中醫(yī)特色療法在兒科的臨床應(yīng)用Word編輯

1、傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！中醫(yī)特色療法在兒科的臨床應(yīng)用中醫(yī)兒科學(xué)有其顯著的學(xué)科特色，其臨床優(yōu)勢(shì)病種涵蓋了大多數(shù)兒科常見(jiàn)疾病，尤其是急性病毒感染性疾病和脾系疾病，中醫(yī)兒科不僅在許多兒科慢性病中具有整體調(diào)節(jié)、扶正祛邪的特色,而且在急性疾病，特別是感染性疾病治療中有很大優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)兒科優(yōu)勢(shì)病種及特色療法的臨床應(yīng)用，滿足了現(xiàn)代社會(huì)對(duì)于兒童預(yù)防保健的需求，適應(yīng)了現(xiàn)代臨床疾病譜的變化，順應(yīng)了現(xiàn)代人對(duì)于醫(yī)療安全性的重視，減少了抗生素、激素等化學(xué)藥物的濫用，在兒科疾病的防治過(guò)程中發(fā)揮了越來(lái)越大的作用。我們從以下幾方面探討中醫(yī)特色療法治療兒科常見(jiàn)疾病，以期推動(dòng)中醫(yī)院兒科的中醫(yī)特色建設(shè)。

2、1、肺系疾病肺系疾病主要指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急性病毒感染性疾病。小兒呼吸道疾病里，最常見(jiàn)的就是病毒感染，臨床研究資料證實(shí)，中醫(yī)藥治療多種病毒感染性疾病較西藥治療更加有效、安全。孩子發(fā)燒到普通醫(yī)院去看,到醫(yī)院的孩子10個(gè)有8個(gè)都要輸液,仿佛這是西醫(yī)唯一的最快最好的辦法.每次輸液后沒(méi)胃口吃飯，汗多,過(guò)幾天雖好些，但不久就會(huì)反復(fù)。而中醫(yī)的方法是根據(jù)不同的病證采用適合的治療方法，比如有風(fēng)寒 風(fēng)熱 食積等的不同癥候，對(duì)證治療，更有針對(duì)性。2、脾系疾病脾系疾病是兒科臨床發(fā)病率僅次于肺系疾病的常見(jiàn)疾病。脾系疾病包括消化道疾病和營(yíng)養(yǎng)性疾病。中醫(yī)藥治療消化道疾病如泄瀉、積滯、厭食、功能性腹痛等，在調(diào)整消化道功能方面有著不

3、可替代的優(yōu)勢(shì)。因礦物元素、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏所致疾病，如鋅缺乏癥、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、疳證等,不僅不少中藥中含有一定量的礦物元素和維生素等營(yíng)養(yǎng)成分，增加了攝入量，更重要的是中藥的調(diào)脾助運(yùn)等作用，促進(jìn)了機(jī)體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用，降低了不良反應(yīng)。一批行之有效的中醫(yī)臨床診療操作技術(shù)在不斷擴(kuò)大應(yīng)用，常用的方法如補(bǔ)脾土，推大腸，清小腸，摩腹，揉臍，揉龜尾，推上七節(jié)，捏脊，揉足三里等治本之法；然后根據(jù)證型不同選用不同的治標(biāo)之方，如偏寒濕則可揉外勞宮；偏濕熱加推上三關(guān)，退下六腑；偏食積加清脾胃，拿肚角。當(dāng)然脾系疾病還可應(yīng)用的特色有效療法遠(yuǎn)不止推拿，如刺四縫應(yīng)用于小兒厭食、積滯和疳

4、證；溫中化濕類中藥敷臍對(duì)于寒濕和脾虛泄瀉療效卓著。這些簡(jiǎn)便有效診療技術(shù)的臨床推廣，擴(kuò)大了中醫(yī)特色療法在中國(guó)城市社區(qū)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的普遍應(yīng)用。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！3、小兒哮喘小兒哮喘，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為喘有宿根，痰為致病關(guān)鍵。而本病又和小兒生理特點(diǎn)關(guān)系密切，小兒脾常不足，“脾為生痰之源”；肺常不足，“肺為貯痰之器”；腎常虛，腎不納氣則喘，反復(fù)遷延不愈。因本病牽涉臟腑較多，病理過(guò)程復(fù)雜，治療當(dāng)綜合考慮，全局調(diào)理。發(fā)作期平喘為要，應(yīng)用化痰降氣藥物，結(jié)合祛除致病因素，如清熱解毒化瘀；緩解期固本為主，應(yīng)用健脾補(bǔ)肺益腎藥物。同時(shí)腎氣在哮喘的發(fā)病中尤為重要，本病多在寒冷的冬季

5、發(fā)作，腎為一身陽(yáng)氣之根，腎藏元陽(yáng)，冬季陽(yáng)氣最虛，萬(wàn)物閉藏，氣失攝納，加之本有宿痰伏肺，遇感引觸而喘發(fā)矣。夏季陽(yáng)氣極盛，正好相反。這就有了哮喘的傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！“冬病夏治”之說(shuō)，夏天應(yīng)用化痰消積藥物敷貼背部肺俞穴，可以減少哮喘的發(fā)作。4、溫?zé)峒膊⌒焊邿崾莾嚎婆R床最為常見(jiàn)的癥狀。溫?zé)峒膊《酁橥飧行岸?、甚至疫癘之氣侵襲，這些疾病在溫?zé)嵴?、溫病條辨等代表著作中有詳細(xì)論述。其中清代葉天士的溫?zé)嵴撝械恼撌鲋两袢灾笇?dǎo)著中醫(yī)臨床對(duì)溫?zé)峒膊〉恼J(rèn)識(shí)和治療，小兒高熱階段，解毒是重要的治法，應(yīng)用石膏、大青葉、貫眾、藿香、佩蘭等藥頻頻服用，能夠起到緩慢退熱的效果。同時(shí)還可配合應(yīng)用

6、“釜底抽薪”法，應(yīng)用大黃、虎杖等清熱解毒藥物灌腸，也能獲得較好的退熱效果。同時(shí)在此階段，可加用蟬蛻、鉤藤、白僵蠶等袪風(fēng)止痙藥物，以防止發(fā)生高熱驚厥。5、發(fā)疹疾病小兒發(fā)疹性疾病多見(jiàn)，很多皮疹和發(fā)熱并見(jiàn)，或先后出現(xiàn)，如皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征、濕疹；也有單獨(dú)出現(xiàn)，如過(guò)敏性紫癜，血小板減少性紫癜等。這些疾病的辨證治療多參照溫?zé)嵴撝刑岢龅脑瓌t“在衛(wèi)汗之可也，到氣方可清氣，入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣，如犀角、玄參、羚羊角等物。入血就恐耗血?jiǎng)友?，直須涼血散血，如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物?！痹缙诎l(fā)熱階段，可用發(fā)散、清熱、解毒藥物，后期皮疹出現(xiàn)，可在解毒清熱基礎(chǔ)上加用涼血散血藥物。如過(guò)敏性紫癜的發(fā)病過(guò)程，早期多由感冒誘發(fā)

7、，應(yīng)用銀翹散；至皮疹出現(xiàn)，而表證仍見(jiàn)，可加用犀角（水牛角）、生地等；表證消失，皮疹反復(fù)，應(yīng)用犀角地黃湯加減。合理處方用藥的關(guān)鍵在于對(duì)疾病的全部過(guò)程有深刻透徹的了解和預(yù)見(jiàn)性，葉天士關(guān)于衛(wèi)氣營(yíng)血傳變的論述，奠定了他在溫?zé)岚l(fā)疹性疾病治療方面的傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！地位，這些論述成為學(xué)習(xí)中醫(yī)者耳熟能詳?shù)慕?jīng)典語(yǔ)句。常用外治療法一、貼敷療法貼敷療法具有通絡(luò)化痰作用，具備針灸、理療的特長(zhǎng)，在兒科肺系疾病治療中有顯著療效。將白芥子和面粉按照1:3比例混合，用溫水調(diào)成糊狀，平鋪于毛巾上，敷于背部（上至第一胸椎，下至第7、8胸椎，左、右以腋后線為界），日1次，每次15-20分鐘，使

8、藥性通過(guò)經(jīng)絡(luò)作用于全身，激發(fā)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)功能，達(dá)到宣肺平喘、止咳化痰作用。應(yīng)用于支氣管炎、肺炎。二、穴位貼敷（冬病夏治）冬病夏治療法是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的特色療法, 是指在夏季三伏天，通過(guò)將藥物敷貼到人體一定穴位，治療和預(yù)防疾病的一種外治方法，故又稱“三伏灸”、“三伏貼”。 此療法源于中醫(yī)學(xué)“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”的思想，是指冬季易發(fā)作的疾病,在病情緩解的夏季,機(jī)體陽(yáng)氣最旺盛之時(shí),采用溫陽(yáng)補(bǔ)益的方法,從而驅(qū)散體內(nèi)寒氣,調(diào)整人體陰陽(yáng),使之達(dá)到陰平陽(yáng)秘,治療宿疾的一種治療方法,在小兒諸多疾病的治療中有顯著地臨床效果。適應(yīng)病癥 主要用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加重的慢性、頑固性肺系疾病。傳

9、播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！藥物以白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛作為基本處方，貼敷時(shí)取生藥粉用姜汁調(diào)成較干稠膏狀，藥物應(yīng)在使用的當(dāng)日制備，或者置冰箱冷藏室備用。一般在每年夏季，農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天進(jìn)行貼敷治療（如果中伏為20天，間隔10天可加貼1次）。在三伏天期間也可進(jìn)行貼敷，每?jī)纱钨N敷之間間隔710天。成人每次貼藥時(shí)間為26小時(shí)，兒科患者貼藥時(shí)間為0.52小時(shí)。連續(xù)貼敷3年為一療程。療程結(jié)束后，患者可以繼續(xù)進(jìn)行貼敷，以鞏固或提高療效。貼敷的部位一般以經(jīng)穴為主，臨床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。可以根據(jù)患者的病情不同辨證取穴，臨床常用穴位有風(fēng)

10、門、膈俞、心俞、脾俞、腎俞、足三里等。重點(diǎn)推薦：慢性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘； 變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎；小兒體虛易感冒者，反復(fù)呼吸道感染者；近年也有專家探索將其用于骨關(guān)節(jié)炎等疾病。三、小兒捏脊療法捏脊療法是連續(xù)捏拿脊柱部肌膚，以防治疾病的一種治療方法，常用于治療小兒“疳積”之類病癥，所以又稱“捏積療法”，屬于小兒推拿術(shù)的一種。該療法通過(guò)捏提等法作用于背部的督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。由于督脈總督諸陽(yáng)，背部足太陽(yáng)膀胱第一側(cè)線分布區(qū)又為臟腑背俞穴所在，與臟腑密切相關(guān)，所以捏脊療法在振奮陽(yáng)氣、調(diào)整臟腑功能方面的作用比較突出。近年來(lái)的實(shí)驗(yàn)觀察證實(shí)，捏脊能提高患兒的血紅蛋白、血漿蛋白、血清淀粉

11、酶指數(shù)，加強(qiáng)小腸的吸收功能。 傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！臨床常用于治療小兒疳積、消化不良、厭食、腹瀉、嘔吐、便秘、咳喘、夜啼、睡眠障礙等癥。此外，也可作為保健按摩的方法使用。四、直腸滴注療法直腸給藥最早見(jiàn)于漢代。上世紀(jì)80年代直腸滴入療法由北京中醫(yī)藥大學(xué)王洪才教授發(fā)明，保留灌腸改進(jìn)成為直腸滴注，也是對(duì)傳統(tǒng)外治的一種改革創(chuàng)新。其方法具有安全、速效、高效、低毒等特點(diǎn)，凡能口服的中藥均可應(yīng)用于直腸滴注療法。直腸滴注療法主要有以下優(yōu)點(diǎn)：治療過(guò)程方便快捷，減少了患兒的痛苦，減輕了家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)，依從性良好。藥物不經(jīng)過(guò)胃和小腸，避免了酸、堿、消化酶對(duì)藥物的影響和破壞作用，減輕了

12、藥物對(duì)消化道的刺激，同時(shí)也避免了肝臟首過(guò)效應(yīng)，大大提高了藥物的生物利用度。近年來(lái)的臨床實(shí)踐證明，直腸滴注與靜脈輸入給藥療效及顯效速度無(wú)明顯差異，而直腸滴注的生物利用率是口服給藥的兩倍。根據(jù)中藥辨證論治立方之中藥免煎顆粒按比例配置成100150mL，每日直腸滴注2次，1歲以內(nèi)4060mL次，14歲80100mL次，46歲以上120150mL次，藥液溫度3840之間，過(guò)低、過(guò)高都會(huì)刺激直腸黏膜，使迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致排便，不利于藥物的吸收。溫度過(guò)高會(huì)燙傷直腸黏膜，引起黏膜損傷。治療時(shí)注意給藥深度。小兒的直腸長(zhǎng)度為6cm15cm。所以選擇的直腸給藥深度應(yīng)為7cm12cm。給藥過(guò)淺藥液容易外泄，且直腸下

13、部感受器最多，上部較少，所以深度一般以直腸下部傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！7cm以上為宜。滴速控制在2030滴/分鐘，以患兒舒適為度。直腸滴注療法可用于小兒不同系統(tǒng)疾病的治療。如高熱驚厥、急性上呼吸道感染、扁桃體炎、支氣管炎、支氣管肺炎、哮喘、小兒腹瀉、細(xì)菌性痢疾、新生兒黃疸、過(guò)敏性紫癜、腎病綜合征等多種疾病。臨床應(yīng)注意，心功能衰竭患者及嚴(yán)重肛門疾病者不宜使用直腸滴注療法。( 1)白芥子3份、細(xì)辛2份、甘遂1份、皂莢1份、五倍子3 份、冰片0. 05 份, 共研細(xì)末。每次1 2 g, 姜汁調(diào)成糊狀, 敷于雙肺俞, 外用膠布固定, 于三伏天每伏1次, 每次2 4h。用于

14、反復(fù)呼吸道感染虛證兼痰濁內(nèi)郁者。( 2)五倍子粉10 g, 加食醋適量調(diào)成糊狀, 睡前敷臍, 每日1次, 連用5 7 d。用于反復(fù)呼吸道感染各證型多汗者。秋冬季是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，而咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀?？人钥赡苁且环N正常的生理防御反射，寶寶在早上起床時(shí)，如果有幾聲輕微的咳嗽，是清理積存在呼吸道的黏液，父母不必?fù)?dān)心。但寶寶如果頻繁咳嗽，就應(yīng)該引起父母足夠的重視，因?yàn)榭人允歉忻?、咽炎、支氣管炎、肺炎、哮喘、肺結(jié)核等疾病的前期表現(xiàn)。因此，如果寶寶咳嗽較頻繁，并伴有氣喘、呼吸困難，或者出現(xiàn)持續(xù)沙啞的咳嗽，父母就應(yīng)該帶他就醫(yī)診斷治療。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！很多家長(zhǎng)都遇到過(guò)小兒感冒咳嗽反反復(fù)復(fù)，用了很多消炎藥、抗病毒藥也遷延難愈，西醫(yī)治療效果不理想。用中醫(yī)理論解釋，多數(shù)情況是小兒肺熱未除，單純抗病毒、消炎治標(biāo)不治本。外邪（受涼）入侵，寶寶陽(yáng)氣過(guò)盛而易化實(shí)熱，陰津不足易化虛熱，肺常不足則熱邪易于克肺臟，引起肺熱。孩子久咳不愈，有些家長(zhǎng)會(huì)想到試試中醫(yī)吃吃中藥，但也有些人心存顧慮，小孩子能吃中藥嗎?孩子完全可以服中藥，而且中醫(yī)中藥在治療小兒咳嗽上有特別的優(yōu)勢(shì)。針對(duì)不同的小