產(chǎn)科護理新模式對產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響

1、產(chǎn)科護理新模式對產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響【摘要】 目的：探討產(chǎn)科護理新模式對產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響。方法：對筆者所在醫(yī)院收治的130例住院分娩初產(chǎn)孕婦的相關(guān)資料進行綜合性分析，根據(jù)不同護理方案將其分為對照組和試驗組，每組65例。對照組采用常規(guī)方法護理，試驗組采用產(chǎn)科護理新模式護理，比較兩組產(chǎn)婦的護理效果。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦分娩前SAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P0.05），試驗組產(chǎn)婦分娩后的SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）.The SAS score of the experimental group after delivery was significantly lo

2、wer than the control group， the difference was statistically significant（P0.05），具有可比性。1.2 方法1.2.1 對照組 對照組采用常規(guī)方法護理，方法如下：根據(jù)孕婦情況進行常規(guī)方法護理，包括常規(guī)的健康宣傳教育、產(chǎn)前常規(guī)體檢以及胎心監(jiān)測，并詳細記錄各項結(jié)果，孕婦送入產(chǎn)房前或者送入產(chǎn)房后選擇相應的分娩方式，并由家屬簽字【3】。1.2.2 試驗組 試驗組采用產(chǎn)科護理新模式護理，具體方法如下。1.2.2.1 產(chǎn)前健康教育 孕婦入院后向患者介紹筆者所在醫(yī)院的基本情況，消除患者的陌生感。針對孕婦的家庭背景、文化程度以及心理狀

3、況等，采用交談、角色扮演、咨詢等方式消除患者的思想顧慮，通過宣傳欄、宣傳畫冊、電視錄像等形式告知孕婦自然分娩的優(yōu)勢、分娩先兆、分娩過程中產(chǎn)婦的身心變化和不適等，正確地指導產(chǎn)婦練習放松技巧，消除孕婦的焦慮、恐懼等心情，增強孕婦自然分娩的信心【4】。1.2.2.2 產(chǎn)時激勵 產(chǎn)婦分娩過程中由有經(jīng)驗的助產(chǎn)士進行自我介紹，并加強和孕婦溝通，對產(chǎn)婦做出全面評估，了解孕婦的心理狀態(tài)和需求，根據(jù)孕婦的心理、生活以及情感等分散其注意力，善于使用贊美語言夸獎產(chǎn)婦，激發(fā)產(chǎn)婦自然分娩的信心，減輕產(chǎn)婦疼痛，縮短產(chǎn)程，降低難產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)發(fā)生率【5】。1.2.2.3 拉梅茲呼吸訓練法 分娩前加強孕婦拉梅茲呼吸訓練，讓孕婦

4、保持仰臥位或讓孕婦保持半臥姿勢，讓孕婦全身放松，深吸氣后吐氣，吐氣時速度要比吸氣時快，并根據(jù)孕婦子宮進行調(diào)整孕婦呼吸的頻率和方式，增加孕婦自然分娩的心理順應性【6】。1.2.2.4 音樂療法 孕婦分娩時應該配備各種音樂，產(chǎn)婦進入產(chǎn)室后選擇孕婦喜歡的音樂，并根據(jù)孕婦的情緒調(diào)整音量，選擇帶有詩情畫意、輕松優(yōu)雅和抒情性強的音樂分散孕婦注意力，提高產(chǎn)婦應激能力。1.2.2.5 家庭化分娩 母嬰同室環(huán)境優(yōu)美、設備齊全，配備家庭式陪人床、衛(wèi)生間等，選擇淡紅色窗簾，讓產(chǎn)婦感到輕松、安全、溫馨，保障母嬰安全【7】。1.3 評分標準（1）焦慮評分：研究中采用焦慮自評量表（SAS）對患者進行評定，方法如下，正常：

5、孕婦評分低于50分；輕度焦慮：評分在5059分；中度焦慮：評分在6069分；高度焦慮：評分大于70分。（2）觀察兩組產(chǎn)婦分娩方式，如：自然分娩、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)；（3）觀察兩組產(chǎn)程比較，如：第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程。1.4 統(tǒng)計學處理采用SPSS 16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，以P0.05），試驗組產(chǎn)婦分娩后的SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），見表1。2.2 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較試驗組的自然分娩率顯著高于對照組，陰道助產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)率均顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學

6、意義（P0.05），見表2。2.3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程比較試驗組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程均顯著短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05），見表3。3 討論分娩是女性正常的生理過程，是準媽媽人生中的特殊時期，在此期間很多因素，如：害怕自身以及胎兒受到傷害，害怕分娩時的痛苦和手術(shù)中遇到的種種問題，擔心醫(yī)師處理不當，對醫(yī)師缺乏信心等，造成孕婦不必要的焦慮和心理壓力，尤其是初產(chǎn)孕婦，更加容易產(chǎn)生種種不良心理狀態(tài)。傳統(tǒng)的護理模式雖然能夠保證孕婦分娩，但是卻無法緩解產(chǎn)婦緊張、恐慌的情緒，導致子宮無法正常收縮，增加體內(nèi)兒茶酚胺分泌量，加劇產(chǎn)時的疼痛程度，提高了剖宮產(chǎn)率，降低分娩質(zhì)量。近年來，產(chǎn)科護理新模式在

7、產(chǎn)婦中廣為使用，并取得了階段性進展。產(chǎn)科護理新模式和常規(guī)模式相比優(yōu)勢較多，它能夠有效提高分娩質(zhì)量。產(chǎn)科護理新模式主要包括：產(chǎn)前健康教育、拉梅茲呼吸訓練法、產(chǎn)時激勵、音樂療法以及家庭化分娩等方式。孕婦產(chǎn)前進行健康教育能夠讓其正確地對分娩疼痛有一定了解，消除孕婦分娩前的恐懼、害怕等心理，幫助孕婦樹立正確的分娩信心。而拉梅茲呼吸訓練法能夠在分娩過程中讓孕婦保持比較輕松的狀態(tài)。同時，分娩過程中采用音樂療法能夠讓孕婦感受到家庭的溫暖，并構(gòu)建良好的護患關(guān)系，提高產(chǎn)婦對護理模式的滿意度。綜上所述，初產(chǎn)孕婦分娩過程中實施產(chǎn)科護理新模式效果理想，能夠有效地縮短患者產(chǎn)程，消除患者焦慮等負面心理，降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率，

8、值得推廣使用。參考文獻【1】鄭日媛，羅榮娟，盧梅.心理干預改善產(chǎn)后病人抑郁癥狀的護理觀察.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，31（2）：29.【2】趙偉，王清鳳，張桂榮，等.護理干預對孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)后康復的影響.中國醫(yī)藥導報，2010，7（16）：125.【3】林錦妹，林子玲.護理干預對先兆早產(chǎn)患者結(jié)局的影響.中國當代醫(yī)藥，2013，20（21）：150-151.【4】周艷塔.護理干預對初產(chǎn)婦焦慮和分娩質(zhì)量的影響.中國醫(yī)藥導報，2010，7（10）：161-162.【5】梅先菊，劉江梅，羅求清，等.心理干預對產(chǎn)婦焦慮癥狀影響的Meta分析.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（7）：31-32，41.【6】董玫.產(chǎn)科新護理模式對初產(chǎn)婦不良情緒、分娩方式和護理質(zhì)量的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（9）：1002-1003.【7】李彩平.產(chǎn)科護理新模式對促進自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率的影響.中國醫(yī)學