鼻出血的護理知識PPT課件

1、鼻 出 血,鼻出血 病理常識： 鼻出血：是臨床常見癥狀之一，可單純由鼻腔、鼻竇疾病引起，也可由某些全身疾病所致，但 以前者多見。 病因與發(fā)病機制： 1、局部因素：外傷、腫瘤、炎癥 2、全身因素：高血壓、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病,臨床表現(xiàn) 1、癥狀與體征：短時間內(nèi)失血達500ml時，病人可出現(xiàn) 頭昏、口渴、乏力、面色蒼白等癥狀，超過500ml者常有胸悶、出冷汗、血壓下降等表現(xiàn)，超過1000ml者可致休克。 2、并發(fā)癥： （1）失血性休克 （2）感染,治療原則： 鎮(zhèn)靜、局部止血 對局部止血的方法有： 指壓止血法 鼻腔紗條填塞法（最常見、最有效,病情介紹 患者基本信息 姓名：王培生 性別：男 年齡：75

2、歲 職業(yè)：退休 婚姻狀況：已婚 入院日期：2011-11-23 醫(yī)療身份：武漢市醫(yī)保,主訴： 左側(cè)鼻腔間斷出血三天,現(xiàn)病史： 患者于三天前不明原因突然出現(xiàn)左側(cè)鼻腔出血量不多、自行填塞后出血止、無頭痛、發(fā)熱、無其它不適，第二天再次出血量仍不多，今天早晨兩點再次出血不止，急來就診，門診以鼻出血收入院,護理評估 心理狀況：良好、能積極配合治療 衛(wèi)生習(xí)慣：平時注意衛(wèi)生 家庭社會情況：患者家庭和睦、全程給予支持、子女孝順 經(jīng)濟狀況：家里經(jīng)濟條件許可（武漢市醫(yī)保,體格檢查 生命體征 T 36.4 P 90 R 20 BP 146/68 輔助檢查 心電圖：正常心電圖 胸片：顯示正常,治療過程： 病人住院期間

3、暫時以觀察生命體征為主,護理措施包括： 護理診斷 護理目標(biāo) 護理措施 健康宣教,護理診斷： 1、焦慮 與鼻出血有關(guān) 2、恐懼 與反復(fù)出血有關(guān) 3、知識缺乏 與缺乏預(yù)防鼻出血及鼻腔填塞后自我護理的相關(guān)知識有關(guān) 4、體液不足的危險 與鼻出血量過多、補液不足有關(guān),護理目標(biāo)： 1、出血量減少或停止、無出血性休克發(fā)生 2、焦慮、恐懼感減輕或消失 3、病人及家屬獲得并掌握鼻出血防治的相關(guān)知識，能進行簡易的止血,護理措施： 1、心理護理 熱情接待并安慰病人、消除病人因出血而產(chǎn)生的緊張、焦慮的情緒，必要時可酌情給予鎮(zhèn)靜劑 2、病情觀察 密切觀察病人的脈搏、血壓、呼吸等生命體征的變化 3、體位護理 病人取坐位或

4、半臥位，頭偏向出血側(cè)。休克取平臥頭低位，并注意保暖 4、飲食護理 酌情給予冷流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣及刺激性食物，止血后注意補充高維生素、高蛋白飲食 5、止血護理 準(zhǔn)備藥品器械、配合醫(yī)生止血,健康宣教,入院宣教： 介紹環(huán)境 病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、管床醫(yī)生、責(zé)任護士；優(yōu)質(zhì)示范工程 安全防范 防火 病區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁使用電飯煲、電磁爐等；使用微波爐時不要加熱生食 防跌倒 行動緩慢 防盜 貴重物品隨身攜帶以免被盜,健康教育 1、禁煙酒辛辣刺激性事物，積極尋找并治療原發(fā)疾病 2、教會病人及家屬簡便的止血方法，如：指壓法、冷敷前額、后頸等，一旦出血較多應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,出院宣教 1、加強體育鍛煉、增強體質(zhì)、避免受涼感冒，保持大便的通