宣肺清氣法治療老年肺炎的研究2000字

1、宣肺清氣法治療老年肺炎的研究2000字 摘要：目的：探討老年肺炎患者采用宣肺清氣法治療的臨床效果。方法： 本次研究70例患者，皆為我院2011年4月2013年4月接診的老年肺炎患者，全部經(jīng)常規(guī)與臨床病理檢查確診。隨機(jī)均分為研究組與對照組，各自35例患者，其中對照組患者采用常規(guī)治療，包括對癥處理與抗生素治療等，而研究組患者則在對照組治療方式上加用宣肺清氣法治療。對比分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果： 研究組患者總有效率為100.00%，對照組則為88.57%（31/35），組間對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論： 針對老年肺炎患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予宣肺清氣法治療，可以明顯提高患者的臨床療效，并

2、且不良反應(yīng)發(fā)生率要更低，值得臨床借鑒。 畢業(yè)關(guān)鍵詞：老年肺炎；抗生素；宣肺清氣法；效果；研究R259.631A1672-3783（2013）12-0040-01肺炎指的是肺泡、終末氣道、肺間質(zhì)的炎癥1，臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、發(fā)熱、咳痰、痰中帶血，并且可能伴有不同程度的呼吸困難或者胸痛等2。本病發(fā)生主要是由于微生物與理化因素所致，其中微生物包括病毒、細(xì)菌、真菌及寄生蟲等，而理化因素則包括胃酸吸入、放射性及藥物等3。對于細(xì)菌性肺炎，一般采用抗生素治療就可以在710天治愈，而病毒性肺炎采用抗生素治療卻無效4。隨著我國人口老齡化越來越嚴(yán)重，老年肺炎的發(fā)生率逐年上升，老年患者自身特性所致，機(jī)體功能及抵抗力

3、逐漸下降，故而采用常規(guī)治療效果不佳。我院近幾年將宣肺清氣法應(yīng)用在老年肺炎患者中，效果比較明顯，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果作如下報(bào)告。1資料與方法1.1一般資料：我院2011年4月2013年4月接診的老年肺炎患者70例，全部經(jīng)常規(guī)與臨床病理檢查確診，全部符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)5（5必須+14中任何一條可確診）：1）發(fā)熱；2）新近出現(xiàn)咳嗽、咳痰或者原有呼吸道疾病加重，出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴有胸痛；3）WBC10X109/L，且伴或不伴有不細(xì)胞核左移；4）肺實(shí)變體征與（或）聞及有濕性?音；5）經(jīng)胸部X線片或者CT檢查，可見肺紋理增多，且出現(xiàn)斑片狀、片狀浸潤性陰影，伴或不伴有胸腔積液。本次研究所有患者皆簽署知情同意書愿

4、意配合本次研究，隨機(jī)均分為研究組與對照組，各自35例患者。其中，對照組男患20例、女患15例；年齡在5680歲之間，均值為63.57.4歲；病程128年，均值為5.62.8年。研究組男患22例、女患13例；年齡在5582歲之間，均值為63.97.1歲；病程125年，均值為5.72.7年。兩組患者在年齡、性別及病程等一般資料上并無顯著性差異（P0.05），可比性很強(qiáng)。1.2方法1.2.1對照組治療方法：對照組患者采用常規(guī)治療，包括：1）一般治療?；颊吲P床休息，給予吸氧處理，同時(shí)補(bǔ)充5%生理鹽水或者葡萄糖注射液。2）對癥處理。治療中，對于體溫在39.0及以上且持續(xù)時(shí)間在2小時(shí)以上的患者，建議加用退

5、熱藥物如0.5g對乙酰氨基酚片（北京曙光藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H11020830）口服治療；或者治療過程中可以適當(dāng)加用5mg地塞米松靜滴處理。3）抗生素處理。根據(jù)藥敏試驗(yàn)或者醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)，采用抗生素治療，如大環(huán)內(nèi)酯類、-內(nèi)酰胺類或者喹諾酮類。1.2.2研究組治療方法：研究組患者在對照組治療方式上加用宣肺清氣法治療，主要為宣肺清氣1號(hào)方劑治療，每天服用兩次，分為早晚各服用一次。其中宣肺清氣1號(hào)方劑主要組成包括12g杏仁、38g麻黃、15g銀花、1030g石膏、12g連翹、12g黃芩、15g竹葉、5g甘草。治療過程中，要隨癥加減，比如說衛(wèi)表風(fēng)熱癥狀過重的患者，可以加用10g薄荷與15g牛蒡子；壯熱

6、患者，則要減用麻黃而加用12g知母與30g板藍(lán)根；氣陰虛的患者，加用15g麥冬與15g太子參；便秘的患者，加用10g枳實(shí)與510g大黃；痰熱明顯的患者，加用15g全瓜萎與15g浙貝；口渴明顯的患者，加用10g沙參與12g蘆根；小便短赤的患者，加用10g梔子與12g通草。1.3觀察指標(biāo)：兩組患者皆治療兩周后進(jìn)行療效評價(jià)，其中觀察指標(biāo)主要為兩組患者臨床治療效果與不良反應(yīng)情況。1.4療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本次研究采用的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)6為：1）治愈：患者臨床癥狀消失，X線與實(shí)驗(yàn)室檢查等顯示正常；2）好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查皆有一定改善，而X線檢查顯示肺部病灶尚未完全吸收；3）無效：患者臨床癥狀無任何改善，

7、甚至惡化。總有效率以治愈率+有效率計(jì)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，行卡方檢驗(yàn)，以P0.05差異作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。2結(jié)果研究組患者總有效率為100.00%，對照組則為88.57%（31/35），組間對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)分析可見表1所示。本次研究針對接待的70例老年肺炎患者展開了相關(guān)研究，隨機(jī)均分為研究組與對照組，其中對照組患者采用常規(guī)治療，包括對癥處理與抗生素治療等，而研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用宣肺清氣法治療，該法采用的是宣肺清氣1號(hào)方劑，該方劑的組成包括石膏、麻黃、杏仁、連翹、銀花、甘草、黃芩及竹葉等，該

8、方劑有著清氣解熱與宣肺透邪的效果，比如麻黃辛溫，宣肺平喘的能力很強(qiáng)，而石膏辛寒，有很好的清熱除煩的功效，麻黃得石膏寒涼之制，使得功效專于宣肺平喘，而不僅僅在解表發(fā)汗，兩者聯(lián)用，使得宣肺氣與清肺熱的效果更加明顯；配伍杏仁則能止咳化痰、甘草能生津止咳與調(diào)和諸藥等8。此外，根據(jù)患者的具體癥狀采用藥物加減治療，取得的效果十分顯著：研究組總有效率高達(dá)100.00%，而對照組僅為88.57%，組間對比差異性顯著（P0.05），但是研究組出現(xiàn)4例，而對照組發(fā)生6例，可見研究組患者安全性更高?？傊夏攴窝谆颊卟捎贸Ｒ?guī)治療+宣肺清氣法治療，可以明顯提高療效，并且安全性較高，值得臨床借鑒。參考文獻(xiàn)1劉靜華.阿奇

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