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1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥,概 述,中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥指能選擇性地興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),提高其功能活動的一類藥,當(dāng)中樞神經(jīng)處于抑制狀態(tài)或功能低下、紊亂時使用此類藥物。這類藥物主要作用于大腦皮層、延腦和脊髓,包括蘇醒藥,精神興奮劑及大腦復(fù)健藥等,概 述,1.蘇醒藥:臨床常用有尼可剎米、洛貝林(山梗菜堿)、細胞色素C等。這類藥物作用時間一般較短,口服可吸收,主要經(jīng)肝代謝。用于治療疾病或藥物引起的呼吸衰竭及中樞抑制。 2.精神興奮劑有苯丙胺、哌甲酯等。 3.大腦復(fù)健藥有茴拉西坦、甲氯芬酯等,概 述,中樞神經(jīng)興奮藥的選擇作用與劑量有關(guān),如使用劑量過大可引起驚厥、昏迷;而所致的昏迷狀態(tài)不能用中樞神經(jīng)興奮藥解救。 為
2、了防止用藥過量引起中毒,一般應(yīng)交替使用幾種中樞興奮藥,嚴(yán)格控制劑量及用藥間隔時間,并應(yīng)密切觀察病情,尼可剎米注射液,性狀】本品為無色的澄明液體。 【規(guī)格】 1.5ml:0.375g 【藥理】本品選擇性興奮延髓呼吸中樞,也可作用于頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞,并提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快,劑量過大可引起驚厥,尼可剎米注射液,性狀】本品為無色的澄明液體。 【規(guī)格】 1.5ml:0.375g 【藥理】本品選擇性興奮延髓呼吸中樞,也可作用于頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞,并提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快,劑量過大可引起驚厥,尼可
3、剎米注射液,藥代動力學(xué)】 吸收好,起效快,作用時間短,一次靜脈注射只能維持作用5-10分鐘,進入體內(nèi)后迅速分布至全身,體內(nèi)代謝為煙酰胺,然后再被甲基化成為N-甲基煙酰胺經(jīng)尿液排出,尼可剎米注射液,適應(yīng)癥】 用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。 臨床主要用于新生兒窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉藥及其它中樞抑制劑(如阿片、巴比妥類)的中毒,以及肺炎等傳染病引起的呼吸衰竭。 對肺心病引起的呼吸衰竭及嗎啡過量引起的呼吸抑制療效顯著,尼可剎米注射液,用法與用量】 皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射成人常用量一次0.250.5g,必要時12小時重復(fù)用藥,極量一次1.25g。小兒常用量6個月以下一次75mg,1歲一次125mg,47歲一次175mg,尼可剎米注射液,不良反應(yīng)】 煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大 劑量時可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震 顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。 【注意事項】 作用時間短,應(yīng)視病情間隔給藥。 抽搐及驚厥患者禁用,尼可剎米注射液,用藥過量】 與其他
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