危重病人和急診搶救綠色通道制度

1、危重病人和急診搶救綠色通道制度為了保證危重病人和急診搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行，院內(nèi)為急、危重病患者建立的快速、高效的服務(wù)系統(tǒng)，即綠色通道，包括急診預(yù)檢、搶救室、手術(shù)室、icu、藥房、輸血、檢驗(yàn)和影像檢查等在內(nèi)的一個(gè)快速、有效的急救醫(yī)療體系及制度。一、危重病人和急診搶救綠色通道的服務(wù)人群所有生命體征不穩(wěn)定的病人或預(yù)見(jiàn)可能出現(xiàn)危及生命的各類危急重病人。具體危重病人和急診搶救綠色通道服務(wù)范圍如下：1、心跳呼吸驟?；颊撸?、昏迷患者；3、休克患者；4、嚴(yán)重心律失常患者；5、急性重要臟器功能衰竭患者；6、各種急性中毒患者；7、急危重孕產(chǎn)婦；8、其它急癥而有生命危險(xiǎn)的患者。二、危重病人和急診搶救綠色

2、通道的服務(wù)原則一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院，與醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)后補(bǔ)辦的原則。三、危重病人和急診搶救綠色通道的工作制度1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，實(shí)施搶救科室及檢驗(yàn)、輸血、放射、藥劑、手術(shù)等相關(guān)輔助科室的醫(yī)護(hù)人員必須全力搶救，無(wú)條件為患者提供方便，不得以任何理由推諉患者，延誤患者的最佳診療時(shí)機(jī)。2、急診科護(hù)士接診時(shí)，或救護(hù)車送達(dá)我院的患者發(fā)現(xiàn)有上述情況時(shí)，須立即報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)入“綠色通道”救治。急診科醫(yī)生根據(jù)初步的病情判斷，盡快下達(dá)建立靜脈通道、監(jiān)測(cè)生命體征、進(jìn)行各種救治措施、進(jìn)行各種相關(guān)檢查的口頭或書(shū)面醫(yī)囑。急診科護(hù)士盡快準(zhǔn)確執(zhí)行。3、科室實(shí)行醫(yī)生和護(hù)士24小時(shí)值班制度，搶救設(shè)備和備用搶救藥品齊備

3、，做好隨時(shí)做好危重病人和急診搶救的準(zhǔn)備。4、在搶救過(guò)程中，如需相關(guān)科室會(huì)診，搶救科室呼叫院內(nèi)搶救會(huì)診原則上相關(guān)科室醫(yī)生在10分鐘內(nèi)到達(dá)。5、為保證搶救的及時(shí)，對(duì)綠色通道搶救病人的各類有創(chuàng)操作，值班醫(yī)師按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定先留取血樣，隨后進(jìn)行梅毒、艾滋和乙丙肝的監(jiān)測(cè)。6、對(duì)綠色通道搶救的病人，值班醫(yī)師必須尊重家屬的知情權(quán)，及時(shí)告之病情及變化，進(jìn)行醫(yī)患溝通，根據(jù)病情發(fā)給病人及家屬病重或病危通知。7、實(shí)行上報(bào)制度，在進(jìn)行危重病人和急診搶救的同時(shí)，必須向醫(yī)務(wù)科報(bào)告患者病情及搶救情況，正常工作日?qǐng)?bào)告醫(yī)務(wù)科，夜間或休息日?qǐng)?bào)告院總值班，由醫(yī)務(wù)科或院總值班協(xié)調(diào)相關(guān)科室協(xié)助搶救，并在必要時(shí)組織搶救會(huì)診。第二篇：急

4、危重病人搶救綠色通道管理制度急危重病人搶救綠色通道管理制度為了確保急診危重病人得到有效的醫(yī)療救治，最大限度爭(zhēng)取搶救的時(shí)間，進(jìn)一步提高危重患者的搶救成功率，醫(yī)院決定加強(qiáng)急診綠色通道管理。急診科、手術(shù)室、icu、藥房、血庫(kù)、檢驗(yàn)科和功能影像檢查等科室必須對(duì)進(jìn)入急診綠色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的診療服務(wù)，醫(yī)院特制定關(guān)于加強(qiáng)急診危重病人搶救綠色通道管理暫行規(guī)定，希各科遵照?qǐng)?zhí)行。一、危重病人和急診搶救綠色通道的服務(wù)人群所有生命體征不穩(wěn)定的病人或預(yù)見(jiàn)可能出現(xiàn)危及生命的各類危急重病人。二、危重病人和急診搶救綠色通道的服務(wù)原則費(fèi)。三、危重病人和急診搶救綠色通道的工作制度1射、藥劑、手術(shù)等相關(guān)輔

5、助科室的醫(yī)護(hù)人員必須全力搶救，無(wú)條件為患者提供方便，不得以任何理由推諉患者，延誤患者的最佳診療時(shí)機(jī)。各科室對(duì)蓋“綠色通道”專用章的申請(qǐng)單、處方須快速反應(yīng)優(yōu)先處理。2、科室實(shí)行醫(yī)生和護(hù)士24和備用搶救藥品齊備，做好隨時(shí)做好危重病人和急診搶救的準(zhǔn)備。3院內(nèi)搶救會(huì)診原則上相關(guān)科室醫(yī)生在10分鐘內(nèi)到達(dá)。4創(chuàng)操作，值班醫(yī)師按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定先留取血樣，隨后送檢查科進(jìn)行梅毒、艾滋和肝功能的監(jiān)測(cè)。5知情權(quán)，及時(shí)告之病情及變化，進(jìn)行醫(yī)患溝通，根據(jù)病情發(fā)給病人及家屬病重或病危通知。6時(shí)，必須向醫(yī)務(wù)科報(bào)告患者病情及搶救情況，正常工作日?qǐng)?bào)告醫(yī)務(wù)科，夜間或休息日?qǐng)?bào)告院總值班，由醫(yī)務(wù)科或院總值班協(xié)調(diào)相關(guān)科室協(xié)助搶救，同

6、時(shí)上報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，并在必要時(shí)組織搶救會(huì)診。四、急診綠色通道救治的工作程序1有上述情況時(shí)，須立即報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)入“急診綠色通道”救治程序。急診科醫(yī)生根據(jù)初步的病情判斷，盡快下達(dá)建立靜脈通道、監(jiān)測(cè)生命體征、進(jìn)行各種救治措施、進(jìn)行各種相關(guān)檢查的口頭或書(shū)面醫(yī)囑。急診科護(hù)士盡快準(zhǔn)確執(zhí)行。2、急診值班醫(yī)護(hù)人員邊搶救病人同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，開(kāi)通綠色通道，書(shū)面審批后面補(bǔ)辦，盡可能留取病人有效證件，在急診搶救、治療、用藥、檢查等由急診值班醫(yī)生在申請(qǐng)單、處方上蓋“綠色通道”專用章，并填寫好“綠色通道專用本”上的各相關(guān)信息。各相關(guān)科室憑“綠色通道”專用章優(yōu)先辦理，保證在最短時(shí)間內(nèi)完成檢查治療項(xiàng)目并及時(shí)反饋檢查結(jié)

7、果，血庫(kù)及時(shí)提供急救用血，麻醉科和手術(shù)室提供手術(shù)平臺(tái)。經(jīng)“綠色通道”收治的病人如病情嚴(yán)重，仍按照先救治后繳費(fèi)的原則繼續(xù)給予救治，辦理入院時(shí)在入院證上蓋“綠色通道”專用章。送病人到病房時(shí)，跟病房值班的護(hù)士做好交接班。急診科值班護(hù)士除按急診危重病人搶救、記錄外，還應(yīng)詳細(xì)記錄各種檢查項(xiàng)目、使用的藥品和材料等，還有醫(yī)生所開(kāi)的檢查單、處方和所用材料的收費(fèi)單保管好，以作為催繳費(fèi)用的依據(jù)。3、首診醫(yī)生要執(zhí)行對(duì)患者的搶救、向上級(jí)醫(yī)生或科主任報(bào)告、組織會(huì)診、完成各種醫(yī)療文書(shū)、必要時(shí)陪同患者進(jìn)行檢查或轉(zhuǎn)送患者的任務(wù)。4、急診科應(yīng)向急診科主任報(bào)告病人的詳細(xì)情況，病情危重者科主任必須到場(chǎng)，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，必要

8、時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院各種急診搶救小組參加搶救。5、對(duì)需住院、緊急手術(shù)患者，急診科應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系，并由醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送到達(dá)，并當(dāng)面完成與下一個(gè)科室的患者病情的交接工作。6、對(duì)需做各種輔助檢查確診的危重患者，必須由醫(yī)生或護(hù)理人員陪同，邊搶救、邊檢查。7、各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室及后勤部門必須優(yōu)先為患者提供服務(wù)，如優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、優(yōu)先使用電梯等。8、各科室值班人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技、藥劑、后勤維修保障人員等，接到急診科急會(huì)診或其它緊急請(qǐng)求后，必須于10分種內(nèi)到達(dá)急診科或請(qǐng)求地點(diǎn)，科室人員不得以任何借口推諉。9、收費(fèi)室及藥房，應(yīng)盡快完成“綠色通道”收費(fèi)、取藥工作。10、各輔助檢查科室須及時(shí)接受標(biāo)

9、本和患者。檢驗(yàn)常規(guī)項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果30分鐘。心電圖、影像常規(guī)檢查自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果30分鐘。超聲自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間30分鐘。有關(guān)科室在完成上述檢查結(jié)果之后，須及時(shí)電話告知患者所在的科室。11、凡需多個(gè)科室協(xié)同搶救的患者，原則上由對(duì)患者生命威脅最大的疾病的專科科室收治。如有爭(zhēng)議，急診科醫(yī)師有權(quán)裁決，或由醫(yī)務(wù)科（或總值班）決定。急診科醫(yī)師收住病人，科室不得以任何借口推諉拒收。12、對(duì)突發(fā)公共事件，交通事故、中毒等，有3名以上治的同時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，必要時(shí)報(bào)告業(yè)務(wù)院長(zhǎng)或院長(zhǎng)，啟動(dòng)相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。必要時(shí)轉(zhuǎn)院治療。13、對(duì)進(jìn)入急診綠色通道需要緊急手術(shù)的急危重病人須遵循以下條款實(shí)

10、施救治?？漆t(yī)師于決定手術(shù)治療后立即用電話通知手術(shù)室，手術(shù)室當(dāng)班護(hù)士應(yīng)記錄病人的姓名、年齡、性別、診斷、手術(shù)名稱、麻醉方式、手術(shù)組人員、通知人姓名等。（2）急診科當(dāng)班醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師應(yīng)在5分鐘內(nèi)開(kāi)出術(shù)前醫(yī)囑，20分鐘內(nèi)做好必要的術(shù)前檢查。（3）術(shù)前醫(yī)囑由急診科當(dāng)班護(hù)士在10分鐘內(nèi)完成。（4）手術(shù)室接到手術(shù)通知后立即通知麻醉師，麻醉師必須在20分鐘內(nèi)完成各項(xiàng)準(zhǔn)備。（5）急診科派護(hù)士與專科醫(yī)師一道將病人送入手術(shù)室，并與手術(shù)室護(hù)士、麻醉師當(dāng)面交接班。（6）所屬科室負(fù)責(zé)通知家屬到住院部辦理住院手續(xù)并協(xié)助催交醫(yī)療費(fèi)用。（7）手術(shù)完成后病人入住相應(yīng)?？瓶剖?，如有爭(zhēng)議由醫(yī)務(wù)科裁決。五、急診綠色通道的管理1、急診

11、科要盡可能詳細(xì)登記通過(guò)急診綠色通道救治的患者的接診時(shí)間、詳細(xì)住址、聯(lián)系人、聯(lián)系方式、患者最后的去向，包括轉(zhuǎn)診科室和死亡等資料，每月將詳細(xì)資料上報(bào)醫(yī)務(wù)科。2、醫(yī)務(wù)科要加強(qiáng)協(xié)調(diào)管理急診綠色通道，每月審查急診科上報(bào)的資料，定期追蹤檢查，進(jìn)行急診綠色通道醫(yī)療質(zhì)通道工作不斷完善。3、對(duì)拒不執(zhí)行或干擾急診綠色通道運(yùn)行的個(gè)人和科室，必須追究責(zé)任，每次扣500元。4、急診科當(dāng)班醫(yī)師有權(quán)根據(jù)綠色通道服務(wù)人群條件決定病人進(jìn)入“急診綠色通道”救治程序，后由當(dāng)班醫(yī)師補(bǔ)辦書(shū)面申請(qǐng)。其它科室書(shū)面報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班書(shū)面批準(zhǔn)綠色通道申請(qǐng)后開(kāi)放綠色通道。5、如需緊急搶救或緊急手術(shù)，但經(jīng)費(fèi)一時(shí)確有困難者，可根據(jù)情況開(kāi)通綠色通道，

12、事后由患者家屬及時(shí)補(bǔ)交診療或住院費(fèi)用，相應(yīng)科室協(xié)助催交。6、各科室要做好在“綠色通道”發(fā)生的所有檢查項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)登記，當(dāng)確無(wú)法催繳病人費(fèi)用時(shí)，在“綠色通道”發(fā)生的所有項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核后報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審批，由醫(yī)院支出，不扣相關(guān)科室成本。7、“綠色通道”專用章使用權(quán)為當(dāng)班醫(yī)生。各班次嚴(yán)格做好交接，嚴(yán)格按規(guī)定使用，對(duì)于印章丟失或不按規(guī)定使用造成不良后果追究當(dāng)事人責(zé)任，催繳費(fèi)用由當(dāng)班醫(yī)護(hù)負(fù)責(zé)，擅蓋“綠色通道”專用章者每次扣當(dāng)事人500元。8、醫(yī)務(wù)科對(duì)“急診綠色通道”病人進(jìn)行詳細(xì)查對(duì)并登記，做好“急診綠色通道”病人的審批工作，節(jié)假日可事后補(bǔ)辦審批。六、本規(guī)定下發(fā)文后即執(zhí)行。第三篇：危重病人搶救制度危重病人搶

13、救制度1）要求。保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭(zhēng)，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。2）病情危重須搶救者，方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或搶救室。3）一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量?jī)?chǔ)存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。護(hù)士須每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到賬物相符。4）工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及病人狀況。5）當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓

14、。6）參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。7）搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化，對(duì)危重的病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。8）及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留，經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。9）對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等，應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄，因搶救病人未能及時(shí)書(shū)寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。10）及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。11）搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品、物品，并使搶

15、救儀器處于備用狀態(tài)。第四篇：危重病人搶救制度重?；颊邠尵戎贫纫?、重?；颊叩膿尵裙ぷ鳎话阌煽浦魅?、正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時(shí).由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時(shí)通知科主任或正（副）主任醫(yī)師或本科聽(tīng)班人員。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。二、對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭(zhēng)，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面。涉及到法律糾紛的，要報(bào)告有關(guān)部門。三、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無(wú)條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但

16、對(duì)搶救病人有益的建議，可提請(qǐng)主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人，不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。四、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，對(duì)病情搶救經(jīng)過(guò)及各種用藥要詳細(xì)交待，所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對(duì)方可棄去。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處，以備再用。房間進(jìn)行終末消毒。六、安排有權(quán)威的專門人員及時(shí)向病員家屬或單位講明病情及預(yù)后，以期取得家屬或單位的配合。七、需跨科搶救的

17、重危病人，原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長(zhǎng)致力于病人的搶救工作。八、不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)人搶救現(xiàn)場(chǎng)，但須做好搶救的后勤工作。九、搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、放射或其他特檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。十、各科每日須留有1-2張床位，以備急、重癥病人入院治療、搶救時(shí)使用。第五篇：危重病人搶救制度危重病人搶救工作制度一、目的及時(shí)、迅速、有效地?fù)尵壬岣邠尵瘸晒β识?、適用范圍急、危、重病人的搶救三、工作要求1、各科室建立健全的急、危、重?fù)尵冉M織、技術(shù)操

18、作常規(guī)和搶救程序。保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭(zhēng)，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。2、各科應(yīng)有搶救室，搶救車及搶救器械專人保管，作好急救、搶救藥品、器械的準(zhǔn)備工作，隨時(shí)檢查、隨時(shí)補(bǔ)充。藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科和各科室應(yīng)保證藥品、器械的正常供應(yīng)，便于工作。3、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及病人狀況。4、對(duì)危重患者，應(yīng)做到詳細(xì)詢問(wèn)病史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情變化，及時(shí)進(jìn)行搶救。凡屬危重?fù)尵炔∪?，主管醫(yī)師應(yīng)填寫病重（危）通知單，一式三份，并留有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、主管醫(yī)生、家屬的簽字，交家屬和醫(yī)務(wù)部各一份，病歷保留一份。在搶救過(guò)程中，應(yīng)按規(guī)定作好各項(xiàng)搶救記錄，若因搶救來(lái)不及記錄時(shí)，須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。5、搶救工作應(yīng)由值班醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮，并將病情及時(shí)報(bào)