醫(yī)用寄生蟲線蟲部分總結(jié),個(gè)人親手總結(jié)

1、土源性線蟲:似蚓蛔線蟲鉤蟲蠕形住腸線蟲（規(guī)蟲）毛首鞭形線蟲（鞭蟲） 發(fā)育不需要中間宿主，其蟲卵與幼蟲直接在外界發(fā)育成感染階段生物源性線蟲:絲蟲旋毛形線蟲必須在中間宿主內(nèi)發(fā)育才能感染宿主 成蟲得特征形狀（典型）圓柱形，不分節(jié)，兩側(cè)對(duì)稱消化道原體腔或假體腔（在體壁與消化道之間有腔隙，但就是缺體腔膜）消化系統(tǒng)口，肛門生殖系統(tǒng)雄:單管，尾部多具單一或者成對(duì)得交合刺/雌:多為雙管蟲卵得特征卵売（3層）特例外:受精膜在光鏡下不易瞧見蛔蟲在最外面還有蛋白質(zhì)膜，保持水分，防止干燥中:幾丁質(zhì)膜硬度扌氐抗機(jī)械壓力卵內(nèi)細(xì)胞發(fā)育程度不同：!、蛔蟲卵沒(méi)分類2、鉤蟲卵:正在分裂3、筑蟲卵:形成擱蚪期得卵4:絲蟲微絲黝:胚

2、胎在子宮內(nèi)已發(fā)育成熟內(nèi):蛔昔層調(diào)節(jié)滲透作用卵Is在外界孵化出幼 蟲2、在外界先發(fā)育至感染期。然后進(jìn) 入宿主倡導(dǎo)才孵化出幼蟲幼蟲蛻皮，一般4次成蟲蛔蟲低氧腸腔內(nèi)容物鉤蟲以口囊吸附在腸粘膜上,吸食血液及液化組織旋毛蟲，絲蟲鉆入腸粘膜或其她組織，以組織液與體液致病腸道內(nèi)線蟲出血，炎癥組織內(nèi)線蟲（比腸更嚴(yán)重）絲蟲淋巴系統(tǒng)損害旋毛蟲幼蟲侵犯心肌包積液，心力衰竭， 甚至死亡廣州管圓線蟲寄生神經(jīng)系統(tǒng)腦譽(yù)髄損害幼蟲鉤蟲幼蟲侵入皮膚皮炎蛔蟲或鉤蟲幼蟲移經(jīng)至肺局部肺炎或速發(fā)型超敏反應(yīng)旋毛形線蟲寄生于肌肉內(nèi)肌炎成蟲形狀顏色生殖器官似蚓蛔線蟲圓柱形，口孔內(nèi)有3 個(gè)唇瓣，品鉤蟲C十二/S美洲蠕形住腸線蟲細(xì)小，口孔3片唇

3、瓣未發(fā)育成熟得幼 蟲:乳脂色,死亡或 者固定灰白色 肉紅色，半透明/死 后灰白色乳白色雌:雙管雄:單管，尾部交合刺1對(duì)毛首鞭形線蟲馬鞭形雌:雙管雄:單管丄對(duì)交合刺雌:直而細(xì)雄1根交合刺，尾部蜷曲雄:交合刺1根絲蟲旋毛形線蟲細(xì)線狀乳白色雌蟲:卵胎生蟲卵形狀顏色內(nèi)容物蛔蟲受精蛔蟲卵（卵殼厚而透明 且具有蛋白質(zhì) 膜就是主要特 征）橢圓形蛋白質(zhì)膜（膽汁:棕黃色，黃褐色） 卵殼（透明+厚）（受精膜,幾丁質(zhì) 層，蛔昔層）新月形間隙 卵細(xì)胞一個(gè)未 分裂得 大而圓 卵細(xì)胞未受精蛔蟲卵長(zhǎng)橢圓形蛋白質(zhì)膜（?。┞褮ぃū。ㄍ獾絻?nèi):受精膜，幾丁 質(zhì)層）卵黃細(xì)胞卵黃細(xì) 胞脫蛋白質(zhì)膜蛔 蟲卵（與鉤蟲卵 區(qū)別）卵殼 半月形

4、間隙 卵細(xì)胞卵細(xì)胞毛首鞭形線蟲蟲卵自人體排 出時(shí)，卵內(nèi)細(xì)胞 尚未分裂紡錘形，腰鼓形棕黃色卵殼（厚）（脂層，幾丁質(zhì)層，蛋白 質(zhì)膜）卵殼兩端各具有一透明蓋塞鉤蟲與受精蛔蟲卵 得區(qū)別:1、卵売 薄2、內(nèi)容物不同3、間隙不同橢圓形卵殼（薄，無(wú)色透明） 間隙卵細(xì)胞（2個(gè)）24個(gè) 卵細(xì)胞蠕形住腸線蟲特殊:卵自蟲體 排出時(shí)，已含一 個(gè)發(fā)育至蝌蚪 期得胚，在外界 與空氣接觸發(fā) 育成幼蟲2蛻 成感染期卵橢圓形，在光鏡 下常見兩側(cè)不 對(duì)稱，平，凸無(wú)色透明雌雄:單管雄:2片葉狀交配附器,無(wú)交合 刺旋毛蟲:卵胎生十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲相對(duì)大小大小體形CS口囊2對(duì)鉤齒1對(duì)半月形板齒交合傘略圓略扁,似扇形背幅肋2-32-2

5、交合刺兩刺，末端分開一刺末端形成倒鉤，與另一 刺末端相包與膜內(nèi)尾刺有無(wú)卵胎生卵胎生絲蟲蛔蟲得生活史蛔蟲卵在外界潮濕，蔭蔽，氧氣充足得土壤中，受精卵中得卵細(xì)胞發(fā)育成幼蟲，經(jīng) 過(guò)第一次蛻皮，發(fā)育成第二期幼蟲這種蟲卵就做感染期卵人吃感染期卵，蟲卵先到達(dá)胃與小腸,在小腸謀幼蟲釋放出孵化液，幼蟲孵出，侵 入腸粘膜及粘膜下層，進(jìn)入靜脈或者淋巴管，氣管，進(jìn)入肺，穿過(guò)肺泡毛細(xì)血管，進(jìn) 入肺泡，開始第二次第三次蛻皮，幼蟲沿著氣管支氣管逆行到達(dá)咽喉部，隨著喬咽 下行到胃與小腸，在小腸內(nèi)進(jìn)行第四次脫皮，稱為童蟲,經(jīng)過(guò)數(shù)周發(fā)育，形成成蟲 毛首鞭形線蟲生活史成蟲常寄生于盲腸，但就是感染嚴(yán)重時(shí)，也可以在結(jié)腸，直腸，其至回

6、腸下端寄居， 以宿主得組織液與血液衛(wèi)視蟲卵排出后在土壤中發(fā)育成感染期卵，經(jīng)口食入,幼蟲在小腸內(nèi)孵出，自腸腺隱窩 侵入腸粘膜，攝取營(yíng)養(yǎng),之后返回長(zhǎng)槍，移行至盲腸發(fā)育成成蟲。鉤蟲生活史兩鉤蟲得生活史 基本相同，需要充足得氧氣與其她適宜條件，溫度在25-30經(jīng)第一次蛻皮可變?yōu)榈诙跅U狀第二次蛻皮可以變成絲狀幼進(jìn)入感染階段鉆入宿主皮膚，進(jìn)入血液護(hù)著淋巴管，隨著血液進(jìn)入肺部，穿過(guò)肺 毛細(xì)血管進(jìn)入肺泡，此后，它得穿刺能力逐漸消失，沿著濕潤(rùn)得肺泡壁，向阻力最 弱得方向前行，借助支氣管，器官上皮細(xì)胞得纖毛向上運(yùn)動(dòng)移動(dòng)至咽，隨著呑咽， 經(jīng)食管，胃，到達(dá)小腸，到達(dá)小腸得幼蟲，第三次蛻皮，形成口糞第四次蛻皮發(fā)育成

7、蟲蠕形住腸線蟲生活史成蟲寄居與人體得盲腸與闌尾以及結(jié)腸直腸回腸下段,也可出現(xiàn)在小腸上段 其至胃及食管處，以其頭端附著于腸粘膜或者呈游離狀態(tài)以腸腔內(nèi)容物，血液，組織為食雌雄交配后,雄蟲多即死亡，雌蟲子宮內(nèi)充滿蟲卵后脫離宿主腸壁,在腸腔內(nèi)向下 移行，在腸內(nèi)溫度與低氧環(huán)境下，一般不排卵或者只排少數(shù)卵，當(dāng)宿主睡眠時(shí)，肛 門括約肌比較松弛,雌蟲可以從肛門爬出，受到溫度與空氣得刺激,開始大量得排 卵。雌蟲排卵后大多干癟死亡，少數(shù)雌蟲可以爬進(jìn)肛門或者陰道或者尿道,開始異 位損害蟲卵在肛門附近，氧氣充足，很快可以發(fā)育成感染期卵，當(dāng)患者用手搔抓肛門附近 得皮膚，蟲卵污染手指，再經(jīng)口自身感染，蟲卵進(jìn)入十二指腸內(nèi)孵

8、出幼蟲,幼蟲沿 著小腸下行途中蛻皮兩次，再到結(jié)腸蛻皮一次發(fā)育成成蟲絲蟲生活史旋毛形線蟲生活史幼蟲:剛產(chǎn)出得幼蟲為新生幼蟲 在骨骼肌發(fā)育成為成熟得幼蟲 稱為感染性 幼蟲成糞期幼蟲肌肉期幼蟲成熟幼蟲蜷曲于骨骼肌內(nèi)得梭形糞包一個(gè)糞包通常有1-2條幼蟲，糞包壁山內(nèi)外 兩層構(gòu)成內(nèi)層片而外層薄成蟲寄居于小腸主要在十二指腸與空腸上段幼蟲則寄居于同一宿主得骨骼肌細(xì)胞內(nèi)因此被旋毛形線蟲寄居得宿主就是終宿主也就是中間宿主旋毛蟲在完成生活史過(guò)程中不需要再外界發(fā)育，但就是必須轉(zhuǎn)換宿主才能繼續(xù)下 代生活史宿主主要就是山于食入含有活幼蟲嶷包得肉制品而感染，囊包在消化酶得作用下, 幼蟲從囊包中出來(lái)，并鉆入十二指腸及空腸上段

9、得腸粘膜中，之后乂返回腸腔，幼 蟲經(jīng)過(guò)4次蛻皮發(fā)育成成蟲，少數(shù)蟲體可以侵入腹腔或腸系淋巴系統(tǒng)，之后雌雄 蟲交配，雄蟲就死亡，雌蟲子宮內(nèi)得蟲卵發(fā)育成幼蟲 之后雌蟲產(chǎn)出乂幼蟲，產(chǎn)生 于腸粘膜得幼蟲，侵入局部淋巴管或者靜脈，隨著血液或者淋巴循環(huán)到達(dá)全身各 處，但只有到達(dá)骨骼肌得幼蟲才能進(jìn)一步發(fā)育,，在幼蟲周W形成糞包，幼蟲最終 定居于骨骼肌，成熟龔包對(duì)新宿主有感染性幼蟲若侵入骨骼肌以為得器官組織，則不能形成龔包，并且很快會(huì)死亡，人體感染 一般就是旋毛蟲得終結(jié)三個(gè)時(shí)期侵入期腸道期幼蟲在小腸內(nèi)脫去糞并鉆入腸粘膜發(fā)育成成蟲,脫糞幼蟲與成蟲侵入腸粘膜，成 蟲以腸絨毛衛(wèi)視，加上蟲體得分泌排泄大量幼蟲得刺激引起

10、十二指腸或者空腸 得炎癥，病變局部會(huì)充血 水腫 灶性出血其至出現(xiàn)表淺潰瘍幼蟲移行癥腸外期肌肉期新生幼蟲隨著淋巴，血液循環(huán)到達(dá)各個(gè)器官及侵入骨骼肌發(fā)育成幼蟲糞包得過(guò)程 新生幼蟲在移行過(guò)程中可以穿破個(gè)臟器得毛細(xì)血管,其毒性代謝物質(zhì)可以引起全 身中毒癥狀以及過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致全身性血管炎與肌炎糞包形成期恢復(fù)期羹包形成期為受損肌肉修復(fù)過(guò)程隨著蟲體長(zhǎng)大蜷曲，寄生部位得肌細(xì)胞逐漸 膨大呈紡錘狀。形成菱形肌腔包控蟲體，糞包形成得過(guò)程，急性炎癥消退,全身癥 狀逐漸減輕，但肌痛可以持續(xù)數(shù)月之久蛔蟲成蟲:空腸，食物，鉆孔引起并發(fā)癥毛首鞭形線 蟲成蟲:盲腸，也可結(jié)腸，直腸甚至回腸下段，以宿主得組織液，血液鉤蟲成蟲:小腸上段，借助口囊內(nèi)鉤齒或板齒附在腸粘膜上，以宿主血液，淋巴液，腸粘 膜，脫落得上皮細(xì)胞蠕形住腸線 蟲成蟲:盲腸或闌尾，以及結(jié)腸，直腸甚至回腸下段，也可以出現(xiàn)在小腸上段甚至胃， 食管，頭部附箸于腸粘膜或稱游離狀態(tài)，以腸腔內(nèi)容物，組織，血液絲蟲旋毛形線蟲成蟲:小腸,主要在十二指腸與空腸上段 幼蟲:同一宿主得骨骼肌細(xì)胞蛔蟲鞭蟲鉤蟲蠕形住腸線蟲絲旋毛形線蟲（幼蟲）蟲幼蟲:蛔蟲移 行癥:釋放出 免疫原性物 質(zhì)成蟲:以其 細(xì)長(zhǎng)前段 差插入腸 粘膜及粘 膜下層幼蟲:鉤鋤 性皮炎開始灼燒， 后來(lái)自己 恢復(fù)肛門會(huì)陰皮膚 瘙癢與炎癥侵入期成蟲：呼吸系統(tǒng) 癥狀雌蟲還會(huì)鉆入 陰道導(dǎo)致陰道 炎幼蟲移行期（腸外期）肌肉