優(yōu)甲樂 左甲狀腺素鈉片 50μg

1、.優(yōu)甲樂 左甲狀腺素鈉片 50g*100片 說明書請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用漢語(yǔ)拼音：Zuo Jiazhuangxiansu Pian英文名稱：Levothyroxine Sodium Tablets通用名稱：左甲狀腺素鈉片商品名稱：優(yōu)甲樂規(guī)格中西藥品：50Ug*100片/盒成份：本品主要成分為左甲狀腺素鈉功能主治：1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）；2、甲狀腺腫切除術(shù)后服用，以預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)；3、治療各種原因引起的甲狀腺功能減退；4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人，藥物治療甲狀腺功能能正常時(shí)聯(lián)合應(yīng)用本藥；5、甲狀腺癌甲狀腺切除術(shù)后；6、用于甲狀腺抑制實(shí)驗(yàn)用法用量：本項(xiàng)中所推薦的劑量為

2、一般原則，患者個(gè)體日劑量應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)以及臨床檢查的結(jié)果來確定由于許多患者的T4和fT4水平會(huì)升高，因此血清中促甲狀腺激素的基礎(chǔ)濃度是確定治療方法的可靠依據(jù)除快遞劑量增加對(duì)新生兒非常重要以外，一般甲狀腺激素治療應(yīng)該從低劑量開始，每2-4周逐漸加量，直至達(dá)到足劑量對(duì)老年患者，冠心病患者和重度或長(zhǎng)期甲狀腺功能減退的患者，開始使用甲狀腺激素治療的階段應(yīng)特別注意，應(yīng)該選擇較低的初始劑量（例如12.5g/天）并在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔內(nèi)緩慢增加服用劑量（例如每?jī)芍芗恿?2.5g/天）另外值得注意的是，如果給與患者的最終維持劑量低于最佳劑量，不能完全糾正其TSH水平經(jīng)驗(yàn)表明，對(duì)于體重較輕的病人以及有大結(jié)節(jié)性甲狀

3、腺腫的病人，低劑量給藥就有效在甲狀腺癌的抑制治療（推薦的每日劑量為150-300g）中，為了精確調(diào)整患者的服藥劑量，本品50g可以和其他高劑量片一同應(yīng)用左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時(shí)，空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體（例如半杯水）送服嬰幼兒應(yīng)在每日首餐前至少30分鐘服用本品的全劑量可以用適量的水將片劑搗碎制成混懸液但謹(jǐn)記該步驟需服藥前臨時(shí)進(jìn)行得到的藥注意事項(xiàng)：患者在開始應(yīng)用甲狀腺激素治療以前，不得患有下列疾病或患有這些疾病而未接受治療：冠心病、心絞痛、動(dòng)脈硬化、高血壓、垂體功能不足、腎上腺功能不足和自主性高功能性甲狀腺腺瘤對(duì)合并冠心病、心功能不全或者心動(dòng)過速性心律不齊的患者必須注意避免應(yīng)用左甲狀

4、腺素引起的甚至輕度的甲亢癥狀因此，應(yīng)該經(jīng)常對(duì)這些患者進(jìn)行甲狀腺激素水平的監(jiān)測(cè)對(duì)于即繼發(fā)的甲狀腺功能減退癥，在用本品進(jìn)行替代治療之前必須確定其原因，必要時(shí)，應(yīng)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素的補(bǔ)充治療如果懷疑有自主性高功能性甲狀腺腺瘤，治療開始前應(yīng)進(jìn)行TRH檢查或得到其抑制閃爍掃描圖對(duì)于患有甲狀腺功能減退癥和骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)增加的絕經(jīng)后的婦女，應(yīng)避免超生理血清水平的左甲狀腺素，因此，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其甲狀腺功能只有在對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療時(shí)，可以應(yīng)用本品進(jìn)行伴隨的補(bǔ)充治療，否則，在甲狀腺功能亢進(jìn)的情況下，不得使用左甲狀腺素一旦確定了左甲狀腺的治療，在更換藥品的情況下，建議根據(jù)患者臨床反應(yīng)和實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果

5、調(diào)整其劑量罕見的患有遺傳性的半乳糖不耐受癥、Lapp乳糖缺乏癥或葡萄糖-半乳糖吸收障礙的患者，不得服用本品糖尿病患者和正在進(jìn)行抗凝治療的患者，請(qǐng)參見“藥物相互作用”服用本品不會(huì)影響駕駛和操作機(jī)器不良反應(yīng)：在用該品治療時(shí)，如果按醫(yī)生指導(dǎo)服藥及按時(shí)服藥一般不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)個(gè)別病例由于患者對(duì)劑量不耐受或者服用過量，特別是由于治療開始時(shí)劑量增加過快，可能出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀，包括：心動(dòng)過速、心悸、心律不齊、心絞痛、頭痛、肌肉無力和痙攣、潮紅、發(fā)熱、嘔吐、月經(jīng)紊亂、假腦瘤（頭部受壓感及眼脹）、震顫、坐立不安、失眠、多汗、體重下降和腹瀉在上述情況下，應(yīng)該減少患者的每日劑量或停藥幾天一旦上述癥狀消失后，患

6、者應(yīng)小心地重新開始藥物治療對(duì)部分超敏患者，可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)禁忌：對(duì)本品及其輔料高度敏感者未經(jīng)治療的腎上腺功能不足、垂體功能不足和甲狀腺毒癥應(yīng)用本品治療不得從急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎時(shí)開始妊娠期間本品不用于與抗甲狀腺藥物聯(lián)用治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)藥物相互作用： 抗糖尿病藥物：左甲狀腺素可能降低該類藥物的降血糖效應(yīng)因此，開始甲狀腺激素治療時(shí)，應(yīng)經(jīng)常檢測(cè)患者的血糖水平，如需要，應(yīng)該調(diào)整抗糖尿病藥物的劑量 香豆素衍生物：左甲狀腺素能夠取代抗凝藥與血漿蛋白的結(jié)合，從而增強(qiáng)其作用因此，開始甲狀腺激素治療時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，必要時(shí)應(yīng)調(diào)整抗凝藥的劑量 消膽胺、考來替泊：消膽胺會(huì)抑制左甲狀腺素鈉

7、的吸收，故左甲狀腺素鈉應(yīng)在服用消膽胺4-5小時(shí)前服用考來替泊與消膽胺情況相同 含鋁藥物、含鐵藥物和碳酸鈣：相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，含鋁藥物（抗酸藥、胃潰寧）可能降低左甲狀腺素的作用因此，應(yīng)在服用含鋁藥物至少2小時(shí)服用含有左甲狀腺素的藥物含鐵藥物和碳酸鈣與含鋁藥物情況相同 水楊酸鹽、雙香豆素、速尿、安妥明和苯妥英：水楊酸鹽、雙香豆素、大劑量速尿（250mg）、安妥明、苯妥英等可取代左甲狀腺素與血漿蛋白的結(jié)合，從而導(dǎo)致fT4水平升高 丙基硫氧嘧啶、糖皮質(zhì)激素、-擬交感神經(jīng)藥、胺碘酮和含碘造影劑：這些藥物能夠抑制外周T4向T3的轉(zhuǎn)化胺碘酮的含碘量很高，能夠引起甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退對(duì)可能有未知自律性的

8、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫應(yīng)特別注意舍曲林、氯喹/氯胍這些藥物能夠降低左甲狀腺素的作用，升高血清TSH的水平巴比妥酸鹽：巴比妥酸鹽等具有誘導(dǎo)肝藥酶的性質(zhì)，能夠增加左甲狀腺素的肝臟清除率雌激素：服用含雌二醇成分避孕藥的婦女或采取激素替代療法的絕經(jīng)婦女對(duì)左甲狀腺素的需求量可能會(huì)增加含大豆物質(zhì)：含大豆物質(zhì)可能會(huì)降低本品在腸道中的吸收量因此可能需要調(diào)整本品劑量，尤其是在開始或停止用大豆產(chǎn)品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)貯藏：25以下干燥環(huán)境避光保存藥理毒理：本品中所含有的合成左甲關(guān)腺素與甲狀腺自然的甲狀腺素相同它與內(nèi)源性激素一樣，在外周器官中被轉(zhuǎn)化為T3，然后通過與T3受體結(jié)合發(fā)揮其特定作用人體不能夠區(qū)分內(nèi)源性或外源性的左甲狀原素有效期：24個(gè)月批準(zhǔn)文號(hào)：進(jìn)口藥品注冊(cè)號(hào)H20140052企業(yè)