兒童游戲治療概要

1、2021/2/18,1,兒童游戲治療分 享,2021/2/18,2,游戲治療,一種針對(duì)兒童心理發(fā)展特點(diǎn)和心理治療難點(diǎn)的特殊療法，它是以游戲活動(dòng)為媒介，讓兒童有機(jī)會(huì)很自然地表達(dá)自己的感情，暴露問(wèn)題，并從中自我解除心理困擾。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是利用游戲的方式，達(dá)到心理輔導(dǎo)或治療的效果。 或許有人會(huì)疑惑：“不過(guò)就是玩，兒童怎么會(huì)改變？”兒童游戲治療認(rèn)為：在游戲室中，玩具就是兒童的詞匯，游戲則是兒童的語(yǔ)言，對(duì)兒童而言“游戲”就是最自然的溝通媒介，也是表達(dá)自我情緒、想法和行動(dòng)的工具,2021/2/18,3,兒童及青少年心理問(wèn)題的一般化原則,1、人類(lèi)發(fā)展的過(guò)程有不同層面的發(fā)展且未必能完美地同步配合，兒童及青少年的

2、發(fā)展階段使得疾病難以捉摸。 2、兒童及青少年沒(méi)有完備的溝通能力，其問(wèn)題是透過(guò)成人的觀察來(lái)過(guò)濾的。因此治療中的小孩很少是唯一的當(dāng)事人，與他們涉及的大人有關(guān)，必須將家庭、學(xué)校、社會(huì)等環(huán)境考慮進(jìn)去,2021/2/18,4,兒童的行為表征,兒童對(duì)壓力、創(chuàng)傷會(huì)采取逃避或攻擊兩種方式 內(nèi)隱性行為：以孤立、退縮的方式回應(yīng)創(chuàng)傷事件；情緒多半回應(yīng)到自己身上 外顯性行為：以攻擊、敵意、挑戰(zhàn)、憤怒、暴力方式表現(xiàn)；情緒多半回應(yīng)到他人身上,2021/2/18,5,行為分類(lèi),過(guò)松：他們不管別人的感覺(jué)，無(wú)法預(yù)估他們的行為對(duì)別人造成的后果。他的自我控制發(fā)展得很差，無(wú)法長(zhǎng)久安靜，或可能負(fù)面的將自己跟別人比較。如：規(guī)范性障礙、A

3、DHD（多動(dòng)癥）。 過(guò)緊：害怕、焦慮，且非常困難用語(yǔ)言和行為表達(dá)自己，因?yàn)樗麄儗?duì)自己要求完美，害怕自己放松。如：選擇性緘默、強(qiáng)迫癥,2021/2/18,6,游戲類(lèi)型,松開(kāi),拉緊,粘土、陶土 蠟筆 顏料 紙張 手指畫(huà) 積木 飛鏢游戲 拳擊包 水 沙箱,建構(gòu)性游戲：縫合裝訂 模型 卡片 棋盤(pán)游戲 西洋棋 鏡子 錄影設(shè)備 有規(guī)則的任何游戲,2021/2/18,7,游戲功能,游戲,能力發(fā)展,身心療愈,2021/2/18,8,游戲的獨(dú)特性,1、自愿性：在充滿規(guī)則和要求的世界中，游戲使人生氣蓬勃，并得到休息。 2、沒(méi)有評(píng)價(jià)和判斷：犯錯(cuò)也沒(méi)關(guān)系，不用害怕失敗。 3、可鼓勵(lì)幻想及想像力的運(yùn)用，并且不帶競(jìng)爭(zhēng)性。

4、 4、可增加參與機(jī)會(huì)，可促進(jìn)自我發(fā)展。 5、游戲有助于促進(jìn)自我發(fā)展。 6、游戲是為游戲而游戲，沒(méi)有目的。 7、游戲具有先天的吸引力，可促進(jìn)自由及成長(zhǎng)的活動(dòng)。 8、游戲具有即興的性質(zhì) 9、游戲有助于降低自我意識(shí)，游戲經(jīng)驗(yàn)可以將焦慮點(diǎn)帶離負(fù)向的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)正面的自我覺(jué)察。 10、游戲會(huì)發(fā)展出一種持續(xù)的欲望，若一種活動(dòng)可以促進(jìn)想要不斷投入的欲望，這種力量將是很強(qiáng)大的,2021/2/18,9,游戲的療愈力,減少抗拒 溝通 能力 創(chuàng)造性思考 宣泄 凈化 角色扮演,想像、視覺(jué)化 隱喻的教導(dǎo) 發(fā)展依附關(guān)系 促進(jìn)關(guān)系 正向情緒 控制發(fā)展的恐懼 規(guī)則游戲,2021/2/18,10,游戲治療的特性,相對(duì)于談話治療的

5、限制年齡與認(rèn)知發(fā)展的限制： 不會(huì)說(shuō) 不能說(shuō) 不知道怎么說(shuō),2021/2/18,11,游戲治療的特性,游戲本身只是一個(gè)媒介帶領(lǐng)者要注意自己的態(tài)度，不要有說(shuō)教和批評(píng)的語(yǔ)氣 讓孩子自己選擇，要自己玩還是你跟他一起玩 可以讓個(gè)案更自發(fā)、直接和完整地表達(dá)他們的所見(jiàn)所聞 協(xié)助個(gè)案發(fā)展另一個(gè)適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境的規(guī)則，讓他們?cè)谧晕抑笇?dǎo)中學(xué)習(xí)如何面對(duì)生活,2021/2/18,12,游戲治療的特性,游戲治療所涵蓋的不只是與兒童玩，更重要的是我們透過(guò)游戲治療的過(guò)程，兒童可以經(jīng)由與治療者的互動(dòng)當(dāng)中體驗(yàn)到情緒的抒發(fā)、麻煩事件的降低、創(chuàng)傷事件的重現(xiàn)、沖動(dòng)的轉(zhuǎn)移以及正向的情緒經(jīng)驗(yàn)。 游戲治療中的主要功能是將兒童在現(xiàn)實(shí)中無(wú)法處理的

6、，透過(guò)象征性的呈現(xiàn)轉(zhuǎn)變?yōu)榭蓪W(xué)習(xí)的、可處理的情緒與事物,2021/2/18,13,游戲治療的目的,協(xié)助診斷了解 幫助建立治療關(guān)系 提供修通防御和處理焦慮的媒介 協(xié)助情緒的口語(yǔ)表達(dá) 幫助兒童把潛意識(shí)的東西表現(xiàn)出來(lái)，并舒解所伴隨的緊張 擴(kuò)大兒童的游戲興趣，以供日常使用,2021/2/18,14,游戲室設(shè)備,空間安排 固定的游戲室；移動(dòng)式的游戲袋；視空間和經(jīng)費(fèi)而定。 2、玩具類(lèi)型 撫育類(lèi)、攻擊類(lèi)、扮演類(lèi)、創(chuàng)造類(lèi)、其他類(lèi)型玩具,2021/2/18,15,家庭/撫育類(lèi) 包括大娃娃、可折式娃娃家庭人偶、動(dòng)物家庭、搖搖椅、衣服、食物等。 有助于發(fā)展遲緩或情緒障礙的兒童情感撫慰或演出生活情境中的事件。 攻擊/宣

7、泄類(lèi) 包括拳擊袋、武器、玩具士兵、軍用交通工具等。 有助于表達(dá)生氣和憤怒，探索控制或信任議題,2021/2/18,16,恐懼類(lèi) 包括蛇、怪獸、可張嘴的動(dòng)物手偶，其他可引起創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)的玩具如汽車(chē)、卡車(chē)等。 有助于探索恐懼、威脅或創(chuàng)傷性事件。 表達(dá)類(lèi) 包括繪畫(huà)用品、水彩、面具等，有助于探索感覺(jué)、增加控制、問(wèn)題解決能力和創(chuàng)造性。 扮演/想像類(lèi) 包括服裝、魔術(shù)棒、醫(yī)生聽(tīng)筒、人物角色、廚房用具等，有助于表達(dá)感受、探索各種不同的角色,2021/2/18,17,玩具的選擇原則,四要” 要能引起兒童興趣 要符合安全 要能幫助兒童的情感和創(chuàng)意表達(dá) 要能獨(dú)立游戲，無(wú)需他人協(xié)助,四不要” 盡量不要玻璃或尖銳等易碎的物

8、品 不要精致、昂貴、復(fù)雜、電池、拼裝玩具，易生挫折 不要結(jié)構(gòu)化或成套的玩具，易限制創(chuàng)意 不要拼圖，容易遺失，產(chǎn)生失落感,2021/2/18,18,選擇玩具與器材的原則,能與兒童建立正向關(guān)系的玩具 可協(xié)助廣泛情緒表達(dá) 可進(jìn)行真實(shí)生活經(jīng)驗(yàn)的探索 試探治療關(guān)系中的限制 能促進(jìn)正向自我概念的發(fā)展 自我了解的發(fā)展 提供自我控制的機(jī)會(huì),2021/2/18,19,結(jié)構(gòu)式游戲治療 VS 非結(jié)構(gòu)式游戲治療,2021/2/18,20,空椅游戲,使用對(duì)象：學(xué)齡期兒童成人 使用時(shí)機(jī)：團(tuán)體初期團(tuán)體后期 活動(dòng)資源：先依人數(shù)在多安排三張空椅子，每個(gè)學(xué)員都要輪流坐上三張空椅子，并要說(shuō)出如下內(nèi)容： 第一張成為自己身上的某個(gè)物件

9、 第二張成為自己身上的某個(gè)器官 第三張成為自己最在乎、關(guān)心的人 結(jié)束后要去角色,2021/2/18,21,1、例：我是XXX（自己的名字）身上的XX（物品），然后以其的角色說(shuō)出對(duì)自己的想法或期盼等。 2、例：我是XXX（自己的名字）身上的XX（器官），然后以其的角色說(shuō)出對(duì)自己的想法或期盼等。 3、例：我是XXX（自己的名字）的XX（最在乎或關(guān)心的人），然后以那個(gè)人的角色說(shuō)出對(duì)自己的想法或期盼等,2021/2/18,22,紙牌游戲真心話大冒險(xiǎn),特色： 媒材取得容易 規(guī)則性游戲 創(chuàng)造性：可共同討論、制定新規(guī)則 具有互動(dòng)性、溝通性 增進(jìn)自我了解 促進(jìn)人際關(guān)系,2021/2/18,23,規(guī) 則,每個(gè)人手上有一疊牌，每個(gè)人同時(shí)各出一張牌 攤牌后看誰(shuí)是最大號(hào)或最小號(hào) 點(diǎn)數(shù)最大的可以提問(wèn)點(diǎn)數(shù)最小的一個(gè)問(wèn)題，或進(jìn)行大冒險(xiǎn)。 牌面為紅色者發(fā)問(wèn)“真心話”，黑色者進(jìn)行“大冒險(xiǎn)”活動(dòng),PS：老師可以根據(jù)實(shí)際情況，增加游戲的娛樂(lè)性及促進(jìn)團(tuán)隊(duì)的建設(shè),2021/2/18,24,紙牌游戲抓鬼游戲,1、每個(gè)人手上一疊牌（