醫(yī)院醫(yī)教科工作總結_精選（word版）

1、 精編范文 醫(yī)院醫(yī)教科工作總結溫馨提示：本文是筆者精心整理編制而成，有很強的的實用性和參考性，下載完成后可以直接編輯，并根據(jù)自己的需求進行修改套用。醫(yī)院醫(yī)教科工作總結 本文簡介：醫(yī)院醫(yī)教科工作總結20_年醫(yī)教科在院領導的支持下, 通過各科室的積極配合, 較好地完成了年初制定的各項任務?，F(xiàn)將全年工作總結如下。一、醫(yī)療質量指標20_年根據(jù)醫(yī)院質量管理要求, 醫(yī)教科每月牽頭并匯同相關職能部門對臨床各科室醫(yī)療核心制度、臨床診療規(guī)范等的落實情況進行了督查, 并根據(jù)教育、引導、批評、獎罰相醫(yī)院醫(yī)教科工作總結 本文內容：醫(yī)院醫(yī)教科工作總結20_年醫(yī)教科在院領導的支持下, 通過各科室的積極配合, 較好地完成了

2、年初制定的各項任務?，F(xiàn)將全年工作總結如下。一、醫(yī)療質量指標20_年根據(jù)醫(yī)院質量管理要求, 醫(yī)教科每月牽頭并匯同相關職能部門對臨床各科室醫(yī)療核心制度、臨床診療規(guī)范等的落實情況進行了督查, 并根據(jù)教育、引導、批評、獎罰相結合的原則, 采取督查和專項檢查等方式, 對基礎、環(huán)節(jié)及終末醫(yī)療質量進行嚴格把關, 多措并舉, 為我院醫(yī)療質量水平提高做出了努力, 全年醫(yī)療質量指標達標、業(yè)務指標增長。詳見附表1（病統(tǒng)室提供）二、依法執(zhí)業(yè)管理醫(yī)教科繼續(xù)加強了依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)的管理, 對全院的依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)定期進行督導檢查, 20_年全院無非法行為的發(fā)生。1.繼續(xù)開展“整頓醫(yī)療秩序, 打擊非法行醫(yī)”活動, 迎接

3、了市、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督支隊聯(lián)合對我院“依法執(zhí)業(yè)”和“兩非”執(zhí)行情況的檢查, 全院無非法行為出現(xiàn)。2.完成新區(qū)醫(yī)院、分院醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證年度校驗。完成診療科目“磁共振診斷專業(yè)”、“放射治療專業(yè)”的增設及放射診療許可證變更；完成分院放射科新增放射診療設備的預控評。3.完成20_年我院及區(qū)其他醫(yī)療機構89名醫(yī)師定期考核的考評及網(wǎng)絡直報工作。4.完成已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格13名醫(yī)務人員注冊手續(xù)的辦理, 并進行處方權、診斷報告權的培訓、考核與授權。20_年全院報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師7人, 其中5人成績合格, 2人未考取到資格。5.完成我院新增18名醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的辦理。6.完成與區(qū)疾控中心艾滋病醫(yī)治的移交工作, 我院作

4、為區(qū)艾滋病定點醫(yī)療醫(yī)院。7.完成了我院共計62項限制臨床使用的醫(yī)療技術的備案登記, 并取得市醫(yī)學會限制臨床應用的醫(yī)療技術登記備案確認書。8.迎接省、市衛(wèi)生及環(huán)保部門對我院醫(yī)療質量、輻射安全管理、臨床合理用血、母嬰助產技術等落實情況的執(zhí)法檢查16次, 對存在的問題進行了及時整改。三、醫(yī)療質量管理醫(yī)療質量是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本, 狠抓醫(yī)療質量管理、持續(xù)改進醫(yī)療質量是醫(yī)教科的首要任務。醫(yī)教科以“三級綜合醫(yī)院評審”為契機, 修訂醫(yī)療質量管理相關制度與規(guī)定, 每月對各科醫(yī)療核心制度和臨床診療規(guī)范的落實情況進行督查, 促進全院醫(yī)療質量的持續(xù)改進。1.修訂和完善了醫(yī)療質量管理委員會。修訂和完善了醫(yī)院28個管

5、理委員會人員組成、工作職責與制度, 并協(xié)助醫(yī)療質量管理相關委員會定期開展工作, 嚴格落實委員會決議、指示。2.修訂和完善醫(yī)療質量管理制度, 用制度約束醫(yī)療行為。制訂及修訂重大手術報告審批制度、縮短平均住院日管理制度、非計劃再次手術管理制度與流程等醫(yī)療質量管理相關制度與規(guī)定近100項, 制訂及匯編了制度與職責、工作流程、應急預案等書籍, 使管理有章可查, 達到規(guī)范醫(yī)務人員行為的目的。3.嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度和臨床診療規(guī)范。為進一步落實醫(yī)療核心制度和臨床診療規(guī)范, 促進醫(yī)療質量的持續(xù)改進, 保障醫(yī)療安全。醫(yī)教科加強了交接班、科主任查房、會診、疑難病例討論、死亡病例討論、臨床用血審核等核心制度的管理

6、力度, 并成立了“內科系統(tǒng)醫(yī)療質量督導檢查小組”, 每月與專家定期進行督導, 嚴抓病歷書寫的內涵建設, 20_年, 截至12月底共抽查運行病歷近2000份；終末病歷1300份, 甲級率93.2%, 均分93.92。20_年住院病歷甲級率統(tǒng)計見附表24.死亡病例、疑難病例討論制度落到實處。疑難與死亡病例討論制度是加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)療質量的重要方面。醫(yī)教科有選擇性、針對性參加各科組織的死亡病例討論。20_年, 醫(yī)教科選擇了6份病例, 組織全院內、外科系統(tǒng)進行了疑難病例和死亡病例討論。通過討論,找出了我院醫(yī)療工作的不足,提高了臨床醫(yī)護人員分析問題、解決問題的能力,同時也吸取了經(jīng)驗教訓, 進一步促使

7、醫(yī)護人員加強理論學習,不斷提高業(yè)務技能水平。5.加強醫(yī)療技術管理, 積極開展授權與備案管理工作。編制醫(yī)療技術相關管理制度, 完成對全院新技術、限制臨床應用的醫(yī)療技術等數(shù)百項展及醫(yī)技科室崗位實行授權制管理。完成了我院共計62項限制臨床使用的醫(yī)療技術的備案登記, 并取得市醫(yī)學會限制臨床應用的醫(yī)療技術登記備案確認書。6.進一步推進重點?？平ㄔO, 提升醫(yī)院核心競爭力。醫(yī)教科在加強原有市級臨床重點專科督導管理的同時, 制訂了醫(yī)院重點?？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃（20_-20_年）、20_年醫(yī)院重點專科建設工作計劃, 分階段推進醫(yī)院重點?？平ㄔO。20_年完成市衛(wèi)計委對我院申報的耳鼻咽喉科、疼痛科、神經(jīng)外科、骨科、麻醉

8、科、放射科、檢驗科七個?？频默F(xiàn)場評審。7.嚴格實施臨床路徑和單病種質量控制管理, 規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)教科根據(jù)三級綜合醫(yī)院要求, 修訂20_年臨床路徑管理實施方案和制訂單病種質量管理工作實施方案, 使我院實施臨床路徑病種至68種, 單病種7個, 達到國家三級綜合醫(yī)院要求。20_年, 實施臨床路徑病例3201例（同比增長2.2%）, 入組2312例（同比增長0.56%）, 入組率72.22%, 完成1896例（同比增長4.23%）, 完成率82%；變異、退出416例, 變異、退出率18%。8.完善輸血管理制度, 加強臨床用血審核管理。嚴格落實醫(yī)療機構臨床用血管理辦法、臨床輸血技術規(guī)范相關規(guī)定, 全年

9、組織臨床合理用血培訓3次, 對全院住院醫(yī)師用血申請權限進行考核和修訂。同時, 每月和輸血科加強了對合理用血及輸血記錄的督導考核, 尤其是輸血評估記錄, 并按規(guī)定每月公示臨床及醫(yī)師用血情況（月通報）。9.嚴格把關, 強化雙向轉診管理。醫(yī)教科定期與轉診協(xié)議醫(yī)院的聯(lián)系, 同時督促科室進一步提升業(yè)務技術水平, 對轉診病人嚴格把關, 并認真做好登記和上報工作, 20_年上轉180人, 上轉率較去年下降31.03%。20_年雙向轉診統(tǒng)計見附表310.加強對口支援管理, 順利完成任務。根據(jù)上級要求, 醫(yī)教科20_年派出31名醫(yī)護人員參加對口支援工作, 其中4參加對口支援涼山州雷波縣。同時醫(yī)院接受了隆昌縣人民

10、醫(yī)院5名醫(yī)務人員支援。醫(yī)教科組織參加人員學習了上級文件, 要幫助基層醫(yī)院培養(yǎng)人才, 提高基層醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療服務能力。并與參加人員簽訂了承諾書, 要求按上級規(guī)定完成對口支援工作, 同時進行了監(jiān)督和考核, 目前共11名醫(yī)護人員已順利完成對口支援任務。20_年參加對口支援人員名單詳見附表411.加強藥品監(jiān)管, 重視用藥安全。醫(yī)教科進一步完善了不合理用藥相關制度, 20_年重點加強了對四川省衛(wèi)計委規(guī)定的重點監(jiān)控藥品進行了嚴格的管理, 與臨床各科室簽訂了抗菌藥物合理應用責任書。對全院醫(yī)務人員開展了“抗菌藥物合理使用”與“藥品不良反應知識”的專題培訓, 每月開展了“不合理用藥”的專項檢查、處方點評及

11、醫(yī)囑點評工作, 每月全院通報檢查結果, 對發(fā)現(xiàn)用藥不合理的情況, 及時進行干預、約談, 提出整改要求, 并按規(guī)定給予處罰。上半年在基藥使用不達標的情況下, 醫(yī)教科與藥劑科、藥管辦采取多種措施, 提高基藥使用比例, 保證患者用藥安全有效, 全院合理用藥各項指標完成情況較去年明顯改善。20_年, 全院抗菌藥物使用率為61.2%、使用強度39.4ddd、門診使用抗菌藥物率23.6%?；幈壤秊?7.6%。12.積極開展多學科診療模式, 積極拓展業(yè)務范圍。腫瘤科、肝膽外科合作創(chuàng)造條件開展新業(yè)務范圍, 腫瘤科積極開展腫瘤放療與介入治療, 心血管內科、神經(jīng)內科、放射科為開展介入治療進行人才培養(yǎng)。13.加強

12、特色?？平ㄔO, 提高醫(yī)院核心競爭力。以市級重點?？平ㄔO為切入點, 整合學科資源, 組建腎病內科和腰椎間盤疾病治療中心?？谇豢品e極拓展業(yè)務范圍, 新建江東新區(qū)醫(yī)院口腔科。海扶腫瘤治療中心積極拓展業(yè)務, 并在如肝癌等實體腫瘤的無創(chuàng)治療方面有所突破。14.嚴把環(huán)節(jié)質量關, 及時反饋信息。醫(yī)教科在去年基礎上, 今年成立了內科系統(tǒng)醫(yī)療質量督導檢查小組, 每月抽調各科室主任和骨干醫(yī)生輪流參加工作督導檢查, 一方面充分利用團隊力量加強督查, 二方面通過督查可發(fā)現(xiàn)本科室及自己存在的不足及時改進。同時督查小組對發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場和書面反饋, 下月查看整改情況。以上措施持續(xù)提高全院醫(yī)療質量。15.加強重點部門監(jiān)控

13、, 保障醫(yī)療安全。醫(yī)教科制訂了醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位管理標準與措施, 加強了對關鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位的管理, 對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題, 及時反饋、整改, 保障醫(yī)療安全。16.加強手術管理, 嚴把質量關口。為了促進手術科室醫(yī)療質量的持續(xù)改進, 醫(yī)教科根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審標準制定了非計劃再次手術管理制度重大手術報告審批制度與手術審批目錄、急診手術管理制度及工作流程、保障綠色通道措施及協(xié)調機制、術后患者管理制度與流程等管理制度, 加強了對手術質量的管理, 今年重點加強了對非計劃再次手術的管理和評價, 嚴格控制非計劃再次手術的發(fā)生率, 保障了醫(yī)療安全。四、醫(yī)療安全管理嚴格按“醫(yī)院規(guī)范管

14、理指導”開展工作, 通過定期督查、加強職業(yè)風險防范培訓、及早干預等多種防范措施, 醫(yī)院醫(yī)療糾紛逐年降低。1.強化法律意識, 加強醫(yī)療風險防范培訓。20_年組織對全院醫(yī)務人員進行了衛(wèi)生相關法律知識與醫(yī)療風險防范的培訓4次, 進一步加強全院職工“懂法、知法、守法”意識, 使全院醫(yī)務人員要依法執(zhí)業(yè), 使醫(yī)院醫(yī)療安全進一步得到保障。2.修訂和完善臨床危急值, 落實患者安全目標。醫(yī)務科組織全院職工開展了患者十_大安全目標培訓, 并組織相關科室專題討論臨床危急值報告范圍, 修訂了臨床危急值報告制度（20_版）, 定期對危急值制度執(zhí)行情況進行督查, 進一步落實患者安全目標。3.開展醫(yī)療質量與安全警示教育活動

15、。20_年在強抓醫(yī)療質量的同時, 開展了全員“醫(yī)療質量與安全警示教育活動”, 對已發(fā)生或解決的有典型意義的醫(yī)療糾紛案例（4例）作一次全院性自我剖析和討論, 活動進一步強化了廣大醫(yī)務人員的醫(yī)療質量安全意識, 有效防范醫(yī)療風險, 保證醫(yī)療安全, 更好地服務患者。4.加強核心制度和診療規(guī)范的督查, 減少醫(yī)療糾紛。嚴格按醫(yī)院規(guī)范管理指導開展工作, 每月定期督導檢查科室落實醫(yī)療核心制度和診療規(guī)范的情況, 并加強了對重點人群以及高危人群、高?？剖?、高危時段的督查力度, 同時嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預案。針對醫(yī)療核心制度和診療規(guī)范落實不到位的科室和個人, 通過現(xiàn)場交流、個人談話、處罰等方式, 提出

16、整改要求, 并及時追蹤整改效果, 進一步保障了醫(yī)療安全。5.重視醫(yī)患溝通, 及時干預醫(yī)療糾紛。醫(yī)教科加強了臨床對患者知情同意、醫(yī)患溝通執(zhí)行情況的督導, 引導科主任積極參與醫(yī)療糾紛的解決, 取得良好效果。同時加強了對醫(yī)療糾紛檔案的管理, 進一步完善了醫(yī)療糾紛檔案。20_年, 在醫(yī)療投訴事件中, 醫(yī)教科引導科室及時報告以及早期干預, 患者得到及時的處理, 沒有引起大的醫(yī)療糾紛。（1）20_年醫(yī)療投訴（糾紛）統(tǒng)計：全年共接待11起, 其中20_年新發(fā)8起, 較去年減少50%。20_年醫(yī)療投訴及醫(yī)療糾紛統(tǒng)計詳見附表5（2）醫(yī)療投訴（糾紛）處理情況：賠償情況：20_年醫(yī)療投訴/糾紛案例, 醫(yī)院賠償324

17、64元。醫(yī)教科及時干預、幫助科室處理醫(yī)療投訴5起。待解決情況：產科（20_年）、外科四病區(qū)（20_年）；內二科/外二科（20_年）。五、科研教學管理20_年醫(yī)教科以學科建設、人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新等為工作重點, 落實科研、教學、學術、繼續(xù)教育管理, 發(fā)揮服務、管理、研究、指導的職能, 進一步提升了我院科研學術水平和教育培訓質量, 順利完成各項科研教學工作任務。（一）科研管理：1.新技術新項目：年初醫(yī)教科組織召開了新技術新項目的論證會, 全年申報新技術新項目54項, 已開展41項, 已全部完成年度工作總結。20_年新技術新項目開展情況統(tǒng)計見附表62.四川省衛(wèi)計委科研課題立項成功, 獲科研經(jīng)費1萬元：

18、（1）課題高強度聚焦超聲消融治療胎盤植入的臨床研究獲四川省衛(wèi)計委20_年科研課題立項（海扶中心）。（2）課題重復經(jīng)顱磁刺激對遺忘型輕度認知功能障礙患者認知功能及長程功能性連的影響獲四川省衛(wèi)計委20_年科研課題立項（內科二病區(qū)）。3.市科協(xié)20_年科普專項：（1）課題居民健康教育報（白塔醫(yī)苑健康生活專刊）列入市科協(xié)20_年科普專項（醫(yī)院*）。（2）課題鄉(xiāng)村醫(yī)生急診急救能力培訓列入市科協(xié)20_年科普專項（醫(yī)務科、科教科）。4.市科研項目驗收：我院20_年度、20_年度市科研項目（海扶中心、放射科）順利通過市科技局專家驗收。（二）學科人才梯隊培養(yǎng):20_年我院派出13名骨干醫(yī)師到上級醫(yī)院進修或短期培

19、訓, 進修返院7人, 分別派出1人到美國華盛頓大學醫(yī)學中心, 2人到廣東省佛山市中醫(yī)院短期培訓；外出參加國家、省及市級業(yè)務培訓189人次。外派7名醫(yī)務人員參加20_年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。20_年到上級醫(yī)院進修、短期學習人員統(tǒng)計詳見附表7（三）業(yè)務培訓管理：全年開展業(yè)務學習32次, 參加人員4000余人次, 參學率75%。20_年業(yè)務學習統(tǒng)計詳見附表8(四)繼續(xù)醫(yī)學教育管理：1.“三基三嚴”培訓和考試：組織對醫(yī)療系列業(yè)務人員及含行后人員進行全院技能操作競賽, 以及對臨床醫(yī)務人員進行了病歷書寫規(guī)范培訓與考試, 效果良好?？荚嚭细衤?0。2.繼教學分管理：督促全院衛(wèi)生技術人員共計397人完成繼教學分

20、, 全院學分完成率95%, 完成國家規(guī)定的要求。（四）教學管理：1.來院進修管理：接受來院各類醫(yī)療專業(yè)進修人員43人, 進修結業(yè)36人次。2.實習管理：20_年, 接受各類大中專院校醫(yī)療專業(yè)實習人員89人, 72人次已完成實習任務。3.見習管理：完成93名同學的臨床見習安排及帶教工作, 其中川北醫(yī)學院20_級預防醫(yī)學系79名學生, 教學情況良好, 獲學生好評。六、醫(yī)療管理相關重點工作：1.三級綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作：負責制定了本院三級綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案, 編寫、印發(fā)工作制度與職責、工作流程、應急預案等醫(yī)院規(guī)章制度, 完成醫(yī)院各部門“醫(yī)院等級評審申報材料”的任務分解及材料匯總整理, 完成全院各科室自查情況的梳理。完成我院“創(chuàng)建三級乙等綜合醫(yī)院自查自評相關材料”（兩次）的編輯, 接收并順利通過省衛(wèi)計委評審專家現(xiàn)場評審。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件：組織并參加小龍“3.12”交通事故與“3.29”危重患者黃