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文檔簡介

1、單腔起搏器的相關(guān)技術(shù)與臨床心電圖表現(xiàn),系列講課之一,北美和英國起搏及心電生理學(xué)會代碼,識別起搏節(jié)律,VVI / 60,識別起搏節(jié)律,AAI / 60,單腔常用術(shù)語,低限頻率 相對不應(yīng)期與空白期 滯后 閾值 感知靈敏度 單極和雙極 融合波,空白期和相對不應(yīng)期,低限頻率間期,VVI / 60,空白期)起搏器“看不見”任何活動； (相對不應(yīng)期)起搏器“看得見”任何后動,空白期 不應(yīng)期,VVI 模式,低限頻率間期,空白期/不應(yīng)期,心室起搏,VVI / 60,起搏器受自身活動的抑制,心室起搏,心室起搏,心室感知,心室起搏,低限頻率間期 - 60 ppm,滯后,可在感知自身搏動后使頻率降到設(shè)定的低限頻率以

2、下,滯后頻率 - 50 ppm,滯后,允許感知事件之間發(fā)生低限頻率，起搏頻率較高,低限頻率 70 ppm,滯后頻率 50 ppm,強(qiáng)度 - 時間曲線圖,強(qiáng)度 - 時間曲線圖畫出了振幅和脈寬的關(guān)系 曲線或曲線以上的值將導(dǎo)致奪獲,時間 脈寬 (ms,刺激閾值（伏,0.5,1.0,1.5,奪獲,感知靈敏度的概念,感知不良,有內(nèi)在的去極化存在，但起搏器未能看見或感知,未感知出 P 波,心房感知不良,過分感知,心室過分感知,標(biāo)記道顯示自身活動,盡管沒有活動,感知到不適當(dāng)?shù)男盘?可以是生理的或非生理的,融合波及假性融合波 (fusion and pseudofusion,起因：起搏頻率與自身心率接近或相等

3、時。 原因：兩個激動同時到達(dá)心室,各激動心室一部分。 辨認(rèn)：自身QRS融合波QRS完全起搏QRS寬度， 復(fù)極T波與竇性T呈相反。 假性融合： 這可能在興奮到達(dá)右室心尖部與PM接收 足夠大的除極電位和足夠快的除極速度之間， 存在著時間遲滯。尤其RBBB和心內(nèi)傳導(dǎo)不正常 的情況下，易出現(xiàn)這種情況,脈沖發(fā)生器：電源或電池 電極或電線 陰極（負(fù)電極） 陽極（正電極） 人體組織,脈沖發(fā)生器,電極導(dǎo)線,陽極,陰極,起搏器各組成部分與人體組織結(jié)合形成一個完整的電路,相關(guān)的個案及部分心電圖分析,個案一,個案二,個案三,噪聲轉(zhuǎn)換,心室起搏,心室起搏,SR,SR,SR,SR,感知的噪聲,低限頻率間期,VVI/60,連續(xù)的不應(yīng)期感知將引起以低限頻率或傳感器驅(qū)動的頻率起搏,VVIR/ 60/120,2 mV/mm,植入已4年的起搏器,個案四,個

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