人體的構(gòu)成與代謝

1、第一章 人體的構(gòu)成與代謝,第一節(jié) 人體構(gòu)成,人體是以物質(zhì)為基礎(chǔ)的有機(jī)體，據(jù)認(rèn)識(shí)水平，可分為五個(gè)層次： 原子水平 分子水平 細(xì)胞水平 組織水平 整體水平,一 、原子水平,人體含有60130多種元素 主要含O、C、H、N、Ca、P等 O占65、 C占18 、 H 為10 、 N占3 、 Ca為2 、 P為 1。 Fe: 是血紅蛋白重要組成成分，而血紅蛋白是氧的攜帶者,二、分子水平,人體是蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、水、礦物質(zhì)等構(gòu)成 水占體重的60多， 蛋白質(zhì)占17， 脂類約14， 碳水化合物（糖原）200g,三、細(xì)胞水平,人體是由細(xì)胞、細(xì)胞外液、細(xì)胞外固體組成 細(xì)胞存在的組織分為： 肌肉細(xì)胞 脂肪細(xì)

2、胞 上皮細(xì)胞(表皮乳腺胃肝毛細(xì)血管 神經(jīng)細(xì)胞,四、組織水平,人體是由組織、器官、系統(tǒng)構(gòu)成 體重=脂肪組織骨骼肌骨血內(nèi)臟器官 脂肪組織脂肪細(xì)胞血管支撐性結(jié)構(gòu) 骨骼?。?00多塊，占40，35。 四肢肌占全身肌80，上肢約50，下肢30 血量占8，約400ml，循環(huán)血量7080，其余貯存在肝、脾。 骨骼：人體的支架系統(tǒng)，有206塊骨頭，9kg重,五、整體水平,人體在各水平上的構(gòu)成是一動(dòng)態(tài)過(guò)程 胎兒、嬰兒、幼兒、青春期、成年、老年期，身體成分會(huì)呈現(xiàn)一定變化； 在疾病、應(yīng)激狀態(tài)也會(huì)有所變化 以月、年衡量，各組成部分間呈現(xiàn)穩(wěn)定的 定量關(guān)系。 身高、體重、皮褶厚度、體質(zhì)指數(shù)可作為人體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)中的理論基

3、礎(chǔ),第二節(jié) 人體的物質(zhì)代謝,物質(zhì)代謝是生物體與其周圍環(huán)境之間的物質(zhì)交換過(guò)程，包括： 1）消化吸收階段 2）中間代謝 3）排泄階段,第三節(jié) 人體的物質(zhì)平衡,一、水平衡 水是機(jī)體的重要成分，約為體重的2/3，是生命機(jī)體最重要的成分，為了維持人體正常的生理功能，通常成人每日補(bǔ)給水量為22.5L 二、酸堿平衡 機(jī)體是由細(xì)胞組成的，為了維持細(xì)胞生命的必需，細(xì)胞外液的正常pH是7.4，變化幅度為7.357.45 酸堿平衡的調(diào)節(jié)是指控制體液的氫離子濃度。 體內(nèi)酸堿平衡的穩(wěn)定是由活性緩沖劑通過(guò)呼吸作用和腎臟來(lái)調(diào)節(jié)的,第四節(jié) 食物的消化和吸收,概述 消化管 消化腺 腹膜 消化 吸收,一、概述,消化系統(tǒng) 口腔、咽

4、、食管、胃、小腸、結(jié)腸、直腸、肛門，唾液腺、肝和胰腺,一） 胃腸道,食管 胃 小腸 結(jié)腸 直腸 肛門,二） 消化器官,肝臟和胰腺，分泌消化液經(jīng)引流小管到達(dá)小腸。 消化系統(tǒng)的作用: 是消化食物，即粉碎食物并轉(zhuǎn)變?yōu)樽钚〕煞?，以使機(jī)體能用來(lái)構(gòu)筑和滋養(yǎng)細(xì)胞并提供能量,人的消化系統(tǒng),三） 消化系統(tǒng)的功能,1、消化和吸收： 2、排遺： 3、解毒、防御,四） 消化系統(tǒng)的組成,消化系統(tǒng)的包括消化管和消化腺。 消化管 消化腺：包括大消化腺和小消化腺。 1、小消化腺：唇腺、舌腺、食管腺、胃腺和腸腺等； 2、大消化腺：大唾液腺、胰和肝等,五） 消化管壁的一般結(jié)構(gòu),粘膜 粘膜下層 肌層 外膜,1、粘膜,粘膜分為三層:

5、 上皮 固有膜 粘膜肌層,1）上皮,口腔、食管和肛門的上皮為復(fù)層扁平上皮。 胃、小腸和大腸的上皮為單層柱狀上皮。 有的上皮下陷形成消化管壁內(nèi)的小消化腺，形成腺上皮，分泌粘液和各種消化酶。 另外,在消化管壁上皮內(nèi)還有散在的多種內(nèi)分泌細(xì)胞,2)固有膜,結(jié)構(gòu)：胃、腸的固有膜含有類似網(wǎng)狀結(jié)締組織的成分，并有小消化腺、血管、淋巴組織、神經(jīng)和少量分散的平滑肌。淋巴組織彌散分布或集合成淋巴小結(jié)。 功能：淋巴細(xì)胞常穿入上皮組織內(nèi)參加機(jī)體的免疫作用,3)粘膜肌層,為一薄層的平滑肌，一般排列為內(nèi)環(huán)行、外縱行兩層。 收縮時(shí)，可改變粘膜的形態(tài)，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，腺體的分泌和血液的運(yùn)行,2、粘膜下層,結(jié)構(gòu)：由疏松結(jié)

6、締組織構(gòu)成，內(nèi)有比較大的血管、淋巴管和粘膜下神經(jīng)叢，又稱梅氏神經(jīng)叢。食管與十二指腸部分，分別有食管腺與十二指腸腺。 功能：有聯(lián)系粘膜與肌層的作用,3、肌層,組成：口腔、咽、食管上段和肛門為骨骼肌； 其余均為平滑肌。 排列：內(nèi)環(huán)行、外環(huán)行兩層。兩層之間有肌間神經(jīng)叢又稱奧氏神經(jīng)叢。 功能：肌層收縮與消化液、食糜充分混合，以利于消化和吸收,4、外膜,管壁的最外層，為薄層結(jié)締組織，內(nèi)含血管、淋巴管和神經(jīng)，稱纖維膜。若外膜表面覆蓋一層間皮，則稱漿膜，漿膜表面光滑，可以減少消化管蠕動(dòng)時(shí)的摩擦,二、 消化管,一）口腔 （二）咽 （三）食管 （四）胃 （五）小腸 （六）大腸,一）、口腔,1、舌,舌尖： 舌體：

7、 （舌系帶） 舌乳頭 舌根： （舌扁桃體,舌 肌,舌肌,舌乳頭,絲狀乳頭： 菌狀乳頭： 葉狀乳頭： 輪廓乳頭,味蕾,結(jié)構(gòu)與功能：卵圓形小體，是上皮細(xì)胞特化的一種味覺(jué)感受器，感受酸、甜、苦、咸等味。 味蕾細(xì)胞組成： 味細(xì)胞 支持細(xì)胞（圖,味蕾,味覺(jué)感受器,舌，它能辨別酸、甜、苦、咸四種基本味道， 對(duì)甜味最敏感的是舌尖， 對(duì)苦味最敏感的是舌根， 對(duì)酸味最敏感的是舌的兩側(cè)， 而對(duì)咸味最敏感的是舌尖和兩側(cè)。 味蕾的多寡決定著一個(gè)人對(duì)味覺(jué)的敏感程度,2、牙,牙式 根據(jù)牙的形態(tài) 和功能可分 切牙、 尖牙、 前磨牙 和磨牙,恒牙,乳牙,牙的構(gòu)造,牙冠：表面 覆蓋釉質(zhì)。 牙根：表面包 有一層牙骨質(zhì)。 牙頸：是

8、介于 牙冠與牙根之 間，外包牙齦,牙：牙質(zhì) 牙根管 牙周：牙周膜 牙腔 牙髓 骨膜 牙齦,牙周： 牙周膜 骨膜 牙齦,二）、咽,1、鼻咽部 鼻咽部： 咽鼓管：是鼓室 和咽相通的唯一管道,2、口咽部,為咽的中間部， 位于咽峽的后方， 軟腭與喉口之間,3、喉咽部,是咽的最下部， 狹窄，上端與 口咽部相續(xù)， 下端在第6頸 椎下緣與食 管相接,三）、食管1、食管的位置和形態(tài),上自第6頸椎下緣， 下至第11胸椎。 全長(zhǎng)有三個(gè)生理性狹窄區(qū)： 在食管起始部； 在與左支氣管交叉處； 在膈的食管裂孔處,2、食管的組織結(jié)構(gòu),粘膜上皮：為復(fù)層扁平上皮，在食管與賁門交界處，由復(fù)層扁平上皮變成單層柱狀上皮。 粘膜下層：

9、食管腺為黏液腺和混合腺。 肌層：上段為骨骼肌， 中段由骨骼肌與平滑肌混合組成， 下段全是平滑肌。 肌層排列為內(nèi)環(huán)行、外縱行兩層。 外膜：纖維膜， 含有較大血管、淋巴管和神經(jīng),食管,四)、胃,1、胃的位置和形態(tài) 2、胃的組織結(jié)構(gòu),1、胃的位置和形態(tài),胃3/4在左季肋部， 1/4位于腹上部。 胃壁： 前壁與腹前壁 和肝左葉的下面相鄰； 后壁鄰接胰、左腎、 左腎上腺和橫結(jié)腸,2、胃的主要作用,胃有5個(gè)主要作用： 1 貯存食物。 2 混合并研磨食物。 3 化學(xué)分解食物。 4 殺滅食入的微生物。 5 控制胃內(nèi)容物排空至十二指腸,胃,胃底： 胃小彎， 胃大彎， 胃口：賁門，幽門。 幽門括約肌,胃底：鄰接膈

10、和脾。 上緣稱胃小彎，凹向右上方。 下緣稱胃大彎，凸向左下方。 胃口：入口為賁門，出口稱幽門。幽門表 面有一條縮窄的環(huán)行溝，有幽門括約肌分布。 賁門將胃和食管相連接 胃底是胃體的上部分，位于左側(cè)膈肌的下方。胃底接受攝入的食物，也是主要的食物貯存器 胃體是胃的最大部分，和胃底一樣分泌鹽酸和胃蛋白酶。胃的起搏區(qū)位于胃體大彎處，引起胃蠕動(dòng)的電沖動(dòng)就是發(fā)自此點(diǎn)。 胃竇可產(chǎn)生胃泌素。此處沒(méi)有酸分泌（HC1），但胃泌素分泌后，吸收進(jìn)入血中并刺激胃體壁細(xì)胞產(chǎn)生胃酸。胃竇也是將固體食物顆粒在排入十二指腸前磨碎的最主要部位。 幽門是胃和十二指腸之間的括約肌，控制食物排空進(jìn)入十二指腸，也抑制十二指腸內(nèi)容物反流入胃

11、,3、胃的組織結(jié)構(gòu),胃壁： 粘膜、 肌層、 外層,1）膜,粘膜由柱狀上皮組成，為縱行皺褶，稱為皺襞。 這種結(jié)構(gòu)大大增加了胃粘膜的表面積，并因此增加了胃內(nèi)容物與胃壁的接觸面積,2）消化液,消化液由被覆于幾乎全部胃體內(nèi)表面的胃腺所分泌。 胃腺的組成如下： 粘液細(xì)胞：產(chǎn)生粘液層保護(hù)胃體，以免被胃液消化 壁細(xì)胞：產(chǎn)生HCl以及內(nèi)因子 主細(xì)胞：產(chǎn)生胃蛋白酶,3）肌層 由內(nèi)斜行（前、后壁）、中環(huán)行（胃全部）和外縱行（胃小彎和胃大彎）三層平滑肌,胃的肌層結(jié)構(gòu)有助于食物得到充分的研磨和混合。 在攝入食物時(shí)斜行肌能使胃很容易地產(chǎn)生容受性舒張，這一狀態(tài)對(duì)于胃的貯存是必要的。 而在賁門和幽門括約肌，是環(huán)行定向的平滑

12、肌纖維起主導(dǎo)作用，利于括約肌的活動(dòng),4）外層,漿膜形成胃的外層與腹膜相連， 而在大彎、小彎處與大網(wǎng)膜相連,五）、小腸,全長(zhǎng)5-7米。 分為： 十二指腸 空腸 回腸,1、小腸的作用,小腸的作用是消化和吸收營(yíng)養(yǎng)成份。 消化是分解三種主要的營(yíng)養(yǎng)元素（碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪）成為可吸收的成份,2、小腸運(yùn)動(dòng)的作用,1） 將食物與消化液混合。 2） 使消化產(chǎn)物與小腸的消化吸收表面接觸。 3） 推動(dòng)廢物進(jìn)入結(jié)腸,3、十二指腸,十二指腸是小腸中最短的一部分，起于幽門，呈一個(gè)C形環(huán)繞胰頭，止于空腸 。 十二指腸的起始部是十二指腸球部，略較其余部分膨大，寬約3-4cm。 膽汁和胰液經(jīng)過(guò)膽總管和胰管，流入十二指腸

13、。這些管道在十二指腸壁組成一個(gè)共同的通道,膽道、胰腺和十二指腸,4、空腸和回腸,十二指腸以下，小腸分為空腸和回腸。而空腸和回腸沒(méi)有嚴(yán)格的界限，約3/5小腸被認(rèn)為是回腸。 空腸粘膜較回腸粘膜有更多的皺褶,5、小腸粘膜,由柱狀上皮細(xì)胞組成，表面積非常大。 排列成環(huán)形皺褶，小腸內(nèi)有大量絨毛凸起，上皮細(xì)胞表面都有微絨毛。 此排列結(jié)構(gòu)使小腸表面積增大了500多倍。 此結(jié)構(gòu)提供了足夠的表面積以吸收消化分解的產(chǎn)物,6、腸絨毛,六)、大腸,全長(zhǎng)約1.5米。 包括：盲腸、 闌尾、結(jié)腸和直腸。 形態(tài)特點(diǎn)： 結(jié)腸帶： 結(jié)腸袋： 腸脂垂,大腸的主要作用如下,1） 吸收進(jìn)入腸道的帶有消化液的水分 及電解質(zhì)。 2 ）運(yùn)送

14、廢物。 3 ）暫時(shí)貯存廢物,1、盲腸和闌尾,盲腸位于右髂窩 內(nèi)，長(zhǎng)6-8厘米。 接回腸處有結(jié)腸瓣。 闌尾一般長(zhǎng)7-9厘米， 米個(gè)別長(zhǎng)達(dá)28厘米,2、結(jié)腸,升結(jié)腸 橫結(jié)腸 降結(jié)腸 乙狀結(jié)腸,3、直 腸,直腸骶曲： 上部彎曲凸向后， 距肛門7-9cm。 直腸會(huì)陰曲： 下部彎曲凸向前， 距肛門3-5cm 。 全長(zhǎng)12-15cm,內(nèi)痔、外痔,肛管粘膜層覆于三簇血管叢上，易引起內(nèi)痔。 外痔是位于粘膜與皮膚交界處的靜脈叢曲張所致,4、大腸的組織結(jié)構(gòu),單層柱狀上皮 杯狀細(xì)胞 大腸腺 肌層 漿膜,三 消化腺,一）唾液腺 （二）肝 （三）膽囊和輸膽管道 （四）胰,一）、唾液腺,腮腺 下頜下腺 舌下腺,唾液腺的作

15、用,口腔保持舒適性的濕潤(rùn) 幫助清潔口腔 潤(rùn)滑食物使易于吞嚥 幫助消化,唾液腺隨時(shí)都在分泌，但它的分泌是呈波動(dòng)性。白天較多，睡眠時(shí)較少；進(jìn)食時(shí)或口腔中有東西時(shí)會(huì)分泌較多，緊張時(shí)分泌較少；腸胃不適想吐時(shí)會(huì)分泌較多，而某些藥物則會(huì)使口水分泌較少。 我們每人每天大約會(huì)分泌1-1.5公升唾液,二）肝,肝的位置和形態(tài) 肝的組織結(jié)構(gòu) 肝的功能,1、肝的位置和形態(tài),肝：2/3位于 右季肋部 和腹上部， 1/3在左季肋部。 肝分成四葉： 右葉、左葉。 方葉、尾狀葉,肝臟,A、肝小葉,肝小葉,每肝小葉中央都貫穿一條靜脈，稱中央靜脈，肝細(xì)胞排列成索狀，圍繞中央靜脈呈放射狀排列。 肝細(xì)胞排列成不規(guī)則的、相互連接的板狀

16、結(jié)構(gòu)，稱肝板。肝板之間有互相溝通的竇狀隙稱肝血竇。相鄰的兩個(gè)肝細(xì)胞之間有微細(xì)的網(wǎng)狀間隙，稱膽小管,a、肝細(xì)胞,肝細(xì)胞,特點(diǎn)：核1-2個(gè)，線粒體豐富，肝細(xì)胞內(nèi)含有豐富的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體。 功能：線粒體為肝細(xì)胞的活動(dòng)提供能量。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)參與肝細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成、糖原的合成、解毒作用等,b、肝血竇,肝血竇,位于各肝板間，溝通成網(wǎng)。竇壁為一層內(nèi)皮細(xì)胞，細(xì)胞膜上有孔。此外，在肝血竇壁上還有一種具有吞噬功能的細(xì)胞，稱枯否氏細(xì)胞，可吞噬細(xì)菌及異物,c、膽小管,是兩個(gè)相鄰肝細(xì)胞之間細(xì)胞膜凹陷形成的微細(xì)小管。膽小管在肝板內(nèi)互相吻合成網(wǎng)，肝細(xì)胞分泌的膽汁進(jìn)入膽小管內(nèi)。 當(dāng)膽道阻塞時(shí)，發(fā)生阻塞性黃疸,B、門管區(qū),出入

17、肝門的三個(gè)主要管道（門靜脈、肝動(dòng)脈和肝管），外包結(jié)締組織，總稱肝門管,C、肝的血液循環(huán),門靜脈和肝動(dòng)脈入肝后，反復(fù)分支成為小葉間靜脈和小葉間動(dòng)脈。 門靜脈帶來(lái)富有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液輸入肝內(nèi)，供肝細(xì)胞加工和貯存，是肝的功能血管。 肝動(dòng)脈帶來(lái)富有氧的血液，供肝組織的營(yíng)養(yǎng)，是肝的營(yíng)養(yǎng)血管。 兩者的血液由小葉邊緣流入肝血竇匯膈，再由肝血竇流入中央靜脈，然后匯入小葉下靜脈，經(jīng)肝靜脈出肝注入下腔靜脈進(jìn)入體循環(huán),D、膽汁的排泄徑路,由肝細(xì)胞分泌的膽汁進(jìn)入膽小管，膽汁自小葉中央向周邊運(yùn)送，在肝小葉邊緣膽小管匯合形成小葉間膽管。小葉間膽管向肝門方向匯集，然后再依次匯入左右肝管出肝，經(jīng)肝總管、膽囊管貯存于膽囊,2、肝

18、的功能,A、分泌膽汁 成年人每日由肝輸出膽汁約500-1000毫升。 B、代謝功能 身體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪和糖的分解合成都在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行，并可貯存在肝細(xì)胞內(nèi)。 C、防御和解毒功能 肝血竇內(nèi)的枯否氏細(xì)胞有強(qiáng)大的吞噬能力,三）、膽囊和輸膽管道,1、膽囊 2、輸膽管道,1、膽囊,位于膽囊窩內(nèi)。 膽囊可貯存和濃縮膽汁。 膽囊上皮有吸收水分和無(wú)機(jī)鹽的作用,2、輸膽管道,左、右肝管出肝門合成一條肝總管。肝總管與膽囊管匯合，形成膽總管。膽總管在十二指腸降部與胰管匯合，形成膨大的肝胰壺腹，共同開(kāi)口于十二指腸乳頭,四）、胰,1、胰的位置和形態(tài) 2、胰的組織結(jié)構(gòu),1、胰的位置和形態(tài),1、胰的位置和形態(tài) 胰位于胃的后

19、方，相當(dāng)?shù)谝?、二腰椎的高度，橫位于腹后壁。胰重約65-75克，分頭、體、尾三部。胰頭膨大，被十二指腸所包繞,2、胰的組織結(jié)構(gòu),1）、外分泌部 1）腺泡 是分泌物進(jìn)行合成的部位。 2）導(dǎo)管 閏管-小葉內(nèi)導(dǎo)管-小葉間導(dǎo)管-主導(dǎo)管-總膽管-十二指腸乳頭,2、胰的組織結(jié)構(gòu),2、內(nèi)分泌部 1）甲（）細(xì)胞約占細(xì)胞總數(shù)的20%左右。 甲細(xì)胞能分泌高血糖素，能促進(jìn)糖元分解，可升高血糖。 2）乙（）細(xì)胞約占細(xì)胞總數(shù)的75%左右。 乙細(xì)胞能分泌胰島素，使血液中葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁?，可降低血?四、 腹膜,一）腹膜的形成物 （二）腹膜與臟器的關(guān)系,一）腹膜的形成物,1、網(wǎng)膜 2、系膜 3、韌帶 4、隱窩及陷凹,1、網(wǎng)膜

20、（是連于胃的系膜，,1）小網(wǎng)膜是連 于肝下面與胃小彎及 十二指腸上部之間的 腹膜。 2）大網(wǎng)膜 似一 圍裙覆蓋于小腸和結(jié) 腸前面，自胃大彎下 垂至骨盆緣，又反折至橫結(jié)腸,2、系膜,是由腹后壁的腹膜壁 層返折至腸管臟層的雙 層腹膜，它將腸管固定 于腹后壁。 兩層之間有血管、神經(jīng)、 淋巴管等。如小腸系膜、 橫結(jié)腸系膜等,3、韌帶,有懸吊和固定臟器的作用，也是雙層腹膜形成。 腹腔內(nèi)各器官之間均有許多韌帶,4、隱窩及陷凹,腹膜腔內(nèi)臟、壁兩層之間形成一些間隙，大者稱陷凹，小者稱隱窩。 是腹膜腔內(nèi)的滲出液或膿液常聚集于各陷凹中,二）腹膜與臟器的關(guān)系,1、腹膜內(nèi)位器官 即臟器各面都被有腹膜，如胃、空腸、回腸

21、、卵巢、輸卵管和脾。 2、腹膜間位器官 即臟器大部分被有腹膜，如肝、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮和膀胱。 3、腹膜外位器官 即臟器僅有一面被有腹膜，如腎、腎上腺、胰,五、 消化,消化過(guò)程主要是由一系列消化酶完成的。 許多消化酶都是以非活性的酶原狀態(tài)存在，在一些激活劑如酸、金屬離子和另一些酶的作用下，酶原被活化為具有活性的消化酶。 消化酶主要有：胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶、腸脂肪酶、唾液淀粉酶、胰淀粉酶、蔗糖酶等,六、食物的吸收,1、蛋白質(zhì)的吸收 蛋白質(zhì)在消化道內(nèi)被分解為氨基酸后，在小腸粘膜被吸收。 2、脂類的吸收 脂類在消化道內(nèi)被分解為甘油和脂肪酸，甘油可被直接吸收入血；脂肪酸在消化道內(nèi)與膽鹽結(jié)合成

22、水溶性復(fù)合物，才被吸收。 3、水、水溶性維生素及礦物質(zhì)的吸收 4、碳水化合物的吸收 經(jīng)消化分解為單糖后被吸收，然后通過(guò)門靜脈入肝，一部分合成肝糖原儲(chǔ)存，另一部分由肝靜脈進(jìn)入體循環(huán)，供全身組織利用,第五節(jié) 能量,一、能量的單位 1J相當(dāng)于1牛頓（N)的力使1kg的物質(zhì)移動(dòng)1m所消耗的能量。 1MJ(兆焦) = 1000 kJ（千焦） = 106J 1kcal （千卡） = 4.184 kJ 1kJ = 0.239 kcal 1MJ = 239 kcal,二、人體的能量消耗,一）基礎(chǔ)代謝及其影響因素 1、基礎(chǔ)代謝 ：是維持人體最基本生命活動(dòng)所必需的能量消耗。 測(cè)定方法：空腹1214h，睡醒靜臥、室

23、溫保持2630，無(wú)任何體力活動(dòng)和緊張的思維活動(dòng)、全身肌肉松弛、消化系統(tǒng)處于靜止?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行測(cè)定。 基礎(chǔ)代謝的水平用基礎(chǔ)代謝率（BMR）來(lái)表示， 指單位時(shí)間內(nèi)人體基礎(chǔ)代謝所消耗的能量。 kJ/( m2.h) 、kJ/( kg.h) 、MJ/d,基礎(chǔ)代謝率 (basal metabolism rate, BMR)：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)人體體表面積每m2所消耗的基礎(chǔ)代謝能。 基礎(chǔ)代謝體表面積該年齡的BMR M20.00659身高(cm) 0.0126(體重kg)0.1603,計(jì)算舉例： 一個(gè)60kg體重身高175cm的30歲男子， M2 1.75m2 該年齡基礎(chǔ)代謝率為36.8kcal/m2/h， 該體表面積每

24、小時(shí)的BMR： 36.8kcal1.7564.4kcal 24小時(shí)的BM: 64.424 1545kcal(6468kJ,2、影響基礎(chǔ)代謝的因素,1）體型和機(jī)體構(gòu)成 體型影響體表面積，體表面積越大，機(jī)體向外界環(huán)境散熱越大，基礎(chǔ)代謝也越高。瘦高的人BMR高于矮胖的人。 2）年齡 嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育快，BMR高，隨年齡的增長(zhǎng)BMR逐漸下降。一般成年人的基礎(chǔ)代謝率低于兒童，老年人有低于成年人。 3）性別 女性瘦體質(zhì)所占比例低于男性，脂肪的比例高于男性，則BMR比男性低。婦女孕期或哺乳期因需要合成新組織，基礎(chǔ)代謝增加,4）內(nèi)分泌,許多激素對(duì)細(xì)胞代謝起調(diào)節(jié)作用，當(dāng)腺體（如甲狀腺、腎上腺等）分泌異常時(shí)，可影響

25、基礎(chǔ)代謝。 5）應(yīng)激狀態(tài) 一切應(yīng)激狀態(tài)，如發(fā)燒、創(chuàng)傷、心理應(yīng)激等均可使基礎(chǔ)代謝升高。此外，氣候、種族、睡眠、情緒等因素都可能影響基礎(chǔ)代謝,二）體力活動(dòng)的消耗量,除基礎(chǔ)代謝外，體力活動(dòng)消耗的能量是構(gòu)成人體總能量消耗的重要部分。每日從事各種活動(dòng)消耗的能量，主要取決于體力活動(dòng)的強(qiáng)度和持續(xù)的時(shí)間。人體能量需要量的不同主要是由于體力活動(dòng)的差別。 專家建議將我國(guó)人民的活動(dòng)強(qiáng)度由5級(jí)調(diào)整為3級(jí)即輕體力勞動(dòng)（如辦公室工作、售貨員、教師等）、中體力勞動(dòng)（如學(xué)生日?；顒?dòng)、駕駛員、車床操作等）和重體力勞動(dòng)（如非機(jī)械化農(nóng)業(yè)勞動(dòng)、煉鋼、舞蹈、體育、運(yùn)動(dòng)、采礦等,洗衣 2.362 掃地 2.716 步行 2.703 做菜

26、做飯 1.594 擦洗玻璃 1.919 擦地板 2.817 上下樓梯 4.500 洗澡 1.214 步行(中等速度）1.675 打電話 1.125,安靜躺臥 0.652 晚睡 0.734 午睡 0.813 休息(坐著)0.786 臥床看書(shū) 0.804 看電影 0.806 穿衣 2.232 脫衣 2.170 整理床鋪 2.263 坐著吃 0.844,活動(dòng)種類與能量消耗kcal/m2.min,活動(dòng)種類與能量消耗（kcal/m2.min,上自習(xí) 0.846 考試 0.916 抄黑板報(bào)0.980 站立聽(tīng)課0.985 實(shí)習(xí) 1.002 上業(yè)務(wù)課0.812 看示教 0.808 開(kāi)會(huì) 0.812 指揮唱歌2

27、.645 騎自行車3.006,集體舞 4.031 棒球 4.032 排球 4.072 跑步 5.802 籃球 5.785 足球 5.965 游泳自由式4.056 散步 1.488 廣播體操 2.770 普通早操 2.654,三）食物特殊動(dòng)力作用,食物特殊動(dòng)力作用也稱食物的熱效應(yīng)（TEF) 是指人體攝食過(guò)程中引起的額外能量消耗。這是攝食后一系列消化、吸收、合成活動(dòng)以及營(yíng)養(yǎng)素及營(yíng)養(yǎng)素代謝產(chǎn)物之間相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中所消耗的能量。 一般成人攝入的混合膳食，每日由于TEF而額外增加的能量消耗，相當(dāng)于基礎(chǔ)代謝的10，即每日約627kJ ( 150kcal ) (四) 生長(zhǎng)發(fā)育 嬰幼兒、兒童、青少年的生長(zhǎng)發(fā)育需要能量，主要包括機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育中形成新的組織所需要的能量，及新生成的組織進(jìn)行新陳代謝所需要的能量,三、能量的推薦攝入量,膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs)的定義 平均需要量(EAR) 推薦攝入量(RNI) 適宜攝入量(AI) 可耐受最高攝入量(UL,平均需要量(EAR) EAR是某一特定性別、年齡及生理狀況群體中對(duì)某營(yíng)養(yǎng)素需要量的 平均值。攝入量達(dá)到EAR水平時(shí)可以滿足群體中半數(shù)個(gè)體的需要，而不能滿足另外半數(shù)個(gè)體對(duì)該營(yíng)養(yǎng)素的需要。 推薦攝入量（RNI） RNI相當(dāng)于傳統(tǒng)使用的RDA，是可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)（97%98%）個(gè)體