各論第十二章原蟲病梨形蟲病

1、第十二章 原蟲病 第三節(jié) 梨形蟲病 一、牛巴貝斯蟲病 二、泰勒蟲病,一、 牛巴貝斯蟲病(Babesiosis) 由梨形蟲目巴貝斯屬的雙芽巴貝斯蟲(Babesia bigemina)和牛巴貝斯蟲(B.bovis)寄生于牛紅細(xì)胞內(nèi)引起的一種寄生蟲病，臨床特征為高熱、貧血、黃疸和血紅蛋白尿，又稱塔城熱、得克薩斯熱和紅尿熱,1 病原體（重點(diǎn)介紹） 雙芽巴貝斯蟲：大型梨形蟲，其長度大于紅細(xì)胞半徑，形態(tài)多樣，圓形、球形、梨籽形等，典型蟲體是兩個(gè)梨籽形蟲體以其尖端相對(duì)，形成銳角。蟲體多位于紅細(xì)胞中央，染色質(zhì)位于蟲體邊緣，每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)有1-3個(gè)，個(gè)別為6-7個(gè),牛巴貝斯蟲：小型梨形蟲，其長度小于紅細(xì)胞半徑，典

2、型蟲體是尖端相對(duì)，形成鈍角，每個(gè)蟲體有一團(tuán)染色質(zhì)，每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)有1-3個(gè)蟲體，位于紅細(xì)胞的邊緣或中央,2 生活史 梨形蟲的生活史比較復(fù)雜，許多內(nèi)容仍是寄生蟲學(xué)學(xué)者研究的重要課題。以雙芽巴貝斯蟲為例簡(jiǎn)要說明，該蟲體在紅細(xì)胞內(nèi)以成對(duì)出芽的方式繁殖。 含蟲紅細(xì)胞被蜱吸血食入在蜱腸內(nèi)進(jìn)行配子生殖形成動(dòng)合子，96小后蟲體隨血淋巴進(jìn)入蜱的卵內(nèi)蜱的卵孵化出幼蜱若蜱，在唾液腺內(nèi)發(fā)育成子孢子吸健康牛血液造成感染,巴貝斯蟲生活史過程,3 流行病學(xué) 我國已查明，微小牛蜱是主要傳播媒介，微小牛蜱為一宿主蜱，依其下一代傳播本病，微小牛蜱每年的繁殖代數(shù)與本病的發(fā)生頻率一致。 微小牛蜱為野外生長蜱，故本病發(fā)生于放牧牛。 兩

3、歲以內(nèi)的牛多見于成年牛，但死亡率低于成牛；本地牛較引入牛抵抗力強(qiáng)。 帶蟲免疫現(xiàn)象存在，但不穩(wěn)定，易復(fù)發(fā),4 致病作用和癥狀（重點(diǎn)介紹） 主要是毒素作用及蟲體的影響造成紅細(xì)胞崩解，出現(xiàn)貧血、血紅蛋白尿、黃疸。毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)體溫的調(diào)節(jié)作用，造成體溫升高，并作用于心血管系統(tǒng)，增強(qiáng)毛細(xì)血管的通透性。引起粘膜出血。 臨床上最為突出的癥狀為體溫升高，40-41，稽留熱型。食欲下降，反芻停止，消瘦，貧血，黃疸，尿液呈淡紅色或暗紅色，心音高。病程數(shù)天至十幾天，慢性病例可持續(xù)更長時(shí)間,5 病理變化 黃疸，血液凝固不良，脾腫大2-3倍，脾髓暗紅，脾小梁突出，呈暗紅色，真胃及小腸粘膜水腫、出血，膀胱粘膜出血

4、。 6 診斷 結(jié)合臨床癥狀、流行病學(xué)、病原體檢查和尸體剖檢進(jìn)行診斷。 在發(fā)病后1-2天（高熱期），耳靜脈采血、涂片、染色、鏡檢，可找到蟲體。 免疫學(xué)診斷可用于流行病學(xué)調(diào)查，間接熒光抗體試驗(yàn)（IFAT）及ELISA,腦水腫,由牛巴貝斯蟲所引起的腦出血,7 防治 早確診，早治療，殺蟲及對(duì)癥治療相結(jié)合。 咪唑苯脲：1-3mg/kg體重，配成10%溶液肌注，效果好，但應(yīng)注意殘留，因其是原形排出且排出較慢。 貝尼爾：3.5-3.8mg/kg體重，以5%-7%溶液深部肌注，用于黃牛，水牛不用，其對(duì)該藥較敏感，易造成死亡。 錐黃素：3-4mg/kg體重，0.5%-1%溶液靜注，24小時(shí)再重復(fù)使用，用后牛要避

5、光照射。 避蜱放牧；藥物預(yù)防；隔離檢疫。 國外有疫苗，但國內(nèi)還沒有。 紅細(xì)胞染蟲率上升，癥狀加劇，預(yù)后不良，反之，紅細(xì)胞染蟲率下降，食欲漸升，則預(yù)后良好。 滅蜱：Bm86 Bm91基因工程苗。雞尾酒疫苗，便蜱群體衰減,二、泰勒蟲病（Theileriosis,本病是由泰勒屬的環(huán)形泰勒蟲(Theileria annulata)和瑟氏泰勒蟲(T. sergenti)寄生于牛的紅細(xì)胞和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)所引起的一種原蟲病，主要特征為：高熱、體表淋巴結(jié)腫大、消瘦和貧血,1 病原體（重點(diǎn)介紹） 環(huán)形泰勒蟲： 紅細(xì)胞內(nèi)的蟲體形態(tài)多樣，環(huán)形、橢圓形、圓點(diǎn)形、桿狀、逗號(hào)狀，蟲體有一團(tuán)染色質(zhì)，呈紅色。每個(gè)紅細(xì)胞

6、內(nèi)的蟲體數(shù)為1-3個(gè)，紅細(xì)胞的染蟲率為10%-20%，個(gè)別可達(dá)到90%。圓形類蟲體（環(huán)形，橢圓形，圓點(diǎn)形）多于桿形類蟲體（桿狀，逗號(hào)狀）。 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)細(xì)胞內(nèi)蟲體形態(tài)，石榴體（為泰勒蟲裂殖體），位于單核細(xì)胞、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞內(nèi)，多核蟲體,在紅細(xì)胞內(nèi)環(huán)形泰勒蟲,在淋巴細(xì)胞內(nèi)環(huán)形泰勒蟲裂殖體,瑟氏泰勒蟲：蟲體形態(tài)與環(huán)形泰勒蟲相似，但桿形多于圓形。比例1.2-5.3:1,淋巴結(jié)中柯赫藍(lán)體裂殖子散在,紅細(xì)胞內(nèi)瑟氏泰勒蟲體,2 生活史 子孢子（存在于蜱的唾液腺內(nèi)）蜱吸血牛體內(nèi)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)細(xì)胞內(nèi)裂殖生殖，產(chǎn)生大裂殖體及大裂殖子侵入正常的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)，反復(fù)數(shù)次分裂小裂殖體、小裂殖子進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)配子體

7、幼蜱或若蜱吸血大小配子合子（存在于成蜱的唾液腺內(nèi)）孢子生殖子孢子吸健康牛血感染,3 流行病學(xué) 在我國，環(huán)形泰勒蟲的傳播媒介為殘緣璃眼蜱，二宿主蜱，圈舍內(nèi)存在，故舍內(nèi)飼養(yǎng)者發(fā)病較多。本病是蜱在更換宿主的過程中傳播的，不經(jīng)卵傳播。一般帶蟲免疫較為穩(wěn)定，少數(shù)可復(fù)發(fā)。其它的流行病學(xué)特征同巴貝斯蟲病相似。 瑟氏泰勒蟲的傳播媒介為長角血蜱（為主），三宿主蜱，多存在于野外。故放牧牛多發(fā)，河南的多發(fā)地為盧氏、陜縣等,璃眼蜱,長 角 血 蜱,4 致病作用及癥狀 分三個(gè)階段 A 蟲體在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)主要是淋巴結(jié)內(nèi)繁殖，淋巴結(jié)腫大，產(chǎn)生毒素，體 溫升高，40-41度，食欲下降，呼吸困難，心率快。 B 蟲體大量繁殖，并

8、隨循環(huán)到達(dá)全身的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，器官組織廣泛損傷。 中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，能量及物質(zhì)代謝惡化，食欲廢絕，便血，便秘或拉 稀，紅細(xì)胞大小不均，近地端水腫，心率亢進(jìn)，血紅蛋白下 降，紅細(xì)胞染蟲率高。 C 蟲體在血液中數(shù)量減少，但由于器官發(fā)生了器質(zhì)性病變，不可逆轉(zhuǎn)，病 牛食欲廢絕，無力，衰弱，至于死亡。 本病的貧血不是由于溶血造成的，是由于造血系統(tǒng)的功能受損引起的， 故不出現(xiàn)嚴(yán)重的血紅蛋白尿，黃疸也不十分明顯。 環(huán)形泰勒蟲病較瑟氏泰勒蟲病嚴(yán)重，后者癥狀緩和，病程較長,體表淋巴結(jié)腫大,肺水腫及間質(zhì)性肺炎,脾梗死、淤血及淋巴組織增生,牛腎皮質(zhì)的多個(gè)白色病灶,牛腎：皮質(zhì)表面有多個(gè)淤血點(diǎn)，近腎門處淋巴結(jié)明顯腫大,牛腘淋巴結(jié)：腫大， 變白, 有大量淤血點(diǎn),牛肺：呈棕色，小葉間由于水腫和氣腫而明顯增寬,牛肺：含有大量的出血點(diǎn)，小葉間隙及支氣管內(nèi)有液體及泡沫,5 診斷 結(jié)合癥狀、流行病學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢查（血涂片、淋巴結(jié)穿刺物涂片）進(jìn)行確診。瑟氏泰勒蟲的石榴體多存在于細(xì)胞外。 6 防治 早確診，早治療，殺蟲及對(duì)癥治療相結(jié)合。（可輸血） 磷酸伯氨喹啉（PMQ），0.75-1.5mg/kg體重，每天一劑口服，連用三劑 輸血3-5次，1次/日，每次量500-2000ml，保證血紅蛋白量