初篩實驗室標(biāo)本管理制度

1、HIV初篩實驗室標(biāo)本管理制度V:1.0管理制度精選整理初篩實驗室標(biāo)本管理制度2020-4-1HIV初篩實驗室標(biāo)本管理制度（一）、樣品的采集和處理艾滋病檢測最常用的樣品是血液，包括血清、血漿和全血。唾液或尿液有時也可作為測試樣品。常用的血液樣品的采集和處理方法如下：1、血清樣品采集和處理（1 ）、用一次性注射器（或真空采血管）抽取一定量靜脈血，室溫下自然放置1 2h，待血液凝固、血塊收縮后再用 3000r/min 離心15min，吸出血清備用。（2）、如用濾紙片采樣，則手指或耳垂局部嚴(yán)格按常規(guī)進(jìn)行消毒，在刺破皮膚后，迅速把濾紙片沾上，切勿讓血液滴落在其它物體表面造成污染。采血后要待血樣干燥后再包

2、裝送檢。2、抗凝血樣品采集和處理（1）、用加有抗凝劑的真空采血管（或一次性注射器抽取靜脈血，轉(zhuǎn)移至加有抗凝劑的試管）， 反復(fù)輕搖，分離血漿和血細(xì)胞備用。（2、應(yīng)根據(jù)實驗要求選用適當(dāng)?shù)目鼓齽?如CD4+/CD8+T 淋巴細(xì)胞測定可選用K3EDTA 或肝素或枸櫞酸鈉，HIV病毒分離、核酸定性/定量檢測可選用K3EDTA或枸櫞酸鈉。（3） 、用于核酸定性檢測時，采集的抗凝全血應(yīng)在 48h內(nèi)分離PBMC和血漿，否則應(yīng)在 2448h內(nèi)分離血漿和血細(xì)胞。3、米集樣品注意事項（1 ）、采集樣品原則上應(yīng)按臨床采血技術(shù)規(guī)范操作。（2 ）、采集樣品時應(yīng)注意安全，建議采用真空采血管及蝶形針具，以避免直接接觸血液；

3、直 接接觸HIV感染者/艾滋?。ˋIDS ）病人血液/體液的操作，應(yīng)戴雙層手套。（3）、所有的血液、血清、未固定的組織和組織液樣品，均應(yīng)視為有潛在傳染性，都應(yīng)以安 全的方式進(jìn)行操作。（4）、應(yīng)象操作未知傳染風(fēng)險樣品一樣，小心存放、拿取和使用所有可能有傳染性的質(zhì)量控 制和參考物質(zhì)。用后的包裹應(yīng)進(jìn)行消毒。（5）、采血時一定要注意安全，采血用一次性注射器，謹(jǐn)慎操作，防止發(fā)生刺傷皮膚和造成 外界污染。（6）、離心機(jī)要使用密閉的罐和密封頭，以防液體溢出或在超 /高速離心時形成氣溶膠。（二）樣品的保存1、 用于抗體檢測的血清或血漿樣品，應(yīng)存放于-20 C以下，短期（1周）內(nèi)進(jìn)行檢測的樣品 可存放于2-8

4、C。2、用于抗原和核酸檢測的血漿和血細(xì)胞樣品應(yīng)凍存于 -20 C以下，進(jìn)行病毒RNA檢測的樣 品如需保存3個月以上應(yīng)置于-80 C。3、 用于CD4+/CD8+T 淋巴細(xì)胞測定的樣品不能長期保存，樣品采集時間超過48h則不可 檢測。（三）樣品的運送1、實驗室間傳遞的樣品應(yīng)為血清或血漿，除特殊情況外一般不運送全血2、應(yīng)采用 WHO提出的三級包裝系統(tǒng)：第一層容器：裝樣品，要求防滲漏。樣品應(yīng)置于帶蓋的試管內(nèi)，試管上應(yīng)有明顯的標(biāo)記，標(biāo) 明樣品的編號或受檢者姓名、種類和采集時間。在試管的周圍應(yīng)墊有緩沖吸水材料，以免碰 碎。隨樣品應(yīng)附有送檢單，送檢單應(yīng)與樣品分開放置。第二層容器：要求耐受性好、防滲漏、容納

5、并保護(hù)第一層容器，可以裝若干個第一層容器。將試管裝入專用帶蓋的容器內(nèi)，容器的材料要易于消毒處理。第三層容器：放在一個運輸用外層包裝內(nèi)，應(yīng)易于消毒。在第三層容器外面要貼標(biāo)簽（數(shù)量, 收、發(fā)件人）。3、血清和血漿樣品應(yīng)在28 C條件下由專人運送。用于CD4+/CD8+T 淋巴細(xì)胞測定的樣 品應(yīng)在室溫下1823 C運送。每一包裝的體積以不超過 50ml為宜。4、運送感染性材料必須有記錄。5、如分離血漿仍有困難，可直接將抗凝血-20 C以下凍存，采用冰壺冷藏運輸，避免凍融。6、特殊情況下如需對個別樣品進(jìn)行復(fù)測，可以用特快專遞形式投寄，但必須按三級包裝系統(tǒng)將盛樣品的試管包扎好，避免使用玻璃容器，以保證不

6、會破碎和溢漏。（四）樣品的接收1、含有感染性樣品的包裹必須在具有處理感染源設(shè)備的實驗室內(nèi)由經(jīng)過培訓(xùn)的、穿戴防護(hù) 衣的工作人員打開，用后的包裹應(yīng)進(jìn)行消毒。2、核對樣品與送檢單，認(rèn)真核對標(biāo)本上病人姓名、年齡、性別、病區(qū)、床號、住院號是否 與申請單符合。檢查樣品管有無破損和溢漏，如發(fā)現(xiàn)溢漏應(yīng)立即將尚存留的樣品移出，對樣 品管和盛器消毒，同時報告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家。3、檢查樣品的狀況，觀察標(biāo)本的量、標(biāo)本類型、是否抗凝或有小凝塊樣品，記錄有無嚴(yán)重 溶血、微生物污染、血脂過多以及黃疸等情況，判斷標(biāo)本是否符合檢驗要求。如果污染過重 或者認(rèn)為樣品不能被接受，則應(yīng)將樣品安全廢棄。并要將樣品情況立即通知送樣人。4、打

7、開標(biāo)本容器時要小心，以防內(nèi)容物潑濺。樣品處理時若內(nèi)容物有可能濺出，貝U應(yīng)在生 物安全柜中戴手套進(jìn)行。同時應(yīng)戴口罩、防護(hù)眼鏡，以防皮膚或粘膜污染。5、因特殊臨床治療導(dǎo)致自發(fā)熒光的樣品不可用于熒光方法測試。6、 接收樣品時應(yīng)規(guī)范填寫樣品接收單。檢驗地帶網(wǎng)7、不符要求的標(biāo)本，必須及時填寫退回理由單，及時通知送樣人，說明情況，重新留取。不符要求的標(biāo)本與可疑含有感染性樣品用后的包裹同檢驗后的標(biāo)本一樣進(jìn)行消毒或無害化處 理后廢棄。（五）標(biāo)本檢測1、離心機(jī)要使用密閉的罐和密封頭，以防液體溢出或在超 /高速離心時形成氣溶膠。復(fù)核標(biāo) 本接收過程中的每一步驟，在檢測過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。2、在標(biāo)本足夠的情況下，不能浪費、隨意丟棄或損壞標(biāo)本。應(yīng)象操作未知傳染風(fēng)險樣品一樣，小心存放、拿取和使用所有可能有傳染性的質(zhì)