護(hù)理核心制度精選版(未含護(hù)理文件書寫制度,請(qǐng)各位看手上的資料

1、精品 word 文檔 值得下載 值得擁有查對(duì)制度就診患者身份標(biāo)識(shí)要求1 、門診患者身份標(biāo)識(shí)為就診卡和醫(yī)保卡（或新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡）。2 、住院患者身份標(biāo)識(shí)為腕帶。3 、為患者進(jìn)行一切醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)時(shí)要依靠患者身份識(shí)別碼確認(rèn)患者。4、每位患者至少同時(shí)使用 2套身份識(shí)別碼核對(duì)患者：住院患者使用姓 名、住院號(hào)，門診和急診病人使用病人姓名、門診號(hào)作為患者有效識(shí)別碼。 患者的床號(hào)不能用作有效識(shí)別碼，只能作為患者的輔助識(shí)別碼；患者性別、 年齡、住址等，做為患者的輔助識(shí)別碼。使用腕帶識(shí)別要求1 、住院患者均使用腕帶作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)。2 、腕帶填入的識(shí)別信息必須經(jīng)二人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí) 同樣需

2、要經(jīng)二人核對(duì)。3 、查對(duì)要求：在抽血、給藥或輸血時(shí)，要求同時(shí)使用二種查對(duì)的方法， 即呼喚患者姓名，并要求患者自行說出本人姓名，經(jīng)核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。 對(duì)無法有效溝通的患者如昏迷、神志不清、語言交流障礙、新生兒等無法向 醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名。4 、與患者溝通：在實(shí)施任何介入或其他有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前，操作者 都要用主動(dòng)與病人溝通的方式，作為最后查對(duì)確認(rèn)的手段，以確保正確的患 者實(shí)施正確的操作。護(hù)理工作查對(duì)要求醫(yī)囑查對(duì)1、轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑后應(yīng)每班查對(duì)并簽全名；對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須問清楚 后，方可執(zhí)行；整理、轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑執(zhí)行單（輸液、注射、服藥、其他治療 等）后須二人查對(duì)

3、。2、搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，由二人核對(duì)后方可 執(zhí)行，并保留用過的空安瓿12小時(shí)備查。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行者 簽全名，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間。3、醫(yī)囑必須每班查對(duì)，辦公室護(hù)士每日與當(dāng)班護(hù)士查對(duì)并簽全名，護(hù)士 長每周大查對(duì)一次，護(hù)士長不在時(shí)，須指定護(hù)士進(jìn)行查對(duì)并簽名。服藥、注射、輸液查對(duì)1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對(duì)。三查：操作前查、操作 中查、操作后查；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、有效期、時(shí)間 和用法；一注意：用藥過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察藥效及副作用，作好記錄。2、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，針劑有無裂痕，檢查標(biāo)簽，有效期和批號(hào)，如不

4、符合要求或標(biāo)簽不清者，則不得使用。3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。4、對(duì)易致過敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、限 劇毒藥時(shí)，用前需反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿；用多種藥物時(shí)，要注意有無配 伍禁忌。5、發(fā)藥、注射、輸液時(shí)，如病人提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清后方可執(zhí)行。6、觀察用藥后反應(yīng)，對(duì)因各種原因患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并記錄。輸血查對(duì)1、根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請(qǐng)單，需經(jīng)二人核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、 血型（含Rh因子）、肝功，并于患者核實(shí)后方可抽血配型。2、 醫(yī)護(hù)人員到血庫取血時(shí)與發(fā)血的雙方必須共同做好“三查八對(duì)”。三查: 查對(duì)交配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容、查對(duì)血袋有無

5、破損滲漏、查血液顏 色和質(zhì)量是否正常；八對(duì)：對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血瓶（袋）號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液的種類和劑量。3、 輸血時(shí)由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁，仔細(xì)進(jìn)行“三查八對(duì)”， 確定無誤后進(jìn)行輸血并兩人簽名。4、輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將交叉配血報(bào)告單貼在病歷中，并將血袋送回輸血科至少保存一天，統(tǒng)一處理。手術(shù)患者查對(duì)1、執(zhí)行手術(shù)安全核查作業(yè)程序。2、 當(dāng)家屬面取下假牙和貴重物品（戒指、項(xiàng)鏈、耳環(huán)等），并交由家屬保 管。把好四關(guān)：接患者之前，與病房護(hù)士查對(duì)；進(jìn)入手術(shù)間之前，與巡回護(hù)士查對(duì)；進(jìn)入手術(shù)間之后，與麻醉醫(yī)生查對(duì)；麻醉之前，與手術(shù)醫(yī)生查對(duì)。3、查對(duì)無菌包外指示帶，包內(nèi)滅菌指

6、示卡顯示滅菌是否合格，查看手術(shù)器 械是否齊全、適用。4、手術(shù)物品查對(duì)：體腔或深部組織手術(shù)適用的器械、縫針、紗布、紗墊等 需認(rèn)真點(diǎn)清數(shù)目。把好四關(guān)：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、 皮膚完全縫合后，清點(diǎn)數(shù)目相符。清點(diǎn)責(zé)任人：洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、主刀 醫(yī)生，清點(diǎn)時(shí)洗手、巡回護(hù)士應(yīng)對(duì)每件物品唱點(diǎn)兩遍并準(zhǔn)確記錄。5、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，填寫病理檢查單送 檢。分級(jí)護(hù)理制度醫(yī)師和護(hù)士根據(jù)患者病情、生活自理能力共同下達(dá)護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑。在病人 一覽表上做相應(yīng)標(biāo)記。一、特級(jí)護(hù)理護(hù)理對(duì)象1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。2、重癥監(jiān)護(hù)室患者。3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后

7、的患者。4、嚴(yán)重創(chuàng)燒或大面積燒傷的患者。5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。6、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。7、其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。2、根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施，配合醫(yī)師實(shí)施各項(xiàng)急救措施。3、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄出入量。4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理、管路護(hù)理及各種并發(fā)癥的預(yù)防，實(shí)施安全措施。5、保持患者的舒適體位和功能體位。6、了解患者心理需求，開展心理指導(dǎo)及健康指導(dǎo)。7、嚴(yán)格執(zhí)行危重患者床旁、書面交接班，并書寫護(hù)理記錄。二、一級(jí)護(hù)理

8、護(hù)理對(duì)象1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。4、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)1、每1小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施。4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。6、根據(jù)患者生活自理能力掛 A類或B類掛牌。7、書寫入院護(hù)理評(píng)估單，根據(jù)病情書寫護(hù)理記錄單。三、二級(jí)護(hù)理護(hù)理對(duì)象1、病情穩(wěn)定仍需臥床的患者。2、生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)1、每2小時(shí)巡視患

9、者，觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施。4、根據(jù)患者病情正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。6 、書寫入院護(hù)理評(píng)估單。四、三級(jí)護(hù)理護(hù)理對(duì)象1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要點(diǎn)1、每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情測(cè)量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施。4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。5、書寫入院護(hù)理評(píng)估單。護(hù)理搶救工作制度1、為了保證危重病人搶救質(zhì)量，規(guī)范對(duì)危重病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、防范措施及 護(hù)理管理，提高危重病人護(hù)理質(zhì)量和緊急處置能力，保障護(hù)理安全，杜絕護(hù) 理糾紛

10、、事故發(fā)生。2、護(hù)士長掌握科室危重病人數(shù)及危重情況，及時(shí)上報(bào)科護(hù)士長，并負(fù)責(zé)主 持、指揮、協(xié)調(diào)實(shí)施危重病人搶救工作，參與制定搶救方案，落實(shí)搶救措施。 護(hù)士長不在時(shí)，由職稱最高的護(hù)士負(fù)責(zé)搶救工作，但必須及時(shí)通知護(hù)士長， 確保搶救工作順利進(jìn)行。3、遇重大搶救和突發(fā)事件應(yīng)立即上報(bào)護(hù)理部，上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)、總值班， 協(xié)調(diào)、組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作，凡涉及糾紛要及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門。4、各級(jí)護(hù)理人員必須掌握搶救技能和搶救用藥，掌握各種搶救儀器的性 能及使用方法。認(rèn)真、及時(shí)書寫護(hù)理記錄單。5、急救器材、藥品齊備完好，做到“四定、三無、二及時(shí)、一?！?。6、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)病人全面評(píng)估，制定詳細(xì)護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)

11、理措施。7、高?；颊叽参矑臁白⒁獍踩?、“防跌倒、墜床”、“防壓瘡”等警示 標(biāo)志，并班班床旁交接。8、病人突然發(fā)生病情變化時(shí)，就地?fù)尵?，?zé)任護(hù)士立即判斷意識(shí)，根據(jù) 病情實(shí)施初步緊急處理，同時(shí)呼叫醫(yī)師及其他護(hù)理人員，準(zhǔn)備好簡易呼吸器、 除顫儀，啟動(dòng)搶救車。待病情允許后才能搬動(dòng)。9、必要時(shí)醫(yī)師行氣管插管、氣管切開。護(hù)士根據(jù)病情及時(shí)測(cè)量生命體征， 實(shí)施給氧、建立靜脈通路、心電監(jiān)護(hù)、吸痰、導(dǎo)尿、抽血化驗(yàn)、止血、配血 等措施。10、參加危重病人搶救的護(hù)理人員必須全力以赴，明確分工，緊密合作， 聽從指揮，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理搶救工作制度、查對(duì)制度、護(hù)理文件書寫與醫(yī)療文 件管理制度。11、搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化

12、， 隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告 醫(yī)師，及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理措施的完成情況。12 、緊急情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，并與醫(yī)師 核對(duì)無誤后方可執(zhí)行，保留空安培備查。13 、由一名護(hù)士及時(shí)記錄搶救過程中搶救時(shí)間、搶救措施、搶救藥物以 及參加人員，病人病情情況（搶救項(xiàng)目清單）。14 、如家屬不在，護(hù)士長應(yīng)及時(shí)與病人家屬聯(lián)系或通知有關(guān)部門。15 、搶救結(jié)束后，6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記護(hù)理搶救記錄。記錄內(nèi)容包括病情變 化情況、搶救措施及時(shí)間、搶救醫(yī)矚、搶救用藥，記錄內(nèi)容應(yīng)與醫(yī)師記錄內(nèi) 容一致，時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。16、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，對(duì)搶救成功患者的病情、搶救經(jīng)過及各種用藥 要求詳細(xì)交代。17

13、、做好搶救后各種儀器、物品、藥品的清理、補(bǔ)充、檢查、終末消毒處理。藥品空安培需經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。18 、危重病人搶救后與醫(yī)師一起及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)。護(hù)理值班及交接班制度1、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確， 及時(shí)地進(jìn)行。2、病人病情報(bào)告由當(dāng)天責(zé)任護(hù)士書寫，試用護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士 書寫需由帶教老師或護(hù)士長負(fù)責(zé)審簽。無護(hù)士執(zhí)業(yè)證書者不能獨(dú) 立值班。3、科室護(hù)理骨干、護(hù)士長及見習(xí)護(hù)士長參與二線備班。二線備 班護(hù)理人員在值班護(hù)士匯報(bào)后及時(shí)前往科室協(xié)助工作。4、護(hù)理人員應(yīng)掌握江油市第二人民醫(yī)院病人病情報(bào)告的 書寫要求、格式及內(nèi)容，要求字跡工整、清晰、內(nèi)容簡明扼要、 有連貫性，醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)

14、用規(guī)范。5、值班護(hù)士應(yīng)及時(shí)掌握病室動(dòng)態(tài)，嚴(yán)密觀察病人病情變化， 尤其是急診、新入、危重、術(shù)后病人的病情變化，若發(fā)現(xiàn)異常需 立即采取必要措施，并通知醫(yī)生配合處理，認(rèn)真做好護(hù)理記錄。6、做好病房管理工作，遇重大和特殊問題，及時(shí)向護(hù)士長請(qǐng) 示匯報(bào)。交接班的要求1、值班護(hù)士必須在交接班前完成本班各項(xiàng)工作，寫好病人病情報(bào)告及護(hù)理 記錄，整理好各類用物和病房環(huán)境，為下班做好必要的準(zhǔn)備。遇有特殊情況， 應(yīng)詳細(xì)交接。2、每班必須按時(shí)交接班。接班者提前十五分鐘到科室，閱讀病房病情報(bào) 告、危重病人護(hù)理記錄單，了解分管患者的病情。3、在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、 治療、護(hù)理、物品或

15、藥品交待不清，應(yīng)立即查問。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由交班 者負(fù)責(zé)；接班后發(fā)現(xiàn)問題則由接班者負(fù)責(zé)。4、各種交接班均應(yīng)進(jìn)行書面、口頭、床旁交班。交接班的內(nèi)容：1 、患者概況：昨日住院病人總數(shù)，出院 /轉(zhuǎn)科/轉(zhuǎn)院、入院/轉(zhuǎn)入、手術(shù)/ 分娩、病危、死亡人數(shù)及病室管理中應(yīng)注意的問題。2、重點(diǎn)病情：新患者的姓名、年齡、入院時(shí)間、原因、診斷、陽性癥狀 和體征；手術(shù)后患者回病房時(shí)間、生命體征、觀察及治療、護(hù)理重點(diǎn)；分娩 患者的分娩方式；準(zhǔn)備手術(shù)患者的手術(shù)名稱、麻醉方式、術(shù)前準(zhǔn)備情況等； 危重癥患者的生命體征、病情變化及與護(hù)理相關(guān)的異常指標(biāo)、特殊用藥情況、 管路及皮膚情況；死亡患者的搶救經(jīng)過、死亡時(shí)間。3、特殊檢查和治

16、療：已完成特殊檢查、治療的患者的病情；準(zhǔn)備進(jìn)行特 殊檢查、治療的患者的姓名、檢查或治療名稱及準(zhǔn)備情況。4、護(hù)理要點(diǎn)：針對(duì)患者的病情和需要，交清病情和治療過程中的觀察重 精品 word 文檔 值得下載 值得擁有精品 word 文檔 值得下載 值得擁有點(diǎn)、護(hù)理并發(fā)癥防范措施落實(shí)情況以及實(shí)施治療、護(hù)理的效果。5、醫(yī)囑執(zhí)行情況：各種檢查標(biāo)本采集及各種治療處置完成情況，對(duì)尚未 完成的工作進(jìn)行交接。6、物品清點(diǎn)：交接班者當(dāng)面清點(diǎn)必查藥品和物品，填寫江油市第二人 民醫(yī)院物品交接登記本，并簽名。7、床旁交接班：查看新患者、危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者的 意識(shí)、生命體征、輸液、皮膚、各種管道、特殊治療及專

17、科護(hù)理的執(zhí)行情況。8、醫(yī)護(hù)進(jìn)行集體交班，認(rèn)真聽取夜班交班，全面了解本病區(qū)病人情況， 重點(diǎn)病人交接內(nèi)容描述清楚。9、護(hù)理組進(jìn)行單獨(dú)交班，護(hù)士長布置本周，本日重點(diǎn)工作并講評(píng)上周工 作，對(duì)交接班內(nèi)容、工作情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，不定期就交班內(nèi)容進(jìn)行提問。10、交班者與各個(gè)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交班，共同巡視檢查病房是否整潔、安靜、 舒適、安全。11、定期按照交接班考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室交接班進(jìn)行考核，結(jié)果與科室績效掛 勾。手術(shù)安全核查制度1、通過對(duì)手術(shù)各階段患者身份和手術(shù)部位、術(shù)前檢查等內(nèi)容的核查，確 保手術(shù)安全。2、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三 方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開

18、手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份 和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。3、 手術(shù)室護(hù)士接收病人時(shí)核查手術(shù)患者腕帶、手術(shù)識(shí)別卡和手術(shù)部位標(biāo)識(shí);不全者可拒絕接收病人。|4、手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持手術(shù)安全核查；手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室 護(hù)士三方（以下簡稱三方）共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫手術(shù)安全核查表和簽名。 局麻手術(shù)由手術(shù)醫(yī)師與巡回護(hù)士 2人核對(duì)確認(rèn)簽名；麻醉醫(yī)師欄由手術(shù)醫(yī)師 簽名。5、手術(shù)科室、麻醉科室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé) 任人。麻醉師是此臺(tái)手術(shù)的安全責(zé)任負(fù)責(zé)人。手術(shù)核查：1、麻醉實(shí)施前：三方按手術(shù)安全核查表依次核對(duì)患者身份（姓名、 性別、年齡、住院號(hào)/門診號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)

19、部位與標(biāo)識(shí)、 麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。2、 手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)/門 診號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備 情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。3、患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡、住 院號(hào)/門診號(hào)）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確 認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。4、三方確認(rèn)后分別在手術(shù)安全核查表上簽名。5、手

20、術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn) 行下一步操作，不得提前填寫表格。6、手術(shù)安全核查不能代替麻醉醫(yī)生、護(hù)士等單獨(dú)進(jìn)行的核查工作。相關(guān)人員應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行各自職責(zé)范圍內(nèi)的獨(dú)立核查工作。7、住院患者手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者手術(shù)安 全核查表由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。&在麻醉前，若患者對(duì)其身份、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等提出疑問，所有人 員應(yīng)當(dāng)特別加以重視，對(duì)其進(jìn)行核實(shí)。經(jīng)核實(shí)確認(rèn)無誤的，應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行 交流，消除其疑慮。9、未進(jìn)行手術(shù)安全核查，不得進(jìn)行手術(shù)，所有參加手術(shù)人員有權(quán)拒絕進(jìn)行 手術(shù)。臨床護(hù)理安全輸血管理制度1. 認(rèn)真執(zhí)行國家頒布的輸血法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范、

21、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床 用血管理辦法等法規(guī)。2. 將臨床輸血管理納入護(hù)理質(zhì)量管理范疇，確實(shí)做好輸血安全管理的監(jiān)控 工作。3. 護(hù)士應(yīng)掌握有關(guān)輸血的法律法規(guī)，規(guī)范輸血程序，增強(qiáng)法律意識(shí)，嚴(yán)格 把關(guān)，以保護(hù)病人、醫(yī)院供血單位和自身的合法權(quán)益，使輸血治療達(dá)到安全 水平。4. 醫(yī)師錄入輸血醫(yī)囑后，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑持輸血申請(qǐng)單和貼好條碼的試管采 集血標(biāo)本，嚴(yán)格遵守輸血查對(duì)制度，與已填寫的輸血申請(qǐng)單、血型等必須檢 驗(yàn)項(xiàng)目化驗(yàn)單一起送往血庫，做血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)。采集兩人以上的 血標(biāo)本時(shí)，要嚴(yán)格查對(duì)，逐一分別采集血標(biāo)本，標(biāo)示清楚、明確區(qū)分，嚴(yán)禁精品word文檔值得下載值得擁有同時(shí)采集二名患者的血標(biāo)本。5. 憑領(lǐng)血單與血庫人員共同做好“三查八對(duì)”。三查：查血液有效期、查血 液質(zhì)量、查輸血裝置是否完好。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血 劑量、血液種類、血型及交叉配血單的各項(xiàng)內(nèi)容。6