公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前消防安全檢查申報(bào)表

1、.公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前消防安全檢查申報(bào)表申報(bào)單位（印章） 申報(bào)時(shí)間： 年 月 日?qǐng)鏊Q(chēng)主要負(fù)責(zé)人地址建筑結(jié)構(gòu)場(chǎng) 所建筑面積使用層數(shù)聯(lián) 系 人聯(lián)系電話(huà)場(chǎng)所性質(zhì)公共娛樂(lè)場(chǎng)所：影劇院、錄像廳 舞廳、卡拉OK廳、酒吧 游藝、游樂(lè)場(chǎng)所 具有娛樂(lè)功能的夜總會(huì)、音樂(lè)茶座和餐飲場(chǎng)所 保齡球館 其他賓館 飯店 商場(chǎng) 集貿(mào)市場(chǎng) 體育場(chǎng)館 客運(yùn)車(chē)站候車(chē)室客運(yùn)碼頭候船廳 民用機(jī)場(chǎng)航站樓 會(huì)堂 其他場(chǎng)所所在建筑情況名 稱(chēng)建筑面積建筑層數(shù)建筑高度場(chǎng)所消防驗(yàn)收或備案 情 況消防驗(yàn)收合格 文 號(hào)：竣工驗(yàn)收消防備案 文 號(hào)：竣工驗(yàn)收消防備案檢查合格 文 號(hào)：其他情況：現(xiàn)有消防設(shè)施：火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng) 自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)

2、水噴霧滅火系統(tǒng)氣體滅火系統(tǒng) 泡沫滅火系統(tǒng) 干粉滅火系統(tǒng)室內(nèi)消火栓 室外消火栓 機(jī)械防煙設(shè)施機(jī)械排煙設(shè)施 應(yīng)急廣播 應(yīng)急照明 消防電梯 消防控制室 其他消防設(shè)施：安全出口 數(shù)量：滅火器 種類(lèi)、型號(hào)和實(shí)有數(shù)量：其他需要說(shuō)明的情況：申報(bào)和填表說(shuō)明1、申報(bào)單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)填寫(xiě)，內(nèi)容準(zhǔn)確、完整，涂改無(wú)效。所附材料均使用A4型紙打印或復(fù)印。2、申報(bào)表必須由申報(bào)單位加蓋公章，沒(méi)有單位公章的，必須由場(chǎng)所的主要負(fù)責(zé)人簽名。3、文書(shū)中的“”，表示有多個(gè)內(nèi)容可供選擇，在選中內(nèi)容前的“”內(nèi)畫(huà)。4、“建筑結(jié)構(gòu)”填寫(xiě)木結(jié)構(gòu)、磚木結(jié)構(gòu)、磚混結(jié)構(gòu)、鋼筋混凝土、鋼結(jié)構(gòu)等類(lèi)型, “使用層數(shù)”填寫(xiě)場(chǎng)所實(shí)際使用建筑樓層的序號(hào)，“其他需要

3、說(shuō)明的情況”填寫(xiě)附送的材料目錄及其他情況。5、“場(chǎng)所所在建筑情況”一欄中分別填寫(xiě)所在建筑的名稱(chēng)、建筑面積、建筑層數(shù)和建筑高度。如公眾聚集場(chǎng)所單獨(dú)使用一棟建筑的，則無(wú)需填寫(xiě)該欄。6、辦理公眾聚集場(chǎng)所消防安全檢查手續(xù)的法定最長(zhǎng)時(shí)限為受理申請(qǐng)后13個(gè)工作日。按照消防法和消防監(jiān)督檢查規(guī)定，公眾聚集場(chǎng)所必須經(jīng)消防安全檢查合格并取得公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前消防安全檢查合格證后，方可使用或營(yíng)業(yè)。7、申報(bào)表應(yīng)當(dāng)附下列材料：（1）公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前消防安全檢查申報(bào)表；（2）營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或工商行政管理機(jī)關(guān)出具的企業(yè)名稱(chēng)預(yù)先核準(zhǔn)通知書(shū)復(fù)印件；（3）依法取得的建設(shè)工程消防驗(yàn)收或竣工驗(yàn)收消防備案的法律文書(shū)復(fù)印件；（4）消防安全制度、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案；（5）員工崗前消防安全教育培訓(xùn)記錄和自動(dòng)消防系統(tǒng)操作人員取得的消防行業(yè)特有工種職業(yè)資格證書(shū)復(fù)印件；（6）建筑平面圖、場(chǎng)所平面布置圖;（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他材料。依照建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定不需要進(jìn)行竣工驗(yàn)收消防備案的公眾聚集場(chǎng)所申請(qǐng)消防安全檢查的，還應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（1）