中醫(yī)藥養(yǎng)生保健與美容

1、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健與美容,中醫(yī)藥養(yǎng)生保健與美容：課程內(nèi)容,中醫(yī)基本理論 (見中醫(yī)概論講義) 概述 陰陽五行 氣血、津液 臟腑 經(jīng)絡(luò),病因與病機(jī) 預(yù)防與治則 藥物性能 實(shí)務(wù)操作 藥膳 (見中國藥膳講義) 面膜 （馮曄醫(yī)師,中醫(yī)基本理論,概述 陰陽五行 氣血、津液 臟腑 經(jīng)絡(luò),病因與病機(jī) 預(yù)防與治則 藥物性能,概述,西方醫(yī)學(xué)已普及于世并成為世界上最強(qiáng)勢的醫(yī)學(xué)。 在傳統(tǒng)文化的熏陶下，中醫(yī)依舊流行于中國。 中醫(yī)不僅在中國持續(xù)發(fā)展，更廣為西方人所接受 。 因其具有整體觀的特點(diǎn)，可彌補(bǔ)西醫(yī)學(xué)不足之處，而在西方國家擁有一群新的擁護(hù)者,中醫(yī)的特點(diǎn),與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相同之處 與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同之處,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相同之處,以自然

2、規(guī)律解釋健康與疾?。ǚ切办`作祟或祖先降怒 ）。 分析結(jié)構(gòu)與功能（肺、胃、腎、膀胱） 采用對抗療法的原則（中醫(yī)的寒者熱之、 熱者寒之與西醫(yī)的殺菌在原理上是相同的,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同之處,利用精氣學(xué)說以說明生理與病理現(xiàn)象。 氣是身體的原動(dòng)力,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同之處,利用陰陽五行宏觀概念以說明生理與病理現(xiàn)象。 如利用陰陽的概念把人體的生理分成水與火兩方面，用水與火失于平衡來說明疾病。 又如腎藏精，主生殖之說源于五行：腎主水（水液代謝），故腎屬于五行中的水。冬天為收藏的季節(jié)，也屬水，因此腎臟具有藏精的功能,外邪致病,六淫 （ 六氣致病稱六淫 ） 風(fēng) （侵犯上半身、體表） 寒 暑 濕 燥 火（熱,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同

3、之處,除了病，還有證的概念。如瘧疾、天花、霍亂等疾病，都有固定的過程，男女老少的表現(xiàn)大體相同。 證是中醫(yī)特有的概念，用來說明人體的不平衡以及對抗致病因素的能力。各種疾病，在不同的階段，就有不同的證。如腎陽虛、風(fēng)寒束表、心火上炎、濕熱下注膀胱 ，都是證名,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同之處,天然藥物、針灸,阿 長得蠻帥的,精氣學(xué)說,古人從日常生活中，發(fā)現(xiàn)天空上的云朵，蒸飯時(shí)上升的煙霧彌漫，飄忽不定，無形狀態(tài)之物。 可以呈氣體、液體、固體。 因此，認(rèn)為，世界的一切都是氣溝成的（通天下一氣耳） 。 這個(gè)學(xué)說現(xiàn)在稱為氣一元論 。 氣有分 無形之氣： 彌散而活躍的狀態(tài) 有形之氣： 凝聚而靜止的狀態(tài)有形,人體的氣,有形之

4、氣：一切固體合液體 （肉、筋、骨、津液、 器官、 血液） 無形之氣：人體的原動(dòng)力 推動(dòng)作用：推動(dòng)血液與津液。 固攝作用：防止血液與津液異常流失。 氣化作用：物質(zhì)產(chǎn)生及轉(zhuǎn)化。 防御作用：預(yù)防外邪侵犯及內(nèi)邪產(chǎn)生。 溫煦作用：產(chǎn)生熱量。 營養(yǎng)作用：提供各組織器官所需要的養(yǎng)料,陰陽五行,陰陽 五行,陰陽,陰陽是事物的兩類屬性。 一切對立統(tǒng)一的事物，都可以用陰陽來分析,原義,山之北、水之南 山之南、水之北,陰陽之間的對立統(tǒng)一關(guān)系,對立統(tǒng)一 陰陽可分 相互制約 互根互用 消長平衡 相互轉(zhuǎn)化,對立統(tǒng)一,寒與熱是對立統(tǒng)一的 沒有寒，就沒有熱 沒有熱，就沒有寒 運(yùn)動(dòng)與靜止是對立統(tǒng)一的 沒有運(yùn)動(dòng)，就沒有靜止 沒有

5、靜止，就沒有運(yùn)動(dòng),陰陽可分,相互制約,寒與熱相互制約 寒可制熱。 熱可制寒。 運(yùn)動(dòng)與靜止相互制約 運(yùn)動(dòng)可制靜止。 靜止可制運(yùn)動(dòng),互根互用,如氣與血，氣為陽，血為陰。 氣能生血、行血、攝血。 血能載氣，養(yǎng)氣。 故稱，氣為血之帥，血為氣之母,消長平衡,寒熱：寒屬陰，熱屬陽。 如冬至夏，寒減熱增，為陰消陽長。 夏至冬，熱減寒增，為陰長陽消,相互轉(zhuǎn)化,相互轉(zhuǎn)化，即物極必反。 如某些熱性病，在持續(xù)高熱的情況下，大量耗傷人體正氣，可突然出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、精神萎靡、脈微欲絕等陰證，此即為陽證轉(zhuǎn)化為陰證的實(shí)例,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,生理方面 病理方面 診斷方面 治療方面 藥物方面,生理方面,病理方面

6、,有些疾病可用人體陰陽失調(diào)來概括說明。 陰虛：消瘦、五心煩熱、顴紅、潮熱、盜汗、口咽干燥 （燥熱之象） 陽虛：面色淡白、身疲乏力、肢冷、自汗（寒象） 很多疾病關(guān)系到正氣和邪氣兩個(gè)方面。 正氣包括陰液和陽氣 邪氣包括陰邪（寒、濕、痰等）與陽邪（風(fēng)、暑、火、燥等,但無論病理變化如何復(fù)雜，都不外乎陰陽的偏勝或偏衰,陰陽偏勝 * 陽勝則熱（實(shí)熱），陽勝則陰病 * 陰勝則寒（實(shí)寒），陰勝則陽病 陰陽偏衰 * 陽虛則寒 （虛寒） * 陰虛則熱 （虛熱） 陰陽轉(zhuǎn)化,水 火,陰陽的正常關(guān)系,陰,陽,陰平陽秘 （陰陽相對平衡,陰陽的偏勝、偏衰,陰勝,陽病,陰勝則陽病,實(shí)寒,陽虛則陰盛,虛寒,陽勝,陰病,陽勝則陰

7、病,實(shí)熱,陽虛,陰盛,陰虛,陽盛,陰虛則陽盛,虛熱,陰邪,陽邪,陰陽的偏勝、偏衰的主要癥狀,陽勝的主要癥狀：壯熱、面紅、目赤 陰勝的主要癥狀：形寒、肢冷、舌質(zhì)淡 陽虛的主要癥狀：面色白、畏寒肢冷、舌淡、脈遲等寒象，但還有少氣乏力，喜靜蜷臥、小便清長、下利清谷等虛象。 陰虛的主要癥狀：五心煩熱、骨蒸潮熱、面紅升火、消瘦、盜汗、咽干口燥、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力等，即是陰虛則熱的表現(xiàn),陰陽的偏勝、偏衰的主要特點(diǎn),陰盛或陽虛：寒、靜、濕 陽盛或陰虛：熱、動(dòng)、燥,治療方面,陰陽偏勝的治療原則：損其有余 寒者熱之、熱者寒之 陰陽偏衰的治療原則：補(bǔ)其不足 陰虛（虛熱） ，補(bǔ)陰 陽虛（虛寒） ，補(bǔ)陽,藥物方面,

8、四氣：寒、涼為陰；熱、溫為陽 五味：辛、甘為陽；酸、苦、咸為陰 升降浮沉：升、?。ㄉ闲卸蛲猓殛枺?降、沉為陰（下行而向內(nèi),五行,木、火、土、金、水：五種變化運(yùn)動(dòng)的物質(zhì)。 木：古人稱木曰曲直 。木是樹木的生長。引申為 具有生長、升發(fā)、 條達(dá)疏暢作用的事物，均歸屬于木。 火：火曰炎上。溫?zé)?、上升?土：土爰稼穡 。土為萬物之母，引申為具有生化、受納作用的事物，均歸屬于土。 金：金曰從革 。從革，是指變革，引申為具有清潔、肅降、收斂作用的事物，均歸屬于金。 水：水曰潤下 。引申為具寒涼、滋潤、向下運(yùn)行的事物，均歸屬于水,五行歸屬舉例表 自然界,五行歸屬舉例表 人體,五行的生克乘侮生克,相生和相克

9、是五行之間的正常關(guān)系。 相生：一事物對另一事物具有促進(jìn)、助長、資生的作用。 木生火、火生土、土生金、金生水、水生木 相克：一事物對另一事物的生長和功能具有抑制作用。 木克土、土克水、水克火、火克金、金克木,五行相生相克示意圖,相生,相克,五行的生克乘侮乘侮,相乘和相侮是五行之間的不正常的關(guān)系 相乘：乘是指乘虛侵入的意思。相乘是克制太過 相侮：又名反侮、反克。侮是恃強(qiáng)凌弱的意思。相侮是相克的相反關(guān)系。例如，木本受金克，但木強(qiáng)盛時(shí)，對金進(jìn)行反侮,莎莎、妹妹和琦琦 三個(gè)美女,臟腑,臟腑是位于人體軀干內(nèi)的主要器官，為生理活動(dòng)之核心。 以臟為主。 臟相對地屬里，而腑則相對地屬表。 每一臟與某個(gè)器官和組織

10、有特別關(guān)系，如脾主肌肉 。 每一臟有外竅，如脾開竅于口 ，脾主肌肉 。 每一藏是一個(gè)系統(tǒng)的主管,肺,肺位于胸中，上連喉嚨。 功能： 肺主氣， 司呼吸， 通調(diào)水道， 潮百脈。 肺主皮毛。 開竅于鼻,肺與大腸相為表里。 肺，其華在毛。 肺在液為涕。 肺在志為悲。 肺屬金,肺,肺主氣，是指肺的呼吸功能以及肺在氣的生成方面的作用。 呼吸功能：肺是把自然界的清氣吸入體內(nèi)，體內(nèi)濁氣呼出體外，故有肺司呼吸之說。 氣的生成是依靠肺吸入的清氣與脾胃運(yùn)化的水榖精微相結(jié)合。 肺的呼吸功能對全身之氣的運(yùn)動(dòng)有調(diào)節(jié)作用。 肺氣的運(yùn)動(dòng)，包括了宣散和肅降兩方面,肺,宣散是向上、向外周的擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)，包括宣發(fā)衛(wèi)氣。 肺氣失于宣散，

11、有三種表現(xiàn): 鼻塞、噴嚏、呼吸不利、咳嗽、胸悶等證狀 。 不能宣發(fā)衛(wèi)氣，使腠理閉塞而無汗。 布散津液和水谷精微等功能減弱，津液停于肺部而成為痰，甚則泛濫于肌膚而為水腫,肺,肅降是指向下的運(yùn)動(dòng)，包括將多余的水液下輸于腎與膀胱排出體外。 肺失于肅降則肺氣上逆，出現(xiàn)喘咳、痰嗽、咳血等病理現(xiàn)象,肺,通調(diào)水道：人體水液代謝的調(diào)節(jié)，是由脾、肺、腎以及腸、膀胱等臟腑共同完成的，而通調(diào)水道是指肺的宣散與肅降功能對于水液調(diào)節(jié)的作用而言。 肺開竅于鼻：鼻是呼吸的通道，故稱鼻為肺之竅。鼻塞、流涕、臭覺失常，皆為肺氣不宣所引起,肺,肺主皮毛：皮毛為一身之表，包括皮膚與汗腺、毫毛等組織。 皮毛有分泌汗液、潤澤皮膚和抵御

12、外邪等功能。 這些功能，是流布在皮毛的衛(wèi)氣的作用，而衛(wèi)氣之所以能發(fā)揮這些作用，主要依靠肺氣宣散的力量,心,心位于胸中。 功能：心主血，心藏神。 心合脈。 心開竅于舌,心與小腸相為表里。 心，其華在面。 心在液為汗。 心在志為喜。 心屬火,心藏神：亦稱心主神明。這里所謂的神，是指人的精神意識和思維活動(dòng),心,人的精神意識和思維活動(dòng)是大腦的功能，但在中醫(yī)學(xué)里把它分屬于五臟，特別與心的關(guān)系最密切。 心有病變，即可出現(xiàn)心煩、心悸、失眠、多寐、多夢等心神不安的癥狀；嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)神昏等精神意識和思維活動(dòng)顯著減退甚至喪失的癥狀，或癡呆譫妄、狂燥等精神失常的癥狀,心,心主血脈：是指全身的血與脈統(tǒng)屬于心。血液

13、能在脈中運(yùn)行，周流不息，以營養(yǎng)全身，主要屬于心的生理功能。 心開竅于舌：心開竅于舌與舌為心之苗的意義相同。這一理論的主要根據(jù)是：心的病變，往往在舌上反映出來。例如：心陰虛或心火旺時(shí)，可見舌尖或舌質(zhì)紅，起茫刺，或見舌碎痛糜爛等。心陽虛或心氣血不足時(shí)，可見舌質(zhì)淡，晦暗等；心血瘀滯，可見舌質(zhì)紫暗、瘀點(diǎn)等；病邪入心時(shí)，可見舌強(qiáng)、語蹇,心,心與小腸相為表里：心與小腸在經(jīng)絡(luò)上互相絡(luò)屬。 在病理上也有某些聯(lián)系，如心火旺而移熱于小腸時(shí)，可見口舌生瘡，糜爛碎痛，以及小便短赤，灼熱疼痛等證狀，故稱心與小腸相為表里,脾,肝在右脅， 膽附于肝。 功能：脾主運(yùn)化， 脾主統(tǒng)血。 脾合肉。 脾開竅于口,脾與胃相為表里。 脾

14、在液為涎。 脾在志為思。 脾其華在唇。 脾屬土,脾,脾主運(yùn)化。 脾為胃行其津液。 脾主運(yùn)化水谷之精微。 脾主升清，散精。 脾為生化氣血之源。 脾主溫化水濕。 脾主統(tǒng)血：固攝血液,肝,肝在右脅， 膽附于肝。 功能：藏血、 主疏泄、 主筋。 肝與膽相為表里,肝在右脅， 膽附于肝。 功能：肝藏血、 肝主疏泄。 肝合筋。 肝開竅于目,肝與膽相為表里。 肝在液為淚。 肝在志為怒。 肝其華在爪。 肝屬木,肝,藏血：肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)循環(huán)血量的功能： 活動(dòng)減弱時(shí)，部分血液歸藏于肝臟； 活動(dòng)加劇時(shí)，血液從肝內(nèi)排出，增加循環(huán)血量，以保證機(jī)體活動(dòng)的需要。 所以，組織器官能否得到充分的血液供給，不僅與心有關(guān)，而且和

15、肝有聯(lián)系。婦女月經(jīng)生理也與肝的藏血功能有關(guān),肝,主疏泄：肝屬木，木喜條達(dá)。肝主疏泄，是說肝氣有調(diào)暢全身氣機(jī)的作用，包括以下三個(gè)方面： 情志活動(dòng)。 臟腑經(jīng)絡(luò)的氣機(jī)。 膽汁分泌,氣機(jī)是氣的運(yùn)動(dòng) 和活動(dòng)的概括,肝,情志活動(dòng)：肝與情志活動(dòng)有關(guān)，尤其和郁、怒的關(guān)系密切。 長期的情志抑郁或大怒，容易導(dǎo)致肝失疏泄而傷肝。 肝病疏泄失常，又常伴有抑郁或急躁易怒等情志改變。 臟腑經(jīng)絡(luò)的氣機(jī)：肝的疏泄功能可以促進(jìn)臟腑經(jīng)絡(luò)氣機(jī)的和調(diào)通暢，對脾胃的影響尤為明顯，它能促進(jìn)脾胃的消化和吸收功能,肝,疏泄條達(dá)功能紊亂，稱為肝氣郁結(jié)，其表現(xiàn)為： 情志抑郁、煩燥易怒。 梅核氣、癭瘤。 腹中腫塊。 月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行腹痛。 影響到脾

16、胃，可導(dǎo)致噯氣，脘腹脹滿疼痛,肝,肝主筋：肝陰和肝血有滋養(yǎng)筋膜的作用，以維持其正常收縮和松弛功能。肝的陰血充足，則筋膜強(qiáng)勁有力，伸縮靈活自如。 肝開竅于目：由于肝藏血，其經(jīng)脈又直接連系于目，所以肝與目的關(guān)系更為密切。中醫(yī)學(xué)中，有很多眼科疾病是用肝來說明（如肝的陰血不足，則兩目干澀等,腎,腎位于腰中，左右各一。 功能：腎主水， 腎藏精，腎為一身陰陽之本， 腎主納氣。 腎主骨生髓。 腎開竅于耳(及二陰,腎與膀胱相為表理。 腎在液為唾。 腎在志為恐。 其榮在發(fā)。 腎屬水,腎,腎藏精：就是說，腎具有藏精氣之功能。 精氣是生長發(fā)育生殖和維持其他臟腑正常生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。 發(fā)育：人從幼年開始，腎精漸充，

17、發(fā)育到青春時(shí)期，腎的精氣開始充盈，男子能產(chǎn)生精子，女子出現(xiàn)月經(jīng)，性機(jī)能逐漸成熟。 老化：待到年老，腎的精氣漸衰，性機(jī)能和生殖能力就隨之減退而消失，形體也逐漸衰老。 故小兒發(fā)育不良、成年陽萎、不孕等都屬于腎病的表現(xiàn),腎,腎主骨生髓，其實(shí)也是腎的精氣促進(jìn)生長發(fā)育功能的一個(gè)組成部分。 小而囟門遲閉，軟骨無力等證，是腎的精氣不足的表現(xiàn),腎,腎主水是說，腎有調(diào)節(jié)津液的輸布以及廢液的排泄的功能，把體內(nèi)多余水液轉(zhuǎn)化為尿，下注膀胱。 尿多、尿少等問題，皆與腎臟有關(guān)。 腎氣有固精鎖尿之功能，若此一功能失常，則引起遺尿、小便失禁、水腫、早泄、遺精等證狀，臨床上此種表現(xiàn)稱為腎氣不固,腎,腎開竅于耳：耳鳴、耳聾、為腎

18、病常出現(xiàn)的癥狀。又說腰為腎之府，故腰痛亦為腎病的表現(xiàn)。 腎為人體陰陽之根本。腎臟的健康常會影響其他臟腑的健康，譬如：腎陰不足，肝亦將出現(xiàn)問題（肝陰不足）；若腎陽虛衰，則心、脾亦將受累；同樣地，若脾陽久虛，進(jìn)而可損及腎陽等等,獨(dú)眼公主莎莎,氣、血、津液,氣，是運(yùn)動(dòng)著的精微物質(zhì)，主要有推動(dòng)、溫煦等作用，屬于陽。 血，是人體的紅色液體，其主要功能是營養(yǎng)全身，屬于陰。 津液，是體內(nèi)一切正常水液的總稱，屬陰,氣,氣的概念來源于哲學(xué) 在哲學(xué)上，一切事物為氣所成。 氣有兩種狀態(tài)： 彌散而劇烈運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)，稱為無形。 集中凝聚的狀態(tài)，稱之為形質(zhì)。 在醫(yī)學(xué)上，氣主要是指無形之氣，但有時(shí)亦指有形之事物（如正氣、濁氣

19、等,氣 氣的種類（一,元?dú)猓ㄔ瓪?、真氣）：人體的陽氣。 臟腑之氣：元?dú)夥植加谂K腑，即成為臟腑之氣，如心氣、肺氣、脾氣、胃氣、肝氣、腎氣等。 經(jīng)絡(luò)之氣：元?dú)饬餍杏诮?jīng)絡(luò)，即成為經(jīng)絡(luò)之氣，簡稱為經(jīng)氣。 營氣：營氣是與血共行于脈中之氣。它的主要生理功能是：化生血液，與血共行脈中，營養(yǎng)全身,氣的種類（二,衛(wèi)氣：衛(wèi)氣是行于脈外的氣。它的主要生理功能是：在內(nèi)散于胸腹，以溫煦臟腑；在外，護(hù)衛(wèi)肌表，潤澤皮毛，抗御外邪入侵等。 宗氣：宗氣是積于胸中的氣。1.走息道以司呼吸：凡言語、聲音、呼吸的強(qiáng)弱，均與宗氣的強(qiáng)弱有關(guān)。2.貫通心脈，推動(dòng)和調(diào)節(jié)心臟的搏動(dòng)：凡氣血的運(yùn)行，肢體的寒溫和活動(dòng)能力，多與宗氣有關(guān),氣的功能

20、（一,推動(dòng)作用 溫煦作用 防御作用 氣化作用 固攝作用,氣的功能 （二,推動(dòng)作用：氣的活動(dòng)力很強(qiáng)，人體的生長、發(fā)育，一切生理活動(dòng)和新陳代謝，都屬于氣的運(yùn)動(dòng)。 溫煦作用：人的體溫，各臟腑、器官等一切組織進(jìn)行生理活動(dòng)的能量，都屬于氣的溫煦作用 。 防御作用：氣有護(hù)衛(wèi)肌表、防御外邪侵入的作用。 氣的防御作用，如與外邪相對而言，即屬于正氣。在疾病過程中，正氣不斷發(fā)揮抗病的機(jī)能，表現(xiàn)為邪正斗爭，使病邪得以消滅，健康得以恢復(fù),氣的功能 （三,氣化作用：血和津液的化生，津液的輸布和轉(zhuǎn)化為汗液、尿液，都屬于氣的運(yùn)動(dòng)變化，簡稱為氣化。 固攝作用：在正常生理情況下，血液不致溢出于脈外，屬于氣的固攝作用，稱為氣能攝

21、血。汗液、尿液及其他分泌液，在正常情況下，不致因分泌過多而使津液大量散失，也屬于氣的固攝作用,氣的病理變化,氣虛 氣滯,氣虛,定義：由于元?dú)獠蛔愣鸬囊幌盗胁±碜兓?，稱為氣虛。 原因：久病、老年、先天不足、營養(yǎng)不良、勞倦過度等因素，均可引氣虛。 全身癥狀，主要表現(xiàn)為虛弱無力。 各個(gè)臟腑有不同表現(xiàn)： 肺氣虛：呼吸氣短、語聲低微。 脾胃氣虛：胃口不好、消化不良。 腎氣虛：遺尿、遺精。 衛(wèi)氣虛：自汗、惡風(fēng)、容易感冒,氣滯,定義：氣的正?；顒?dòng)是運(yùn)行全身，流通疏暢。如人體某一部分的氣機(jī)流通發(fā)生障礙，則有關(guān)臟腑或經(jīng)絡(luò)就會出現(xiàn)一系列病理變化，稱為氣滯。 原因：情志不舒、飲食失調(diào)、感受外邪以及外傷等 原因，

22、均可引起氣機(jī)失調(diào)而致氣滯。 主要證候：局部的疼痛和脹悶，脹痛時(shí)重時(shí)輕，部位不固定，且可與精神情志因素有關(guān)。 氣滯胸脅，則胸脅脹痛； 氣滯胃腸，則脘腹脹痛； 氣滯于肝的經(jīng)絡(luò)，可見乳房脹痛，少腹墜脹，等等,血的形成,血，是人體的紅色液體。 來源于脾胃運(yùn)化的水谷精微。 通過營氣與肺的作用而變?yōu)榧t色的血,血的運(yùn)動(dòng),血形成之后，循行于脈中。 依靠心的推動(dòng)流行于全身，故稱為心主血； 依靠肝的貯藏調(diào)節(jié)，人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝臟。故稱為肝藏血； 依靠脾的統(tǒng)攝，循經(jīng)而行，不致溢出脈外，故稱為脾統(tǒng)血,血的生理功能,血的主要功能是營養(yǎng)全身，凡皮毛、筋骨、經(jīng)絡(luò)、臟腑等一切組織器官，均由血液供給營養(yǎng)。 由于血

23、具有營養(yǎng)作用，且由營氣變化而來，與營氣共行脈中，所以在中醫(yī)習(xí)慣用語上，血也稱為營，或營血合稱,血與氣的關(guān)系：氣為血之帥,氣為血之帥：氣能生血、行血，又能攝血，所以說氣為血之帥。心的主血，肝的藏血，脾的統(tǒng)血，又都是臟腑之氣所發(fā)揮的作用?？梢娧谄湫纬膳c運(yùn)行的過程中，始終離不開氣,血與氣的關(guān)系：血為氣之母,血為氣之母：全身的氣能夠充分發(fā)揮作用，使人體各部分能進(jìn)行生理活動(dòng)，依賴于血的充分供給營養(yǎng)，故又有血為氣之母的說法,血的病理變化,血虛 血瘀 血熱,血虛,定義：體內(nèi)的血不足或血液濡養(yǎng)功能減退而出現(xiàn)的病理變化。 主要原因：由于失血過多或生血不足所致。如： 失血過多，新血一時(shí)未及補(bǔ)充； 脾胃消化吸收功

24、能減退或發(fā)生障礙，以致食物中的精華不能吸收以化生血液； 以及瘀血不去，新血不生等，都能導(dǎo)致血虛,血虛,主要表現(xiàn)：頭暈、心悸、面色不華或萎黃、唇舌淡白、脈細(xì)，以及失眠、目花、筋脈攣急、皮膚干燥、頭發(fā)枯焦等證,血瘀,定義：血流不暢或局部有瘀血停滯。 主要原因： 外傷跌仆，內(nèi)出血之后，有離經(jīng)之血存在于體內(nèi)（如挫傷青腫）。 氣滯或氣虛而使血液運(yùn)行不暢、血寒而使血液凝滯，血熱而使血液受煎熬等，均能引起血瘀,血瘀,主要表現(xiàn)：局部腫脹、疼痛，痛如針刺，痛處多固定不移，或體內(nèi)發(fā)生腫塊、面目黧黑、唇舌青紫、出血紫黑成塊或反覆不止等證,血熱,定義：熱毒侵入血分所出現(xiàn)的病理變化。 主要表現(xiàn)：血熱妄行，出血鮮紅，或皮

25、膚出現(xiàn)斑疹。血熱內(nèi)擾心神，還可出現(xiàn)心煩不安，舌絳、脈數(shù)，甚則譫狂、昏迷等證候,津液 津液的生理功能,津液，是人體內(nèi)一切正常水液的總稱。 主要是指體液而言，但亦包括汗液、唾液、胃液、尿液等分泌液與排泄液。 生理功能：滋潤臟腑、肌肉、皮膚、毛發(fā)、粘膜和孔竅，以及滑利關(guān)節(jié)，濡養(yǎng)腦髓、骨骼等作用,津與液的差別,津液有時(shí)也分別稱為津或液。 較清稀的水液稱為津，較濃稠的稱為液,津液的形成和布散,津液的生成、吸收和轉(zhuǎn)輸，依賴于胃的受納、脾的運(yùn)化功能。 津液的布散至全身以潤澤肌膚、皮毛，化成汗液和尿液，都依賴于肺的宣散和肅降功能，故稱肺為水之上源而能通調(diào)水道,津液的形成和布散,在津液的生成、代謝過程中，腎所起

26、的作用最為重要，因?yàn)槲傅氖芗{、脾的運(yùn)化、肺的宣肅，均需腎氣的溫煦、推動(dòng)，而尿液的生成和排泄，體內(nèi)水液的正常代謝，更離不開腎的氣化功能，故稱腎為水臟 。 由于肺、脾、胃、腎等臟腑分別隸屬于上、中、下三焦，所以古人把體內(nèi)津液的升降、出入道路稱作三焦，把津液的生成、輸布、排泄的代謝過程，統(tǒng)稱為三焦氣化,津液的病理變化,津液的病理變化，可分津液的損傷和不正常的水液積聚。 津液的損傷表現(xiàn)為傷津和脫液（傷陰）。 不正常的水液積聚表現(xiàn)為水腫和痰飲,傷津與脫液,傷津與脫液：輕的稱為傷津，重的稱為脫液。 原因： 高熱、久熱、大汗； 久??； 多尿、吐瀉； 錯(cuò)誤或過量地使用發(fā)汗、利尿、瀉下或溫燥藥物等,水腫和痰飲,

27、水腫和痰飲，主要是肺、脾、腎三臟的氣化功能失常，引起津液的輸布或排泄障礙，形成不正常的水液積聚所致,水腫,主要原因： 腎的氣化功能失常，不能進(jìn)行升清降濁，生成和排泄尿液的功能減退。 亦可由肺失宣肅，脾失健運(yùn)，影響津液的流通而致水液停聚,痰飲,定義：水液積聚于體內(nèi)的某一局部。 主要病機(jī)： 與水腫基本相同，故痰飲與水腫之間，有時(shí)是相互聯(lián)系的。 肺氣失于宣肅，脾失健運(yùn)，影響了津液的輸布，凝聚而成痰，出現(xiàn)咳嗽、痰多白漠等證。 腎的氣化功能減退，可使水液上泛為痰而侵犯心肺，稱為水飲凌心、水飲射肺。如心力衰竭、肺水腫時(shí)出現(xiàn)的心悸、氣急、咳嗽、咯吐大量泡沫痰，多屬于這種病理變化的表現(xiàn),肥肥的琦琦公主,經(jīng)絡(luò),

28、一身之氣所運(yùn)行的主要通道稱為經(jīng)脈，較細(xì)小的分支則稱為絡(luò)脈。 人體的氣血?jiǎng)t通過經(jīng)絡(luò)的傳注而布散全身各處。 臟腑之間亦藉由經(jīng)絡(luò)來聯(lián)絡(luò)溝通,經(jīng)絡(luò)在治療方面的用途,針灸扎針處（即穴道），大都沿著經(jīng)脈分布。 在穴道扎針，可以調(diào)節(jié)氣的運(yùn)行，達(dá)到治病的效果。 藥物亦藉由經(jīng)絡(luò)傳輸而達(dá)病所,十二經(jīng)脈,人有十二經(jīng)脈，各分陰陽來命名。 每一條經(jīng)脈又分別屬于一臟或一腑而絡(luò)（ 連接）于與之相表里的腑或臟。 陰經(jīng)屬臟，循行于四肢內(nèi)側(cè)（如手少陰經(jīng)屬心絡(luò)小腸 ） 陽經(jīng)屬腑，循行于四肢外側(cè)（如手太陽經(jīng)屬小腸而絡(luò)于心,奇經(jīng)八脈,除十二經(jīng)脈之外，尚有所謂的奇經(jīng)八脈，其主要作用為調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血,病因與病機(jī),病因 內(nèi)因 外因 不內(nèi)

29、外因 病機(jī),風(fēng),風(fēng)邪：風(fēng)邪的致病特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)，類似于自然界風(fēng)的現(xiàn)象。自然界的風(fēng)來去較快，流動(dòng)性大，時(shí)有時(shí)無，會使樹梢搖動(dòng)，故把以下的臨床表現(xiàn)作為是風(fēng)邪的致病特點(diǎn)： 發(fā)病急、變化快，故稱為風(fēng)者善行而數(shù)變。如風(fēng)寒、風(fēng)熱的感冒。 游走性疼痛與搔癢等證狀。 有抽搐、震顫、搖頭、眩暈。 容易侵犯人體的高位和肌表，如頭部（身體的上部）、肺部（內(nèi)臟的上部）和皮膚等部位,寒,寒邪：寒邪的致病特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)，與自然界的寒冷、冰凍、凝結(jié)等現(xiàn)象相類似,寒,寒的特點(diǎn)是： 全身或局部有寒冷的征象，例如怕冷、喜熱、四肢不溫、小腹冷痛等。 排泄物表現(xiàn)澄湖清冷，例如鼻流清涕、痰液清稀、嘔吐汗清水、小便清長、腹瀉稀水等。 容

30、易導(dǎo)致氣滯血瘀，出現(xiàn)較劇烈的疼痛，故謂寒勝則痛。 寒邪如侵入經(jīng)絡(luò)，常出現(xiàn)筋脈拘攣、收縮，故謂寒主收引,暑,暑邪：暑邪致病有特定的季節(jié)性。 它包括二個(gè)方面： 一是確屬感受暑熱所引起，例如中暑； 二是凡屬暑天發(fā)生的外感疾病，古代在習(xí)慣上統(tǒng)稱為暑病，例如流行性乙型腦炎，就稱為暑溫。 由于暑天有二個(gè)特點(diǎn)：一是氣候炎熱；二是氣候比較潮濕，因此，暑邪致病可表現(xiàn)為暑熱與暑濕兩類不同證候,暑,暑熱：以高熱、口渴、心煩、無汗或大汗出、脈洪大為主要癥狀。由于高熱容易導(dǎo)致耗氣傷津，故還可出現(xiàn)乏力、呼吸負(fù)舌苔干燥等證狀。 暑濕：以身熱起伏、四肢困倦、食欲不振、胸悶、惡心嘔吐、大便不正常、小便短赤、脈濡、舌苔厚膩等為主

31、要癥狀,濕,濕邪：濕邪所表現(xiàn)的證候與自然界氣候的潮濕、水濕停滯淤積等現(xiàn)象相類似。 濕邪致病與季節(jié)有一定關(guān)系，多發(fā)于氣候潮濕的季節(jié)。 如經(jīng)常坐臥濕地，住處潮濕，水中作業(yè)，汗出沾衣，也可與季節(jié)無關(guān)而引起濕病,濕,濕邪的致病特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)是： 濕性粘膩，不易除去，病程較長，難以速愈。 濕性停滯。侵犯體表，可見身體困倦、四肢沉重、頭重如裹等證狀；侵犯經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛固定在一處，活動(dòng)不便等證狀,濕,濕邪容易犯脾，多見食欲不振、消化不良、胸悶、泛惡、腹脹、大便稀薄、小便短少以及舌苔厚膩、脈象濡緩等證狀。 全身或局部有水濕淤積或停滯的現(xiàn)象，如水腫、腳氣、白帶、濕疹以及瘡瘍流脂水很多等，都屬于濕,燥

32、,燥邪：燥邪的致病特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)，類似于自然界的干燥現(xiàn)象,燥,感受外來的燥邪所致的疾病，稱為外燥，多見于氣候干燥的季節(jié)與地區(qū)。 表現(xiàn)為鼻孔干燥或鼻衄、口干、唇燥而裂、咽毛或疼痛、千咳少痰或無痰、皮膚干糙，舌干少津等證狀。 由內(nèi)津液、陰血虧耗而出現(xiàn)的燥象，屬于內(nèi)燥，它其實(shí)不是邪的表現(xiàn)，而是津血不足的反映，故多直接稱為傷津、傷陰或津枯血燥,火,火邪的特征是熱，火邪基本上就是熱邪。 所表現(xiàn)的證候?yàn)椋?全身或局部有顯著的熱象，如高熱、怕熱、喜冷、面紅、目赤、尿赤、舌紅、苔黃、脈數(shù)等，以及瘡瘍的紅、腫、熱、痛,火,排出物性狀粘稠，排出時(shí)有灼熱感，而且病勢急暴，如鼻流濃涕、痰液黃濃、嘔吐酸水、小便混濁、便

33、下膿血，以及急性腹瀉、糞便穢臭、肛門灼熱等,火,火邪容易耗傷津液，出現(xiàn)舌干少津、口渴飲冷、大便干結(jié)等證狀。 火邪容易灼傷脈絡(luò)，迫血妄行，引起出血和發(fā)生斑疹,三位公主開朝會,預(yù)防與治則,預(yù)防 （養(yǎng)生、保?。?治則,預(yù)防,精神情志 起居飲食 勞逸運(yùn)動(dòng),精神情志,保持精神愉快，心情舒暢，心胸開闊。 盡量減少不良的精神刺激和過度的情志波動(dòng)。 避免思慮過度,起居飲食,睡眠 飲食,睡眠,睡眠過少或過多，都對身體不好。 早睡早起，使自己神清氣爽，頭腦經(jīng)常保持清醒狀態(tài),飲食,飲食是人類賴以生存和保持健康的重要條件，但飲食要有節(jié)制。 避免： 暴飲暴食 偏飲偏食 饑飽無度 饑飽無度每餐少食，多進(jìn)清淡飲食，經(jīng)常使脾

34、胃處于開寬松而不滯塞的狀態(tài),勞逸運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)：適度的體能鍛煉能促使血脈流通、關(guān)節(jié)疏利、氣機(jī)調(diào)暢、體質(zhì)增強(qiáng)，從而提高人體的抗病能力。 勞逸：勞逸安排要合理,藥物性能,四氣五味 歸經(jīng) 升降浮沉,四氣五味,四氣（又名四性） 五味,四氣,寒、熱、溫、涼 寒和涼之間、熱和溫之間，是程度上的不同 。 溫次于熱、涼次于寒。 熱者寒之、寒者熱之 療寒以熱藥、療熱以寒藥,五味,辛、甘、酸、苦、咸五種不同的滋味,辛、甘,辛有發(fā)散、行氣或潤養(yǎng)等作用。 一般發(fā)汗的藥物與行氣的藥物，大多數(shù)有辛味； 某些補(bǔ)養(yǎng)的藥物，也有辛味。 甘有滋補(bǔ)、和中或緩急的作用。 一般滋補(bǔ)性的藥物及調(diào)和藥性的藥物，大多數(shù)有甘味,酸、苦、咸,酸有收

35、斂、固澀等作用。 一般帶有酸味的藥物，大都具有止汗、止渴等作用。 苦有瀉火、燥濕、通泄、下降等作用。 一般具有清熱、燥濕、瀉下和降逆作用的藥物，大多數(shù)有苦味。 咸有軟堅(jiān)、散結(jié)或?yàn)a下等作用。 一般能消散結(jié)塊的藥物和一部分瀉下通便的藥物，帶有咸味,還有淡與澀,淡就是淡而無味，有滲濕、利尿作用。一般能夠滲利水濕、通利小便的藥物，大多數(shù)是淡味。 澀有收斂止汗、固精、止瀉及止血等作用,歸經(jīng),歸經(jīng)，就是藥物對于人體某些臟腑、經(jīng)絡(luò)有著特殊的作用。 例如，龍膽草能歸膽經(jīng)，說明它有治療膽的病癥的功效； 藿香能歸脾、胃二經(jīng)，說明它有治療脾胃病癥的功效,升降浮沉,升：就是上升、升提的意思，能治病勢下陷的藥物，都有升

36、的作用。 降：就是下降、降逆的意思，能治病勢上逆的藥物，都有降的作用。 ?。壕褪禽p浮、上行發(fā)散的意思，能治病位在表的藥物，都有浮的作用。 沉：就是重沉、下行泄利的意思，能治病位在里的藥物，都有沉的作用,升降浮沉與四氣五味的關(guān)系,辛甘、性屬溫?zé)岬乃幬?，大都為升浮?味屬苦、酸、咸，性屬寒涼的藥物，大都為沉降藥。 因此有酸咸無升、辛甘無降、寒無浮散、熱無沉降之說,四物雞,二OO五年六月長庚大學(xué)醫(yī)學(xué)營 Nigel Wiseman (魏乃杰) 長庚大學(xué)中醫(yī)學(xué)系,演講者： Nigel Wiseman,中文名字：魏乃杰 國籍：英國 德文、西班牙文翻譯學(xué)士 輔助醫(yī)學(xué)博士 我的狗狗叫做妹妹 ,還有一只叫莎莎,

37、四物雞,今天的四物雞是 加味四物湯方 雞肉 功效：補(bǔ)血行血，令人開心,四物湯,熟地黃 （酒蒸） 當(dāng)歸 白芍 川芎,功用：補(bǔ)血行血 主治：營血虛滯引起的 心悸失眠、 頭暈?zāi)垦！?面色無華、 婦人月經(jīng)不調(diào)、量少或經(jīng)閉不行、 臍腹作痛、 舌淡、 脈細(xì)弦或細(xì)澀,還有一只叫樂樂,分析,四物湯所治之證為營血虧虛，血行不暢（血行不暢亦稱之為血滯，即輕微血瘀）。 血虛為血液不足，失去其濡養(yǎng)的作用。 血虛則易停滯，流動(dòng)不暢。因此在補(bǔ)血的同時(shí)須結(jié)合行血,血與心有密切關(guān)系,心主血脈（即血和脈），藏神。 血虛則無以養(yǎng)心，以致心神不寧， 故心悸失眠,血與肝有密切關(guān)系,肝為藏血之臟，開竅于目，主筋（爪為筋之余）。 血虛常常會影響到肝藏血的功能，表現(xiàn)為 頭暈?zāi)垦！?爪甲不榮（淡白無華）、 兩目干澀、 視物不清、 筋脈拘急等證,血與肝有密切關(guān)系,肝與月經(jīng)有密切關(guān)系（肝供給沖脈、任脈血液，沖任供給子宮血液） 婦人肝