交接班記錄本

1、重慶市綦江區(qū)石角鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院值班醫(yī)師交接班記錄本記錄科室:20年月日首頁(yè)記錄日期：20年月日末頁(yè)結(jié)束日期：科室負(fù)責(zé)人簽名： ；保管人員簽名:臨床值班醫(yī)師交接班記錄填寫(xiě)說(shuō)明1記錄本封面填寫(xiě)科室名稱(chēng)，記錄起始首頁(yè)日期并由科室負(fù)責(zé)人簽名方可有效啟用；2. 記錄本使用完后由科室負(fù)責(zé)人指定專(zhuān)人保管，保管人應(yīng)在封面上填寫(xiě)未頁(yè)終止日期并簽名；3. 值班醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄本日常保管和交接，每日填寫(xiě)應(yīng)不少于一頁(yè)，交接病人數(shù)不足5人時(shí)未行注明“以下空白”4. 填寫(xiě)要求及內(nèi)容：（1）日期記錄晨會(huì)后接班日期，交接班時(shí)間記錄交接班醫(yī)師實(shí)際交接病人時(shí)間；（2）新入院、危重病人由經(jīng)管醫(yī)師填寫(xiě)患者基本資料、診斷和交接班時(shí)病人病情簡(jiǎn)

2、介及觀察注意事項(xiàng)；（3）手術(shù)、特殊治療病人應(yīng)填寫(xiě)患者基本資料、術(shù)后診斷、手術(shù)（操作）情況簡(jiǎn)介和觀察注意事項(xiàng)；（4）值班醫(yī)師填寫(xiě)值班期間病人的病情變化情況和診治處理結(jié)果、并注明會(huì)診、請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師情況和意見(jiàn)；5. 交班和接班醫(yī)師所填寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，并及時(shí)簽名、由進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的交接班記錄應(yīng)由本院帶教醫(yī)師審查并簽名;6. 值班醫(yī)師醫(yī)師交班記錄薄在本病區(qū)內(nèi)保存兩年;危重：人；需要觀察的床位：時(shí)間：年 月 日 時(shí)分；入院：人；出院：人；手術(shù):人；共計(jì)：人;新入病人:手術(shù)病人:重點(diǎn)觀察內(nèi)容：交班人：時(shí)間：年 月 日時(shí)分接班人：時(shí)間：年 月 日時(shí)分值班醫(yī)師交接班制度一、假日及夜間實(shí)行醫(yī)生值班制，值班人數(shù)可根據(jù)醫(yī)院具體情況而定，值班醫(yī)生不得擅離崗位。二、值班醫(yī)生每日在上班前接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，交班時(shí)，要巡視病人的病情，做好診視及處理記錄。三、交班醫(yī)生應(yīng)將重危病員的癥候變化記錄在交接簿上，接班醫(yī)生根據(jù)危重病人的病情， 做好診視及處理記錄。四、值班醫(yī)生負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性的醫(yī)療工作，對(duì)新入院病員寫(xiě)好四診摘要及必要檢查，癥候簡(jiǎn)析及治療措施，對(duì)急、重危病員要詳細(xì)記錄。五、值班醫(yī)生遇疑難、重癥，應(yīng)立即請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)生。