醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課件(緒論)

1、醫(yī) 學(xué) 微 生 物 學(xué)（Medical Microbiology,必修課，1.5學(xué)分，24學(xué)時(shí),第一周：1-9章 第二周：10-22章 第三周：23-27章 第四周：28-37章,緒論、細(xì)菌學(xué),病毒學(xué)、真菌學(xué),緒 論,第一節(jié) 微生物與病原微生物 概念 微生物(microorganism):個(gè)體微小,結(jié)構(gòu)簡單,肉眼直接看不見，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)千倍或數(shù)萬 倍才能觀察到的微小生物的總稱,三大類微生物特點(diǎn)比較,特點(diǎn) 真核細(xì)胞型 原核細(xì)胞型 非細(xì)胞型,細(xì)胞結(jié)構(gòu) 分化程度高， 原始核質(zhì)，環(huán)狀裸DNA團(tuán)塊 核心（DNA / RNA） 有核膜、核仁及組蛋白 細(xì)胞器僅有核糖體 蛋白質(zhì)衣殼 核

2、糖體(80s) （70s） 無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng),真菌 細(xì)菌、放線菌、支原體、 病毒 衣原體、螺旋體、立克次體,三大類微生物各引起哪些疾病,正常微生物群（normal flora） 條件致病微生物（conditioned pathegen） 病原微生物(pathogenic microorganism,第二節(jié) 微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué) Medical Microbiology,一、醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 屬于生命科學(xué) （life science），主要研究與人類醫(yī)學(xué)有關(guān)的病原微生物的生物學(xué)性狀，對(duì)人體感染和致病的機(jī)制，特異性診斷方法以及預(yù)防與治療感染性疾病的策略和措施，以便控制甚至消滅此類疾病的一門科學(xué),第

3、三節(jié) 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展簡史,微生物學(xué)經(jīng)驗(yàn)期 實(shí)驗(yàn)微生物學(xué)期 現(xiàn)代微生物學(xué)期,第三節(jié) 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展簡史,Antony van Leeuwenhoek(16321723,列文虎克，荷蘭商人，1676年用放大266倍自磨鏡片第一次觀察到 各種形態(tài)微生物,Louis Pasteur(18221885,巴斯德，微生物學(xué)奠基人之一，法國化學(xué)家，證實(shí)有機(jī)物的發(fā)酵與腐敗是微生物引起的，創(chuàng)立了巴氏消毒法，首次研制了炭疽疫苗、狂犬病疫苗等,Rober Koch(18431910,郭霍，微生物學(xué)奠基人之一，德國醫(yī)生，提出“郭霍法則”，創(chuàng)用了固體培養(yǎng)基和細(xì)菌染色技術(shù)，發(fā)現(xiàn)炭疽芽胞桿菌、結(jié)核桿菌和霍亂弧菌等,第一個(gè)

4、發(fā)現(xiàn)病毒,湯飛凡（1897-1958），1955年首次分離出沙眼衣原體,面臨問題,新現(xiàn)和再現(xiàn)病原微生物的出現(xiàn) 微生物學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展要求 疫苗研制 耐藥性問題,測(cè)量大小的單位：微米（um） 染色：革蘭染色法（Gram stain,第一篇 細(xì)菌學(xué)第一章 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)第一節(jié) 細(xì)菌的大小與形態(tài),革蘭陽性菌,革蘭陰性菌,形態(tài)：球菌、桿菌、螺形菌,球 菌(coccus,直徑0.81.2m 雙球菌(diplococci) 鏈球菌(streptococci) 四聯(lián)球菌(tetrads) 葡萄球菌(staphylococci,彩圖1 葡萄球菌(革蘭染色，1000,彩圖2 鏈球菌(革蘭染色，1000,彩圖3

5、 腦膜炎球菌(革蘭染色， 1000,桿 菌 (bacillus,大小范圍(0.310 m)x(0.2 1.3 m) 球桿菌(coccobacillus) 分枝桿菌(mycobacterium) 彎曲桿菌(campylobacter) 棒狀桿菌(coryneform bacillus) 梭形桿菌(shuttle) 鏈桿菌(streptobacillus,彩圖4 痢疾桿菌(革蘭染色， 1000,彩圖5 結(jié)核桿菌(抗酸染色， 1000) (痰涂片,彩圖6 羊布氏菌(革蘭染色， 1000,螺形菌(Spirala bacterium,弧菌(Vibrio) 一個(gè)彎曲，逗點(diǎn)狀，(2 5m)0.3m, 霍亂弧

6、菌 螺菌(Spirllum) 有34個(gè)彎曲,(310m)(0.30.6m), 鼠咬熱螺菌，幽門螺桿菌,彩圖7 霍亂弧菌(革蘭染色， 1000,第二節(jié) 細(xì)菌的結(jié)構(gòu)Cell structures of bacteria,基本結(jié)構(gòu):細(xì)胞壁,細(xì)胞膜,細(xì)胞質(zhì), 核質(zhì) 特殊結(jié)構(gòu):莢膜,鞭毛,菌毛,芽胞,功能 (P13) 維持菌體固有形態(tài)， 保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲環(huán)境。 2.與細(xì)胞膜一起參與細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交換。 3.決定菌體抗原性,一)細(xì)胞壁(Cell Wall,主要成分：肽聚糖（peptidoglycan） 又稱粘肽 革蘭氏陽性細(xì)菌的肽聚糖由聚糖骨架,四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋三部分構(gòu)成。 革蘭氏陰性細(xì)菌的肽聚糖由聚糖

7、骨架和四肽側(cè)鏈兩部分構(gòu)成,革蘭氏陽性細(xì)菌的肽聚糖由 聚糖骨架,四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋構(gòu)成,革蘭氏陰性細(xì)菌的肽聚糖由 聚糖骨架和四肽側(cè)鏈兩部分構(gòu)成,壁,G+菌細(xì)胞壁特殊組分：磷壁酸(teichoic acid,G-菌細(xì)胞壁特殊組分：外膜（outer membrane,革蘭氏陽性細(xì)菌與革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)對(duì)比,革蘭氏陽性細(xì)菌的肽聚糖由 聚糖骨架,四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋構(gòu)成,溶菌酶,青霉素,細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型：細(xì)菌L型(L formed bacteria,油煎蛋樣菌落,二) 細(xì)胞膜 (Cell membrane,結(jié)構(gòu) 半透性薄膜，由平行的雙層磷脂及蛋白質(zhì)組成 功能 滲透屏障及主動(dòng)運(yùn)輸 生物合成 呼吸作

8、用 參與細(xì)菌分裂,三) 細(xì)胞質(zhì) (Cytoplasm,功能：細(xì)菌新陳代謝的重要場所 作用結(jié)構(gòu)： 1、核糖體(ribosome),游離于胞質(zhì)的亞微結(jié)構(gòu), 含70%的RNA,30%的蛋白質(zhì), 沉降系數(shù)為70S（50S、30S,2、質(zhì)粒(plasmid):為染色體外的遺傳物質(zhì), 為雙股閉合環(huán)狀DNA，攜帶遺傳信息。 其特點(diǎn)： （1）可獨(dú)立復(fù)制,隨細(xì)菌分裂轉(zhuǎn)移給子代； （2）質(zhì)粒并非細(xì)菌生命活動(dòng)必須的遺傳物質(zhì)； （3）醫(yī)學(xué)上重要質(zhì)粒有 F質(zhì)粒(性菌毛) R質(zhì)粒(耐藥性) Vi質(zhì)粒(毒素形成,3、異染顆粒(metachromatic granule) 如白喉棒狀桿菌的異染顆粒, 主要成分是RNA、多偏磷

9、酸鹽, 染色著色深,四）核 質(zhì)(nuclear material,結(jié)構(gòu) 無成形的核,亦無核仁或有絲分裂器及無核膜包裹, DNA分子為單一雙股環(huán)狀結(jié)構(gòu), 反復(fù)回旋盤繞成超螺旋狀。 功能 具有染色體功能， 控制細(xì)菌的各種遺傳性狀,二、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)(special structure of bacteria,莢膜(capsule) 鞭毛(flagellum) 菌毛(pilus of fimbriae) 芽胞(spore or endospore,一) 莢 膜 (Capsule,莢膜位于胞壁外,是一層較厚的黏液層，不易著色 可經(jīng)莢膜染色、墨汁負(fù)染色鏡檢才能見到。 化學(xué)組成: 多糖,少數(shù)細(xì)菌莢膜是多肽

10、,產(chǎn)氣莢膜梭菌,炭疽芽胞桿菌(莢膜染色,新型隱球菌莢膜（墨汁負(fù)染色,功能:(1)抗吞噬作用 (2)黏附作用（形成生物膜） (3)抗有害物質(zhì)的損傷作用,二) 鞭毛 (flagellum,在所有的弧菌和螺菌,約半數(shù)的桿菌和個(gè)別球菌的菌體上，附有細(xì)長并波狀彎曲的絲狀物，即鞭毛,經(jīng)鞭毛染色使鞭毛增粗后可在光學(xué)顯微鏡下觀察。 組成 鞭毛蛋白素 (彈性蛋白,功能 1、鞭毛菌的運(yùn)動(dòng)有化學(xué)趨向性, 向營養(yǎng)物質(zhì)處前進(jìn),而躲避有害物質(zhì)。 2、有些鞭毛與致病性有關(guān) 如霍亂弧菌的鞭毛。 3、鞭毛具有抗原特異性，即H抗原,三)菌毛(pili or fimbriae,多數(shù)G-菌和少數(shù)G+菌菌體表面存在比鞭毛短而細(xì),但較直

11、硬的眾多菌毛,只能在電子顯微鏡下觀察。 化學(xué)成分為菌毛蛋白,由細(xì)菌染色體或質(zhì)粒編碼,功能 1、普通菌毛(common pilus):黏附功能 遍布菌體表面, 是一種黏附結(jié)構(gòu),與細(xì)菌的定植有關(guān)。其受體靶細(xì)胞是人或動(dòng)物紅細(xì)胞和黏膜上皮細(xì)胞。 2、性菌毛(sex or F pilus):遺傳物質(zhì)傳遞的通道； 噬菌體受體 僅見于少數(shù)的G-腸道菌,一個(gè)菌只有14根性菌毛,比普通菌毛長而粗,且中空呈管狀。 由F質(zhì)粒編碼，參與F質(zhì)粒的結(jié)合傳遞,F,F,F_,Sex pili,F質(zhì)粒接合,F,F,F_,F,F,性菌毛,F質(zhì)粒,四) 芽胞 (spore or endospore,某些G+菌（破傷風(fēng)梭菌、炭疽桿菌)在較差的環(huán)境中,胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體胞漿內(nèi)形成一個(gè)圓形或卵圓形小體，即芽胞,炭疽芽胞桿菌,功能 1、對(duì)理化因素有很強(qiáng)的抵抗力（滅菌指標(biāo)） 2、是細(xì)菌的休眠形式，其形成和