四川大學華西醫(yī)院

1、四川大學華西醫(yī)院消化內科簡介1964年老一輩消化專家組建了消化專業(yè)組，建立消化病房，1985年正式建立了消化內科。在醫(yī)院的大力支持與投入下，通過幾代人半個多世紀的努力，如今的四川大學華西 醫(yī)院消化內科已發(fā)展成為一個設備先進、人材遞隊良好、診療技術先進，開展消化系統(tǒng) 疾病診治項目齊全，綜合實力居于全國領先水平，集醫(yī)療、教學、科研為一體的綜合性 臨床科室。我科以診治胃腸、肝膽、胰腺及腹腔等疾病著稱，下設 消化門診、病房、內鏡中心和人類疾病相關多肽研究室。擁有醫(yī)、護人員80多名，其中各級醫(yī)師29名，絕大多數(shù)擁有 碩士及以上學位；護理團隊擁有嫻熟的?？谱o理技術，特別在危重、疑難病癥的護理方 面有獨到之

2、處。作為西南地區(qū)消化疾病疑難重癥中心，消化內科已成功救治了大量疑難重癥患者，積累 了豐富的經(jīng)驗，建立了各類消化疾病疑難重癥診療規(guī)范，掌握了國內及國際先進診療技 術。近年來，在學科帶頭人 全國醫(yī)療衛(wèi)生先進工作者、國家有突出貢獻的中青年專 家、四川省學術和技術帶頭人唐承薇教授的帶領下，消化內科學科發(fā)展更為迅速，2007年被評為國家級重點學科，2010年被評為衛(wèi)生部臨床重點?？?。消化疾病涉及的器官有：食管、胃、十二指腸、空、回腸、結直腸、肝、膽、胰等 臟器，這些臟器疾病可為炎癥、感染、良惡性腫瘤、血管異常、功能異常等。四川大學華西醫(yī)院消化內科門診接診涉及上述所有器官的各種疾病。當患者有吞咽 梗阻、腹

3、痛、腹瀉、腹部包塊、腹脹、便秘、黃疸、食欲不振、消瘦、消化道出血、腹 水等癥狀，可到消化門診就診，我科優(yōu)秀的醫(yī)技人才、精湛的醫(yī)療技術、先進的設備和 高標準的醫(yī)療質量將為患者盡早確定診斷。當患者的消化疾病診斷（如：急慢性胃炎， 胃腸道、肝膽胰腫瘤，慢性肝病，肝硬化，胃十二指腸潰瘍，炎癥性腸病，膽石癥，急 慢性胰腺炎等）已明確，消化門診醫(yī)師將根據(jù)患者病情，決定在門診治療還是收入病房 治療。我科擁有達國際先進水平的消化內鏡及消化血管介入治療技術，使過去很多需要開 腹手術的疾病避免了大手術（如消化道息肉、消化道出血、異物、消化管道狹窄、膽管 取石及蛔蟲、預防急性胰腺炎復發(fā)、肝硬化大出血的緊急止血及預防

4、再出血、肝硬化頑 固性腹水、脾大脾功能亢進導致的白細胞及血小板減少、不明原因消化道出血的診斷和 治療、布-加綜合征等血管疾病、消化道腫瘤的診斷及局部介入治療等），大大提高了 療效，減輕了患者的痛苦，節(jié)約了醫(yī)療資源。這些先進的微創(chuàng)治療技術及醫(yī)療理念使很 多消化疾病的危重患者轉危為安，也使很多疑難病例得以確診繼而得到有效治療，部分 癌癥患者延長了生命，改善了生活質量。地址：四川大學華西醫(yī)院門診大樓二樓 D區(qū)醫(yī)療情況介紹-病房發(fā)布時間:2006-10-20更新時間:2011-08-30來源：華西醫(yī)院 作者:消化內科 點擊：5336次四川大學華西醫(yī)院消化內科現(xiàn)有病床 128張，下設2個醫(yī)療單元（第一住

5、院大樓6樓A 區(qū)、第五住院大樓4樓），共10個亞專業(yè)治療小組，年出院患者5900多人次。消化內科?？茀^(qū)域胃腸肝膽胰消化內鏡 消化介入 亞專業(yè)組上消化道組 肝病組 消化內鏡中心 介入組下消化道組 肝膽胰組內鏡治療組 綜合 2 組綜合 1 組 膽胰組 綜合 3 組上消化道疾病組 重點在于食管平滑肌瘤的內鏡下切除，食管 - 支氣管瘺的帶膜支架封堵，晚期食管癌伴狹窄的支架置入重建食管，食管靜脈曲張?zhí)自A防再破裂出血、食管術后狹窄及賁門失 遲緩癥的內鏡下擴張治療，早期胃癌的診斷和內鏡治療，胃潰瘍、十二指腸潰瘍大出血的內鏡下止血，以及預防潰瘍再出血的內鏡治療等。下消化道疾病組 主要負責下消化道疑難及危重疾

6、病的診治，包括腸梗阻、下消化道出血、早期結腸癌的 內鏡診斷和治療、炎癥性腸的診斷和治療、腺瘤性息肉的內鏡治療、慢性腹瀉和原因不 明的腸道疾病等。其中，炎癥性腸病是下消化道組和消化內科重點研究的方向之一。在 全國著名胃腸病專家歐陽欽教授的帶領下，我們已經(jīng)對該病的基礎和臨床進行了 20 多 年深入細致地研究，形成了以歐陽欽教授為學術帶頭人的研究梯隊，消化內科也成為國 內研究炎癥性腸病的重要基地。在臨床實際工作中，我們與胃腸外科下消化道專業(yè)的外科專家密切配合；與負責胃腸疾病診斷的病理學專家組成下消化道疑難疾病診斷小組，定期舉行臨床病理討論；與 消化內鏡、消化介入的醫(yī)生密切配合，使許多疑難疾病被及時確

7、診并得到有效治療。肝臟疾病組主要收治各種肝臟疾病的患者，包括各種原因導致的肝硬化及其并發(fā)癥、酒精性肝病、各種脂肪肝、藥物性肝病、自身免疫性肝病、肝癌及各種原因不明的肝病。依托我 科雄厚的血管介入技術和內鏡技術，對肝硬化及并發(fā)癥的治療是肝病組的主要特色：（ 1）靜脈曲張?zhí)自g:能有效減少肝硬化病人食管靜脈曲張再出血的風險；出血時急 診食管靜脈曲張?zhí)自g是肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的有效止血手段。（ 2）經(jīng)頸靜 脈肝內門腔分流術（TIPS）:是對肝硬化治療的一項新的微創(chuàng)治療技術。對肝硬化食管 胃底靜脈曲張大出血的緊急止血、預防肝硬化病人食管胃底靜脈曲張再出血、肝硬化頑 固性腹水的治療有確切地療效。

8、能達到外科手術分流的目的，但無麻醉和外科手術的風 險，并且對不能耐受外科手術的病人也能實施治療。（3）部分脾栓塞術：可以糾正肝硬化脾功能亢進導致的白細胞、血小板減少，又能保 留部分脾以執(zhí)行其免疫功能。 該項技術已經(jīng)成為治療各種原因導致的脾功能亢進的主要 方法。4）肝臟血管造影和肝癌血管介入治療：肝臟血管造影對小肝癌、其他影像檢查難以 確診的各種肝臟占位性病變有很高的診斷價值。 肝癌的血管介入治療對中晚期不能手術 的肝癌患者已取得公認的療效，患者生存期得以延長；肝癌的血管介入治療也是小肝癌 患者的根治手段之一。5）肝病組還開展肝血管瘤、巨大肝囊腫、布加綜合征的介入治療，已取得很好的 療效，使患者

9、免除了手術的痛苦，降低了治療費用。膽胰疾病組重點收治膽道結石、膽源性胰腺炎和重癥胰腺炎患者。臨床上我們發(fā)現(xiàn)有的病人膽道結石很多、而且還在不斷生產，因此往往 12 次外科手術不能解決病人的問題，我科可以通過膽道鏡反復取石，或經(jīng)內鏡下行十二指腸乳頭切開取出膽石，十二指腸乳頭切 開后即使有膽石再形成，膽石也可以通過切開的十二指腸乳頭進入十二指腸，不會引起膽道梗阻等。重癥胰腺炎起病急，病情發(fā)展快，預后差，死亡率大約為47%，一般內科 治療效果差，外科手術不僅不能降低死亡率，還可能增加死亡率，我科可以通過內鏡下行十二指腸乳頭切開，暢通膽道和胰管，使膽道和胰管壓力減輕，避免胰腺炎的進一步 發(fā)展，為胰腺炎的

10、恢復創(chuàng)造了條件，大大降低了重癥胰腺炎的死亡率。對于膽道結石等 膽道疾病引起的膽源性胰腺炎首選內鏡下行十二指腸乳頭切開取石等治療。內鏡治療組用于收治進行內鏡治療的患者。主要有內鏡下消化道息肉切除術、食管癌、賁門癌術后吻合口狹窄以及各種原因所致的食管良性狹窄、 賁門失弛緩癥等內鏡下擴張術及食 管支架置入術，消化道間質瘤內鏡下粘膜剝脫術及早期腫瘤的治療等內容。微創(chuàng)及療效 是內鏡治療的兩大目標， 而技術是生命線。 將最新的內鏡技術和理論運用于臨床實踐中， 不僅大大提高了療效，減輕了患者的痛苦，同時節(jié)約了醫(yī)療資源，使患者由此受益。 腸道息肉在大腸疾病中屬于一種常見病及多發(fā)病， 我科每年施行內鏡下腸道息肉

11、切除術 達 400 余例，但對于超過 2.0 厘米的較大息肉及 4.0 厘米的巨大息肉一直是內鏡下切除10的難點，不僅技術要求高，而且風險大，出血、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率高，而開腹手術治療又給患者帶來巨大的身體創(chuàng)傷和醫(yī)療費用。為解決這一難題，我科在唐承薇教授、吳 俊超教授的帶領下，成立了內鏡下腸道巨大息肉切除的攻關小組，經(jīng)過不斷探索，和內 鏡超聲結合，采用多次套扎、粘膜下切除、鈦夾止血、氬氣刀燒灼等多種手段，為余例腸道巨大息肉的患者成功地施行了內鏡下切除術，無一例并發(fā)癥產生；同時對 5例 發(fā)生癌變的早期 直腸癌以及 3 例類癌患者進行徹底切除。食管癌術后吻合口狹窄以及賁門失弛緩癥的患者通常需要內鏡

12、下球囊擴張術以解決進 食困難問題，但是這些患者往往需要多次擴張才能獲得較好的遠期療效；但是，反復擴張給患者帶來巨大的心理創(chuàng)傷和醫(yī)療費用。為解決這一難題，我科在唐承薇教授、饒林 強教授的帶領下，設計安置可回收食管支架的方案，中遠期療效得到顯著提高，同時也能防止胃食管反流、且若一旦擴張后出現(xiàn)食管穿孔的并發(fā)癥，置入的食管支架可堵漏修 補，增加了內鏡治療的安全性。消化介入組 這是我科 2006 年新開設的血管介入和非血管介入治療組，主要診治的消化系統(tǒng)疾病包 括：食管癌動脈內灌注化療、食管胃底靜脈破裂出血的栓塞治療、食管胃底靜脈出血的、肝雙介入治療（胃冠狀靜脈栓塞 +脾動脈部分栓塞）、胃腸道動脈性出血栓

13、塞治療、經(jīng)皮經(jīng)肝胃冠狀靜脈栓塞術、結直腸癌灌注化療、原發(fā)性肝癌（經(jīng)皮途徑、經(jīng)血管途徑） 臟轉移性腫瘤介入治療、肝血管瘤介入治療、膽道梗阻（內、外引流） 、膽道造影、膽 道內涵管置入、膽道金屬內支架置入、 胰腺腫瘤造影診斷、胰腺病變的經(jīng)動脈導管治療、 胰腺癌導管化療、粒子植入、脾腫大和脾功能亢進的介入治療、脾臟其他疾病的介入治 療、消化道出血的診斷與治療（包括消化道出血血管造影診斷、消化道出血導管內灌注 治療、腹部實質性臟器自發(fā)性破裂、布 -加綜合征、閉塞血管開通及成形術、肝硬化門 靜脈高壓癥經(jīng)頸靜脈途徑肝內門-體靜脈內支架分流術（TIPS）、腹部病變B超和CT導 引下經(jīng)皮非經(jīng)血管穿刺活檢，包括

14、 B 超和 CT 導引下肝臟穿刺活檢、胰腺穿刺活檢及腹 腔占位病變、 B 超和 CT 導引下肝囊腫穿刺引流與硬化治療、肝膿腫介入治療、胰腺囊 腫、肝囊腫介入治療、腹腔膿腫及體液積聚穿刺引流術，其他血管性病變介入治療，包括胃十二指腸動脈瘤、脾動脈瘤、腸血管畸形等。特別是TIPS治療和復雜性布-加綜合 征的微創(chuàng)治療在國內處于領先地位。If薦本科室專家陳減副教授 陳德珍教授甘華田教授 甘清副教授胡仁偉畐!敎授黃麗彬副教授 黃興蘭教授 李肖副教授 馬洪升教授 歐陽欽教授 饒林強教授 唐重薇教授萬仕瓊教授王春輝畐!敎授張正王一平教授趙穎敎授吳浩鄭光明敎授吳俊超教授鄒天然教授謝艷副教侵林惠仙副敎授楊錦林副

15、教授王玉芳副敎授楊麗教擾嚴瑾副教授楊正兵教授易智慧副教授張學英教授溫忠慧副敎授張正張燕副教授趙穎敎極林世富敎授華西更院門、急診就診流程發(fā)布旳閭匚Sil旳同 箕 ： 14來原 華區(qū)醫(yī)卩矣作:華西醫(yī)段 點擊205400次(7)左您就診過中，対我們的服勢禰見或建議“讖聯(lián)系一榕門診公S。1-急診就診流程含華西俺龍卡、華西催原靈通卡.注冊報診卡.臨時默診卡);(2)電話預約掛號錢診流程(含華西健康龍卡、華西健靈通卡、注冊就診卡)；#持 法冷F：(3)門診現(xiàn)場預約捷號就診流程(含華西健龍卡、華西健靈通卡、注冊就診卡.臨旳就診卡；(4)銀行柜員機預約建號就診流程(含華西儺康龍卡.華西健康靈通卡溫炭示：(1)

16、 華西醫(yī)曉急診科全年無休竭減為您服務:(2) XkMS 可辦理臨旳就診卡；2門診就診法役(1)當曰掛號就診流溫提示:(1) 就診卡只限病員本人便用，不得轉借，否則e果e負；(2) 就診卡辦理：1)ra川省內可衽當?shù)亟ㄔO很行辦理華西龍卡，工裔愎行辦建華西儺廉靈通卡；(2)臨旳就診卡 在門診穴穴廳辦理；(3) 門診時閆上午8 00- 11 45 ;下午12:30-16:00, i期六、星期B開設*11:余門診；(4) 預約號簽提取時洵:就診當a上午9:30以和領取上午默診號簽下午130以的領取下午默診號簽如果遽過電話或網(wǎng)上 預約后耒取號，將視為違約。滾釣次數(shù)達三次系統(tǒng)將&動茨定該卡的預約功維，以后

17、此卡口能進行現(xiàn)場當a掛號。如潘賽解 鎖，需曼你芾上卡和身份證到門診辦公室進行魚記.孩實借息后半年才予解汝.(5) 童診儕人經(jīng)醫(yī)生同可持卡在當事醫(yī)生診間戒護士站傾約下次就診旳間(不ja過2個月；您用預約的醫(yī)生利可繪因故停診，我陸會安排相應的醫(yī)生W診，如您不teS換號，可迭擇退號處理；6)入院、出院流程岀院流程溫馨提示：1. 病人或家屬準備好結算相關的依據(jù)，包括出院證明書、全部預交款收據(jù)；2. 為了您順利結算，避免往返，請及時了解住院費用，尤其在出院前日，及時補足費 用；3. 獲知費用途徑：一樓大廳觸摸屏；4. 結算時間：8:30-18:00隨時辦理；5. 結算窗口 1-8號：辦理非社保或異地醫(yī)保

18、病人；結算窗口 7-10號：辦理醫(yī)保審核; 結算窗口 11-15號：辦理醫(yī)保病人；入院流程1.急診病人(包括門診急入院病人)入院流程2 .門診病人入院流程(1) 非醫(yī)保病人及異地醫(yī)保病人入院流程;(2)成都市醫(yī)保病人入院流程;(3)四川省醫(yī)保病人入院流程醫(yī)主開眞入 KiiL錠床后持入阻證、就診牙 份證、醫(yī)?？?復印件至第 亠仕院真樓桜入K處填丐 人K他怙; 旬預交費lib辦FE手經(jīng)3 .干部科病人入院流程溫馨提示:1. 第六住院大樓病員辦理住院手續(xù)請在第六住院大樓一樓入院處辦理;2.辦理時間：周一至周日8:0022:00 ;3. 病房為公共場所，請勿隨身攜帶貴重物品和現(xiàn)金；嚴禁帶危險物品進

19、入病房。4. 醫(yī)院為病員備有一次性組具（盆、碗、杯、便盆等），只須帶盥洗用品。5. 需提供院外門診的檢查診斷資料以備醫(yī)生參考。醫(yī)保病人特殊注意事項 1.對于醫(yī)保規(guī)定不予報銷的特殊病種，都不按醫(yī)保手續(xù)辦理，由病人全額墊付;2. 外傷病人需持入院證到入院處先按普通病員辦理入院，待醫(yī)生根據(jù)病員病情填寫病歷第一頁后將其進 行復印，由病員或家屬連帶醫(yī)保卡、就診卡至入院處補辦入院手續(xù)，住院期間病人需填寫外傷病人入 院登記表、外傷費用報銷承諾書，岀院時連同病歷第一頁復印件交結算人員進行醫(yī)保結算；原外 傷病人本次入院為取固定材料的，入院時需岀示上次外傷住院時的醫(yī)保結算支付表；省醫(yī)保病員另須岀 具所在單位開具受傷經(jīng)過證明并加蓋公章;3. 省醫(yī)保病員入院后（1）凡使用白蛋白且符