生物電測量說課

1、生物電測量,產(chǎn)生機(jī)理 細(xì)胞膜對離子的通透性,1.靜息狀態(tài),2.除極過程,3.復(fù)極,恢復(fù)至極化狀態(tài),細(xì)胞動作電位過程,測量電極（生物電電極） 皮膚表面電極 針形電極 微電極,各類生物電測量,一、心電(ECG,1、心電的產(chǎn)生,2、心電導(dǎo)聯(lián),標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián),加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián),單極肢體導(dǎo)聯(lián),單極肢體導(dǎo)聯(lián),加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián),單極胸導(dǎo)聯(lián),一種心電導(dǎo)聯(lián)線,心電電極夾,3、心電圖機(jī) 心電輸入：電極和導(dǎo)聯(lián)線、導(dǎo)聯(lián)選擇開關(guān)、高頻濾波 器、保護(hù)電路等 心電放大：前置放大器、主放大器等 心電測量：1mv定標(biāo)、走紙速度控制等 心電記錄：記錄器、走紙機(jī)構(gòu)等 電源,心電圖的描計,心電圖機(jī)的主要技術(shù)指標(biāo) 靈敏度 共模抑制比 時間常

2、數(shù) 走紙速度 輸入/輸出阻抗 噪聲 阻尼 頻率響應(yīng),二、心電向量(VCG,心房除極P向量環(huán),心室除極QRS向量環(huán),心室復(fù)極T向量環(huán),心房復(fù)極Ta向量環(huán),心房除極向量擴(kuò)展示意圖,P向量環(huán)示意圖,QRS向量環(huán)示意圖,T向量環(huán)示意圖,橫面,額面,側(cè)面,x,y,z,空間心電向量環(huán) 在額面、橫面及側(cè)面上的投影模型示意圖,Frank導(dǎo)聯(lián)體系,標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)軸,肢體導(dǎo)聯(lián)六軸系統(tǒng),胸導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)軸,額面心量環(huán)與肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖的關(guān)系,橫面心向量環(huán)與胸導(dǎo)聯(lián)心電圖的關(guān)系,三、希氏束電圖(HBE,心電圖,希氏束電圖,希氏束電圖的獲取 時間（串行）平均疊加束 空間（并行）平均疊加束,定義: 心室肌損傷后使局部心肌延遲除極引起的

3、破裂電位 位置：出現(xiàn)在QRS波末端和ST段上的高頻、低幅的微小電活動 疾?。菏浅Ｒ?guī)心電圖、動態(tài)心電圖和心導(dǎo)管檢查的有益補(bǔ)充， VLP常見于心肌缺血所致的室性心動過速，尤其是心肌更死后的室速，被認(rèn)為是預(yù)測室性心律失常的信號,四、心室晚電位(VLP,VLP陽性標(biāo)準(zhǔn)(美國心臟工作委員會 ) 總QRS 時限: FQRS 114ms； 晚電位電壓: QRS終末40ms 的電壓(RMS40) 38ms,VLP檢測 微伏級(2-20 V)； 信號平均技術(shù)，疊加100-200次； 采用正交心電圖X, Y, Z雙極導(dǎo)聯(lián),踏車運(yùn)動試驗 活動平板運(yùn)動試驗,五、運(yùn)動心電圖,健康個體,老年人和冠心病患者,心臟電檢查還包

4、括： 食管導(dǎo)聯(lián)心電圖、 心外膜、心內(nèi)膜電圖、 心電地形圖,心電地形圖,腦 電,無數(shù)大腦皮層神經(jīng)元膜電位的電位變化,自發(fā)腦電（EEG） 誘發(fā)腦電（EP,自發(fā)腦電（EEG,按頻率分類,31Hz,1330Hz,813Hz,4 8Hz,0.54Hz,腦電測量,腦電測量電極放置,單極和雙極導(dǎo)聯(lián)的聯(lián)接方式,皮層及深層電極,腦電圖機(jī),腦電圖機(jī),誘發(fā)電位 給人體感官、感覺神經(jīng)或運(yùn)動皮 質(zhì)、運(yùn)動神經(jīng)以刺激，興奮沿相應(yīng)的神經(jīng)通路 向中樞或外周傳導(dǎo)，在傳導(dǎo)過程中，產(chǎn)生的不 斷組合傳遞的電位變化，即為誘發(fā)電位，對其 加以分析，即可反映出不同部位的神經(jīng)功能狀 態(tài),誘發(fā)腦電（EP,刺激 視覺 VEP 聽覺 AEP 體感

5、SEP,二通道誘發(fā)電位儀,腦電地形圖（BEAM,前部,后部,腦電位分布圖,腦地形圖儀,肌 電（EMG,肌肉纖維在不同狀態(tài)下的電位變化。 自發(fā)肌電 靜息狀態(tài) 輕收縮狀態(tài) 最大用力狀態(tài) 誘發(fā)肌電：在電流刺激狀態(tài)下的肌電位活動,用肌電圖儀記錄神經(jīng)和肌肉的生物電活動，對 其波形進(jìn)行測量分析，可以了解神經(jīng)、肌肉的功能 狀態(tài)，協(xié)助對下運(yùn)動神經(jīng)元或肌肉疾病的診斷。 引導(dǎo)電極 針狀電極 表面電極,神經(jīng)肌肉單元模式圖,肌電圖儀,誘發(fā)電位/肌電圖機(jī),肌電檢查常用方法 針極肌電圖檢查 利用針極刺入肌肉，記錄其各種狀態(tài)下的電位活動，再經(jīng)由多條肌肉的檢查來判定神經(jīng)、肌肉病變的特性、部位、范圍和嚴(yán)重程度,針極檢查四步驟：

6、 針極刺入活動電位 自發(fā)性活動電位 輕微自主收縮時運(yùn)動單元電位 最大力量收縮下運(yùn)動單元電位,神經(jīng)傳導(dǎo)檢查 以電極刺激受測神經(jīng)，在其支配的感覺神經(jīng)或肌肉上記錄電位，以得到感覺神經(jīng)電位波、復(fù)合肌肉動作電位波及特殊反射波,神經(jīng)傳導(dǎo)速度 F反應(yīng) H反射,F反應(yīng)及H反射,誘發(fā)電位檢查 視覺誘發(fā)電位 聽覺誘發(fā)電位 體感誘發(fā)電位,視覺電生理,眼睛結(jié)構(gòu),視覺通路圖,眼電圖 （ekectro-oculogram,EOG) 反映視網(wǎng)膜色素上皮光感受復(fù)合體的功能,EOG的電位時間曲線（P-T,視網(wǎng)膜電圖 （electro-retinogram,ERG) 主要用于視網(wǎng)膜疾病的診斷和病情觀察,閃光視網(wǎng)膜電圖（FERG) 圖象視網(wǎng)膜電圖（PERG,視覺誘發(fā)電位 （visual evoped potential,VEP) 主要反映視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞至視覺中樞的傳導(dǎo)功能,閃光VEP的基本波形,圖