護(hù)理措施課件ppt

1、護(hù)理相關(guān)知識,神經(jīng)內(nèi)科,目錄,護(hù)理措施,護(hù)理診斷,健康教育,相關(guān)藥物,護(hù)理診斷,軀體活動障礙 生活自理能力下降 焦慮 有受傷的危險 自我形象紊亂 知識缺乏 有體液不足的危險 潛在并發(fā)癥：高滲性昏迷,護(hù)理措施,一、軀體活動障礙：與右側(cè)肢體肌張力低下有關(guān),1.生活護(hù)理：整理床單位，協(xié)助病人洗漱、進(jìn)食、穿脫衣服等 2.安全護(hù)理：病情發(fā)作時應(yīng)臥床休息，翻身時動作要輕，患者上床后床檔要拉起，地面保持平整干燥、減少障礙物,護(hù)理措施,二、生活自理能力下降：與右側(cè)肢體肌張力下降及左側(cè)肢體不自主活動有關(guān),1.指導(dǎo)病人充分休息，避免疲勞， 2.應(yīng)告知并協(xié)助家屬做好病人的洗漱、進(jìn)食、穿衣、個人衛(wèi)生等生活護(hù)理， 3.

2、有效溝通，耐心傾聽，安慰患者及家屬,護(hù)理措施,三、焦慮：與擔(dān)心預(yù)后有關(guān),1.疾病相關(guān)知識指導(dǎo)：告訴患者本病病因，臨床過程，治療效果及預(yù)后，囑病人配合治療. 2.多巡視、交流、照顧、鼓勵家屬的參與； 3.患者緊張后癥狀加重 4.保持環(huán)境安靜，保持肢體放松和舒適,護(hù)理措施,四、有受傷的危險：與肢體不自主活動有關(guān),1.加強(qiáng)安全護(hù)理措施 2.床頭予警示標(biāo)識。 3.患者身邊不放熱水及銳器，以免燒傷、碰傷。 4.保持地面干燥，房間無障礙物，病室光線適宜。 5.告知患者及家屬，必須留陪人，加床檔，防墜床。 患者跌倒、墜床評分 9 分，未發(fā)生跌倒墜床,護(hù)理措施,五、自我形象紊亂:與左側(cè)肢體及面部不自主運(yùn)動影響

3、自我形象有關(guān),1.多了解和關(guān)心病人，向病人解釋本病是可防可治的，偏身舞蹈癥狀一般都可消失，鼓勵其樹立信心，以良好心態(tài)面對疾病和治療， 2.取得家屬的理解和支持，鼓勵其家屬多關(guān)心照顧患者,護(hù)理措施,六、知識缺乏：缺乏本病及相關(guān)知識,1.疾病知識指導(dǎo)：告知患者及家屬本病由高血糖導(dǎo)致，應(yīng)積極配合治療控制血糖，預(yù)后良好， 2.飲食指導(dǎo)：糖尿病飲食，嚴(yán)格控制各種甜食,多食豆類、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果等含纖維素高的食物，少食動物內(nèi)臟、蟹黃、蝦子、魚籽、油炸等含膽固醇高的食物，每周測體重， 3.用藥指導(dǎo)：嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降糖藥， 4.運(yùn)動指導(dǎo):進(jìn)行有氧運(yùn)動，運(yùn)動時適合心率=170-年齡，活動時間為20-

4、30分鐘,護(hù)理措施,七、有體液不足的危險：與血糖升高、尿滲透液壓增高，及不自主運(yùn)動導(dǎo)致多汗有關(guān),1.觀察病人有無口渴、皮膚彈性降低，尿量有無減少， 2.積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，多飲水， 3.監(jiān)測生命體征,護(hù)理措施,八、潛在并發(fā)癥：高滲性昏迷,1.定期監(jiān)測血糖，了解血糖控制水平， 2.告知患者合理用藥，不隨意加量減量或停用， 3.保持充足的水分?jǐn)z入，鼓勵病人主動飲水,健康教育,1.皮膚護(hù)理：病人因不自主運(yùn)動，出汗多，易造成皮膚刺激和不舒適，皮膚抵抗力降低，還可導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)皮膚破損，故應(yīng)勤洗勤換 2.安全護(hù)理：指導(dǎo)病人不要單獨(dú)使用煤氣、熱水器及銳利器械，防止受傷等意外；避免進(jìn)食帶骨刺食物和使用

5、易碎器皿 3.家屬指導(dǎo)：家庭成員應(yīng)關(guān)心體貼病人，督促病人遵醫(yī)囑正確服藥；細(xì)心觀察，積極預(yù)防并發(fā)癥及識別病情變化,4.嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。 5.保持良好的生活習(xí)慣，飲食規(guī)律，使患者及家屬認(rèn)識到控制血糖的重要意義。 6.對患者及家屬加強(qiáng)血糖控制和監(jiān)測知識的指導(dǎo) 7.定期復(fù)診,相關(guān)藥物知識,治療：控制血糖最重要，合并使用地西泮、氟哌 啶醇等,藥理作用】 本品屬丁酰苯類抗精神病藥，抗精神病作用與其阻斷腦內(nèi)多巴胺受體，并可促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的轉(zhuǎn)化有關(guān)，有很好的抗幻覺妄想和抗興奮躁動作用，阻斷錐體外系多巴胺的作用較強(qiáng)，鎮(zhèn)吐作用亦較強(qiáng)，但鎮(zhèn)靜、阻斷-腎上腺素受體及膽堿受體作用較弱,適應(yīng)癥： 用于急、慢性各型精神分裂

6、癥、躁狂癥、抽動穢語綜合癥?？刂婆d奮躁動、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少，也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙,禁忌】 基底神經(jīng)節(jié)病變、帕金森病、帕金森綜合征、嚴(yán)重中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者、骨髓抑制、青光眼、重征肌無力及對本品過敏者,不良反應(yīng)】 1.錐體外系反應(yīng)較重且常見，急性肌張力障礙在兒童和青少年更易發(fā)生，出現(xiàn)明顯的扭轉(zhuǎn)痙攣，吞咽困難，靜坐不能及類帕金森病。 2.長期大量使用可出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動障礙。 3.可出現(xiàn)口干、視物模糊、乏力、便秘、出汗等。 4.可引起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關(guān)的癥狀為：溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。 5.少數(shù)病人可能引起抑郁反應(yīng)。 6.偶見過敏性皮疹、粒細(xì)胞減少及惡性綜合征,藥物過量】 中毒癥狀：可見高熱、心電圖異常、白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏。 處理：本品無特效拮抗劑，發(fā)現(xiàn)超劑量癥狀時應(yīng)采取對癥及支持療法,注意事項(xiàng)】 下列情況時慎用：心