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1、.肺炎培訓考試題姓名: 科室: 得分: 一.選擇題 (每題5分,共16題)1、嬰幼兒時期易患的肺炎是( B ) A、大葉性肺炎 B、支氣管肺炎 C、間質性肺炎 D、干酪性肺炎 E、支原體肺炎 2、支氣管肺炎的主要病理生理改變是:( E ) A、病原體侵入 B、高碳酸血癥 C、毒素作用 D、低氧血癥 E、肺動脈高壓3、小兒肺部感染易引起肺間質性炎癥是因為( B ) A、呼吸中樞不健全 B、肺血管豐富,間質發(fā)育旺盛 C、下呼吸道口徑小,纖毛運動差 D、呼吸肌不發(fā)達 E、血IgM及IgG含量少4、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主( A ) A、右心衰竭 B、左心衰竭 C、全心衰竭 D、末梢循環(huán)衰竭 E
2、、以上都不是 5、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是:( D ) A、肺炎雙球菌 B、大腸桿菌 C、溶血性鏈球菌 D、金黃色葡萄球菌 E、綠膿桿菌 6、小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關鍵是( E ) A、病原體的侵入 B、組織破壞 C、機體免疫功能低下 D、毒素作用 E、缺氧,二氧化碳潴留 7、以下哪項為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點( D)A、起病緩慢 B、多為低熱 C、肺部體征出現較晚 D、較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡 E、氨芐青霉素特效8、金黃色葡萄球菌肺炎患兒,突然出現呼吸急促,應優(yōu)先考慮下列哪項情況?( D)A、高熱 B、酸中毒 C、心力衰竭 D、膿氣胸 E、肺炎加重 9、嬰兒病毒性肺炎臨
3、床癥狀最重的是(C ) A、鼻病毒肺炎 B、副流感病毒肺炎 C、腺病毒肺炎D、合胞病毒肺炎 E、腸道病毒肺炎 10、關于肺炎分類下列哪項是錯誤的(D ) A、按病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎及間質性肺炎 B、急性肺炎為病程小于1個月 C、慢性肺炎為病程大于3個月 D、按臨床表現典型與否可分為典型性肺炎和SARS E、新生兒患肺炎稱之為新生兒肺炎11、小兒肺炎應用抗生素治療,一般停藥時間為:( C) A、體溫正常,咳嗽消失 B、體溫正常后57天,癥狀消失 C、體溫正常后57天,臨床癥狀體征基本消失后3天 D、體溫正常后2周,肺部體征消失 E、體溫正常后34天,癥狀消失 12、肺炎患兒鼻前庭
4、導管給氧,氧流量和氧濃度的選擇是(A ) A、氧流量0.51L/min,氧濃度40 B、氧流量24L/min,氧濃度60 C、氧流量56L/min,氧濃度70 D、氧流量78L/min,氧濃度80 E、氧流量910L/min,氧濃度9013、肺炎合并心衰不能進食時每日的補液量為(A ) A、6080ml/(kgd) B、80ml/(kgd)C、嚴格限制,越少越好 D、100120 ml/(kgd) E、120150 ml/(kgd)14、支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是( A)A、肺動脈高壓,中毒性心肌炎 B、肺動脈高壓,微循環(huán)障礙C、中毒性心肌炎,代謝性酸中毒D、肺動脈高壓,代謝性酸中毒E
5、、肺動脈高壓,呼吸性酸中毒15、支原體肺炎,X線的特點主要是( D)A、內中帶,中下野,小點片狀陰影B、大小不等片狀陰影,融合成大病灶C、肺紋理增強及肺氣腫D、肺下部呈去霧狀浸潤影,有游走性16、4個月患兒,低熱,咳嗽,呼吸急促,呼氣延長,雙肺可聞及大量哮鳴音及中小水泡音,應診斷為(D )A支氣管肺炎 B急性支氣管肺炎 C腺病毒肺炎D毛細支氣管炎 E金黃色葡萄球菌肺炎二.病例分析(20分)一歲男孩,咳嗽、喘息、發(fā)熱四天,煩躁、氣促一天入院,體檢:體溫38C ,呼吸60次/分,見吸氣性三凹征,口周紫紺,心率160次/分,心音低鈍,律齊,胸骨左緣第、脅間有級噴射性收縮性雜音,周圍血管征(一),心電圖示不完全性右束支傳導阻滯,右房、右室肥大,雙肺均可聞喘鳴音及細濕羅音,肝脅下3cm。請問該患兒的診斷是什么?列出診斷依據,并寫出治療方案。 病例分析:診斷:1、喘息性支氣管肺炎合并心衰 喘息性支氣管肺炎依據:咳嗽、吼喘、發(fā)熱四天、呼吸60次/分,鼻搧,點頭呼吸,三凹征,口周紫紺,心率160次/分,心音低鈍,律齊,雙肺均可聞喘鳴音及細濕羅音 心衰診斷依據:呼吸60次/分,鼻搧,點頭呼吸,三凹征,口周紫紺,心率160次/分,心音低鈍,肝脅下3cm。 2、先心病(房間隔缺損): 先心病依據:胸骨左緣第、脅間有級噴射性
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