新農合三級網絡及醫(yī)院數字化信息建設工程可行性研究報告

1、目 錄第一章 項目概述11.1項目名稱11.2項目承擔單位及負責人11.3可研報告編制單位11.4可研報告編制依據11.5建設方案及內容、周期21.6總投資及來源21.7效益分析21.8結論3第二章 項目背景及必要性52.1背景分析52.2必要性分析6第三章 項目單位簡介83.1單位簡況83.2社會環(huán)境簡況9第四章 需求分析114.1聯(lián)機事務處理需要114.2科室級信息的匯總與分析需要124.3醫(yī)院最高領導層對管理信息的需求12第五章 方案設計145.1醫(yī)院信息系統(tǒng)的特性145.2醫(yī)院信息系統(tǒng)概述165.3網絡安全規(guī)劃20第六章 設備與軟件配置216.1網絡配置涉及的部門216.2設備與軟件配

2、置21第七章 招投標方案297.1項目招標范圍297.2招標的組織形式307.3招標的方式30第八章 環(huán)保、消防、職業(yè)安全衛(wèi)生和節(jié)能328.1環(huán)保328.2消防328.3職業(yè)安全衛(wèi)生328.4節(jié)能32第九章 組織機構與人員349.1組織機構349.2運行維護機構349.3技術力量和人員配置359.4人員培訓35第十章 項目實施進度3610.1項目建設期3610.2實施安排計劃36第十一章 投資估算和資金來源3711.1投資估算的有關說明3711.2總投資估算3711.3資金來源與落實40第十二章 效益分析41第十三章 結論42附表：附表 XX縣新農合三級網絡及醫(yī)院數字化信息建設工程預算附件：附

3、件1 委托書附件2 組織機構代碼證第五章 方案設計5.1信息系統(tǒng)的特性該管理信息系統(tǒng)是管理系統(tǒng)（MIS）在醫(yī)院環(huán)境的具體應用。因此，它必定具有以下一些與其他MIS系統(tǒng)共有的特性：它們均是以數據庫為核心，以網絡為技術支撐環(huán)境，具有一定規(guī)模的計算機化的系統(tǒng)。它們是以經營業(yè)務為主線，以提高工作質量與效率和輔助決策為主要目的，可以提高綜合管理水平，反映醫(yī)院全貌，增強醫(yī)院的競爭能力，獲得更多、更好的社會、經濟效益。在系統(tǒng)內部按一定原則劃分若干子系統(tǒng)（也可在子系統(tǒng)之上加一層分系統(tǒng)），各子系統(tǒng)、分系統(tǒng)之間互有接口，可有效地進行信息交換，真正實現(xiàn)信息資源共享。它處理的對象即有結構化數據，也有半結構化或非結構化

4、數據。有些數據及結構會較多地受到人工干預和社會因數的影響，既有靜態(tài)的，也有動態(tài)的。具有完善的系統(tǒng)管理、監(jiān)督、運行保障體系以及相應的規(guī)章制度和系統(tǒng)安全措施。信息系統(tǒng)屬于迄今世界上現(xiàn)有的企業(yè)級信息系統(tǒng)中最復雜的一類。這是醫(yī)院本身的目標、任務和性質所決定的。它不僅要同其他所有MIS系統(tǒng)一樣追蹤管理人流、物流、財流所產生的管理信息，從而提高整個醫(yī)院的運作效率。而且還應該支持以病人醫(yī)療信息記錄為中心的整個醫(yī)療、教學、科研活動。系統(tǒng)的復雜性表現(xiàn)在：在許多情況下，它需要極其迅速的響應速度和聯(lián)機事務處理能力。當一個急診病人入院搶救的情況下，迅速、及時、準確地獲得他們既往病史和醫(yī)療記錄的重要性是顯而易見的。當每

5、天高峰時間門診大廳擁擠著成百上千名患者與家屬，焦急的排隊等待掛號、候診、劃價、交款、取藥時，系統(tǒng)對其響應速度的要求可以說不亞于任何銀行窗口業(yè)務系統(tǒng)、機票預定與銷售系統(tǒng)。醫(yī)療信息復雜性。病人信息是以多種數據類型表達出來的，不僅需要文字與數據，而且時常需要圖形、圖表、影象等等。信息的安全、保密性要求高。病人醫(yī)療記錄是一種擁有法律效力的文件，它不僅在醫(yī)療糾紛案件中，而且在許多其他的法律程序中均會發(fā)揮重要作用，有關人事的、財務的，乃至病人的醫(yī)療信息均有嚴格的保密性要求。數據量大。任何一個病人的醫(yī)療記錄都是一部不斷增長的、圖文并貌的書，而一個綜合性醫(yī)院擁有上萬份病人病案是常見的。缺乏醫(yī)療信息處理的標準。

6、這是另一個突出地導致醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)復雜化的問題。目前醫(yī)療衛(wèi)生界極少有醫(yī)學信息表達、醫(yī)院管理模式與信息系統(tǒng)模式的標準與規(guī)范。計算機專業(yè)人員在開發(fā)信息系統(tǒng)的過程中要花費極大精力去處理自己并不熟悉的領域的信息標準化問題，甚至要參與制定一些醫(yī)院管理的模式與算法醫(yī)學知識的表達的規(guī)范化，即如何把醫(yī)學知識翻譯成一種適合計算機的形式，是一個世界性的難題。而真正的病人電子化病歷的實現(xiàn)有待于這一問題解決醫(yī)院的總體目標、體制、組織結構、管理方法、信息流模式的不確定性，為我們分析、設計與實現(xiàn)一個HIS增加了困難。高水平的信息共享需求。一個醫(yī)生對醫(yī)學知識（例如某新藥品的用法與用量，使用禁忌，某一種特殊病例的文獻描述與

7、結論等）、病人的醫(yī)療記錄（無論是在院病人還是若干年前已死亡的病人）的需求可能發(fā)生在他所進行的全部醫(yī)、教、研的活動中，可能發(fā)生在任何地點。而一個住院病人的住院記錄摘要（病案首頁內容）也可能被全院各有關臨床科室、醫(yī)技科室、行政管理部門所需要。因此信息的共享性設計、信息傳輸的速度與安全性、網絡的可靠性等也是HIS必須保證的。醫(yī)護、管理人員的心理行為障礙。醫(yī)院信息系統(tǒng)的成功依賴于醫(yī)院醫(yī)護人員、管理人員的參與。醫(yī)護人員及管理人員對應用計算機的心理、行為障礙，往往會導致一個系統(tǒng)的失敗。在我國，由于普遍的教育背景，計算機的普及程度以及漢字錄入的困難，使得終端用戶對使用計算機采取更為普遍和強烈的抵制態(tài)度。這就

8、要求系統(tǒng)的設計者付出更大的精力于人機友善性的設計，更好的界面，更方便的幫助信息，更簡單的操作方法，更易學、更快捷的漢字信息的錄入等。這當然反過來增加了系統(tǒng)的開銷與復雜程度。因此，鑒于醫(yī)療系統(tǒng)環(huán)境的獨特性，使得信息系統(tǒng)在全縣醫(yī)療系統(tǒng)的實現(xiàn)應具有其特殊的功能要求：要有一個大規(guī)模，高效率的數據庫管理系統(tǒng)的支持。要有很強的聯(lián)機事務處理支持能力典型的24小時不間斷系統(tǒng)，絕對要求安全、可靠易學易用的友善人機界面可剪裁性和可伸縮性，能適應不同醫(yī)院的發(fā)展計劃需求開放性與可移植性，適應不同軟硬件平臺模塊化結構，可根據要去擴充其功能5.2信息系統(tǒng)概述5.2.1系統(tǒng)功能模塊領導查詢統(tǒng)計查詢門診收費工作站住院收費工作

9、站住院護士工作站（含病案管理）藥庫工作站藥房工作站系統(tǒng)維護醫(yī)保接口主要功能模塊及說明見表5-1表5-1 主要功能模塊及說明系統(tǒng)功能模塊說明門診管理門診掛號建立患者資料，允許不掛號直接收費，支持刷卡掛號門診收費根據處方收費，支持不劃價直接收費，發(fā)票打印自定義門診退費經藥房退藥后，進行門診退費報表查詢門診收費員日報表、門診收費項目匯總報表、門診收費項目科室報表等門診收費人員相關報表藥房管理藥房管理中藥房、西藥房、中成藥等門診藥房和住院藥房的調拔、發(fā)藥、退藥、科室領用、報損出庫等報表查詢藥房進銷存報表、藥房出庫匯總表、藥房藥品有效期報表等相關藥房人員查詢報表藥庫管理藥庫管理支持中藥庫、西藥庫等多藥庫

10、管理報表查詢藥庫入庫匯總表、藥庫出庫利潤表、藥庫庫存結存表等相關藥庫人員查詢報表住院管理入院管理入院病人詳細信息登記、床位分配、收取押金住院收費按醫(yī)囑收費或直接收費，自動扣除押金押金管理補交押金、退押金處理出院管理出院結帳、發(fā)票打印報表查詢病區(qū)收費員日報表、病區(qū)科室業(yè)務收入匯總表、病區(qū)預收押金報表等相關住院人員查詢報表院長財務院長財務查詢提供各類經營決策匯總和明細的日報表、月報表、年報表患者管理患者管理患者詳細檔案管理系統(tǒng)設置系統(tǒng)設置用戶信息、醫(yī)生信息、科室資料、病區(qū)資料等5.2.2系統(tǒng)平臺醫(yī)院信息系統(tǒng)處理數據量龐大,對網絡和數據庫的處理能力和安全性提出了很高的要求。隨著計算機技術的發(fā)展，在大

11、中型信息系統(tǒng)中，基于大型關系數據庫的“客戶/服務器“模式已經成為主流。5.2.3系統(tǒng)拓撲結構5.2.4系統(tǒng)特點徹底解決“三長一短”的現(xiàn)象“三長一短”(掛號、收費、取藥時間長、醫(yī)生看病時間短)是長期困擾醫(yī)院和患者的難題。根據醫(yī)院的具體情況可實現(xiàn)門診、住院“分散式”或“集中式”的管理，即將微機直接分布到住院病區(qū)的護士站或醫(yī)生，門診掛號或收費也可分布到各科室進行“分散式”管理，徹底解決“三長兩短”的現(xiàn)象。集中式是采用原來集中掛號和集中收費的方式。徹底防止欠費現(xiàn)象欠費漏費現(xiàn)象是各醫(yī)院的一大通病，尤其是住院病人，在手工管理下，住院處很難做到每人每天實時核算，只能分階段或每天晚間進行核算病人費用，而此時可

12、能已有部分病人發(fā)生欠費。由于催款不能及時，有少數病人拒交甚至“不辭而別”，因此，醫(yī)院每年造成直接經濟損失不下數十萬元。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）針對這一現(xiàn)象，對每個病人的費用實時核算，實時報警，隨時打印催款單，有效地防止了病人欠費漏費問題。有效的防止藥品流失藥品是醫(yī)院重要的經濟來源，但因藥品種類繁多，流通環(huán)節(jié)復雜，容易出現(xiàn)藥品過期，流失等現(xiàn)象，醫(yī)院每年因此造成的損失少則數萬元，多則數十萬元，經濟損失慘重，而醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）針對這一現(xiàn)象，實時采購分析、應付款管理、藥品失效期管理、成本核算分析等，徹底解決藥品流失及失效管理問題。完美的外接口醫(yī)療設備、財務管理軟件、針對醫(yī)保政策的不完善性，

13、迅速準確的修改參數，實現(xiàn)與醫(yī)保接口。安全的數據轉換對已有醫(yī)院管理系統(tǒng)的用戶，安全保護原有數據資源，穩(wěn)定可靠的移植到新系統(tǒng)良好的擴充功能根據醫(yī)院的具體情況,臨床科室(醫(yī)囑管理)、醫(yī)技科室及其他功能模塊由醫(yī)院自選擴充，系統(tǒng)預留擴充接口。堅固的數據保護在設計上采用了“事務完整技術”，一筆數據修改業(yè)務在執(zhí)行過程中，不管客戶端有任何意外中斷（如工作站斷電、死機），服務器會自動“回退”這個業(yè)務，不會產生“半截”業(yè)務。完全實現(xiàn)遠程操作和維護完全可以通過電話撥號進行遠程操作和維護。如果系統(tǒng)遇到一些普通性的故障，或者需要對數據和程序進行修改和調整，專業(yè)人員可以通過電話撥號立即維護。5.3網絡安全規(guī)劃隨著醫(yī)院信息

14、化系統(tǒng)網絡上IT應用的不斷增加以及網絡中設備的增加，網絡邊界安全成為最重要的安全問題之一，需要組合型的安全解決方案。對醫(yī)院信息化系統(tǒng)邊界進行安全防護，首先必須明確哪些網絡邊界需要防護，這可以通過安全分區(qū)來確定。定義安全分區(qū)的原則就是首先根據業(yè)務和信息敏感度定義安全資產，其次對安全資產定義安全策略和安全級別，對于安全策略和級別相同的安全資產，就可以認為屬于同一安全區(qū)域。根據以上原則，提出醫(yī)院信息化系統(tǒng)的安全分區(qū)模型，主要包括：內網辦公區(qū)、數據中心區(qū)、外聯(lián)數據區(qū)、互聯(lián)網連接區(qū)、對外連接區(qū)、廣域網連接區(qū)等。信息化網絡安全隱患眾多，有來自外網的和來自內網的。參照以上的分區(qū)，考慮到當前網絡上的主要威脅，

15、我們建議網絡出口采用統(tǒng)一威脅管理設備H3C SecPath U200-S，該設備集成傳統(tǒng)防火墻、VPN、病毒防護、URL過濾、漏洞攻擊防護、垃圾郵件防護、P2P/IM應用層流量控制和用戶行為審計等安全功能。第六章 設備與軟件配置6.1網絡配置涉及的部門6.1.1藥房及收費窗口：掛號處門診收費處住院部（入出院處）藥房6.1.2職能科室：院長決策與查詢中心財務科各級醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)6.2設備與軟件配置6.2.1綜合布線根據該院現(xiàn)有需求及將來擴展要求，在設計網絡時遵循如下設計原則：實用性、先進性、可擴性、靈活性、安全性、可管理性、經濟性。為使網絡的總體設計滿足醫(yī)院的需求，并合理的考慮醫(yī)院的長遠規(guī)劃，對整

16、個網絡“整體規(guī)劃、分層實施、模塊設計、透明管理”。醫(yī)院規(guī)劃的網絡拓樸層次結構是：由高端路由器和交換機組成的核心層，由計算機中心的總機房引出三條光纖分別連接門診收費處、放射科、住院大樓，核心交換機采用雙機熱備；由中型路由器和交換機構成的匯接層，在每幢樓宇中匯接核心層，并分發(fā)給每層樓面；通過網絡集線器、交換機和其他設備連接醫(yī)院的接入層，在每層樓面連接每個終端。全院所有的超五類線全部換成六類線，所有交換機和HUB使用同一品牌不同檔次的交換機，主干和支線路備份多種策略。項目綜合布線材料設備購置見表6-1。 表6-1 綜合布線材料設備購置序號材料設備名稱型號數量單位1機柜2米標準機柜600*600*20

17、002臺2非屏蔽雙絞線EM-6E-A 1024*1000（Kpbs） 15箱3非屏蔽信息模塊AMP 六類非屏蔽模塊60個4出口面板及底盒80型30套5配線架24口HL-1001回波損耗200（dB） 4個6理線架SM8076個7跳線3米80條8光纜六芯多模200米9光釬終端盒12口3個10光釬耦合器ST24個11光釬熔接24個12光釬尾纖24條13材料費PVC管槽、螺絲、漲塞、扎帶等14施工費40點6.2.2服務器群及設備購置根據對該醫(yī)院調查，擬購置服務器2臺、核心交換機2臺、接入交換機1臺、光模塊4個以及其他相關設施，具體見表6-2。表6-2 服務器群及設備購置表序號材料設備名稱型號數量單位

18、1服務器2U機架式采用了NVIDIA MCP5 Pro 高性能服務器芯片組，最大支持2顆AMD opteron 2000系列的處理器,Opteron 2378(2.4G,四核)*1；2G*2DDR2內存，16根內存插槽，最大支持64G內存；配置熱插拔SAS硬盤146*3，最大支持配置12個熱插拔寸硬盤，板載SAS控制器，支持SAS RAID 0,1,1E;集成千兆網卡*2；2個PCI-E x16擴展插槽（x8速率）；3個PCI-X 133/100擴展插槽；1個PCI32bit 33MHZ擴展插槽，超薄DVDRW,600w單電源2臺2核心交換機24 10/100/1000BASE-T以太網端口,

19、4個復用的SFP千兆端口，支持端口鏡像，支持VLAN,支持堆疊，支持QOS等功能2臺3接入交換機48個10/100Base-T以太網端口,2個10/100/1000BASE-T以太網端口和2個1000BASE-XSFP千兆以太網端口，支持端口鏡像，端口匯聚，端口隔離，支持QOS等功能1臺4光模塊GE SFP,LCCONNECTOR SX TRANSCEIVER4個5電腦/RS760/2GDDR3 1066/320 SATAII(7200轉)/集成顯卡/千兆網卡/DVD/聲卡/win XP-中文版、帶操作系統(tǒng)一鍵快速恢復功能/17LCD/防水鍵盤/光盤電鼠標/7*8小時金牌服務/兩年保修165臺

20、6數碼相機數碼相機類型：長焦;有效像素數：1410萬;液晶屏尺寸：3英寸光學變焦倍數：14倍;存儲卡類型：SD/SDHC/SDXC卡;焦距(相當于35mm相機)：28-392mm;重量：215.0g;視頻拍攝：320240(30幀/秒),640480(30幀/秒),1280720(30幀/秒);防抖功能：IS光學防抖快門速度：15-1/3200秒2臺7數碼攝像機數碼攝像機類型：高清閃存數碼攝像機顯示屏：2.7英寸光學變焦倍數：20倍數字變焦倍數：400倍感光器像素：239萬感光器類型：CMOS夜攝功能：超級夜攝功能防抖系統(tǒng)：光學影像穩(wěn)定系統(tǒng)存儲容量：32GB存儲介質：SD/SDHC1臺8筆記本

21、電腦 I5/2G DDR3/500 SATAII(7200轉)/512M顯卡/win 7中文版/14LCD/DVD刻錄/攝像頭/藍牙3臺9機房專用空調2P春蘭1臺10存儲配置:3U機架式,單控制器;冗余電源模塊.冷卻模組,無線纜設計,無單點故障;PowerPC750GL RISC處理器+ASIC RAID處理芯片，一個鋰電池，4個千兆以太網接口（RJ45），512MB Cache，16槽位磁盤陣列；5個1T的SATA硬盤；最多可連接4個擴展柜，最大支持80塊硬盤，支持RATDO/1/3/4/6/10/30/50/60/JBOD多種RAID級別；基于WEB的嵌入式管理軟件Dawning RAID

22、Manager。1臺11票據針式打印機113臺12不間斷電源 5K 4小時1臺6.2.3防雷接地本項目防雷接地設施主要有接地纜線、等地位接線箱、接地銅排、1+2級防雷等，具體明細見表6-3。表6-3 防雷接地序號名稱型號數量單位1接地體接地模塊1項2接地纜線銅線BVR35MM50米3等地位接線箱1臺4接地銅排25*312米51+2級防雷防雷箱1臺63級精細防雷防雷插座2個7附件絕緣子、五金等1項6.2.4打印機及傳真部分表6-4 打印機及傳真部分序號名稱型號、性能數量單位1針式打印機24針80列平推票據打印機。打印速度：173漢字/秒，復寫能力：1+6、打印頭壽命：4億/針113臺2激光打印機

23、A4幅面打印機，首頁輸出時間：8秒；打印速度：30PPM；分辨率：600*600dpi；內存：16M；處理器：266MHz；打印語言：基于主機打??；輸入：250頁紙盒+50頁多功能紙盒；輸出：150頁出紙盒；標配自動雙面打??；打印負荷：25,000/月；接口：USB2.0，網口36臺3激光打印機A4幅面打印機，首頁輸出時間：8秒；打印速度：35PPM；分辨率：1200*1200dpi；內存：128M，最大擴展到384M；處理器：600MHz；打印語言：PCL 5e,PCL 6,PS 3仿真；輸入：250頁紙盒+50頁多功能紙盒；輸出：150頁出紙盒；標配自動雙面打?。淮蛴∝摵桑?0,000/月

24、；接口：USB2.0，網口4臺4傳真機多功能一體機具有單頁進紙功能，可提高生產率。一觸式按鍵和20頁自動文檔進紙器可節(jié)省寶貴的時間。打印和復印速度分別為20頁/每分鐘和14頁每分鐘。帶有垃圾傳真過濾功能和200頁存儲容量的彩色傳真機。可從桌面輕松進行彩色復印，也可進行1200*1200dpi分辨率的高質量掃描。8臺6.2.5軟件配置HIS醫(yī)院信息管理系統(tǒng)特點：1、全面支持微軟最新的dotNet架構。2、操作簡單3、插件式（Plug in）系統(tǒng)架構。4、采用C/A/S三層技術體系5、采用SQL SERVER2005 數據庫6、采用XML技術的電子病歷平臺7、采用HL7標準接口8、采用數據字典標準

25、化9、可根據醫(yī)院管理需要重組軟件流程模塊，滿足醫(yī)院日益激烈的競爭要求10、智能對象技術（Smart Object），可以保證系統(tǒng)在真?zhèn)€網絡平臺暢行無阻。11、云計算平臺集HIS，門戶，LIS，OA綜合咨詢整體解決12、智能對象技術（Smart Object），可以保證系統(tǒng)在真?zhèn)€網絡平臺暢行無阻。13、衛(wèi)生部信息化規(guī)范14、按照醫(yī)院信息化建設基本規(guī)范執(zhí)行15、智能客戶端技術（Smart Client），解決了傳統(tǒng)CS軟件部署時的DLL地獄問題， 實現(xiàn)零接觸部署，節(jié)省系統(tǒng)維護的成本。16、內置的事物處理特性，保證大型軟件系統(tǒng)數據安全和穩(wěn)固。LIS即實驗室檢驗信息系統(tǒng)該系統(tǒng)能實現(xiàn)臨床檢驗信息化，檢驗

26、信息管理自動化。其主要功能是將檢驗的實驗儀器傳出的檢驗數據經數據分析后，自動生成打印報告，通過網絡存儲在數據庫中，使醫(yī)生能夠通過醫(yī)生工作站方便、及時地看到患者的檢驗結果。系統(tǒng)工作模式：通過計算機網絡使所有檢驗儀器相連接，數據集中存儲，集中處理，使檢驗有關各部門分散的業(yè)務聯(lián)成一個共同整體，并將檢驗工作的整個流程置于計算機的實時監(jiān)控之下，加強檢驗科室的內部管理。LIS系統(tǒng)目標：1、對檢驗漏費現(xiàn)象進行很好的管理。2、面對業(yè)務量的不斷增大及工作量的不斷提高，可以更快的提高醫(yī)務人員的工作效率。3、醫(yī)院各科室之間信息資源可以共享。從而為臨床、科研等項目提供幫助。4、對檢驗結果審核有效的控制。5、加強檢驗科

27、室的內部管理，提高檢驗科水平。LIS系統(tǒng)功能特點:1、檢驗申請單與檢驗報告單完全分離，避免檢驗報告單受到污染。2、采用條碼技術管理檢驗樣本，簡化樣本傳送簽收流程，避免樣本傳送差錯，提高檢驗科的工作效率。3、支持串口通訊傳輸，與各種檢驗儀器設備聯(lián)機，自動采集檢驗數據；支持數據手工錄入。4、檢驗報告全面中文化、電子化和規(guī)范化，便于臨床醫(yī)生快速準確地分析病情5、對各類檢驗數據自動進行分類匯總處理完成檢驗科室工作量、檢查費用等的報表統(tǒng)計。6、完善的質量控制系統(tǒng)，有效提高檢驗結果的準確度、精密度，為質控分析和評價工作提供可靠依據。7、檢驗數據管理與試劑、儀器事務管理有機結合，可跟蹤儀器使用效率，決策設備

28、采購周期，實現(xiàn)成本與效益核算。8、支持對臨床診斷和醫(yī)院管理的輔助決策。雙機軟件主要功能特點介紹無縫集成到既有系統(tǒng)環(huán)境支持客戶既有的環(huán)境，充分利用客戶既有的資源支持完全鏡像、差分鏡像按需復制性能資源最佳化支持在線備份數據或維護支持目標寫入暫停支持Active主機傳輸暫停消除備份窗口支持pagefile機制智能的數據傳輸支持磁盤空間監(jiān)控支持郵件信息通知支持Windows多數據流的復制。支持Window Access Control List（ACL）的復制。支持活動IP，客戶端端可以通過活動IP訪問應用服務。支持Windows主機別名，客戶端可以通過別名訪問應用服務。支持應用進程的監(jiān)控支持網卡、活

29、動IP的監(jiān)控支持多條心跳項目主要軟件設備購置表6-5。表6-5 主要軟件設備購置表序號名稱型號、性能數量單位1HIS醫(yī)院信息系統(tǒng)1套2體檢檢驗信息系統(tǒng)1套3非標準模塊1套4LIS化驗室信息管理系統(tǒng)1套5雙機軟件mirrorHA雙機熱血容錯軟件1套6操作系統(tǒng)Windows 7專業(yè)版5套6.2.6網絡安全擬選用H3C SecPath U200-S-AC產品1套，產品性能特點如下：1個配置口(CON);5GE;1個mini插槽,可通過該插槽擴展網絡接口;外置一個CF擴展槽(選配)，支持標準網管 SNMPv3，并且兼容SNMP v2c、SNMP v1,支持NTP時間同步,支持Web方式進行遠程配置管理

30、,支持SNMP/TR-069網管協(xié)議,支持H3C SecCenter安全管理中心進行設備管理，防火墻、VPN,病毒防護、URL過濾、漏洞攻擊防護、垃圾郵件防護、P2P/IM應用層流量控制和用戶行為審計等功能。第七章 招投標方案7.1項目招標范圍7.1.1招標范圍確定依據中華人民共和國招標投標法第三條規(guī)定：在中華人民共和國境內進行下列工程建設項目包括項目的勘察、設計、施工、監(jiān)理以及與工程建設有關的重要設備、材料等的采購，必須進行招標。大型基礎設施、公用事業(yè)等關系社會公共利益、公眾安全項目；全部或者部分使用國有資金投資或者國家融資的項目；使用國際組織或者外國政府貸款、援助資金的項目。國家發(fā)展委員會

31、令第3號工程建設項目招標范圍和規(guī)模標準規(guī)定第五、七條規(guī)定：使用國家政策性貸款的項目，包括項目的勘察、設計、施工、監(jiān)理以及與工程有關的重要設備、材料等的采購，達到下列標準之一的，必須進行招標：施工單項合同估算價在200萬元人民幣以上的；重要設備、材料等貨物的采購，單項合同估算價在100萬元人民幣以上的；勘察、設計、監(jiān)理等服務的采購，單項合同估算價在50萬元人民幣以上的；單項合同估算價低于第、項規(guī)定的標準，但項目總投資額在3000萬元人民幣以上的。工程建設項目自行招標試行辦法第三、四條規(guī)定：招標人是指依照法律規(guī)定進行工程建設項目的勘察、設計、施工、監(jiān)理以及與工程建設有關的重要設備、材料等招標的法人

32、。招標人自行辦理招標事宜，應當具有編制招標文件和組織評標的能力，具體包括：具有項目法人資格(或者法人資格)；具有與招標項目規(guī)模和復雜程度相適應的工程技術、概預算、財務和工程管理等方面專業(yè)技術力量；有從事同類工程建設項目招標的經驗；設有專門的招標機構或者擁有3名以上專職招標業(yè)務人員；熟悉和掌握招標投標法及有關法規(guī)規(guī)章。7.1.2招標范圍確定根據以上中華人民共和國招標投標法、工程建設項目自行招標試行辦法以及山西省相關規(guī)定，項目招標范圍確定為：儀器設備采購、軟件采購等。7.2招標的組織形式招標組織形式包括自行招標和委托招標。其中，自行招標，是指招標人自身具有編制招標文件和組織評標能力，依法可以自行辦

33、理招標；而委托招標，是指招標人委托招標代理機構辦理招標事宜。根據招標投標法第12條的規(guī)定，招標人依法可以自行招標的，任何單位和個人不得強制其委托招標代理機構辦理招標事宜；招標人委托招標的，招標人有權自行選擇招標代理機構，任何單位和個人不得以任何方式為招標人指定招標代理機構。招標投標法雖然在一定程度上賦予了招標人選擇招標組織形式的權利，但由于招標工作的復雜性和專業(yè)性要求，因此，招標人只有在滿足法定條件，即“具有編制招標文件和組織評標能力”的前提下，才可以自行招標。由以上分析可知項目適宜的招標組織形式為委托招標。7.3招標的方式根據中華人民共和國招標投標法，招標分為公開招標和邀請招標。公開招標，是

34、指招標人以招標公告的方式邀請不特定的法人或者其他組織投標。邀請招標，是指招標人以投標邀請書的方式邀請?zhí)囟ǖ姆ㄈ嘶蛘咂渌M織投標。國務院發(fā)展計劃部門確定的國家重點項目和省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的地方重點項目不適宜公開招標的，經國務院發(fā)展計劃部門或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準，可以進行邀請招標。在被界定為招標投標活動的，實際上有兩種情況，一種是強制性招標，另一種是自愿招標。強制招標的工程建設項目只限于三類，即：大型基礎設施、公用事業(yè)等關系社會公共利益、公眾安全的項目；全部或者部分使用國有資金或者國家融資的項目；使用國際組織或者外國政府貸款、援助資金的項目。從以上分析可知項目軟件設備采購適

35、宜公開招標。第八章 環(huán)保、消防、職業(yè)安全衛(wèi)生和節(jié)能8.1環(huán)保由于本項目為電子信息系統(tǒng)建設項目，項目實施不涉及土建工程，信息平臺運營后幾乎不產生污染物,主要是少部分的辦公、生活垃圾。項目運營后，一方面污染源主要來自少部分的辦公和生活垃圾、廢水，項目運營后將統(tǒng)一倒放至當地環(huán)保部門指定的到倒放地點，廢水將通過排放管網統(tǒng)一排放到排污系統(tǒng)中，由當地相關部門統(tǒng)一進行處理；另一方面由于，項目運營須大量的電子元件支撐，一定程度上存在少量的電子輻射污染和廢氣電子產品污染，為此項目運營后將按照國家及地方相關部門的要求，統(tǒng)一分類并運送至當地環(huán)保部門指定的處理場所進行處理，對頻繁近距離接觸的電子輻射元件，將采取相應的

36、防護措施，保證作業(yè)者不產生遺留癥狀。8.2消防項目實施運營重點消防部門為機房，其他場所可以按一般生活辦公場所的消防要求設置相應的消防設施。項目設計機房要求機房的建筑裝飾材料的選用必須是防火材料，并采用惰性氣體滅火設施。8.3職業(yè)安全衛(wèi)生根據國家有關改善勞動條件、加強勞動保護的規(guī)定，該項目將充分考慮勞動安全和衛(wèi)生，努力改善勞動環(huán)境。對用電等不安全因素，依據“安全第一，預防為主”的方針，積極采取有效措施防范，為項目創(chuàng)造一個安全、文明和生產環(huán)境。項目實施運營后，機房是主要存在的職業(yè)安全隱患的地方，如有不慎會導致觸電、起火等，為此項目實施運營將建立嚴格的生產操作規(guī)程，保證操作規(guī)范、有條理。8.4節(jié)能項

37、目運營后，將由部門領導牽頭組織制定內部能源管理體系，配備專職或兼職能源管理人員。配備完善的能源計量器具，做到節(jié)能管理。能源計量器具配備率達到GB/T171671997企業(yè)能源計量器具配備和管理導則中的要求。照明燈具采用節(jié)能型熒光燈、金屬鹵素燈、混光燈等。供電系統(tǒng)根據需要采用分級無功補償接線方案，降低電力系統(tǒng)運行中的電力損失及運行費用。對負荷較大機械設備，采用變頻調速裝置，以降低運行時的能源消耗。第九章 組織機構與人員9.1組織機構有效的項目實施需要有效的組織體系、明確的職責分工及相互協(xié)同的機制來保障。為了實現(xiàn)項目的既定目標，項目建設應當具有完善有力的組織保證。擬建設組織結構如下圖所示。信息化服

38、務平臺組織結構整體項目的實施應在信息化服務平臺領導小組的領導與監(jiān)控下，設置信息化項目管理協(xié)調委員會具體指導、協(xié)調、控制項目實施，設置專家組，為信息化實施提供咨詢、建議與評估；項目管理辦公室為項目實施的執(zhí)行、管理機構，由項目總監(jiān)領導，分設各類業(yè)務組，統(tǒng)一管理、協(xié)調。9.2運行維護機構項目實施后將成立信息化服務中心，中心對該項目運行維護等服務，以保證信息服務平臺安全、平穩(wěn)的運行，更好地為醫(yī)院正常運營服務。領導組下設信息咨詢中心、辦公室等職能部門。9.3技術力量和人員配置項目建成后將由信息化服務中心管理運營，預期中心需配置中心主任1人，運行維護技術人員2人，其他工作人員1名。9.4人員培訓由于現(xiàn)代信

39、息產業(yè)發(fā)展迅速，產品、知識更新速度較快，如沒有良好的培訓機制，引職員工養(yǎng)成學習的良好習慣，不僅會導致服務平臺功能的散失，更嚴重者存在較大的安全隱患，造成重大損失。為此項目建設運營后將建立嚴格的培訓機制，積極組織職員參加國家組織的相關技術培訓，鼓勵職員通過學習獲得國家相關的電子、計算機、信息網絡認證。第十章 項目實施進度10.1項目建設期項目建設期6月。10.2實施安排計劃序號 月份項目2010年12月2011年5月12123453項目前期工作4設備軟件采購訂貨5設備軟件安裝調試6組織人員進行培訓7全部工程竣工驗收第十一章 投資估算和資金來源11.1投資估算的有關說明項目設備購置按廠方或供應商報

40、價加運雜費估算；安裝費調試費均按按目前信息化設備安裝調試費實際情況估算；其他費用中培訓費按實際需要估算；基本預備費按工程費用和其他費用之和的10%估算，漲價預備費按原國家發(fā)改委有關規(guī)定暫時不考慮。11.2總投資估算項目計劃建設期6個月，項目總投資元,主要包括：布線部分47664元、設備部分元、防雷接地64130元、打印機及傳真部分元、裝修部分38251元、電器部分3629元、桌椅部分69600元、軟件部分71500元、網絡安全15000元、其他費用元。具體見表11-1。表11-1 信息化建設投資估算子項目序號材料設備名稱數量單位價格（元）1布線部分1機柜2臺36002非屏蔽雙絞線15箱1410

41、03非屏蔽信息模塊60個30004出口面板及底盒30套2405配線架24口4個3206理線架6個1507跳線80條40008光纜200米36009光釬終端盒3個6010光釬耦合器24個355211光釬熔接24個72012光釬尾纖24條108013材料費980014施工費40點3442小計476642設備部分1服務器2臺600002核心交換機2臺320003接入交換機1臺110004光模塊4個80005電腦165臺6數碼相機2臺44007數碼攝像機1臺43008筆記本電腦3臺148509機房專用空調1臺450010存儲1臺6000011票據針式打印機113臺9040012不間斷電源1臺28000

42、小計3防雷接地1接地體1項30002接地纜線50米75003等地位接線箱1臺50004接地銅排12米180051+2級防雷1臺3000063級精細防雷2個80007附件1項30008小計583009施工及安裝調試費5830小計64130 4打印機及傳真部分1針式打印機113臺2激光打印機36臺3激光打印機4臺158004傳真機8臺7600小計5裝修部分1T型天棚龍骨600*60038.813852天棚面微孔鋁扣板38.834923密封窗4.110664防靜電地板 鋼質38.858205墻面滿刮膩子找平二遍5125506窗套薄鋼板條1224007全玻隔斷18108008木工板封墻面，包管6240

43、09貼墻紙53424010施工費4098 小計38251 電器部分1配電開關柜1個21002橋架8M1443電纜8M284接線盒1個425單相明插座15A 5孔2個506照明開關2個307阻燃管40M1608絕緣導線60M4809三管格底燈具7套38510三管格底燈具2套9011三管應急各堋燈具120小計36296桌椅部分1桌子160套424002椅子160套27200小計696007軟件部分1HIS1套185002體檢1套135003非標準模塊1套50004LIS1套150005雙機軟件1套120006操作系統(tǒng)5套7500小計715008網絡安全1H3C SecPath U200-S-AC1

44、套15000小計150009其他費用1項目前期費49598 2項目管理費33065 3交接技術服務培訓及調試40000 4預備費 小計 11.3資金來源與落實項目投資元，將由政府投資解決。第十二章 效益分析本項目的實施將有效解決目前XX縣各級醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息處理基本上還停留在手工方式，勞動強度大、工作效率低、數據資料的檢索十分煩瑣甚至難以實現(xiàn)、對資料深入的統(tǒng)計分析困難、信息不準確、家底不明等問題。隨著項目建設，新農合三級網絡及醫(yī)院數字化信息系統(tǒng)的有效運行，將提高XX縣各級醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)各項工作的效率和質量，促進醫(yī)學科研，減輕各類事物性工作的勞動強度，使醫(yī)護人員有更多的精力和時間來服務于病人，實現(xiàn)

45、全線醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)資源的有效整合。改善經營管理，堵塞漏洞，保證病人和醫(yī)院的經濟利益，為醫(yī)院創(chuàng)造經濟效益。此外，完整的信息系統(tǒng)將實現(xiàn)信息的全過程追蹤和動態(tài)管理，從而做到簡化患者的診療過程，優(yōu)化就診環(huán)境，改變目前排隊多、等候時間長、秩序混亂的局面。如目前多數醫(yī)院就診必須經過掛號、等候病歷、劃價、收費、取藥或治療一系列過程，一個患者少則排3次隊，多則5或6次，用于過程性的時間最少在1個小時以上，若實施醫(yī)院信息化后，每個病人用于診療的中間過程性時間會大大減少，假定門診人次為2000人次/天，年門診250天，每人少花費半小時，則日節(jié)約1000小時，一年節(jié)約36萬小時，其產生的社會效益和經濟效益十分明顯。同

46、時信息化的實施也強化了內部管理，降低了醫(yī)護人員的工作強度和時間，偽、冒、漏現(xiàn)象可以解決，也加速了資金周轉和減少藥品、器械等物資積壓。項目建設必將對醫(yī)院管理、醫(yī)療質量和醫(yī)學研究帶來長期的綜合效益。第十三章 結論利用電子計算機和通訊設備，為XX縣所屬醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)各部門提供對病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取及數據交換的能力，并滿足所有授權用戶的功能需求。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，一方面支持醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的行政管理與事務處理業(yè)務，減輕事務處理人員的勞動強度，輔助管理，輔助高層領導決策，提高工作效率，從而使醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經濟效益；另一方面，支持

47、醫(yī)院醫(yī)護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務。本項目建設提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)整體管理水平的工作效率，重塑醫(yī)療衛(wèi)生形象，增加經濟效益，必將促進醫(yī)療技術水平的提高，更好的為當地人民服務。為此，我們認為，項目實施是可行的，也是十分必要的。綜上所述，本項目建設提高XX縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)整體管理水平的工作效率，重塑各級醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)形象，增加經濟效益，必將促進醫(yī)療技術水平的提高，更好的為當地人民服務。為此，我們認為，項目實施是可行的，也是十分必要的。e馬,陪F?lm嫄W壙獑?N?)

48、?0?q?3拞屓?p勌m:b5a漬璺1疆lv0瘩艌v?2屘b瘌Tq 妋4UK袢,疀薤,A6玭$? $徤?|?罪=T?G駁op1尚懇袹戦疈u圻?賡O?a?*p懡0L)w懱拽?E?/扢?9镃/潺hR烞b蔔Ye嚁劑Bb?捚?慳曥T?UFUZ!醋MM蘇g壺鰷伸?qfg%厧1t? 戯憤焿驆罳騙萡P?躀cP縮蒕?nP砫 ?C?Z豸值?橒忋喏曚NI耔nENB峢mT鸏s眑+?該|紖?!汩?膾f抙氄宨澻S箔XM竴玐訨?V?腡?,B衹絵2n吞輷匽e馬e馬,陪F?lm嫄W壙獑?N?)?0?q?3拞屓?p勌m:b5a漬璺1疆lv0瘩艌v?2屘b瘌Tq 妋4UK袢,疀薤,A6玭$? $徤?|?罪=T?G駁op1尚懇袹戦

49、疈u圻?賡O?a?*p懡0L)w懱拽?E?/扢?9镃/潺hR烞b蔔Ye嚁劑Bb?捚?慳曥T羈8?p蟇7硏楓pg裋.1瑡2陹?泝Z祘?$賕?諑矽?|D蚈/盰#,vDlE嵮禋T?NI耔nENB峢mT鸏s眑+?該|紖?!汩?膾f抙氄宨澻S箔XM竴玐訨?V?腡?,B衹絵2n吞輷匽之銻蚗v枉h5di:t詮I?懣忋忑殆#懛嗕!V汁 赸l偎蠽Mn?鈹舤Y?忩eFHga厏a堳膷Q?h芛vf?瘐?c+粂鰌q惦ez 赸l偎蠽Mn?鈹舤Y?忩eFHga厏a堳膷Q?h芛vf?瘐?c+粂鰌q惦e摭F訥,#RU?遴?eyk?窅脆?_躵y膠?宗卝?XA蛋?H7曮Z- e馬,陪F?lm嫄W壙獑?N?)?0?q?3拞屓?p勌m:b5a漬璺1疆lv0vb瘌Tq 妋4UK袢,疀薤,A6玭$? $徤?|?罪=T?G駁op1尚懇袹戦疈u圻?賡O?a?*p懡0L)w懱拽?E?/扢?9镃/潺hR烞b蔔Ye嚁劑Bb?捚?慳曥T?UFUZ!醋MM蘇g壺鰷伸?qfg%厧1t? 戯憤焿驆罳騙萡P?躀cP縮蒕?nP砫 ?C?Z豸值?橒忋喏曚NI耔nENB?%?*H?棐鑉濤3峽Z