個人中小客車增量指標申請表

1、表2個人中小客車增量指標申請表（內地居民及港澳臺居民） 編號：申請人姓名：性別： 男 女出生日期： 年 月 日申請類型： 普通車搖號 競價 節(jié)能車搖號（請根據(jù)實際情況，從以下選項中勾選） 廣州市戶籍居民 持有效廣東省居住證，在本市已申報有效居住登記，近3年在本市繳納職工社會醫(yī)療保險累計滿24個月，且上一個月有本市職工社會醫(yī)療保險繳費記錄的非本市戶籍人員第一聯(lián) 中小客車指標調控服務中心留存 持有效廣東省居住證，在本市已申報有效居住登記，已達到法定退休年齡且本市職工社會醫(yī)療保險累計繳費達到規(guī)定年限的非本市戶籍人員居民身份證號碼： 港澳臺居民須符合近兩年內每年在本市累計居住9個月以上，并有近兩年有效

2、的臨時住宿登記信息的條件 港澳臺居民： 香港 澳門 臺灣 英文姓（選填）： 英文名（選填）： 港澳居民來往內地通行證號碼： 港澳居民身份證號碼： 臺灣居民來往大陸通行證號碼： 臺灣居民身份證號碼： 申請駕照時使用的證件類型： 居民身份證 軍官證 士兵證 軍官離退休證 港澳居民身份證 港澳居民來往內地通行證 臺灣居民來往大陸通行證 機動車駕駛證證號： 機動車駕駛證檔案編號： 準駕車型（可多選）： A1、A2、A3、B1、B2、C1、C2、C3、C4、C5、D、E、F、 M、N、 P是否本地駕照： 是 否申請增量指標必須符合以下條件：1.名下沒有本市登記的中小客車或者名下本市中小客車在公安交通管理

3、綜合應用平臺均登記為“注銷”或“被盜搶”狀態(tài) 2.名下沒有持有有效的本市中小客車指標 3.不具備更新指標申領資格 4.兩年內沒有逾期未使用以搖號方式取得的增量指標聯(lián)系方式：手機號碼： 固話： 電子郵箱： 在穗有效居住地址： 郵編： 申請方式： 本人申請 代理人申請代理人證件類型： 代理人證件號： 申請人承諾，所提交的證件和申請表中所填信息真實有效。申請人知悉提供虛假信息、材料的，將被取消申請資格，收回已取得指標，且3年內不得再提出申請，并承擔相應的法律責任。申請人/代理人簽字： 年 月 日個人中小客車增量指標申請表（內地居民及港澳臺居民） 編號：申請人姓名：性別： 男 女出生日期： 年 月 日

4、申請類型： 普通車搖號 競價 節(jié)能車搖號（請根據(jù)實際情況，從以下選項中勾選） 廣州市戶籍居民 持有效廣東省居住證，在本市已申報有效居住登記，近3年在本市繳納職工社會醫(yī)療保險累計滿24個月，且上一個月有本市職工社會醫(yī)療保險繳費記錄的非本市戶籍人員第二聯(lián) 申請人留存 持有效廣東省居住證，在本市已申報有效居住登記，已達到法定退休年齡且本市職工社會醫(yī)療保險累計繳費達到規(guī)定年限的非本市戶籍人員居民身份證號碼： 港澳臺居民須符合近兩年內每年在本市累計居住9個月以上，并有近兩年有效的臨時住宿登記信息的條件 港澳臺居民： 香港 澳門 臺灣 英文姓（選填）： 英文名（選填）： 港澳居民來往內地通行證號碼： 港澳

5、居民身份證號碼： 臺灣居民來往大陸通行證號碼： 臺灣居民身份證號碼： 申請駕照時使用的證件類型： 居民身份證 軍官證 士兵證 軍官離退休證 港澳居民身份證 港澳居民來往內地通行證 臺灣居民來往大陸通行證 機動車駕駛證證號： 機動車駕駛證檔案編號： 準駕車型（可多選）： A1、A2、A3、B1、B2、C1、C2、C3、C4、C5、D、E、F、 M、N、 P是否本地駕照： 是 否申請增量指標必須符合以下條件：1.名下沒有本市登記的中小客車或者名下本市中小客車在公安交通管理綜合應用平臺均登記為“注銷”或“被盜搶”狀態(tài) 2.名下沒有持有有效的本市中小客車指標 3.不具備更新指標申領資格 4.兩年內沒有逾期未使用以搖號方式取得的增量指標聯(lián)系方式：手機號碼： 固話： 電子郵箱： 在穗有效居住地址： 郵編： 申請方式： 本人申請 代理人申請代理人證件類型： 代理人證件號： 申請人承諾，所提交的證件和申請表中所填信息真實有效。申請人知悉提供虛假信息、材料的，將被取消申請資格，收回已取得指標，且3年內不得再提出申請，并承擔相應的法律責任。申請人/代理人簽字： 年 月 日說 明一、使用簽字筆填寫，字體工整清晰，不得涂改。二、表中各欄