免疫失調(diào)引起的疾病.ppt

1、細胞免疫,抗原 (細胞內(nèi),吞噬 細胞,處理、呈遞,T 細 胞,識別,增殖,分化,記憶T細胞,效應(yīng)T細胞,與靶細胞結(jié)合,二次免疫,產(chǎn)生細胞因子,靶細胞裂解(吸水漲破,抗原,清除抗原,抗體,記憶T細胞,吞噬細胞,T細胞,處理,呈遞,分化,增殖,分化,效應(yīng)T細胞,增殖,細胞因子,釋放,靶細胞,再次侵入（二次免疫,在體液中抗體和相應(yīng)的抗原發(fā)生免疫反應(yīng)的過程,抗原,存在于細胞外液中,B細胞,T細胞,抗體,分泌,少數(shù)直接刺激,再次侵入（二次免疫,抗體與抗原特異性結(jié)合,吞噬細胞,攝取處理,體液免疫,大多數(shù),呈遞,淋巴因子,抑制其繁殖或?qū)θ梭w細胞的黏附，形成沉淀或細胞集團,增殖,分化,記憶B細胞,效應(yīng)B細胞,

2、問題探討,前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過這種防衛(wèi)功能，使機體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強越好呢,免疫失調(diào)引起的疾病,免疫過弱,免疫過強,艾滋病,先天性免疫缺陷病,獲得性免疫缺陷病,過 敏 反 應(yīng),自身免疫病,第二節(jié) 免疫,免疫失調(diào)引起的疾病,學(xué)習目標： 1、了解免疫系統(tǒng)的功能 2、說出過敏反應(yīng)的原理及特點 3、說出自身免疫病和免疫缺陷病的區(qū)別 4、闡述傳染病和非傳染病的危害和預(yù)防,過敏反應(yīng),各種過敏反應(yīng),1、什么是過敏反應(yīng)（超敏反應(yīng)）？ 2、什么是過敏原（變應(yīng)原）舉例說明？ 3、過敏反應(yīng)的產(chǎn)生機制？ 4、過敏反應(yīng)的特點？ 5、怎么防治過敏反應(yīng),過敏反應(yīng),過

3、敏反應(yīng),過敏反應(yīng)： 已產(chǎn)生免疫的機體在再次接受相同抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂,過敏原,引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原（變應(yīng)原,花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、 牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等,舉例,過敏原,機體 效應(yīng)B細胞,抗體,吸附,某些細胞表面,再次刺激,某些細胞,組織胺等,釋放,毛細血管擴張、血管通透增強、平滑肌收縮、腺體分泌增加,皮膚過敏反應(yīng) (蕁麻疹、濕疹、血管性水腫,呼吸道過敏反應(yīng)(過敏性鼻炎、支氣管哮喘,消化道過敏反應(yīng)(食物過敏性胃腸炎,全身過敏反應(yīng)(過敏性休克,機理,過敏反應(yīng)類型 全身性過敏反應(yīng)：引起過敏性休克，主要是藥物過敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。 呼吸道過敏反

4、應(yīng)：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。 消化道過敏反應(yīng)：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。 皮膚過敏反應(yīng)：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等,過敏反應(yīng)的特點： 發(fā)作迅速，反應(yīng)強烈，消退較快； 一般不會損傷組織細胞；也不損傷組織； 有明顯的遺傳傾向和個體差異,例如：有的人吃過蝦、蟹等食物后或接觸了某種物質(zhì)后，一到兩小時就發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，渾身瘙癢難忍等癥狀。這時只要到醫(yī)院靜脈注射50毫升葡萄糖酸鈣，十來分鐘就幾乎完全好了。甚至不作任何處理，也往往能在幾小時或十幾小時內(nèi)癥狀消失,預(yù)防措施,1）找出過敏原 2）盡量

5、避免再次接觸該過敏原,治療： 極輕微的過敏可以不治療，分散注意力一段時間就可消失； 較輕微的過敏可靜脈注射含鈣藥物或口服撲爾敏治療； 嚴重的過敏須上醫(yī)院對癥救治,1、什么是自身免疫病？(舉例說明） 2、產(chǎn)生機理是什么,自身免疫病,自身免疫病,人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下，對機體自身的成分起作用，如果對自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病,常見的自身免疫?。?類風濕性心臟??； 類風濕性關(guān)節(jié)炎； 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,幾種自身免疫病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡：誘因目前尚不清楚，可能與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素等有關(guān)。累及多器官，癥狀時輕時重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細

6、胞減少等,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑,風濕性心臟病及類風濕性關(guān)節(jié)炎,風濕性心臟病簡稱風心病，由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)很相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體在清除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴，血液有倒流現(xiàn)象。 類風濕性關(guān)節(jié)炎與風心病相似， 抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙， 關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀。 患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動 受阻等,產(chǎn)生機理,是由于免疫功能過高引起的，主要是進入機體的抗原結(jié)構(gòu)與正常細胞表面物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似，抗體消滅抗原時，也消滅正常細胞引起的,過敏反應(yīng)、自身免疫病兩類疾病

7、在免疫反應(yīng)上有什么相似點,免疫失調(diào)：包括過強和過弱兩個方面。 上述過敏反應(yīng)因免疫反應(yīng)過強而造成的免疫失調(diào)，但通常不損傷組織細胞；而免疫反應(yīng)過強可能造成不能識別自我成分而患自身免疫疾病,那么免疫反應(yīng)過弱又會出現(xiàn)什么結(jié)果呢,1、什么是免疫缺陷??？ 2、免疫缺陷病的類型？ 3、艾滋病的特點，及相關(guān)知識,免疫缺陷病,免疫缺陷病,1.概念,指由于機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷癥?；颊邔Ω鞣N病原體的易感性增加，出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴重的感染，惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多,2.類型,先天性免疫缺陷病 獲得性免疫缺陷病,由遺傳引起 如先天性胸腺發(fā)育不全 ：由疾病和其他因素引起 如艾滋病,考考

8、您,患病特征,預(yù)防措施,傳播途徑,世界預(yù)防愛滋病宣傳日,病因、死因,看待艾滋病人,AIDS知識知多少,1）概念,艾滋病（AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的獲得性免疫缺陷綜合癥,3.典型病例：艾滋病,艾滋病與肺結(jié)核、瘧疾并列為傳染病三大殺手,12月1日作為全世界宣傳防治艾滋病的日子， 被稱之為“世界艾滋病日”更確切地說是“世界同艾滋病做斗爭日,2）HIV(一種RNA病毒,3）病毒分布,艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中,4）致病機理,HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病

9、的易感性增加而致人死亡,HIV侵入后HIV和T細胞濃度變化,5）艾滋病感染階段,一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個階段,HIV急性感染期： 感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2一3個星期內(nèi)，這些癥狀會自然消失,無癥狀期： 約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達20年,癥狀期： 這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細胞

10、的細胞核內(nèi)有可能被幾百個病毒占據(jù)；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時，艾滋病患者一般在6一24個月內(nèi)死亡,7）預(yù)防措施,1）潔身自愛 2）注射器等醫(yī)療器械必須嚴格消毒 3）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾 滋病病毒抗體檢測,6）傳播途徑,1）性行為傳播 2）血液傳播 3）母嬰傳播,討論：以下行為是否可以傳染艾滋病，并分析為什么,1 與愛滋病病人共同進餐 2 靜脈吸毒者共用一個針管 3 在運動中撞到艾滋病患者 4 與艾滋病患者擁抱 5 與艾滋病患者共用紋身、紋眉器械 6 觸摸艾滋病患者摸過的門把手

11、 7 輸入含有HIV的血液 8 叮咬過艾滋病患者的蚊蠅叮咬正常人 9 與艾滋病患者共用抽水馬桶 10 與艾滋病病人共用剃須刀 以上有可能傳染艾滋病的是（ ） 不會傳染艾滋病的是（,2、5、7、10,1、3、4、6、8、9,河南文婁村的愛滋病孤兒,溫家寶在河南與艾滋病患者共度春節(jié),中國“民間防艾第一人”，獲“亞洲的諾貝爾獎”亞洲拉蒙麥格塞公共服務(wù)獎,高耀潔,流行病的危害與預(yù)防,1、流行病有什么危害？ 2、對于流行病怎么預(yù)防？ 3、特異性免疫的類型有？ 4、怎么利用免疫學(xué)對疾病進行治療,特異性免疫的類型,自動免疫 (獲得抗原) 被動免疫 (獲得抗體,自然自動免疫 人工自動免疫,自然被動免疫 人工被

12、動免疫,患者患過傳染病或隱性感染后自然產(chǎn)生了免疫力。 ：對機體進行菌苗、疫苗、類毒素的預(yù)防接種，使其產(chǎn)生特異性免疫力,通過胎盤、初乳，將抗體傳遞給胎兒。 ：對機體輸入免疫血清(含特異性抗體)等，使其獲得一定免疫力,1.免疫預(yù)防,預(yù)防接種： 利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫,免疫用的 生物制品,自動免疫 被動免疫,如傷寒菌苗、卡介苗 如乙腦疫苗、牛痘苗 如白喉、破傷風類毒素,菌苗： 疫苗： 類毒素,如白喉抗毒素 如丙種球蛋白,免疫血清： 免疫球蛋白,2.免疫治療,是指通過對人體輸入抗體、胸腺素、淋巴因子或某些藥物等，調(diào)整病人的免疫功能，從而達到治病的目的,例：注射含多

13、種抗體的健康人的血清 -提高抗感染能力； 胸腺素 -治療細胞免疫功能缺陷或低下的患者,器官移植,概念：醫(yī)學(xué)上把用正常器官置換喪失功能的器官以重建其生理功能的技術(shù),臨床上常用的同種移植及其成敗的關(guān)鍵是什么,每個人的細胞表面都有一組與別人不同的組織相容性抗原(HLA)，如果移植的器官與病人的HLA不一致，病人的免疫系統(tǒng)就會“認”出這是“非己”物質(zhì)而加以排斥，從而導(dǎo)致器官移植手術(shù)失敗,一是尋求與受者HLA相配的供者組織或器官,研究表明，除同卵多胞外，要找到與病人HLA完全相同的人幾乎是不可能的！人的有很多種，有的會引起強烈的免疫反應(yīng)，有的則反應(yīng)較輕。研究表明，只要供者與受者主要有一半以上相同，就可以

14、進行器官移植,為減輕器官移植后的免疫反應(yīng)，病人必須長期使用免疫抑制的藥物，使免疫系統(tǒng)變得“遲鈍”才可使移植的器官在病人身上長期發(fā)揮作用,二是使用免疫抑制劑,練 習,1）人受到過敏原刺激后，都會發(fā)生過敏反應(yīng)。（ ） 2）艾滋病是目前威脅人類生命最嚴重的疾病。（ ） 3）在器官移植中，只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就不會引起排斥反應(yīng)了。（,練 習,4）下列疾病中，不屬于自身免疫病的是（ ） A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B、濕疹 C、類風濕性關(guān)節(jié)炎 D、風濕性心臟病,B,練 習,5）生活中在不知情的情況下，人最可能因下列的哪一種方式感染艾滋病病毒（ ） A、與病毒攜帶者握手 B、使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴格消毒的餐具 C、住旅店時，使用了病毒攜帶者用過的而又未及時更換的被褥 D、洗牙或補牙時，使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴格消毒的器械,D,練 習,6）為什么室內(nèi)塵土會使某些人產(chǎn)生過敏反應(yīng),因為室內(nèi)塵土是霉菌、人和動物的皮