人民醫(yī)院心內(nèi)科核心能力培訓(xùn)手冊

1、*醫(yī)院（ 心內(nèi)科）專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)手冊姓名：_科室：_目錄1.個(gè)人基本情況表 42.培訓(xùn)總目標(biāo) 53.培訓(xùn)對象 54.培訓(xùn)時(shí)間 55.培訓(xùn)管理 66.崗位職責(zé) 67.培訓(xùn)方法 78.核心能力評估與再評估 79.病房護(hù)士分層級培訓(xùn)總原則 810.心內(nèi)科病房各層級護(hù)士核心能力具體培訓(xùn)目標(biāo) 911. N0級培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià) 1212. N0級培訓(xùn)量表 1413. N0級核心能力評價(jià)表 1514. N1級第一階段培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià) 1615. N1級第一階段培訓(xùn)量表 1816. N1級第一階段核心能力評價(jià)表 1917. N1級第二階段培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià) 1918. N1級第二階段培訓(xùn)量表 2119. N1級

2、第二階段核心能力評價(jià)表 2220. N2級培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià) 2321. N2級培訓(xùn)量表 2422. N2級核心能力評價(jià)表 2523. N3級高責(zé)培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià) 2624. N3級高責(zé)培訓(xùn)量表 2725. N3級高責(zé)核心能力評價(jià)表 2826. N3級組長培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià) 2927. N3級組長培訓(xùn)量表 3028. N3級組長核心能力評價(jià)表 3129. N4級?？谱o(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià) 3230. N4級?？谱o(hù)士培訓(xùn)量表 3331. N4級護(hù)士長培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià)表 3432. N4級護(hù)士長培訓(xùn)量表 3633. N4級護(hù)士長核心能力評價(jià)表 3734.規(guī)章制度/流程考核表 3935.技能及理論考核表 4036.

3、技能及理論考核表 4137.理論及技能培訓(xùn) 4238.護(hù)士理論培訓(xùn)其他內(nèi)容登記表 4339.完成護(hù)理查房講課登記表 4440.工作體會或論文上交情況登記表 45個(gè)人基本情況表姓名 性別出生年月政治面貌第一學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間現(xiàn)學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間職稱職務(wù)工作年限晉升情況職稱晉升時(shí)間層級晉升時(shí)間新畢業(yè)/試用期護(hù)士N0級護(hù)士N1級1階段：2階段：護(hù)師N2級主管護(hù)師N3級高責(zé)組長副主任/主任護(hù)師N4級核心能力培訓(xùn)考核情況考核時(shí)間考核項(xiàng)目考核部門/考核人考核結(jié)論一.前言【培訓(xùn)總目標(biāo)】 從護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)能力、?？萍寄苣芰?、應(yīng)急處理與搶救能力、教育與培訓(xùn)能力和綜合管理能力五個(gè)核心能力出發(fā)，經(jīng)過規(guī)范、系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，使具備護(hù)

4、士執(zhí)業(yè)資格和能力的護(hù)理人員進(jìn)入心血管護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍后，能夠迅速建立系統(tǒng)的心血管護(hù)理專業(yè)知識和技能框架，達(dá)到不同崗位級別的心血管護(hù)理專業(yè)準(zhǔn)人標(biāo)準(zhǔn)要求，利用專業(yè)護(hù)理技能及經(jīng)驗(yàn)，為病人或服務(wù)對象提供全面、系統(tǒng)、專業(yè)化、連續(xù)、安全、有效的專業(yè)技術(shù)服務(wù)?！九嘤?xùn)對象】N0級：新畢業(yè)護(hù)士，未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證。注冊護(hù)士：新招聘入職的注冊護(hù)士。N1級：完成N0級心血管專科培訓(xùn)的護(hù)士，經(jīng)過護(hù)士核心能力評估確定其崗位職級。N2級：完成N1級心血管專科培訓(xùn)的護(hù)士，經(jīng)過護(hù)士核心能力評估確定其崗位職級。N3級：完成N2級心血管專科培訓(xùn)的護(hù)士，經(jīng)過護(hù)士核心能力評估確定其崗位職級。N4級：完成N3級心血管?？婆嘤?xùn)的護(hù)士，經(jīng)過護(hù)士

5、核心能力評估確定其崗位職級?！九嘤?xùn)時(shí)間】各層級受訓(xùn)時(shí)間及學(xué)時(shí)要求見表一。根據(jù)接受專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士核心能力的評估情況進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。對未達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)的，繼續(xù)延長該層級的培訓(xùn)；對提前達(dá)標(biāo)的受訓(xùn)護(hù)士可縮短培訓(xùn)時(shí)間。表一：各層級受訓(xùn)時(shí)間及學(xué)時(shí)要求層級職稱階段培訓(xùn)時(shí)間理論授課（學(xué)時(shí)）操作演示（學(xué)時(shí)）其他學(xué)習(xí)（學(xué)時(shí)）合計(jì)（學(xué)時(shí)）N0級新畢業(yè)護(hù)士/試用期護(hù)士0.5年8016030270N1級護(hù)士11年10020040340護(hù)士/護(hù)師22年8016050290N2級護(hù)師3年8016060300N3級主管護(hù)師3年8016070310N4級主管/副主任護(hù)師3年8010080260【培訓(xùn)管理】建立培訓(xùn)導(dǎo)師制，護(hù)理部負(fù)責(zé)

6、評估、審核評估培訓(xùn)導(dǎo)師的資格，監(jiān)督培訓(xùn)質(zhì)量，訓(xùn)練計(jì)劃的落實(shí)情況。導(dǎo)師資格：N0級：從事心血管?？乒ぷ?年以上，護(hù)理大專學(xué)歷，具有一定帶教能力N2級護(hù)士。N1級：從事心血管?？乒ぷ?年以上，護(hù)理大專及以上學(xué)歷， 具有一定帶教能力N3級護(hù)士。N2級：從事心血管專科工作5年以上，護(hù)理大專以上學(xué)歷，具有豐富帶教經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)帶教能力N3級護(hù)士。N3級：從事心血管專科工作8年以上，護(hù)理大專以上學(xué)歷，具有豐富帶教經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)帶教能力N4級護(hù)士。【培訓(xùn)方法】集中培訓(xùn) N0級新畢業(yè)護(hù)士在入科前集中由護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行崗前培訓(xùn)。主要進(jìn)行醫(yī)院的架構(gòu)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和部分護(hù)理操作（留置針、中心吸氧、無菌操作等）的示范。入科后

7、由護(hù)長進(jìn)行環(huán)境的介紹、排班原則的介紹。 一對一培訓(xùn) 由帶教老師進(jìn)行一對一的帶教培訓(xùn)。新畢業(yè)護(hù)士N0分為三個(gè)階段：第一階段為其6個(gè)月（從入科至簽約）；第二階段簽約后6個(gè)月； 分層次培訓(xùn) 訓(xùn)練按層級各有側(cè)重。N0級：側(cè)重基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占70%），輔以心血管?？浦R及操作（30%）。N1級第一階段：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占60%），輔以心血管?？浦R及操作（40%）。第二階段：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占50%），輔以心血管?？浦R及操作（40%），臨床帶教（10%）。N2級：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占40%），心血管?？浦R及操作（50%），輔以護(hù)理管理和

8、臨床帶教（10%）。每季度完成護(hù)理查房1次。N3級：基礎(chǔ)護(hù)理操作技能及基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)（占30%），輔以心血管?？浦R及操作（40%），護(hù)理管理和臨床帶教（30%）。鼓勵(lì)自學(xué) 樹立護(hù)士終身學(xué)習(xí)的理念。鼓勵(lì)護(hù)士通過自己努力繼續(xù)進(jìn)修或進(jìn)行學(xué)歷學(xué)習(xí)。輪科 N1和N2要進(jìn)行通科輪科。N3級以上護(hù)士相對固定于某一個(gè)科進(jìn)行N3級或以上的培訓(xùn)?！竞诵哪芰υu估】1. 在進(jìn)行專業(yè)護(hù)士核心培訓(xùn)前，對現(xiàn)已從事心血管?？乒ぷ鞯淖o(hù)士進(jìn)行核心能力的評估。在對每位護(hù)士核心能力評估的基礎(chǔ)上，確定核心能力的級別接受相應(yīng)級別的培訓(xùn)。對尚有部分未能達(dá)到核心能力層級的項(xiàng)目，按照缺什么補(bǔ)什么的原則，予以單項(xiàng)培訓(xùn)，三個(gè)月后進(jìn)行復(fù)評，合格者確

9、定職級。2. 護(hù)士在確定能級后，在相對應(yīng)的崗位工作，履行相應(yīng)的崗位職責(zé)，鞏固該級別培訓(xùn)的內(nèi)容，并在完成相應(yīng)的培訓(xùn)后，通過上一級核心能力的評估，可進(jìn)入上一級崗位。3. 核心能力層級評定未達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，對不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目進(jìn)行重新培訓(xùn)，并在原工作崗位上履行相應(yīng)崗位職責(zé)，同時(shí)接受上一級核心能力的培訓(xùn)，考核合格后方可進(jìn)入上一層級核心能力的培訓(xùn)。心內(nèi)科病房各層級護(hù)士核心能力進(jìn)階的目標(biāo)及要求職級N0級N1級N2級N3級N4級崗位新畢業(yè)護(hù)士初級責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士高級責(zé)任護(hù)士?？谱o(hù)士/護(hù)士長職稱新畢業(yè)護(hù)士護(hù)士護(hù)師主管護(hù)師副主任護(hù)師一、專業(yè)基礎(chǔ)能力1、了解病區(qū)布局、環(huán)境與物品（藥品、儀器、其他物品）的放置及使用要求。

10、2、學(xué)習(xí)病房工作制度：搶救、儀器管理、探視、查對、交接班、消毒隔離、制度及護(hù)理缺陷、糾紛報(bào)告制度等。2、在帶教老師指導(dǎo)下能履行各班崗位職責(zé)。3、在導(dǎo)師指導(dǎo)下能按工作流程對病人的收治、外出檢查、轉(zhuǎn)出、出院、死亡進(jìn)行一般處理，正確執(zhí)行醫(yī)囑。4、了解護(hù)理病歷書寫規(guī)范與要求，能導(dǎo)師指導(dǎo)下能正確收集資料并完成病人護(hù)理文書記錄。5、了解常規(guī)標(biāo)本的采集及安全存放的程序。6、了解心血管常用藥物配置方法，濃度計(jì)算、不良反應(yīng)及藥物配伍禁忌，使用觀察要點(diǎn)；熟悉毒麻藥的管理。7、掌握責(zé)任護(hù)士工作流程，在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨(dú)立完成所管病人的治療護(hù)理。8、學(xué)習(xí)心內(nèi)科常見?。ü谛牟?、高血壓、心肌病等）的臨床表現(xiàn)、處理要點(diǎn)，在導(dǎo)師指

11、導(dǎo)下了解存在護(hù)理問題并能正確執(zhí)行護(hù)理常規(guī)。1、掌握病區(qū)布局、環(huán)境與物品（藥品、儀器、其他物品）的放置及使用要求。2、掌握并遵守護(hù)理工作制度，應(yīng)用護(hù)理工作流程履行相應(yīng)崗位職責(zé)。3、掌握心血管疾病常見病的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理常規(guī)等相關(guān)知識，能獨(dú)立完成心血管輕病人的護(hù)理工作常規(guī)，在上級指導(dǎo)下參與危重病人的護(hù)理。4、正確收集病史資料，并能獨(dú)立完成一般病人各種護(hù)理文件書寫。5、正確執(zhí)行常規(guī)標(biāo)本采集及安全存放的程序。6、能說出本?？瞥Ｓ盟幬锖吞厥馑幬锏乃幚碜饔?、副作用、常用劑量及用藥注意事項(xiàng)，正確、安全使用常用搶救藥物并觀察效果。1、掌握病區(qū)布局、環(huán)境與物品（藥品、儀器、其他物品）的放置及使用要求，能迅速

12、取用各種物品。2、參與制訂核心制度及崗位職責(zé)，對工作流程提出修改意見。3、能評估危重病人的病情并采取正確的護(hù)理措施。4、獨(dú)立完成危重病人的評估并書寫危重護(hù)理記錄單。5、獨(dú)立分析常見實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)、檢查結(jié)果，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。6、熟悉新藥及專科特殊藥物的藥理作用及不良反應(yīng)并能正確使用。1、分析病區(qū)環(huán)境布局和物品配置、放置、使用要求的合理性，參與改進(jìn)并督促落實(shí)。2、檢查督促、指導(dǎo)崗位職責(zé)、質(zhì)量評價(jià)及工作流程。3、熟悉護(hù)理病歷書寫規(guī)范、管理規(guī)范、常見存在問題及處理原則的相關(guān)知識，能檢查、指導(dǎo)、質(zhì)控、修改危重病人護(hù)理記錄4、對異常檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，并指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理。5、正確指導(dǎo)護(hù)士使用各類藥物。1、

13、正確評估環(huán)境安全及物品配置的合理性，并進(jìn)行檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)。2、了解危重病人基礎(chǔ)護(hù)理工作的最新進(jìn)展，并提供技術(shù)指導(dǎo)，進(jìn)修修訂、完善。3、了解國內(nèi)外?？谱o(hù)理新進(jìn)展；能制訂和完善危重病人疾病護(hù)理常規(guī)。4、評價(jià)并完善核心制度及崗位職責(zé)、工作流程及護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。5、對護(hù)士進(jìn)行藥物使用培訓(xùn)。二、?？萍寄苣芰?、能掌握本科室常用護(hù)理操作技術(shù)：臥床病人更單、口腔護(hù)理、床上浴、床上洗頭、會陰清潔、吸氧、霧化、低分子肝素皮下注射、2、學(xué)習(xí)科室常用儀器的使用，如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器、恒速泵、血糖儀、吸痰機(jī)的功能和使用方法3、掌握各種標(biāo)本采集留取方法；4、在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成各種接入術(shù)（CAG、PCI、射頻消融術(shù)、永

14、久起搏器等）的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。5、上級護(hù)士指導(dǎo)下完成心外科術(shù)前準(zhǔn)備。6、初步判斷常見惡性心律失常（Vf、VF、室早等）的心電圖表現(xiàn)。7、正確準(zhǔn)備各種穿刺（中心靜脈、臨時(shí)起搏導(dǎo)管、心包引流、胸積液抽液并引流）用物。7、掌握操作雙人/徒手CPR，正確使用除顫儀、簡易呼吸囊。1、掌握本科室專科護(hù)理技術(shù)操作：留置胃管、導(dǎo)尿、測CVP有創(chuàng)血壓、心電圖錄圖、TNT、ACT監(jiān)測、左心衰護(hù)理等。2、正確使用常用儀器。3、掌握正常心電圖閱讀，能正確分析常見的心律失常，判斷監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)的緊急情況3、熟悉深靜脈插管、心血管造影的操作配合及護(hù)理4、正確進(jìn)行心內(nèi)科病人的護(hù)理查體1、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)前，能獨(dú)立評估病人病

15、情及判斷實(shí)施操作的可行性，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整操作流程。2、獨(dú)立排除各種儀器常見故障，并進(jìn)行有效的維護(hù)和保養(yǎng)。3、正確評估危重病人基礎(chǔ)護(hù)理工作中存在的安全隱患因素，并進(jìn)行有效的預(yù)防及處理。4、獨(dú)立完成基本監(jiān)測技術(shù)（生命體征、血氧飽和度、微量血糖）。能進(jìn)行中心靜脈置管、人工氣道建立呼吸機(jī)準(zhǔn)備、床邊心電圖、CVP、除顫、安裝臨時(shí)心臟起搏器、等急救技術(shù)的配合。5、指導(dǎo)護(hù)士完成基本生命支持急救技術(shù)（徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸氣囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周靜脈通道等）。1、指導(dǎo)下級護(hù)士正確執(zhí)行常見臨床護(hù)理操作技術(shù)，評估護(hù)理操作的質(zhì)量。2、完善和優(yōu)化儀器的使用流程，并熟練處理儀器的報(bào)警。3、掌握病人常見的并

16、發(fā)癥及預(yù)防處理措施的相關(guān)知識，能正確評估病人并發(fā)癥能力，并采取預(yù)防及初步處理措施的能力4、熟練掌握高級生命支持急救技術(shù)的相關(guān)知識（徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸氣囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周靜脈通道等）。能具備檢查、指導(dǎo)、督促高級生命支持技術(shù)的執(zhí)行。指導(dǎo)護(hù)士完成以上的技術(shù)1、規(guī)范完成專科護(hù)理技術(shù)，根據(jù)相應(yīng)的?？茊栴}提出針對性的措施。2、全面掌握心血管危重病人各系統(tǒng)病情變化特點(diǎn)，并對各級護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。3、獨(dú)立完成疑難、復(fù)雜病例的護(hù)理以及熟練指揮和協(xié)調(diào)護(hù)理工作的能力。三、應(yīng)急處理與搶救能力1、掌握搶救車的藥品和急救物品的放置及藥物的名稱、劑量及用途。2、服從醫(yī)生、上級護(hù)士指揮，完成配合搶救。3、掌握

17、檢驗(yàn)危機(jī)值及處理流程。 4、能說出各鐘應(yīng)急預(yù)案和流程（如跌倒、墜床、停水、停電、火災(zāi)、針刺傷、輸液反應(yīng)等），并按指引應(yīng)對緊急情況。 5、遇到突發(fā)事件、難處理的或投訴事件時(shí)，能根據(jù)指引，應(yīng)對并懂得尋求幫助和匯報(bào)。1、明確搶救車的藥品和物品管理及搶救器械的放置。2、配合醫(yī)生完成急癥患者的搶救工作。3、正確使用簡易呼吸囊，協(xié)助氣管插管。4、規(guī)范、正確使用除顫儀。5、對突發(fā)事件、難處理的或投訴事件做出初步分析與處理，對自己無法解決的問題能及時(shí)求助。1、組織進(jìn)行搶救，并在上級護(hù)士指導(dǎo)下完成大型搶救工作。2、協(xié)助處理各種突發(fā)事件、難處理事件或投訴事件。1、組織協(xié)調(diào)大型搶救工作。2、具備處理突發(fā)事件、難處理

18、事件或投訴事件的能力；能預(yù)見性的發(fā)現(xiàn)問題，并及時(shí)干預(yù)。1、合理調(diào)度人力資源，保證搶救工作順利完成2、處理好突發(fā)事件、難處理事件或投訴事件，并分析問題所在。四、教育與培訓(xùn)能力1、接受三基規(guī)范化培訓(xùn)及相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2、了解心血管患者健康教育的內(nèi)容（如入院教育、心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)），在導(dǎo)師指導(dǎo)下能對患者及其家屬進(jìn)行健康宣教。3、每月考核操作2項(xiàng)，每季度書寫工作心得體會1篇。1、參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，強(qiáng)化心血管基礎(chǔ)知識。2、在實(shí)施護(hù)理操作前后，向病人及家屬告知操作程序和注意事項(xiàng)；對病人及家屬進(jìn)行環(huán)境、出入院、治療、用藥、檢查等疾病相關(guān)知識等進(jìn)行健康教育。3、獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理查房。

19、4、上級護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行危重病人的護(hù)理查房和疑難病例討論。5、完成基礎(chǔ)護(hù)理操作示范。6、上級護(hù)士指導(dǎo)下完成每季度完成護(hù)理查房1次。7、每月考核操作1項(xiàng)，。1、能以基本信息獲取技術(shù)，追蹤新技術(shù)與新業(yè)務(wù)。2、獨(dú)立完成疾病相關(guān)專科知識（治療、用藥、檢查等）的健康教育；滿足病人及家屬對?？萍膊≈R的健康咨詢及對護(hù)理工作的咨詢與疑問。3、獨(dú)立進(jìn)行危重病人的護(hù)理查房和疑難病例討論。4、完成?？谱o(hù)理操作示范。5、承擔(dān)護(hù)生的實(shí)習(xí)帶教；組織護(hù)生的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí).1、組織、協(xié)調(diào)培訓(xùn)工作。2、對病人或家屬的不健康行為進(jìn)行有效地護(hù)理干預(yù)。指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行健康教育并檢查其質(zhì)量。3、組織危重病人護(hù)理查房和疑難病例討論。4、進(jìn)行專

20、科知識的講授。5、全面承擔(dān)護(hù)生、護(hù)理研修生、下級護(hù)士的帶教任務(wù)，參與制定培訓(xùn)計(jì)劃，并督促實(shí)施；組織科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。1、熟悉新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)展并培訓(xùn)。具有良好的講課能力。2、培訓(xùn)護(hù)士健康教育水平和能力。3、能進(jìn)行院內(nèi)危重病人的護(hù)理會診。4、參與在校學(xué)生理論授課5、參與護(hù)理科研。五、綜合管理能力1、在上級護(hù)士指導(dǎo)下維持病區(qū)環(huán)境和秩序，做好探視人員的管理。2、整理、清潔各種儀器、設(shè)備和用物。3、按照職業(yè)安全防護(hù)指引做好自我防護(hù)工作。1、協(xié)助病區(qū)做好探視人員的管理工作。2、遵守和執(zhí)行患者安全目標(biāo)。3、參與急救藥品、物品、設(shè)備環(huán)境管理。4、自覺對科室常用儀器進(jìn)行保養(yǎng)。1、保持病區(qū)整潔、安靜，能做好探視人

21、員的管理。2、對急救藥品、物品、設(shè)備環(huán)境管理；3、參與制訂核心制度及崗位職責(zé)，對工作流程提出改進(jìn)意見。4、評價(jià)危重病人收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡的風(fēng)險(xiǎn)，并指導(dǎo)下一級護(hù)士對危重病人的復(fù)雜處理。1、評估環(huán)境安全并進(jìn)行檢查、督促、指導(dǎo)；2、正確評估班內(nèi)各崗位護(hù)士的工作能力，合理調(diào)配人力資源。3、檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)崗位職責(zé)、質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)集工作流程。4溝通、協(xié)調(diào)并安排危重病人收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡的復(fù)雜處理。1、熟悉各項(xiàng)管理制度，了解病房管理新進(jìn)展，并提出前瞻性德意見。2、評價(jià)并完善管理制度、崗位職責(zé)、工作流程及護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。3、修訂、改進(jìn)危重病人收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡的復(fù)雜處理流程?！竞诵哪芰υu估內(nèi)容和

22、方法】【培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià)】1 N0級培訓(xùn)內(nèi)容、評價(jià)、培訓(xùn)量表（1）N0級培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià)核心能力培訓(xùn)內(nèi)容評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)形式護(hù)長或老師評價(jià)簽名備注掌握熟悉了解專業(yè)基礎(chǔ)能力1.病房設(shè)置及要求、 人員設(shè)置及要求、設(shè)備的介紹1明確區(qū)分病房區(qū)域、準(zhǔn)確取放設(shè)備及物品。一對一或集中2.各班工作職責(zé)和內(nèi)容和崗位職責(zé)2.熟悉并完成每班工作任務(wù)。履行相應(yīng)的崗位職責(zé)。一對一或自學(xué)3.交接班制度、查對制度、危機(jī)值、消毒隔離、探視、儀器管理、護(hù)理缺陷、糾紛報(bào)告等等核心制度3初步掌握核心制度。自學(xué)4. 新入院/專科/出院/死亡/外出檢查病人的處理的處理4配合病人收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡進(jìn)行處理。熟悉病人外出檢查的處理。一對一5.

23、 .新入院/出院/死亡/感染病人床單元的終末處理5正確處理各種床單元的消毒一對一6. 準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑在老師指導(dǎo)下能正確執(zhí)行臨時(shí)、長期、檢驗(yàn)、技診、口頭搶救醫(yī)囑一對一7. .掌握血管活性藥的配置。了解心血管常用藥物的不良反應(yīng)及毒麻藥的管理。在老師指導(dǎo)下準(zhǔn)確配置和計(jì)算血管活性藥的劑量。告知病人和家屬藥物的不良反應(yīng)。了解毒麻藥的管理。一對一或集中8. 常規(guī)標(biāo)本的采集8.正確采集各種常規(guī)標(biāo)本，并能安全存放。一對一9. 心血管疾?。–AD、高血壓、RHD、心肌炎、心肌病等）的護(hù)理9.了解種疾病的護(hù)理常規(guī)一對一或集中10. 新入院或轉(zhuǎn)入病人的護(hù)理評估10. 能完成新入院護(hù)理首頁的資料收集和生命體征的測量。了

24、解轉(zhuǎn)入病人的病情。一對一和集中11. 完成病人的護(hù)理文件書寫11在老師指導(dǎo)下完成新入院護(hù)理首頁的書寫，無漏項(xiàng)。護(hù)理文件書寫格式正確、符合書寫原則。一對一和集中專科技能能力1. 臥床病人更單、插胃管/尿管、靜脈留置針、會陰抹洗、吸氧、氧氣霧化、靜靜脈采血、皮下注射、肌肉注射、靜脈輸液等基礎(chǔ)操作1. 正確、規(guī)范完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。一對一和集中2. .心電圖錄圖、肌鈣蛋白測定、ACT測試、血/尿/糞培養(yǎng)、克賽皮下注射等?？撇僮?. 在老師指導(dǎo)下規(guī)范完成各項(xiàng)?？谱o(hù)理技術(shù)工作。一對一或集中3. 17羥17酮、24小時(shí)尿、皮質(zhì)醇等專科標(biāo)本采集3. 規(guī)范采集各項(xiàng)?？茦?biāo)本一對一4. 常見惡性心律失常的分析（

25、Vf、VF、VT等）4.能初步判斷。一對一或集中5. 除顫儀的使用5.正確、規(guī)范使用6. 輸液泵和微量泵的使用6. 正確操作、并能排除故障7.常見儀器的使用如：心電監(jiān)護(hù)儀、血糖儀、吸痰機(jī)7. 正確操作、并能排除故障8. 各種介入（PCI、化學(xué)消融術(shù)、射頻消融術(shù)、永久起搏器、EVAR術(shù)）術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理常規(guī)。心外科術(shù)前準(zhǔn)備。8. 了解介入術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理常規(guī)。心外科術(shù)前準(zhǔn)備。9. 各種穿刺的配合（中心靜脈、心包引流、胸積液抽液并引流、腹水）9. 在老師指導(dǎo)下能正確準(zhǔn)備各種穿刺用物，并協(xié)助醫(yī)生穿刺。10. 雙人/徒手CPR10. 正確操作11. 呼吸囊的使用11. 正確操作12. 吸痰12. 正

26、確操作應(yīng)急處理能力和搶救能力1.掌握急救物品的放置1.掌握搶救車物品、急救用品的放置一對一2. 檢驗(yàn)危機(jī)值的處理2. 掌握檢驗(yàn)危機(jī)值的處理流程一對一或集中3. 停電、墜床、跌倒、針刺傷、火災(zāi)等應(yīng)急流程。毒麻藥丟失、發(fā)藥等流程和指引。3. 初步了解各種流程及各種應(yīng)急流程。遇到突發(fā)事件、或難以處理的事件懂得尋求幫助和匯報(bào)。自學(xué)教育與培訓(xùn)能力1. 新入院病人入院宣教/出院病人的健康宣教1. 掌握告知、環(huán)境、探視、出入院等健康教育的內(nèi)容。一對一2. 實(shí)施護(hù)理操作前后，向病人與家屬告知操作程序與注意事項(xiàng).2. 掌握告知病人與家屬操作程序與注意事項(xiàng)。一對一或集中綜合管理能力1.了解各種職業(yè)安全防護(hù)。1.能

27、按照職業(yè)安全防護(hù)做好自我防護(hù)工作。自學(xué)或集中2.儀器的清潔和保養(yǎng)。2.了解各種儀器的清潔和保養(yǎng)。一對一3.了解病房五常法的管理內(nèi)涵。3.各種操作、治療前后能整理用物和環(huán)境。做好探視人員的管理。一對一或集中（2）N0級培訓(xùn)量表項(xiàng)目例數(shù)觀摩例數(shù)指導(dǎo)下完成例數(shù)獨(dú)立完成例數(shù)帶教簽名老師備注專業(yè)基礎(chǔ)能力 1完成新入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院、死亡病人護(hù)理工作程序。各20例2上級護(hù)士指導(dǎo)下完成（CAD、心律失常、高血壓、RHD、心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心衰、肺高壓）等疾病護(hù)理各10例3常規(guī)標(biāo)本的采集。50例4上級護(hù)士指導(dǎo)下正確處理長期、臨時(shí)檢驗(yàn)、技診醫(yī)囑各205例5了解心血管常用藥物的配置和不良反應(yīng)50

28、例6在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成護(hù)理體查20例7在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成護(hù)理書寫20例?？萍寄苣芰?上級護(hù)士指導(dǎo)下完成（PCI、化學(xué)消融術(shù)、射頻消融術(shù)、永久起搏器、EVAR術(shù)）的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。各20例2上級護(hù)士指導(dǎo)下完成心外科術(shù)前準(zhǔn)備3上級護(hù)士指導(dǎo)下心電圖錄圖、肌鈣蛋白測定、ACT測試、血/尿/糞培養(yǎng)、克賽皮下注射、PPD皮試等?？撇僮鞲?5例4 17羥17酮、24小時(shí)尿、皮質(zhì)醇等專科標(biāo)本采集各10例5在上級護(hù)士指導(dǎo)下配合各種穿刺（中心靜脈、心包引流、胸積液抽液并引流、腹水）20應(yīng)急處理與搶救能力1除顫儀的使用、呼吸囊的使用、CPR各202心跳驟停的搶救配合20例3在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成病人的搶

29、救204. 危機(jī)值的報(bào)告與處理15例教育與培訓(xùn)能力1完成新入院病人入院評估和宣教/出院病人的健康宣教各30例綜合管理能力1. 在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成探視人員的管理50例2.科室各種常用儀器的保養(yǎng)各20（3）N0級核心能力評價(jià)表評價(jià)項(xiàng)目評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)部門得分工作實(shí)踐5分12個(gè)月科室培訓(xùn)時(shí)間10分1小時(shí)/周科室課程理論考核成績20分技能考核成績10分平時(shí)技能考核成績10分臨床護(hù)理案例累計(jì)15分工作態(tài)度和工作職責(zé)完成情況15分繼續(xù)教育5分本?？茖W(xué)分3分差錯(cuò)投訴10分差錯(cuò)、投訴各扣5分總分備注：1. 核心能力培訓(xùn)與1-5年培訓(xùn)手冊相結(jié)合，三基考核各占10分，專科考核占10分。2. 理論課程成績、技能考核

30、成績各占20%和10%。3. 繼續(xù)教育學(xué)分，獲得繼續(xù)教育學(xué)分3分為滿分。4. 差錯(cuò)與投訴各占5分，差錯(cuò)與投訴可倒扣分。二. N1級第一階段培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià)、培訓(xùn)量表（1）N1級第一階段培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià)核心能力培訓(xùn)內(nèi)容評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)形式護(hù)長或老師評價(jià)簽名備注掌握熟悉了解專業(yè)基礎(chǔ)能力1.病房設(shè)置及要求、 人 員設(shè)置及要求、設(shè)備的介紹1.能明確區(qū)分病房區(qū)域、準(zhǔn)確取放設(shè)備及物品。一對一或集中2.各班工作職責(zé)和內(nèi)容和崗位職責(zé)2.正確完成每班工作任務(wù)。履行相應(yīng)的崗位職責(zé)一對一或自學(xué)3.交接班制度、查對制度、危機(jī)值、消毒隔離等等核心制度3.掌握核心制度。自學(xué)4.停電等應(yīng)急流程。針刺傷、毒麻藥丟失、發(fā)藥等流程4掌握

31、各種應(yīng)急流程。掌握各種流程。自學(xué)5. 新入院/?？?出院/死亡/外出檢查病人的處理的處理5. 能獨(dú)立完成病人收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡的處理。掌握病人外出檢查的處理。一對一6. .新入院/出院/死亡/感染病人床單元的終末處理6. 正確處理各種床單元的消毒7. 醫(yī)囑的處理7. 能獨(dú)立正確處理和執(zhí)行臨時(shí)、長期、檢驗(yàn)、技診、口頭搶救醫(yī)囑8. .掌握血管活性藥的配置。熟悉心血管常用藥物的不良反應(yīng)8. 能獨(dú)立準(zhǔn)確配置和計(jì)算血管活性藥的劑量。告知病人和家屬藥物的不良反應(yīng)一對一或集中9. 心血管疾?。–AD、心律失常、高血壓、RHD、心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心衰、肺高壓）的護(hù)理9. 掌握各種疾病的護(hù)理常

32、規(guī)。一對一或集中10. 普通標(biāo)本的采集。10. 獨(dú)立正確采集各種普通標(biāo)本。一對一11. 新入院或轉(zhuǎn)入病人的護(hù)理評估11能獨(dú)立完成新入院護(hù)理首頁的資料收集和生命體征的測量。熟悉轉(zhuǎn)入病人的病情。一對一或集中12. 完成病人的護(hù)理文件書寫12. 完成新入院護(hù)理首頁的書寫，無漏項(xiàng)。護(hù)理文件書寫格式正確、符合書寫原則。一對一專科技能能力1臥床病人更單、插胃管、尿管、靜脈留置針、會陰抹洗、吸氧、氧氣霧化、靜靜脈采血、皮下注射、肌肉注射、靜脈輸液等基礎(chǔ)操作1. 能獨(dú)立正確、規(guī)范完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。一對一和集中2. 心電圖錄圖、肌鈣蛋白測定、ACT測試、血/尿/糞培養(yǎng)、克賽皮下注射、PPD皮試、急性左心衰護(hù)

33、理等?？撇僮鳌?. 獨(dú)立規(guī)范完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，操作熟練。3. 常見心律失常的分析（Af、AF、Vf、VF、VT、AVB、室上速、室速）3. 能初步判斷。4. 輸液泵和微量泵、血糖儀、心電監(jiān)護(hù)儀等科室常用儀器的使用4.正確熟練操作、并能排除故障5. 各種介入（PCI、化學(xué)消融術(shù)、射頻消融術(shù)、永久起搏器、EVAR術(shù)）術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理常規(guī)5.掌握術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理常規(guī)6各種穿刺的配合（中心靜脈、心包引流、胸積液抽液并引流、腹水）6. 能獨(dú)立正確準(zhǔn)備各種穿刺用物，并協(xié)助醫(yī)生穿刺。7. 運(yùn)用護(hù)理體查，完成病人的護(hù)理文件書寫7. 運(yùn)用護(hù)理體查，完成新入院護(hù)理首頁的書寫，無漏項(xiàng)。護(hù)理文件書寫格式正確、符

34、合書寫原則。8. 17羥17酮、24小時(shí)尿、皮質(zhì)醇等?？茦?biāo)本采集8.掌握并規(guī)范采集各項(xiàng)專科標(biāo)本一對一應(yīng)急處理能力和搶救能力1.呼吸囊的使用1.正確熟練操作一對一或集中2.除顫儀的使用2.正確、規(guī)范使用3.雙人/徒手CPR3.正確熟練操作4.吸痰4.正確熟練操作5.掌握急救物品的放置5.明確搶救車的物品和藥品管理及搶救器械的放置。6.檢驗(yàn)危機(jī)值的處理6.掌握檢驗(yàn)危機(jī)值的處理流程教育與培訓(xùn)能力1. .新入院病人入院宣教/出院病人的健康宣教1. 掌握告知、環(huán)境、探視、出入院等健康教育的內(nèi)容。一對一2. .實(shí)施護(hù)理操作前后，向病人與家屬告知操作程序與注意事項(xiàng).2. 掌握告知病人與家屬告知操作程序與注意

35、事項(xiàng)一對一和集中綜合管理能力1.患者安全目標(biāo)1.熟悉患者安全目標(biāo)。一對一或集中2. 儀器的清潔和保養(yǎng)。熟悉各種儀器的清潔和保養(yǎng)。一對一3. 熟悉病房五常法的管理內(nèi)涵。3.自覺按照五常法的要求，在各種操作、治療前后能整理用物和環(huán)境。做好探視人員的管理。一對一（2）N1級第一階段培訓(xùn)量表項(xiàng)目例數(shù)觀摩例數(shù)指導(dǎo)下完成例數(shù)獨(dú)立完成例數(shù)帶教老師簽名備注專業(yè)基礎(chǔ)能力1完成新入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院、死亡病人護(hù)理工作程序。各502完成（CAD、心律失常、高血壓、RHD、心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心衰、肺高壓）等疾病護(hù)理各303完成心外科術(shù)前準(zhǔn)備各154病區(qū)交接班各505護(hù)理病歷書寫各506獨(dú)立正確執(zhí)行處理

36、臨時(shí)、長期、檢驗(yàn)、技診醫(yī)囑各50專科技能能力1心肺復(fù)蘇器械的使用各202靜脈留置針穿刺成功率各503合理使用氧療各304吸痰205心電圖錄圖306正確識別常見惡性心律失常并正確處理各107完成（PCI、化學(xué)消融術(shù)、射頻消融術(shù)、永久起搏器、EVAR術(shù)）的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。各308配合醫(yī)生穿刺操作（深靜脈、心包、胸腔引流、腹水、有創(chuàng)CVP）各5例應(yīng)急處理能力與搶救能力1根據(jù)病情準(zhǔn)備用物202及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化303配合搶救20教育與培訓(xùn)能力1入院宣教和出院健康教育各502用藥、檢查、治療等健康教育各503護(hù)理查房3綜合管理能力1急救車的管理502毒麻藥的管理30（3）N1級第一階段核心能力評價(jià)表評

37、價(jià)項(xiàng)目評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)部門得分工作實(shí)踐5分12個(gè)月科室培訓(xùn)時(shí)間10分1小時(shí)/周科室課程理論考核成績20分技能考核成績10分平時(shí)技能考核成績10分臨床護(hù)理案例累計(jì)15分工作態(tài)度和工作職責(zé)完成情況15分繼續(xù)教育5分本?？茖W(xué)分3分差錯(cuò)投訴10分差錯(cuò)、投訴各扣5分總分填表注意事項(xiàng)：1核心能力培訓(xùn)與1-5年培訓(xùn)手冊相結(jié)合，三基考核各占10分，?？瓶己苏?0分。2理論課程成績、技能考核成績各占20%和10%。3繼續(xù)教育學(xué)分，獲得繼續(xù)教育學(xué)分3分為滿分。4差錯(cuò)與投訴各占5分，差錯(cuò)與投訴可倒扣分。三. N1級第二階段培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià)、培訓(xùn)量表（1）N1級第二階段培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià)核心能力培訓(xùn)內(nèi)容評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)形式護(hù)長或老

38、師評價(jià)簽名掌握熟悉了解專業(yè)基礎(chǔ)能力1各班工作職責(zé)和內(nèi)容和崗位職責(zé)1.掌握每班工作任務(wù)。履行相應(yīng)的崗位職責(zé)。并能及時(shí)提醒、發(fā)現(xiàn)他人工作中的遺漏，及時(shí)補(bǔ)漏。自學(xué)2.交接班制度、查對制度、危機(jī)值、消毒隔離等等核心制度2掌握各項(xiàng)核心制度，并能運(yùn)用。自學(xué)3. 新入院/?？?出院/死亡/外出檢查病人的處理的處理3獨(dú)立完成病人收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡進(jìn)行處理。正確準(zhǔn)備病人外出檢查所需的物品。一對一4. .醫(yī)囑的處理和執(zhí)行獨(dú)立正確處理和執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑。明確收費(fèi)項(xiàng)目，不多收，不少收一對一5. 掌握病區(qū)交接班的順序、要點(diǎn)病區(qū)交接班清晰、準(zhǔn)確、條理清晰一對一6. 掌握血管活性藥的配置。熟悉心血管常用藥物的不良反應(yīng)和注意

39、事項(xiàng)6準(zhǔn)確配置藥物，掌握血管活性藥的副作用，觀察要點(diǎn)一對一或集中7掌握心血管疾病（CAD、心律失常、高血壓、RHD、心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心衰、肺高壓）的護(hù)理7能獨(dú)立完成各種疾病的護(hù)理。一對一或集中8掌握液體出入量的統(tǒng)計(jì)及意義8能正確估算食物含水量。告知病人及家屬統(tǒng)計(jì)出入量的意義一對一9完成病人的護(hù)理文件書寫9. 獨(dú)立完成護(hù)理文件書寫格式正確、符合書寫原則。能書寫搶救記錄。一對一或集中10新入院或轉(zhuǎn)入病人的護(hù)理評估和健康教育10獨(dú)立完成新入院病人的病史相關(guān)資料收集，對病人能實(shí)施健康教育一對一或集中?？萍寄苣芰?各種介入（PCI、化學(xué)消融術(shù)、射頻消融術(shù)、永久起搏器、EVAR術(shù)）術(shù)前準(zhǔn)備

40、和術(shù)后護(hù)理常規(guī)1獨(dú)立完成術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理。一對一或集中2掌握除顫、電轉(zhuǎn)復(fù)律、安裝臨時(shí)心臟起搏器、鼻腸管的置管等急救技術(shù)的物品準(zhǔn)備及配合步驟。2能獨(dú)立配合完成除顫、安裝臨時(shí)心臟起搏器、鼻腸管的置管等急救技術(shù)。一對一或集中3掌握常見心律失常的分析（Af、AF、Vf、VF、VT、AVB、室上速、室速）心電波形特點(diǎn)及相關(guān)知識。掌握心電監(jiān)護(hù)的報(bào)警處理。3能準(zhǔn)確、快速識別嚴(yán)重心律失常波形，并采取相應(yīng)措施。具備正確分析和處理心電監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警。一對一或集中4.掌握高級生命支持的相關(guān)支持4能配合完成高級生命支持技術(shù)。一對一或集中5.心電圖錄圖、肌鈣蛋白測定、ACT測試、血/尿/糞培養(yǎng)、克賽皮下注射、PPD皮試等

41、?？撇僮?規(guī)范完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，操作熟練。知曉心電圖、TNT、ACT的正常值。一對一或集中6.掌握臥床病人更單、插胃管/尿管、靜脈留置針、會陰抹洗、吸氧、氧氣霧化、靜靜脈采血、皮下注射、肌肉注射、靜脈輸液等基礎(chǔ)操作相關(guān)知識、注意事項(xiàng)6能獨(dú)立正確、規(guī)范、熟練地完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。一對一和集中7掌握基礎(chǔ)護(hù)理的評估方法及的相關(guān)知識。識別皮膚完整性受損的分期、預(yù)防及處理要點(diǎn)。掌握靜脈炎的處理。7具備評估危重病人基礎(chǔ)護(hù)理工作中存在的安全隱患因素，并進(jìn)行有效的預(yù)防及處理的技能。掌握靜脈炎的處理。一對一或集中應(yīng)急處理與搶救能力1掌握常見搶救藥物的名稱、劑量、用法、藥物的作用、副作用和觀察要點(diǎn)1能正確、

42、安全使用常用搶救藥物并觀察效果一對一或集中2掌握血糖、血鉀等檢驗(yàn)危機(jī)值，并熟悉相關(guān)處理要點(diǎn)2具備評估實(shí)驗(yàn)室危急值并能協(xié)助處理的技能一對一3掌握常見管道的護(hù)理常規(guī)及緊急搶救預(yù)案。3能有效完成管道常規(guī)護(hù)理及意外脫管一對一或集中4掌握急性左心衰、心臟驟停急危重病人搶救流程4能配合急危重病人搶救，正確配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管、心肺復(fù)蘇一對一或集中5掌握對心臟急癥的臨床表現(xiàn)，分清疾病輕重緩急5對收集的病情資料能做出正確的判斷，臨床中先處理緊急病人，再處理輕病人，合理安排時(shí)間一對一或集中6.針刺傷、毒麻藥丟失、發(fā)藥、跌倒等流程，停電等應(yīng)急流程6掌握各種流程，并能運(yùn)用。自學(xué)教育與培訓(xùn)能力1.新入院病人入院宣教/

43、出院病人的健康宣教1掌握告知、環(huán)境、探視、出入院等健康教育的內(nèi)容一對一2.實(shí)施護(hù)理操作前后，向病人與家屬告知操作程序與注意事項(xiàng).掌握告知病人與家屬告知操作程序與注意事項(xiàng)。一對一和集中3掌握病人對疾病的常見心理特點(diǎn)，熟悉引起危重病人不良心理反應(yīng)的原因及相應(yīng)的護(hù)理措施。3能根據(jù)病人常見心理反應(yīng)給予心理護(hù)理。一對一或集中綜合管理能力1. 掌握病區(qū)急救藥品、物品、設(shè)備環(huán)境管理的相關(guān)知識。1.能參與急救藥品、物品、設(shè)備環(huán)境的管理。（2）N1級第二階段培訓(xùn)量表項(xiàng)目例數(shù)觀摩例數(shù)指導(dǎo)下完成例數(shù)獨(dú)立完成例數(shù)帶教老師簽名備注專業(yè)基礎(chǔ)能力1完成新入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院、死亡病人護(hù)理工作程序。各502完成（CAD、心

44、律失常、高血壓、RHD、心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心衰、肺高壓）等疾病護(hù)理各303病區(qū)交接班各504護(hù)理病歷書寫各5051根據(jù)病情準(zhǔn)備用物306獨(dú)立正確執(zhí)行處理臨時(shí)、長期、檢驗(yàn)、技診醫(yī)囑各50?？萍寄?心肺復(fù)蘇器械的使用各202靜脈留置針穿刺成功率各503合理使用氧療各304吸痰205心電圖錄圖306正確識別常見心律失常并正確處理各107完成（PCI、化學(xué)消融術(shù)、射頻消融術(shù)、永久起搏器、EVAR術(shù)）的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。各308完成各種心外科術(shù)前準(zhǔn)備各159配合醫(yī)生穿刺操作（深靜脈、心包、胸腔引流、腹水、有創(chuàng)CVP）各5應(yīng)急處理與搶救能力1配合搶救202及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化20教育與培訓(xùn)能力

45、1入院宣教和出院健康教育各502護(hù)理查房43心血管常見疾病的健康教育各30綜合管理能力1負(fù)責(zé)科室藥物或某項(xiàng)事務(wù)或某項(xiàng)儀器的管理工作2毒麻藥的管理（3）N1級第二階段核心能力評價(jià)表評價(jià)項(xiàng)目評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)部門得分工作實(shí)踐5分12個(gè)月科室培訓(xùn)時(shí)間10分1小時(shí)/周科室課程理論考核成績20分技能考核成績10分平時(shí)技能考核成績10分臨床護(hù)理案例累計(jì)15分工作態(tài)度和工作職責(zé)完成情況15分繼續(xù)教育5分本?？茖W(xué)分3分差錯(cuò)投訴10分差錯(cuò)、投訴各扣5分總分填表注意事項(xiàng)：1核心能力培訓(xùn)與1-5年培訓(xùn)手冊相結(jié)合，三基考核各占10分，專科考核占10分。2理論課程成績、技能考核成績各占20%和10%。3繼續(xù)教育學(xué)分，獲得繼續(xù)教育學(xué)分3分為滿分。4差錯(cuò)與投訴各占5分，差錯(cuò)與投訴可倒扣分。四. N2級培訓(xùn)內(nèi)容、評價(jià)和培訓(xùn)量（1）N2級培訓(xùn)內(nèi)容和評價(jià)核心能力評價(jià)內(nèi)容評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)形式護(hù)長或帶教老師簽名掌握