《老年綜合評估》PPT課件

1、急重癥內科組 張東敬,老年綜合評估 參加老年綜合評估技術培訓經(jīng)驗分享,關注空巢老人 他的今天也可能是你的明天,高齡化趨勢步步緊逼,人口老齡化是社會經(jīng)濟發(fā)展和科學技術進步的必然結果，早在1965年，法國成為了第一個老年型國家，之后是瑞典，20世紀后，歐美一些發(fā)達國家相繼列入此行列,我該怎么辦,老年綜合評估培訓,老年綜合評估,概論 軀體功能評估 老年營養(yǎng)狀況評估 個案管理師的應用 認知功能評估 情感與情緒評估 社會與環(huán)境健康評估 多重用藥評估 衰弱與失能評估,死亡教育,癌癥晚期對患者及家屬的教育 臨終關懷 如何面對疾病與死亡,生前預囑,生前預囑研究與實施,課程目錄,老年綜合評估 Comprehen

2、sive Geriatric Assessment,健康,疾病,體能,認知,心理,社會,環(huán)境,CGA,功能,9,老年病醫(yī)療服務模式,綜合評估,評估結果,提供相應服務,老年綜合評估,家庭 社區(qū) 綜合醫(yī)院 老年病醫(yī)院 康復醫(yī)院 長期護理院 臨終關懷醫(yī)院 日托醫(yī)院 養(yǎng)老院,一般 醫(yī)學,軀體 功能,精神 心理,社會 經(jīng)濟,生活 環(huán)境,綜合 問題,老年綜合評估具體內容,軀體健康 （八大系統(tǒng),運動能力：BADL、IADL 感覺能力：視、聽、嗅、味、溫度 吞咽能力：咀嚼 排泄能力：大小便、流汗、流淚 認知能力：記憶、定向、注意、計算、語言 睡眠能力：入睡、覺醒 語言能力：書寫、閱讀 社會參與能力：交往 適應

3、環(huán)境能力：文化、社會,一般 醫(yī)學,軀體 功能,精神 心理,社會 經(jīng)濟,生活 環(huán)境,綜合 問題,老年綜合評估具體內容,日常生活活動功能評估（ADL）： 基本：巴氏量表（Aarthel Index） 復雜：Lawton-Brody IADL Scale 運動功能評估 平衡與步態(tài)功能的評估 吞咽功能的評估 視力和聽覺評估 本體感覺功能評估,IADL,IADL 得分越高，獨立性越好，依賴性越小,一般 醫(yī)學,軀體 功能,精神 心理,社會 經(jīng)濟,生活 環(huán)境,綜合 問題,老年綜合評估具體內容,認知功能評估： 1.簡易智能檢查：MMSE 2.畫鐘實驗：CDT 3.蒙卡量表 情緒與情感評估 1.老年抑郁評估：G

4、DS-15 2.老年瞻望評估：CAM,畫鐘試驗Clock Drawing Task CDT,方法： 要求患者畫一表盤面，并把表示時間的數(shù)目字寫在正確的位置，待患者畫一圓并添完數(shù)字后，再命患者畫上大小或分時針，把時間指到7點11分等,記分： 畫一封閉的圓 1分 數(shù)目字位置正確 1分 12個數(shù)目字無遺漏 1分 分時針位置正確 1分,一般 醫(yī)學,軀體 功能,精神 心理,社會 經(jīng)濟,生活 環(huán)境,綜合 問題,老年綜合評估具體內容,社會參與功能評估 支持系統(tǒng)評估 經(jīng)濟狀況評估 醫(yī)療保險評估 照顧者評估 虐待評估,一般 醫(yī)學,軀體 功能,精神 心理,社會 經(jīng)濟,生活 環(huán)境,綜合 問題,老年綜合評估具體內容,居家安全評估 1.樓梯、噪音、走廊、窗戶、地板、桌椅 2.是否有人陪伴、廚房是否有電話. 適應環(huán)境能力評估 （孤獨、高樓綜合征、空巢綜合征,一般 醫(yī)學,軀體 功能,精神 心理,社會 經(jīng)濟,生活 環(huán)境,綜合 問題,老年綜合評估具體內容,跌倒風險評估（FRA） 老年癡呆的評估 尿失禁的評估 譫妄的評估 老年帕金森綜合征的評估 多重用藥的評估 皮膚危險因子評估 失能評估 長期照護、