人組心肺復(fù)蘇急救技能操作評(píng)分表

1、參賽號(hào)得分評(píng)委簽字:指令及相關(guān)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（13分）指令下達(dá)時(shí)機(jī)指令內(nèi)容分值扣分病人進(jìn)入急診室“ B上前CPR （分），“C推搶救車、取 除顫儀、呼吸囊”，（分）“開放靜脈通道”（分），“準(zhǔn)備留取血標(biāo)本、輸生理鹽水”（分）。25組CPF后“ B評(píng)估”（分）并與B “交換職責(zé)”（分）1靜脈通道開放后“留取血標(biāo)本，相關(guān)檢查”（心肌標(biāo)志物）（分）；“輸生理鹽水”（分），“腎上 腺素1mg靜推”（分），“監(jiān)護(hù)”（分）210 組 CPF后“評(píng)估”（分）;“ B除顫，C協(xié)助”（分）； 繼續(xù)通氣（分）除顫結(jié)束后“ B立即5組CPR （分），“腎上腺素1mg靜推”（分）15組CPF后“ B評(píng)估”（分），“氣管

2、插管，C協(xié)助”（分）1插管結(jié)束后“暫停按壓”判斷氣管導(dǎo)管是否在位（分），“繼續(xù)按壓”指示B選手按壓150 次（分），“球囊插管內(nèi)給氧”指示C選2手操作（分）， 球囊輔助呼吸（5-6秒予 以一次人工呼吸，8-10次/分鐘，潮氣量500-600ml）（分）5組CPF后“ B識(shí)別自主循環(huán)恢復(fù)（ROSC,評(píng)估（心電 監(jiān)測(cè)、氧飽和度監(jiān)測(cè)）”（1分），“C測(cè)血壓”（分）。下達(dá)進(jìn)一步復(fù)蘇指令（ 1 分）合計(jì)13A綜合CPR第一階段評(píng)分（16分）步驟關(guān)鍵操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分評(píng)估A施救者使用球囊面罩給予人工呼吸的能力6開放氣道（之前需觀察氣道內(nèi)是否有異物）1分人工呼吸打開氣道并保持開放狀態(tài)（1分） CW手法固定球囊

3、面罩，壓力合適（1分）單手捏球囊，送氣量500-600ml，可見胸廓隆起（分）兩次送氣在6秒內(nèi)完成（分）第一周期3分第二周3分期三周3分期四周3分期五周3分合計(jì)期16分A綜合CPR第二階段評(píng)分（16分）步驟關(guān)鍵操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分在此階段，評(píng)估A施救者完成5個(gè)周期高質(zhì)量的CPF的能力。1給予高質(zhì)量的CPR第一周3分按壓時(shí)身體動(dòng)作姿勢(shì)及按壓位置正確（1分）足夠的速率：至少每分鐘100次（即在18秒或更短 的時(shí)間內(nèi)施以每組30次胸外按壓）（1分）足夠的幅度：按壓幅度至少 5cm （30次按壓中至少 有26次符合此標(biāo)準(zhǔn)）（分）讓胸壁完全回彈（30次按壓中至少有26次符合此第二周期3分第三周期3分第四周期

4、3分第五周3分2標(biāo)準(zhǔn)）（分）期五個(gè)周期后快速評(píng)估監(jiān)測(cè)指標(biāo)心電、SP（O, 口述（5秒）1分合計(jì)16分A綜合CPR第三階段評(píng)分扣分合計(jì)1、A負(fù)責(zé)繼續(xù)人工呼吸（參照標(biāo)準(zhǔn)倒扣分）2、期間在B指令下，暫停人工呼吸，離開床旁（未執(zhí)行倒扣 2分）。A綜合CPR第四階段評(píng)分（50分）項(xiàng)目操作要求分值扣分術(shù)者戴手套（1分），氣道開放滿意（1分）；體位保持好，無 回位（1分）3準(zhǔn) 備選擇合適的氣管導(dǎo)管（1分），檢查氣管套囊是否漏氣（1分）， 氣管導(dǎo)管塑形滿意（1分），充分潤滑氣管導(dǎo)管（1分）；喉鏡 鏡片選擇得當(dāng)（1分），檢查喉鏡燈光良好（1分），關(guān)閉燈光 備用（1分）準(zhǔn)備動(dòng)作流暢，操作輕柔（1分），相關(guān)物品放置

5、有序（1分）。72準(zhǔn)備時(shí)間不超過1分鐘（超過扣5分）。未發(fā)現(xiàn)套囊漏氣的導(dǎo)管用于插管（扣 5分）喉鏡使用得當(dāng)，手柄握位恰當(dāng)（1分），鏡片深度適中（1分）。 不能有撬動(dòng)門齒的聲音（2分），聲門暴露充分（1分）5操在氣管導(dǎo)管的氣囊過聲門后，指示助手將導(dǎo)管芯拔出，繼續(xù) 插入所需深度（一般氣管導(dǎo)管套囊過聲門1-2cm）3作氣管導(dǎo)管進(jìn)入深度適當(dāng)，模擬人未出現(xiàn)單肺通氣3氣管導(dǎo)管進(jìn)入氣管（10分）；重復(fù)操作動(dòng)作（扣5分）；誤入食 道（扣10分）10指示助手套囊充氣（1分），氣囊壓力適中（1分）2示意助手呼吸囊通氣，并確認(rèn)導(dǎo)管位置正確（1分），正確放置 牙墊（固定翼不可壓迫口唇）并撤出喉鏡（1分）；輕柔復(fù)位頭

6、顱無摔響（1分）；正確固定導(dǎo)管（膠布長短合適、粘貼牢靠、 不可粘住嘴唇）（2分）5插管時(shí)間：從開始插管（打開喉鏡）至插管完畢，開始第一次 有效氣囊通氣全操作過程不超過 20秒（10分），每超1秒扣1 分直至扣光。10獎(jiǎng)勵(lì)分：插管時(shí)間小于10秒（獎(jiǎng)2分）；1015秒（獎(jiǎng)1分）。懲罰分：插管后套囊未充氣就進(jìn)行通氣（扣 5分）；未確認(rèn)插管成功即放 置牙墊，退出喉鏡（扣5分）。合計(jì)50A綜合CPR第五階段評(píng)分（5分）扣分合計(jì)A負(fù)責(zé)繼續(xù)人工呼吸（單手捏球囊，頻率8-10次/分鐘（分），送氣量500-600ml，可見胸廓隆起（分），參照標(biāo)準(zhǔn)倒扣分，直至扣光5分。醫(yī)生B項(xiàng)參賽號(hào)得分評(píng)委簽字:B綜合CPR第一

7、階段評(píng)分（19 分）步驟關(guān)鍵操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分在此階段，評(píng)估B施救者啟動(dòng)BLS和完成5個(gè)周期高質(zhì)量的CPR的能力。1評(píng)估：檢查有無反應(yīng)、有無呼吸（用時(shí)至少5秒，但不超過10秒）1分2啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)：“無意識(shí)、呼吸，開始搶救”1分3檢查脈搏（不超過10秒），“未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)”1分4給予高質(zhì)量的CPR按壓時(shí)身體動(dòng)作姿勢(shì)及按壓位置正確（1分）足夠的速率：至少每分鐘100次（即在18秒或更短 的時(shí)間內(nèi)施以每組30次胸外按壓）（1分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分足夠的幅度：按壓幅度至少 5cm （30次按壓中至少 有26次符合此標(biāo)準(zhǔn)）（分）讓胸壁完全回彈（30次按壓中至少有26次符合此第四周期

8、3分第五周期3分5五個(gè)周期后在A指令下，簡單評(píng)估脈搏、呼吸（5-10秒），口述1分合 計(jì)19分B綜合CPR第二階段評(píng)分（15分）步驟關(guān)鍵操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分評(píng)估B施救者使用球囊面罩給予人工呼吸的能力人工呼吸（1分）第一周期3分打開氣道并保持開放狀態(tài)第二周期3分 CW手法固定球囊面罩，壓力合適（1分）第三周期3分單手捏球囊，送氣量500-600ml，可見胸廓隆起第四周期3分（分）第五周期3分兩次送氣在6秒內(nèi)完成合計(jì)（分）15分B綜合CPR第三階段評(píng)分（50分）項(xiàng)目操作要求分值扣分1識(shí)別觀察心電監(jiān)護(hù)并確認(rèn)心室粗顫32準(zhǔn)備囑咐助手開啟除顫儀，選擇“非同步”2囑咐助手遞紗布（1，擦干胸壁皮膚并確認(rèn)干燥（1

9、2囑咐助手遞電極板和導(dǎo)電膠（1，電極板均勻涂以專用導(dǎo)電膠（23囑咐助手選擇電壓：成人單向波 360J，雙向波200J2充電2放置電極，一個(gè)電極板置于胸骨右緣第 2、3肋間（心底部）（2另一個(gè)電極板置于心尖部（24兩個(gè)電極板之間距離不小于10cm2電極板放置要貼緊皮膚，并有一定壓力2清場(chǎng)：囑咐并確保所有人員包括操作者身體不接觸患者或病床，病人手腳不接觸金屬床邊、氧氣瓶等43、除顫同時(shí)按壓兩個(gè)放電按鈕進(jìn)行電擊2囑咐助手清潔電極板并復(fù)位（1，同時(shí)在A指令下立即心臟按壓（23囑咐助手清理廢物廢料2從擦干患者胸部皮膚開始至除顫放電完畢的時(shí)間要求：不超過 20秒 鐘（21-25秒扣分，26 - 30秒扣5

10、分，31 35秒扣分， 35秒0分）10綜合評(píng)價(jià)操作熟練，操作順序有條理、不慌亂3配合默契2操作中時(shí)刻注意患者的監(jiān)護(hù)情況2合計(jì)50B綜合CPR第四階段評(píng)分扣分合計(jì)B負(fù)責(zé)繼續(xù)心臟按壓（參照標(biāo)準(zhǔn)倒扣分）。位置、幅度、回彈三項(xiàng)之一每錯(cuò) 1次扣分，最多2分；速率錯(cuò)扣2分B綜合CPR第五階段評(píng)分（16分）步驟關(guān)鍵操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分在此階段，評(píng)估B施救者完成5個(gè)周期高質(zhì)量的CPF的能力。1給予高質(zhì)量的CPR按壓時(shí)身體動(dòng)作姿勢(shì)及按壓位置正確（1分）足夠的速率：至少每分鐘100次（即在18秒或更短 的時(shí)間內(nèi)施以每組30次胸外按壓）（1分）足夠的幅度：按壓幅度至少 5cm （30次按壓中至少 有26次符合此標(biāo)準(zhǔn)）

11、（分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周期3分讓胸壁完全回彈（30次按壓中至少有26次符合此標(biāo)準(zhǔn)）（分）第五周期3分2五個(gè)周期后在A指令下，識(shí)別ROSC評(píng)估監(jiān)測(cè)指標(biāo)心電、SPO，口述（15秒）1分合計(jì)16分護(hù)理C項(xiàng)目參賽號(hào)得分評(píng)委簽字:C護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100分）步驟要求分值扣分1在A施救者指令下，推搶救車到床旁合適位置12在A施救者指令下，取除顫儀、呼吸囊到床旁合適位置13留置針 開放靜 脈通道口頭核對(duì)醫(yī)囑：開放靜脈通道、準(zhǔn)備留取血標(biāo)本、輸生理鹽水1備物品2核對(duì)藥物名稱、有效期等，檢查瓶蓋有無松動(dòng)、瓶體有無破裂， 對(duì)光檢查溶液3快速手消毒（使用手消毒液，方法正確）2開啟瓶蓋，檢查并打開

12、輸液器，將輸液器插入瓶塞至根部。2排氣,一次成功2確認(rèn)輸液器無氣泡，妥善放置2準(zhǔn)備好留置針和輸液貼，放置合理1在穿刺部位（靜脈需選擇肘靜脈）上 10cm處扎止血帶1消毒注射部位皮膚（范圍8*8 cm、方法正確）2檢查并打開留置針和敷貼2右手持針翼，左手繃緊皮膚，針頭斜面向上，與皮膚成1530 度角，從靜脈上方或側(cè)方快速刺入皮膚后，針頭與血管平行緩 慢刺入血管，見回血后，降低穿刺角度，再進(jìn)針。4左手持丫形接口 ,右手后撤針芯約0. 5 cm,左手持針座將套管 全部送入靜脈內(nèi)，撤出針芯2松開止血帶1敷貼密閉式固定（針眼、翼），留置針U型固定1記錄24留取血標(biāo)本在A施救者指令下，口頭核對(duì)醫(yī)囑：留取血

13、標(biāo)本1用夾子將留置針硅膠管夾好1取試管、5ml注射器放置合理2打開5ml注射器，取下肝素帽，置于無菌的留置針外包裝內(nèi)， 接上5ml注射器，松開夾子，抽取至所需血標(biāo)本量后，關(guān)閉夾 子，套上肝素帽4將血標(biāo)本規(guī)范注入試管內(nèi)，并合理放置25輸液和 用藥口頭核對(duì)醫(yī)囑：輸生理鹽水1排盡輸液器針頭內(nèi)氣體，確認(rèn)輸液器內(nèi)無空氣1將已備好的靜脈輸液器的頭皮針刺入肝素帽內(nèi)1松調(diào)節(jié)夾，小膠布固定針頭2調(diào)節(jié)滴速1合理安置輸液肢體1口頭核對(duì)醫(yī)囑：腎上腺素1mg靜推1使用砂輪打開安瓿，打開5ml注射器，抽取藥液并排氣，針頭 套上針套備用3關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)夾、留置針夾1拔除注射器針頭，打開輸液器接口，連接注射器2靜脈推注腎上腺素1拔除注射器，連接輸液器，松調(diào)節(jié)夾，套上針套備用36監(jiān)護(hù)口頭核對(duì)醫(yī)囑：心電監(jiān)護(hù)，指脈氧監(jiān)測(cè)1打開監(jiān)護(hù)儀1接上心電電極片，放置合理，接指脈氧探頭2記錄（4、5、6三項(xiàng)）27除顫輔助在B施救者指令下，遞紗布、電極板、導(dǎo)電膠1在B施救者指令下，開啟除顫儀，選擇“非同步”1在B施救者指令下，選擇電壓：成人單向波360J,雙向波200J1在B施救者指令下，離開床旁1在B施救者指令下，清潔電極板并復(fù)位1在B施救者指令下，清理廢物廢料18用藥在A施救者指令下，口頭核對(duì)醫(yī)囑：腎上腺素 1mg靜推1使用砂輪打開安瓿，打開5ml注射器，抽取藥液并排氣，針頭 套上