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文檔簡(jiǎn)介

1、常用中醫(yī)保健方法,第一節(jié) 灸 法 學(xué),灸法概述: 灸法-中醫(yī)傳統(tǒng)外治法之一 灸法-艾絨為主要材料制成的艾柱或艾條,點(diǎn)燃后在穴位或患處熏灸,借助溫?zé)嵝院退幬镒饔?,以溫通?jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,燥濕祛寒,回陽(yáng)救逆,消腫散結(jié),達(dá)到治療疾病目的的一種療法。 常用的有艾條灸、艾柱灸及隔姜灸,隔蒜灸等。靈樞官能篇指出“針?biāo)粸?,灸之所宜?!贬t(yī)學(xué)入門(mén)也說(shuō),凡病“藥之不及,針之不到,必須灸之?!本f(shuō)明灸法可以彌補(bǔ)針刺之不足,灸法的起源: 灸法可能是在熱熨法的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。 原始人在烤火取暖、煮食或篝火防獸時(shí),會(huì)被迸出的火星燒灼燙傷皮膚,這種局部的燒灼也可以減輕某些疾病的癥狀。 人們有意識(shí)地選用一些干枯的植物莖葉作燃料

2、,對(duì)局部進(jìn)行溫?zé)岽碳ぁ?由于艾葉具有易于燃燒,氣味芳香,資源豐富,易于加工貯藏等特點(diǎn),因而成為了最主要的灸治原料,一、材料的制作方法,艾灸療法的主要材料-艾絨 選用野生向陽(yáng)處5月份長(zhǎng)成的艾葉,風(fēng)干后在室內(nèi)放置1年后使用,此稱為陳年熟艾。熟艾取白纖絲再行碾軋成絨。 1艾炷的制作 將適量艾絨置于平底磁盤(pán)內(nèi),用食、中、拇指捏成圓柱狀即為艾炷。艾絨捏壓越實(shí)越好,根據(jù)需要,艾炷可制成拇指大、蠶豆大、麥粒大3種,稱為大、中、小艾炷,2. 艾卷的制作 將適量艾絨用雙手捏壓成長(zhǎng)條狀,軟硬要適度,以利炭燃為宜,然后將其置于寬約5.5厘米、長(zhǎng)約25厘米的桑皮紙或純棉紙上,再搓卷成圓柱形,制成長(zhǎng)約20厘米,直徑約1

3、.5厘米的艾卷。 3間隔物的制作 鮮姜、蒜洗凈后切成約2-3毫米厚的薄片,并在姜片、蒜片中間用毫針或細(xì)針刺成篩孔狀 。 蒜泥、蔥泥、蚯蚓泥等均應(yīng)將其洗凈后搗爛成泥。 藥物則應(yīng)選出相應(yīng)藥物搗碎碾軋成粉末后,用黃酒、姜汁或蜂蜜等調(diào)和后塑成薄餅狀,需在中間刺出篩孔后應(yīng)用,二、施灸方法,千金方指出“凡灸當(dāng)先陽(yáng)后陰先上后下?!?臨床操作一般先灸上部、痛部、后灸下部、腹部; 先灸頭身,后灸四肢。 但在特殊情況下,必須靈活運(yùn)用,不可拘泥,1、直接灸,又稱艾柱灸 將大小適宜的艾炷,直接放在皮膚上施灸。 施灸時(shí)需將皮膚燒傷化膿,愈后留有瘢痕者,稱為瘢痕灸。 不使皮膚燒傷化膿,不留瘢痕者,稱為無(wú)瘢痕灸,1)瘢痕灸

4、 -又名化膿灸 施灸時(shí)先將所灸腧穴部位,涂以少量的大蒜汁,將大小適宜的艾炷置于腧穴上,用火點(diǎn)燃艾炷施灸。 每壯艾炷必須燃盡,除去灰燼后,方可繼續(xù)再灸,待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。 用手在施灸腧穴周?chē)p輕拍打,借以緩解疼痛。 灸后1周左右,施灸部位化膿形成灸瘡,5-6周左右,灸瘡自行痊愈,結(jié)癡脫落后而留下瘢痕。 臨床上常用于治療哮喘、肺結(jié)核、瘰疬等慢性疾病,2)無(wú)瘢痕灸 施灸時(shí)先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林,將大小適宜的艾炷,置于腧穴上點(diǎn)燃施灸。 當(dāng)灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時(shí),即可易炷再灸。 按規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應(yīng)灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。灸后不化膿,不留瘢痕。 一般虛寒性

5、疾患,均可此法,施灸步驟,1)物品準(zhǔn)備:治療盤(pán)、艾絨、火柴、鑷子、彎盤(pán)。 (2)操作方法: 將艾絨根據(jù)病情,制成大小適宜之艾柱。 將艾柱置于應(yīng)灸穴位上,點(diǎn)燃艾柱頂端。 等艾柱燃至病人感發(fā)燙時(shí),即用鑷子取下放入彎盤(pán),另?yè)Q一艾柱,繼續(xù)點(diǎn)燃。 一般每次灸35壯(每個(gè)艾柱謂一壯,2間接灸,是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開(kāi),進(jìn)行施灸的方法。 (1)隔姜灸 是用鮮姜切成直徑大約2-3厘米、厚約0.2-0.3厘米的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處,再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù),以使皮膚紅潤(rùn)而不起泡為度。常用于因寒而到的嘔吐、腹痛、腹瀉及風(fēng)寒痹痛等。 (2)隔蒜灸

6、 用鮮大蒜頭,切成厚0.2-0.3公分的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后置于應(yīng)灸俞腧或患處,然后將艾炷放在蒜片上,點(diǎn)燃施灸。直至灸完規(guī)定的壯數(shù)。此法多用于治療瘰疬,肺結(jié)核及初起的腫瘍等癥,3)隔鹽灸 用純凈的食鹽填敷于臍部,或于鹽上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作,中風(fēng)脫證等。 (4)隔附子餅灸 將附子研成粉末,用酒調(diào)和做成直徑約3厘米、厚約0.8厘米的附子餅,中間以針刺數(shù)孔,放在應(yīng)灸腧穴或患處,多用治療命門(mén)火衰而致的陽(yáng)痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等癥,施灸步驟,1)物品準(zhǔn)備:治療盤(pán)、艾絨、火柴、鑷子、彎盤(pán),根據(jù)需要準(zhǔn)備切成0.20.3cm厘米薄,直徑約2cm的鮮姜片或鮮大蒜頭橫

7、切成片數(shù)片(或用大蒜搗泥,取0.3cm厚的大蒜泥敷于穴位皮膚)。 (2)操作方法: 暴露應(yīng)灸部位。 取鮮姜片或蒜片(或蒜泥),放于穴位,上置艾柱。 點(diǎn)燃后待病人感灼熱時(shí)即更換艾柱,連灸35壯。 臍部也可敷食鹽后,置艾柱灸之,稱隔鹽灸,或在穴位放其它藥物如附子片等,統(tǒng)稱間接灸法,3艾卷灸,1)艾條灸 是取純凈細(xì)軟的艾絨24克,平鋪在26厘米長(zhǎng)、20厘米寬的細(xì)草紙上,將其卷成直徑約l.5厘米圓柱形的艾卷,要求卷緊,外裹以質(zhì)地柔軟疏松而又堅(jiān)韌的桑皮紙,用膠水或漿糊封口而成。也有每條艾絨中滲入肉桂、干姜、丁香、獨(dú)活、細(xì)辛、白芷、雄黃各等分的細(xì)末6克,則成為藥條。施灸的方法分溫和灸和雀啄灸,2)艾條灸分

8、類(lèi) 溫和灸 施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處,約距皮膚2-3厘米左右,進(jìn)行熏烤。熏烤使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,一般每處灸5-7分鐘,至皮膚紅暈為度。對(duì)于昏厥、局部知覺(jué)遲鈍的患者,醫(yī)者可將中、食二指分開(kāi),置于施灸部位的兩側(cè),這樣可以通過(guò)醫(yī)者手指的感覺(jué)來(lái)測(cè)知患者局部的受熱程度,以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸的距離和防止?fàn)C傷。 雀啄灸:施灸時(shí),將艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離,而是像鳥(niǎo)雀啄食一樣,一上一下活動(dòng)地施灸。另外也可均勻地上、下或向左右方向移動(dòng)或作反復(fù)地施轉(zhuǎn)施灸,施灸步驟,1)物品準(zhǔn)備:治療盤(pán)、艾條、火柴、彎盤(pán),必要時(shí)備艾灸盒。 (2)操作方法: A、點(diǎn)燃艾條一端,

9、燃端距應(yīng)灸穴位或局部24cm處熏灸,使局部有溫?zé)岣?,以不感燒灼為度?B、每次灸1530分鐘,使局部皮膚紅潤(rùn)、灼熱。 C、中途艾絨燒灰較多時(shí),應(yīng)將絨灰置于彎盤(pán)中,避免脫落在病人身上。 D、腹部、背部較平坦處行艾灸時(shí),可用艾灸盒。即病人取平臥或俯臥位,將點(diǎn)燃之艾條放于盒內(nèi),灸盒放在應(yīng)灸穴位的部位,加蓋后可使其自行燃燒艾條,達(dá)到艾灸的目的,4溫針灸,是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法,適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥。操作時(shí),將針刺入腧穴得氣后,并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針,繼將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上,或用艾條一段長(zhǎng)約2厘米左右,插在針柄上,點(diǎn)燃施灸。待艾絨或艾條燒完后,除去灰燼,取出針,5. 溫灸

10、器灸,是用金屬特制的一種圓筒灸具,故又稱溫筒灸。其筒底有尖有平,筒內(nèi)套有小筒,小筒四周有孔。施灸時(shí),將艾絨或加摻藥物,裝入溫灸器的小筒,點(diǎn)燃后,將溫灸器之蓋扣好,即可置于腧穴或應(yīng)灸部位,進(jìn)行熨灸,直到所灸部位的皮膚紅潤(rùn)為度。有調(diào)和氣血,溫中散寒的作用,四、灸法的作用,本章正指出“艾葉,能通十二經(jīng),善于溫中,逐冷,行血中之氣,氣中之滯”。因此,艾灸的應(yīng)用范圍比較廣泛,尤其對(duì)慢性虛弱性及風(fēng)寒濕邪為患的病證為適宜。 1艾灸有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛濕散寒的作用??捎脕?lái)治療風(fēng)寒濕邪為患的病證及氣血虛引起眩暈、盆血、乳少、閉經(jīng)等證。 2艾灸有溫補(bǔ)中氣,回陽(yáng)固脫的作用??捎弥尉眯埂⒕昧?、遺尿、崩漏、脫肛、陰

11、挺及寒厥等。 3艾灸有消瘀散結(jié)的作用。對(duì)于乳癰初起、瘰癘、療腫未化膿者,有一定療效,4常灸大信、關(guān)元、氣海、足三里等腧穴,可鼓舞人體正氣,增強(qiáng)抗病能力,起防病保健的作用。千金方說(shuō):“凡宦游吳蜀,體上常須三兩處灸之,勿令瘡暫瘥,則瘴癘溫毒氣不能著人”。 5隔姜灸有解表散寒,溫中止嘔的作用,可用于外感表證、虛寒性嘔吐、泡瀉、腹痛等。 6隔蒜灸有清熱、解毒、殺蟲(chóng)的作用??捎糜诏熌[瘡瘍、毒蟲(chóng)咬傷、對(duì)哮喘、臍風(fēng)、肺癆、瘰癘等也有一定療效,7隔附子餅灸有溫腎壯陽(yáng)作用??捎糜诿T(mén)火衰而致的遺精、陽(yáng)痿、早泄等。 8隔鹽灸有溫中散寒、扶陽(yáng)固脫的作用。可用于虛寒性嘔吐、泄瀉、腹痛、虛脫、產(chǎn)后血暈等。 9溫針灸具有

12、針刺和艾灸的雙重作用,一般針刺和艾灸的共同適應(yīng)證均可運(yùn)用,五、灸法作用機(jī)理,1灸法的藥性作用(化學(xué)作用) 1.1艾是最常用的灸用燃料。 1.2現(xiàn)代研究結(jié)果證實(shí),燃艾時(shí)可產(chǎn)生具有治療作用的化學(xué)物質(zhì)。 2灸法的熱作用(物理作用) 3經(jīng)絡(luò)腧穴與艾灸理化作用的有機(jī)結(jié)合,產(chǎn)生了灸法的“綜合效應(yīng),六、灸量與灸效的關(guān)系,實(shí)驗(yàn)證明,灸量與灸效有相當(dāng)密切的關(guān)系。 用底面積6mm2、高8mm2的艾柱灸,平均19.6壯出現(xiàn)循經(jīng)感傳,隨著壯數(shù)的增加,感傳逐漸由線狀加寬呈帶狀,速度也逐漸加快。 艾灸命門(mén)可以糾正陽(yáng)虛動(dòng)物的虛損癥狀,但從脫氧核糖核酸合成率的水平來(lái)看,采用五壯要比三壯為好,灸量與灸的關(guān)系,并非都是灸量越大療

13、效越好。例如,艾灸至陰穴糾正胎位不正的效果,一般都以第1、2次艾灸較明顯,第3次以后效果則較差。因此,臨證時(shí)必須根據(jù)不同情況采用不同的灸量,常見(jiàn)病證,1)脾胃虛寒性胃痛:灸中脘(隔姜灸)、內(nèi)關(guān)、足三里。 (2)脾虛型腹瀉:灸天樞(隔姜灸)、神闕(隔鹽灸)、足三里、腎俞、脾俞。 (3)虛脫、四肢厥逆:灸百會(huì)、神闕(隔鹽灸)、涌泉 (4)虛寒型痛經(jīng):灸關(guān)元、中極、三陰交、足三里 (5)虛寒性腰痛:腎區(qū)放灸盒 (6)風(fēng)寒濕痹:局部關(guān)節(jié)臨近穴位 (7)惡心、嘔吐、急性腹痛:臍部隔鹽灸 (8)未潰破之癤腫處隔蒜灸,禁忌證以及注意事項(xiàng),一)禁忌證 1凡屬實(shí)熱證或陰虛發(fā)熱、邪熱內(nèi)熾等證,如高熱、高血壓危象、

14、肺結(jié)核晚期、大量咯血、嘔吐、嚴(yán)重貧血、急性傳染性疾病、皮膚癰疽療癤并有發(fā)熱者,均不宜使用艾灸療法。 2器質(zhì)性心臟病伴心功能不全,精神分裂癥,孕婦的腹部、腰骶部,均不宜施灸。 3顏面部、頸部及大血管走行的體表區(qū)域、粘膜附近,均不宜施瘢痕炎,二)注意事項(xiàng) 1施灸前要與患者講清灸治的方法及療程,尤其是瘢痕灸,一定要取得患者的同意與合作。瘢痕灸后,局部要保持清潔,必要時(shí)要貼敷料,每天換藥1次,直至結(jié)痂為止。在施灸前,要將所選穴位用溫水或酒精棉球擦洗干凈,灸后注意保持局部皮膚適當(dāng)溫度,防止受涼,影響療效。 2除瘢痕灸外,在灸治過(guò)程中,要注意防止艾火灼傷皮膚。尤其幼兒患者。如有起泡時(shí),可用酒精消毒后,用毫

15、針將水泡挑破,再涂上龍膽紫即可。 3、偶有灸后身體不適者,如身熱感、頭昏、煩躁等,可令患者適當(dāng)活動(dòng)身體,飲少量溫開(kāi)水,或針刺合谷、后溪等穴位,可使癥狀迅速緩解。 4施灸時(shí)注意安全使用火種,第二節(jié) 拔 罐 療 法,所謂角法,是用挖空的獸角來(lái)吸拔膿瘡的外治方法。 拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”,這是一種以杯罐作工具,借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓,使吸著于皮膚,造成郁血現(xiàn)象的一種療法,一、罐的種類(lèi),竹筒火罐:取堅(jiān)實(shí)成熟的竹筒,一頭開(kāi)口,一頭留節(jié)作底,罐口直徑分、公分三種,長(zhǎng)短約公分??趶酱蟮?,用于面積較大的腰背及臀部??趶叫〉?,用于四肢關(guān)節(jié)部位。至于日久不常用的竹火罐,過(guò)于干燥,容易透進(jìn)空氣。臨用

16、前,可用溫水浸泡幾分鐘,使竹罐質(zhì)地緊密不漏空氣然后再用。 ()陶瓷火罐:使用陶土,作成口圓肚大,再涂上黑釉或黃釉,經(jīng)窯里燒制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的幾種,陶瓷罐,里外光滑,吸拔力大,經(jīng)濟(jì)實(shí)用,北方農(nóng)村多喜用之,玻璃火罐:玻璃火罐,是用耐熱硬質(zhì)玻璃燒制的。形似笆斗,肚大口小,罐口邊緣略突向外,分、種號(hào)型,清晰透明,便于觀察,罐口光滑吸拔力好,因此,玻璃火罐,已被人們廣泛地使用起來(lái)了。 ()抽氣罐:用青、鏈霉素藥瓶或類(lèi)似的小藥瓶,將瓶底切去磨平,切口須光潔,瓶口的橡皮塞須保留完整,便于抽氣時(shí)應(yīng)用?,F(xiàn)有用透明塑料制成,不易破碎。上置活塞,便于抽氣,二、拔罐法的作用機(jī)理,1. 負(fù)壓作用 國(guó)內(nèi)

17、外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn):人體在火罐負(fù)壓吸拔的時(shí)候,皮膚表面有大量氣泡溢出,從而加強(qiáng)局部組織的氣體交換。通過(guò)檢查,也觀察到:負(fù)壓使局部的毛細(xì)血管通透性變化和毛細(xì)血管破裂,少量血液進(jìn)入組織間隙,從而產(chǎn)生瘀血,紅細(xì)胞受到破壞,血紅蛋白釋出,出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象。在機(jī)體自我調(diào)整中產(chǎn)生行氣活血、舒筋活絡(luò)、消腫止痛、祛風(fēng)除濕等功效, 起到一種良性刺激,促其恢復(fù)正常功能的作用,2. 溫?zé)嶙饔?拔罐法對(duì)局部皮膚有溫?zé)岽碳ぷ饔?,以大火罐、水罐、藥罐最明顯。溫?zé)岽碳つ苁寡軘U(kuò)張,促進(jìn)以局部為主的血液循環(huán),改善充血狀態(tài),加強(qiáng)新陳代謝,使體內(nèi)的廢物、毒素加速排出,改變局部組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),增強(qiáng)血管壁通透性,增強(qiáng)白細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞的吞

18、噬活力,增強(qiáng)局部耐受性和機(jī)體的抵抗力,起到溫經(jīng)散寒、清熱解毒等作用,從而達(dá)到促使疾病好轉(zhuǎn)的目的,3. 調(diào)節(jié)作用 拔罐法的調(diào)節(jié)作用是建立在負(fù)壓或溫?zé)嶙饔玫幕A(chǔ)之上的。 對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用,由于自家溶血等給予機(jī)體一系列良性刺激,作用于神經(jīng)系統(tǒng)末梢感受器,達(dá)到大腦皮層; 拔罐法對(duì)局部皮膚的溫?zé)岽碳ぃㄟ^(guò)皮膚感受器和血管感受器的反射途徑傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而發(fā)生反射性興奮,借以調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與抑制過(guò)程,使之趨于平衡。 調(diào)節(jié)微循環(huán),提高新陳代謝。 4. 不同罐法不同作用,三、吸拔方法與運(yùn)用,一)吸拔的方法 : 1、火罐法 :利用燃燒時(shí)的火焰的熱力,排去空氣,使罐內(nèi)形成負(fù)壓,將罐吸著在皮膚上。有下列

19、幾種方法: (1)投火法: 將薄紙卷成紙卷,或裁成薄紙條,燃著到1/3時(shí),投入罐里,將火罐迅速叩在選定的部位上。投火時(shí),不論使用紙卷和紙條,都必須高出罐口一寸多,等到燃燒一寸左右后,紙卷和紙條,都能斜立罐里一邊,火焰不會(huì)燒著皮膚。初學(xué)投火法,還可在被拔地方,放一層濕紙,或涂點(diǎn)水,讓其吸收熱力,可以保護(hù)皮膚,閃火法: 用號(hào)粗鐵絲,一頭纏繞石棉繩或線帶,作好酒精捧。使用前,將酒精棒稍蘸酒精,用酒精燈或蠟燭燃著,將帶有火焰的酒精棒一頭,往罐底一閃,迅速撤出,馬上將火罐扣在應(yīng)拔的部位上,此時(shí)罐內(nèi)已成負(fù)壓即可吸住。 (3)滴酒法: 向罐子內(nèi)壁中部,少滴滴酒精,將罐子轉(zhuǎn)動(dòng)一周,使酒精均勻地附著于罐子的內(nèi)壁

20、上(不要沾罐口),然后用火柴將酒精燃著,將罐口朝下,迅速將罐子叩在選定的部位上。 (4)貼棉法: 扯取大約0.5公分見(jiàn)方的脫脂棉一小塊,薄蘸酒精,緊貼在罐壁中段,用火柴燃著,馬上將罐子扣在選定的部位上。 (5)架火法: 準(zhǔn)備一個(gè)不易燃燒及傳熱的塊狀物,直徑2-3厘米,放在應(yīng)拔的部位上,上置小塊酒精棉球,將棉球燃著,馬上將罐子扣上,立刻吸住,可產(chǎn)生較強(qiáng)的吸力,2、水罐法: 一般應(yīng)用竹罐。先將罐子放在鍋內(nèi)加水煮沸,使用時(shí)將罐子傾倒用鑷子夾出,甩去水液,或用折疊的毛巾緊捫罐口,乘熱按在皮膚上,即能吸住。 3、抽氣法: 先將青、鏈霉素等廢瓶磨成的抽氣罐緊扣在需要拔罐的部位上,用注射器從橡皮塞抽出瓶?jī)?nèi)空

21、氣,使產(chǎn)生負(fù)壓,即能吸住。或用抽氣筒套在塑料杯罐活塞上,將空氣抽出,即能吸著,二)、各種拔罐法的運(yùn)用,1、單罐: 用于病變范圍較小或壓痛點(diǎn)??砂床∽兊幕驂和吹姆秶笮?,選用適當(dāng)口徑的火罐。如胃病在中脘穴拔罐;岡上肌肌腱炎在肩髃穴拔罐等。 2、多罐: 用于病變范圍比較廣泛的疾病。可按病變部位的解剖形態(tài)等情況,酌量吸拔數(shù)個(gè)乃至拾數(shù)個(gè)。如某一肌束勞損時(shí)可按肌束的位置成行排列吸拔多個(gè)火罐,稱為“排罐法”。治療某些內(nèi)臟或器官的淤血時(shí),可按臟器的解剖部位的范圍在相應(yīng)的體表部位縱橫并列吸拔幾個(gè)罐子,3、閃罐: 罐子拔上后,立即起下,反復(fù)吸拔多次,至皮膚潮紅為止。多用于局部皮膚麻木或機(jī)能減退的虛證病例。 4、

22、留罐: 拔罐后,留置一定的時(shí)間,一般留置5-15分鐘。罐大吸拔力強(qiáng)的應(yīng)適當(dāng)減少留罐時(shí)間,夏季及肌膚薄處,留罐時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng),以免損傷皮膚。 5、推罐: 又稱走罐,一般用于面積較大,肌肉豐富的部位,如腰背、大腿等部,須選口徑較大的罐子,罐口要求平滑,最好用玻璃罐,先在罐口涂一些潤(rùn)滑油脂,將罐吸上后,以手握住罐底,稍傾斜,即后半邊著力,前半邊略提起,慢慢向前推動(dòng),這樣在皮膚表面上下或左右來(lái)回推拉移動(dòng)數(shù)次,至皮膚潮紅為止,6 、藥罐: 常用的有二種: (1)煮藥罐: 將配制成的藥物裝入布袋內(nèi),扎緊袋口,放入清水煮至適當(dāng)濃度,再把竹罐投入藥汁內(nèi)煮15分鐘,使用時(shí),按水罐法吸拔在需要的部位上,多用于風(fēng)濕

23、痛等病。 常用藥物處方:麻黃、蘄艾、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、秦艽、木瓜、川椒、生烏頭、曼佗羅花、劉寄奴、乳香、沒(méi)藥各二錢(qián)。 (2)貯藥罐: 在抽氣罐內(nèi)事先盛貯一定的藥液(約為罐子的2/3-1/2)。常用的為辣椒水、兩面針酊、生姜汁、風(fēng)濕酒等。然后按抽氣罐操作法,抽去空氣,使吸在皮膚上。也有在玻璃罐內(nèi)盛貯1/3-1/2的藥液,然后用火罐法吸拔在皮膚上。常用于風(fēng)濕痛、哮喘、咳嗽、感冒、潰瘍病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癬等,7、針罐: 先在一定的部位施行針刺,待達(dá)到一定的刺激量后,將針留在原處,再以針刺處為中心,拔上火罐。如果與藥罐結(jié)合,稱為“針?biāo)幑蕖?,多用于風(fēng)濕病。 8、刺血(刺絡(luò))拔罐法: 用三棱針、

24、陶瓷片、粗毫針、小眉刀、皮膚針、滾刺筒等,先按病變部位的大小和出血要求,按刺血法刺破小血管,然后拔以火罐,可以加強(qiáng)刺血法的效果。適用于各種急慢性軟組織損傷、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢、丹毒、神經(jīng)衰弱、胃腸神經(jīng)官能癥等,四、基本操作步驟,準(zhǔn)備材料:玻璃火罐二個(gè)(備用一個(gè)),根據(jù)部位,選擇號(hào)型,鑷子一把,酒精一小瓶(大口的),棉花球一瓶,火柴一合,新毛巾一條,香皂一塊,臉盆一個(gè)。 ()術(shù)前檢查:檢查病情,明確診斷,是否合乎適應(yīng)癥。檢查拔罐的部位和患者體位,是否合適。檢查罐口是否光滑和有無(wú)殘角破口。 (3)操作方法:先用干凈毛巾,蘸熱水將拔罐部位擦洗干凈,然后用鑷子鑷緊棉球稍蘸酒精,火柴燃著,用門(mén)火法,往

25、玻璃火罐里一閃,迅速將罐子扣住在皮膚上,4)留罐時(shí)間:過(guò)去留罐時(shí)間較長(zhǎng),有從分鐘留到30分鐘以上的,這種長(zhǎng)時(shí)間留罐,容易使局部黑紫一片,郁血嚴(yán)重,增加吸收困難,因此,現(xiàn)在留罐時(shí)間一般較前縮短了,根據(jù)身體強(qiáng)弱的淺層毛細(xì)血管滲出血液情況,可以考慮改從3分鐘到6分鐘比較合適。 實(shí)踐證明,短時(shí)間留罐比長(zhǎng)時(shí)間留罐好處多。嚴(yán)重郁血減為輕微滲出血或充血,便于吸收,增強(qiáng)抗病能力;不留斑痕;防止吸過(guò)度,造成水泡傷引起感染;時(shí)間雖短,療效較高,5)起罐:左手輕按罐子,向左傾斜,右手食、中二指按準(zhǔn)傾斜對(duì)方罐口的肌肉處,輕輕下按,使罐口漏出空隙,透入空氣,吸力消失,罐子自然脫落。 ()火力大?。夯鹆Υ笮。惨莆蘸?。

26、酒精多,火力大則吸拔力大;酒精少,火力小則吸拔力小。還有罐子叩得快則吸力大;叩得慢則吸力小。這些都可臨時(shí)掌握。 ()間隔時(shí)間;可根據(jù)病情來(lái)決定。一般講來(lái),慢性病或病情緩和的,可隔日一次。病情急的可每日一次,例如發(fā)高燒,急性類(lèi)風(fēng)濕,或急性胃腸炎等病,每臥一次、二次,甚至三次,皆不為過(guò),但留罐時(shí)間卻不可過(guò)長(zhǎng),療程。一般以次為一療程,如病情需要,可再繼續(xù)幾個(gè)療程。 (9)部位:肩端、胸、背、腰、臀、肋窩以及頸椎、足踝、腓腸肌等肌肉豐厚、血管較少的部位,皆可撥罐。另外還可根據(jù)病情,疼痛范圍,可拔個(gè)火罐,或個(gè)甚至個(gè)玻璃火罐,五、注意事項(xiàng),造成火罐燙傷的原因 -酒精用的過(guò)多,滴在罐內(nèi)皮膚,燙起一片血泡 -

27、火焰燒熱罐口,容易叫罐口烙傷圓圈。 -留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng),容易拔起白水泡,避免損傷的方法 (1)體位須適當(dāng),局部皮肉如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平及體位移動(dòng)等,火罐易脫落。 (2)根據(jù)不同部位,選用大小合適的罐。應(yīng)用投火法拔罐時(shí),火焰須旺,動(dòng)作要快,使罐口向上傾斜,避免火源掉下?tīng)C傷皮膚。應(yīng)用閃火法時(shí),棉花棒蘸酒精不要太多,以防酒精滴下燒、傷皮膚。用貼棉法時(shí),須防止燃著棉花脫下。用架火法時(shí),扣罩要準(zhǔn)確,不要把燃著的火架撞翻。用煮水罐時(shí),應(yīng)甩去罐中的熱水,以免燙傷病人的皮膚。 (3)在應(yīng)用針罐時(shí),須防止肌肉收縮,發(fā)生彎針,并避免將針撞壓入深處,贊成損傷。胸背部腧穴均宜慎用,4)在應(yīng)用刺血拔罐時(shí),針刺皮膚出

28、血的面積,要等于或略大于火罐口徑。出血量須適當(dāng),每次總量成人以不超過(guò)10ml為宜。 (5)在使用多罐時(shí),火罐排列的距離一般不宜太近,否則因皮膚被火罐牽拉會(huì)產(chǎn)生疼痛,同時(shí)因罐子互相排擠,也不宜拔牢。 (6)在應(yīng)用走罐時(shí),不能在骨突出處推拉,以免損傷皮膚,或火罐漏氣脫落,7)起罐時(shí)手法要輕緩,以一手抵住罐邊皮膚,按壓一下,使氣漏人,罐子即能脫下,不可硬拉或旋動(dòng)。 (8)拔罐后針孔如有出血,可用干棉球拭去。一般局部呈現(xiàn)紅暈或紫紺色(淤血),為正常現(xiàn)象,會(huì)自行消退。如局部瘀血嚴(yán)重者,不宜在原位再拔。如留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng),皮膚會(huì)起水泡,小的不需處理,防止擦破引起感染;大的可以用針刺破,流出泡內(nèi)液體,涂以龍膽紫

29、藥水,覆蓋消毒敷料,防止感染,第三節(jié) 刮 痧 療 法,刮痧療法 運(yùn)用物理方法,即用水牛角為材料做的刮痧板,對(duì)人體肌表(皮部、穴位、病灶點(diǎn))進(jìn)行瓜、按、推等手法刺激,至皮膚出現(xiàn)紫黑色瘀點(diǎn)為度,以治療疾病的一種民間療法,一、刮痧療法的起源,刮痧療法的雛形可追溯到舊石器時(shí)代,人們患病時(shí)往往會(huì)本能地用手或石片撫摩、捶擊體表某一部位,有時(shí)竟使疾病獲得緩解。通過(guò)長(zhǎng)期的發(fā)展與積累,逐步形成了砭石治病的方法。 砭石是針刺術(shù)、刮痧法的萌芽階段,刮痧療法可以說(shuō)是砭石療法的延續(xù)、發(fā)展或另一種存在形式,二、刮痧療法的作用,一、是預(yù)防保健作用 二、是治療作用,二、治療作用,一)活血祛瘀 刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張,使組

30、織間壓力得到調(diào)節(jié),以促進(jìn)刮拭組織周?chē)难貉h(huán)。增加組織流量,從而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。 (二)調(diào)整陰陽(yáng) 刮痧對(duì)內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽(yáng)平衡的作用,如腸蠕動(dòng)亢進(jìn)者,在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進(jìn)者受到抑制而恢復(fù)正常。反之,腸蠕動(dòng)功能減退者,則可促進(jìn)其蠕動(dòng)恢復(fù)正常。這說(shuō)明刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能,使臟腑陰陽(yáng)得到平衡,三)舒筋通絡(luò) 肌肉附著點(diǎn)和筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊等受損傷的軟組織,可發(fā)出疼痛信號(hào),通過(guò)神經(jīng)的反射作用,使有關(guān)組織處于警覺(jué)狀態(tài),肌肉的收縮、緊張直到痙攣便是這一警覺(jué)狀態(tài)的反映,其目的是為了減少肢體活動(dòng),從而減輕疼痛,這是人體自然的保護(hù)反應(yīng)。此時(shí),若不及時(shí)治療,或是治療不徹底,損傷組織可形成不同程度的粘連、纖維化或疤痕化,以致不斷地發(fā)出有害的沖動(dòng),加重疼痛、壓痛和肌肉收縮緊張,繼而又可在周?chē)M織引起繼發(fā)性疼痛病灶,形成新陳代謝障礙,進(jìn)一步加重“不通則痛”的病理變化,四)信息調(diào)整 人體的各個(gè)臟器都有其特定的生物信息(各臟器的固有頻率及生物電等),當(dāng)臟器發(fā)生病變時(shí)有關(guān)的生物信息就會(huì)發(fā)生變化,而臟器生物信息的改變可影響整個(gè)系統(tǒng)乃至全身的機(jī)能平衡。 (五)排除毒素 刮痧過(guò)程(用刮法使皮膚出痧)可使局部組織形成高度充血,血管神經(jīng)受到刺激使血管擴(kuò)張,血流及淋巴液增快,吞噬作用及搬運(yùn)力量加強(qiáng),使體內(nèi)廢物、毒素加速排除,組織細(xì)胞得到營(yíng)養(yǎng),從而使血液得到凈化,增加了

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