閥體內(nèi)孔檢測、閥體校形等項(xiàng)目全檢; 檢驗(yàn)成品的外觀外形是否存在磕碰、腐蝕、裂紋、毛刺等缺陷; 檢驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)不合格品,實(shí)物標(biāo)識隔離按不合格品管理程序處理; 發(fā)現(xiàn)品質(zhì)異常立即按“品質(zhì)異常處理單”傳遞信息,報(bào)告主管。 每班由檢驗(yàn)員填寫“質(zhì)量臺賬”。 經(jīng)檢驗(yàn)員檢驗(yàn)合格的產(chǎn)品實(shí)物,當(dāng)班包裝并投放檢驗(yàn)“合格證”,“合格證”應(yīng)有檢驗(yàn)員責(zé)任代號和日期,包裝物上應(yīng)注明包裝入庫的時(shí)間。 出貨檢驗(yàn):按檢驗(yàn)計(jì)劃和過程控制規(guī)定和顧客規(guī)定的抽樣水平,檢驗(yàn)項(xiàng)目抽樣檢驗(yàn),出具“質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告”。 概括來說,不合格品控制程序應(yīng)包括以下內(nèi)容: 1、對不合格品的判定。 2、對不合格品要及
8、時(shí)做出標(biāo)識并隔離。 3、做好不合格的記錄,確定不合格的范圍。 4、評定不合格品,提出對不合格品的處置方式,決定返工、返修、特批放行、降級、報(bào)廢等處置,并做好記錄。 5、對特批放行的不合格品要及時(shí)隔離存放,嚴(yán)防誤用或誤裝。 6、根據(jù)不合格品的處置方式,對不合格品做出處理并監(jiān)督實(shí)施。 7、通報(bào)與不合格品有關(guān)的職能部門、外協(xié)廠家,必要時(shí)也應(yīng)通知顧客。 不合格品的預(yù)防 以上是產(chǎn)品出現(xiàn)不合格后的處理,此時(shí)此刻,我們就算處理得再好,對已經(jīng)發(fā)生的不良,我們也不能按返回鍵把它給還原。所以就要我們在前期的工作中付出更大的努力,配合好相關(guān)部門的工作。為了進(jìn)一步提高質(zhì)量水平,盡可能減少質(zhì)量問題的發(fā)生。 在這里,我所
9、說的不合格品并不單指巡檢在工序過程中發(fā)現(xiàn)的品質(zhì)異常,也包括客戶抱怨、退貨,進(jìn)料不良,外協(xié)加工不合格,以及成品檢驗(yàn)不合格。我們每個(gè)月都會(huì)做一份月度質(zhì)量報(bào)表,這份報(bào)表不是我們胡編亂造寫出來的,是根據(jù)各崗位提供的數(shù)據(jù)出來。其中會(huì)不會(huì)有些產(chǎn)品出鏡率很高?答案是肯定的。有個(gè)產(chǎn)品我印象特深,我參加的第一個(gè)會(huì)議 是161531的問題討論會(huì),當(dāng)時(shí)的問題是螺紋歪,燒焊后變形,3月份的質(zhì)量報(bào)表有它,4月份的質(zhì)量報(bào)表還有它。像這一類的產(chǎn)品,我們是不是應(yīng)該更關(guān)注些,在生產(chǎn)前,把需要改善的工藝工裝、設(shè)備和檢具改善好,這不是我們品管一個(gè)部門就能解決的問題,但我們可以在生產(chǎn)過程中加強(qiáng)抽檢力度,更重要的是指導(dǎo)操作工自檢技能。畢竟我們巡檢不是只負(fù)責(zé)某臺設(shè)備或某個(gè),如果操作工自檢能做到并做好,這樣可以減輕我們的工作負(fù)擔(dān),更能減少質(zhì)量問題的發(fā)生,提高產(chǎn)品合格率。 順便提下,我們巡檢的時(shí)候可以把容易出現(xiàn)
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