四川大學(xué)華西醫(yī)院

1、四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科簡介1964年老一輩消化專家組建了消化專業(yè)組，建立消化病房，1985年正式建立了消化內(nèi)科。在醫(yī)院的大力支持與投入下，通過幾代人半個多世紀(jì)的努力，如今的四川大學(xué)華西 醫(yī)院消化內(nèi)科已發(fā)展成為一個設(shè)備先進(jìn)、人材遞隊(duì)良好、診療技術(shù)先進(jìn)，開展消化系統(tǒng) 疾病診治項(xiàng)目齊全，綜合實(shí)力居于全國領(lǐng)先水平，集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性 臨床科室。我科以診治胃腸、肝膽、胰腺及腹腔等疾病著稱，下設(shè) 消化門診、病房、內(nèi)鏡中心和人類疾病相關(guān)多肽研究室。擁有醫(yī)、護(hù)人員80多名，其中各級醫(yī)師29名，絕大多數(shù)擁有 碩士及以上學(xué)位；護(hù)理團(tuán)隊(duì)擁有嫻熟的?？谱o(hù)理技術(shù)，特別在危重、疑難病癥的護(hù)理方 面有獨(dú)到之

2、處。作為西南地區(qū)消化疾病疑難重癥中心，消化內(nèi)科已成功救治了大量疑難重癥患者，積累 了豐富的經(jīng)驗(yàn)，建立了各類消化疾病疑難重癥診療規(guī)范，掌握了國內(nèi)及國際先進(jìn)診療技 術(shù)。近年來，在學(xué)科帶頭人 全國醫(yī)療衛(wèi)生先進(jìn)工作者、國家有突出貢獻(xiàn)的中青年專 家、四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人唐承薇教授的帶領(lǐng)下，消化內(nèi)科學(xué)科發(fā)展更為迅速，2007年被評為國家級重點(diǎn)學(xué)科，2010年被評為衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)?？啤Ｏ膊∩婕暗钠鞴儆校菏彻?、胃、十二指腸、空、回腸、結(jié)直腸、肝、膽、胰等 臟器，這些臟器疾病可為炎癥、感染、良惡性腫瘤、血管異常、功能異常等。四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科門診接診涉及上述所有器官的各種疾病。當(dāng)患者有吞咽 梗阻、腹

3、痛、腹瀉、腹部包塊、腹脹、便秘、黃疸、食欲不振、消瘦、消化道出血、腹 水等癥狀，可到消化門診就診，我科優(yōu)秀的醫(yī)技人才、精湛的醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備和 高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療質(zhì)量將為患者盡早確定診斷。當(dāng)患者的消化疾病診斷（如：急慢性胃炎， 胃腸道、肝膽胰腫瘤，慢性肝病，肝硬化，胃十二指腸潰瘍，炎癥性腸病，膽石癥，急 慢性胰腺炎等）已明確，消化門診醫(yī)師將根據(jù)患者病情，決定在門診治療還是收入病房 治療。我科擁有達(dá)國際先進(jìn)水平的消化內(nèi)鏡及消化血管介入治療技術(shù)，使過去很多需要開 腹手術(shù)的疾病避免了大手術(shù)（如消化道息肉、消化道出血、異物、消化管道狹窄、膽管 取石及蛔蟲、預(yù)防急性胰腺炎復(fù)發(fā)、肝硬化大出血的緊急止血及預(yù)防

4、再出血、肝硬化頑 固性腹水、脾大脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的白細(xì)胞及血小板減少、不明原因消化道出血的診斷和 治療、布-加綜合征等血管疾病、消化道腫瘤的診斷及局部介入治療等），大大提高了 療效，減輕了患者的痛苦，節(jié)約了醫(yī)療資源。這些先進(jìn)的微創(chuàng)治療技術(shù)及醫(yī)療理念使很 多消化疾病的危重患者轉(zhuǎn)危為安，也使很多疑難病例得以確診繼而得到有效治療，部分 癌癥患者延長了生命，改善了生活質(zhì)量。地址：四川大學(xué)華西醫(yī)院門診大樓二樓 D區(qū)醫(yī)療情況介紹-病房發(fā)布時間:2006-10-20更新時間:2011-08-30來源：華西醫(yī)院 作者:消化內(nèi)科 點(diǎn)擊：5336次四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)科現(xiàn)有病床 128張，下設(shè)2個醫(yī)療單元（第一住

5、院大樓6樓A 區(qū)、第五住院大樓4樓），共10個亞專業(yè)治療小組，年出院患者5900多人次。消化內(nèi)科?？茀^(qū)域胃腸肝膽胰消化內(nèi)鏡 消化介入 亞專業(yè)組上消化道組 肝病組 消化內(nèi)鏡中心 介入組下消化道組 肝膽胰組內(nèi)鏡治療組 綜合 2 組綜合 1 組 膽胰組 綜合 3 組上消化道疾病組 重點(diǎn)在于食管平滑肌瘤的內(nèi)鏡下切除，食管 - 支氣管瘺的帶膜支架封堵，晚期食管癌伴狹窄的支架置入重建食管，食管靜脈曲張?zhí)自A(yù)防再破裂出血、食管術(shù)后狹窄及賁門失 遲緩癥的內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療，早期胃癌的診斷和內(nèi)鏡治療，胃潰瘍、十二指腸潰瘍大出血的內(nèi)鏡下止血，以及預(yù)防潰瘍再出血的內(nèi)鏡治療等。下消化道疾病組 主要負(fù)責(zé)下消化道疑難及危重疾

6、病的診治，包括腸梗阻、下消化道出血、早期結(jié)腸癌的 內(nèi)鏡診斷和治療、炎癥性腸的診斷和治療、腺瘤性息肉的內(nèi)鏡治療、慢性腹瀉和原因不 明的腸道疾病等。其中，炎癥性腸病是下消化道組和消化內(nèi)科重點(diǎn)研究的方向之一。在 全國著名胃腸病專家歐陽欽教授的帶領(lǐng)下，我們已經(jīng)對該病的基礎(chǔ)和臨床進(jìn)行了 20 多 年深入細(xì)致地研究，形成了以歐陽欽教授為學(xué)術(shù)帶頭人的研究梯隊(duì)，消化內(nèi)科也成為國 內(nèi)研究炎癥性腸病的重要基地。在臨床實(shí)際工作中，我們與胃腸外科下消化道專業(yè)的外科專家密切配合；與負(fù)責(zé)胃腸疾病診斷的病理學(xué)專家組成下消化道疑難疾病診斷小組，定期舉行臨床病理討論；與 消化內(nèi)鏡、消化介入的醫(yī)生密切配合，使許多疑難疾病被及時確

7、診并得到有效治療。肝臟疾病組主要收治各種肝臟疾病的患者，包括各種原因?qū)е碌母斡不捌洳l(fā)癥、酒精性肝病、各種脂肪肝、藥物性肝病、自身免疫性肝病、肝癌及各種原因不明的肝病。依托我 科雄厚的血管介入技術(shù)和內(nèi)鏡技術(shù)，對肝硬化及并發(fā)癥的治療是肝病組的主要特色：（ 1）靜脈曲張?zhí)自g(shù):能有效減少肝硬化病人食管靜脈曲張?jiān)俪鲅娘L(fēng)險(xiǎn)；出血時急 診食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)是肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的有效止血手段。（ 2）經(jīng)頸靜 脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)（TIPS）:是對肝硬化治療的一項(xiàng)新的微創(chuàng)治療技術(shù)。對肝硬化食管 胃底靜脈曲張大出血的緊急止血、預(yù)防肝硬化病人食管胃底靜脈曲張?jiān)俪鲅?、肝硬化頑 固性腹水的治療有確切地療效。

8、能達(dá)到外科手術(shù)分流的目的，但無麻醉和外科手術(shù)的風(fēng) 險(xiǎn)，并且對不能耐受外科手術(shù)的病人也能實(shí)施治療。（3）部分脾栓塞術(shù)：可以糾正肝硬化脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的白細(xì)胞、血小板減少，又能保 留部分脾以執(zhí)行其免疫功能。 該項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)成為治療各種原因?qū)е碌钠⒐δ芸哼M(jìn)的主要 方法。4）肝臟血管造影和肝癌血管介入治療：肝臟血管造影對小肝癌、其他影像檢查難以 確診的各種肝臟占位性病變有很高的診斷價值。 肝癌的血管介入治療對中晚期不能手術(shù) 的肝癌患者已取得公認(rèn)的療效，患者生存期得以延長；肝癌的血管介入治療也是小肝癌 患者的根治手段之一。5）肝病組還開展肝血管瘤、巨大肝囊腫、布加綜合征的介入治療，已取得很好的 療效，使患者

9、免除了手術(shù)的痛苦，降低了治療費(fèi)用。膽胰疾病組重點(diǎn)收治膽道結(jié)石、膽源性胰腺炎和重癥胰腺炎患者。臨床上我們發(fā)現(xiàn)有的病人膽道結(jié)石很多、而且還在不斷生產(chǎn)，因此往往 12 次外科手術(shù)不能解決病人的問題，我科可以通過膽道鏡反復(fù)取石，或經(jīng)內(nèi)鏡下行十二指腸乳頭切開取出膽石，十二指腸乳頭切 開后即使有膽石再形成，膽石也可以通過切開的十二指腸乳頭進(jìn)入十二指腸，不會引起膽道梗阻等。重癥胰腺炎起病急，病情發(fā)展快，預(yù)后差，死亡率大約為47%，一般內(nèi)科 治療效果差，外科手術(shù)不僅不能降低死亡率，還可能增加死亡率，我科可以通過內(nèi)鏡下行十二指腸乳頭切開，暢通膽道和胰管，使膽道和胰管壓力減輕，避免胰腺炎的進(jìn)一步 發(fā)展，為胰腺炎的

10、恢復(fù)創(chuàng)造了條件，大大降低了重癥胰腺炎的死亡率。對于膽道結(jié)石等 膽道疾病引起的膽源性胰腺炎首選內(nèi)鏡下行十二指腸乳頭切開取石等治療。內(nèi)鏡治療組用于收治進(jìn)行內(nèi)鏡治療的患者。主要有內(nèi)鏡下消化道息肉切除術(shù)、食管癌、賁門癌術(shù)后吻合口狹窄以及各種原因所致的食管良性狹窄、 賁門失弛緩癥等內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)及食 管支架置入術(shù)，消化道間質(zhì)瘤內(nèi)鏡下粘膜剝脫術(shù)及早期腫瘤的治療等內(nèi)容。微創(chuàng)及療效 是內(nèi)鏡治療的兩大目標(biāo)， 而技術(shù)是生命線。 將最新的內(nèi)鏡技術(shù)和理論運(yùn)用于臨床實(shí)踐中， 不僅大大提高了療效，減輕了患者的痛苦，同時節(jié)約了醫(yī)療資源，使患者由此受益。 腸道息肉在大腸疾病中屬于一種常見病及多發(fā)病， 我科每年施行內(nèi)鏡下腸道息肉

11、切除術(shù) 達(dá) 400 余例，但對于超過 2.0 厘米的較大息肉及 4.0 厘米的巨大息肉一直是內(nèi)鏡下切除10的難點(diǎn)，不僅技術(shù)要求高，而且風(fēng)險(xiǎn)大，出血、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率高，而開腹手術(shù)治療又給患者帶來巨大的身體創(chuàng)傷和醫(yī)療費(fèi)用。為解決這一難題，我科在唐承薇教授、吳 俊超教授的帶領(lǐng)下，成立了內(nèi)鏡下腸道巨大息肉切除的攻關(guān)小組，經(jīng)過不斷探索，和內(nèi) 鏡超聲結(jié)合，采用多次套扎、粘膜下切除、鈦夾止血、氬氣刀燒灼等多種手段，為余例腸道巨大息肉的患者成功地施行了內(nèi)鏡下切除術(shù)，無一例并發(fā)癥產(chǎn)生；同時對 5例 發(fā)生癌變的早期 直腸癌以及 3 例類癌患者進(jìn)行徹底切除。食管癌術(shù)后吻合口狹窄以及賁門失弛緩癥的患者通常需要內(nèi)鏡

12、下球囊擴(kuò)張術(shù)以解決進(jìn) 食困難問題，但是這些患者往往需要多次擴(kuò)張才能獲得較好的遠(yuǎn)期療效；但是，反復(fù)擴(kuò)張給患者帶來巨大的心理創(chuàng)傷和醫(yī)療費(fèi)用。為解決這一難題，我科在唐承薇教授、饒林 強(qiáng)教授的帶領(lǐng)下，設(shè)計(jì)安置可回收食管支架的方案，中遠(yuǎn)期療效得到顯著提高，同時也能防止胃食管反流、且若一旦擴(kuò)張后出現(xiàn)食管穿孔的并發(fā)癥，置入的食管支架可堵漏修 補(bǔ)，增加了內(nèi)鏡治療的安全性。消化介入組 這是我科 2006 年新開設(shè)的血管介入和非血管介入治療組，主要診治的消化系統(tǒng)疾病包 括：食管癌動脈內(nèi)灌注化療、食管胃底靜脈破裂出血的栓塞治療、食管胃底靜脈出血的、肝雙介入治療（胃冠狀靜脈栓塞 +脾動脈部分栓塞）、胃腸道動脈性出血栓

13、塞治療、經(jīng)皮經(jīng)肝胃冠狀靜脈栓塞術(shù)、結(jié)直腸癌灌注化療、原發(fā)性肝癌（經(jīng)皮途徑、經(jīng)血管途徑） 臟轉(zhuǎn)移性腫瘤介入治療、肝血管瘤介入治療、膽道梗阻（內(nèi)、外引流） 、膽道造影、膽 道內(nèi)涵管置入、膽道金屬內(nèi)支架置入、 胰腺腫瘤造影診斷、胰腺病變的經(jīng)動脈導(dǎo)管治療、 胰腺癌導(dǎo)管化療、粒子植入、脾腫大和脾功能亢進(jìn)的介入治療、脾臟其他疾病的介入治 療、消化道出血的診斷與治療（包括消化道出血血管造影診斷、消化道出血導(dǎo)管內(nèi)灌注 治療、腹部實(shí)質(zhì)性臟器自發(fā)性破裂、布 -加綜合征、閉塞血管開通及成形術(shù)、肝硬化門 靜脈高壓癥經(jīng)頸靜脈途徑肝內(nèi)門-體靜脈內(nèi)支架分流術(shù)（TIPS）、腹部病變B超和CT導(dǎo) 引下經(jīng)皮非經(jīng)血管穿刺活檢，包括

14、 B 超和 CT 導(dǎo)引下肝臟穿刺活檢、胰腺穿刺活檢及腹 腔占位病變、 B 超和 CT 導(dǎo)引下肝囊腫穿刺引流與硬化治療、肝膿腫介入治療、胰腺囊 腫、肝囊腫介入治療、腹腔膿腫及體液積聚穿刺引流術(shù)，其他血管性病變介入治療，包括胃十二指腸動脈瘤、脾動脈瘤、腸血管畸形等。特別是TIPS治療和復(fù)雜性布-加綜合 征的微創(chuàng)治療在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。If薦本科室專家陳減副教授 陳德珍教授甘華田教授 甘清副教授胡仁偉畐!敎?zhǔn)邳S麗彬副教授 黃興蘭教授 李肖副教授 馬洪升教授 歐陽欽教授 饒林強(qiáng)教授 唐重薇教授萬仕瓊教授王春輝畐!敎?zhǔn)趶堈跻黄浇淌谮w穎敎?zhǔn)趨呛凄嵐饷鲾準(zhǔn)趨强〕淌卩u天然教授謝艷副教侵林惠仙副敎?zhǔn)跅铄\林副

15、教授王玉芳副敎?zhǔn)跅铥惤虜_嚴(yán)瑾副教授楊正兵教授易智慧副教授張學(xué)英教授溫忠慧副敎?zhǔn)趶堈龔堁喔苯淌谮w穎敎極林世富敎?zhǔn)谌A西更院門、急診就診流程發(fā)布旳閭匚Sil旳同 箕 ： 14來原 華區(qū)醫(yī)卩矣作:華西醫(yī)段 點(diǎn)擊205400次(7)左您就診過中，対我們的服勢禰見或建議“讖聯(lián)系一榕門診公S。1-急診就診流程含華西俺龍卡、華西催原靈通卡.注冊報(bào)診卡.臨時默診卡);(2)電話預(yù)約掛號錢診流程(含華西健康龍卡、華西健靈通卡、注冊就診卡)；#持 法冷F：(3)門診現(xiàn)場預(yù)約捷號就診流程(含華西健龍卡、華西健靈通卡、注冊就診卡.臨旳就診卡；(4)銀行柜員機(jī)預(yù)約建號就診流程(含華西儺康龍卡.華西健康靈通卡溫炭示：(1)

16、 華西醫(yī)曉急診科全年無休竭減為您服務(wù):(2) XkMS 可辦理臨旳就診卡；2門診就診法役(1)當(dāng)曰掛號就診流溫提示:(1) 就診卡只限病員本人便用，不得轉(zhuǎn)借，否則e果e負(fù)；(2) 就診卡辦理：1)ra川省內(nèi)可衽當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)很行辦理華西龍卡，工裔愎行辦建華西儺廉靈通卡；(2)臨旳就診卡 在門診穴穴廳辦理；(3) 門診時閆上午8 00- 11 45 ;下午12:30-16:00, i期六、星期B開設(shè)*11:余門診；(4) 預(yù)約號簽提取時洵:就診當(dāng)a上午9:30以和領(lǐng)取上午默診號簽下午130以的領(lǐng)取下午默診號簽如果遽過電話或網(wǎng)上 預(yù)約后耒取號，將視為違約。滾釣次數(shù)達(dá)三次系統(tǒng)將&動茨定該卡的預(yù)約功維，以后

17、此卡口能進(jìn)行現(xiàn)場當(dāng)a掛號。如潘賽解 鎖，需曼你芾上卡和身份證到門診辦公室進(jìn)行魚記.孩實(shí)借息后半年才予解汝.(5) 童診儕人經(jīng)醫(yī)生同可持卡在當(dāng)事醫(yī)生診間戒護(hù)士站傾約下次就診旳間(不ja過2個月；您用預(yù)約的醫(yī)生利可繪因故停診，我陸會安排相應(yīng)的醫(yī)生W診，如您不teS換號，可迭擇退號處理；6)入院、出院流程岀院流程溫馨提示：1. 病人或家屬準(zhǔn)備好結(jié)算相關(guān)的依據(jù)，包括出院證明書、全部預(yù)交款收據(jù)；2. 為了您順利結(jié)算，避免往返，請及時了解住院費(fèi)用，尤其在出院前日，及時補(bǔ)足費(fèi) 用；3. 獲知費(fèi)用途徑：一樓大廳觸摸屏；4. 結(jié)算時間：8:30-18:00隨時辦理；5. 結(jié)算窗口 1-8號：辦理非社?；虍惖蒯t(yī)保

18、病人；結(jié)算窗口 7-10號：辦理醫(yī)保審核; 結(jié)算窗口 11-15號：辦理醫(yī)保病人；入院流程1.急診病人(包括門診急入院病人)入院流程2 .門診病人入院流程(1) 非醫(yī)保病人及異地醫(yī)保病人入院流程;(2)成都市醫(yī)保病人入院流程;(3)四川省醫(yī)保病人入院流程醫(yī)主開眞入 KiiL錠床后持入阻證、就診牙 份證、醫(yī)保卡茂比-復(fù)印件至第 亠仕院真樓桜入K處填丐 人K他怙; 旬預(yù)交費(fèi)lib辦FE手經(jīng)3 .干部科病人入院流程溫馨提示:1. 第六住院大樓病員辦理住院手續(xù)請?jiān)诘诹≡捍髽且粯侨朐禾庌k理;2.辦理時間：周一至周日8:0022:00 ;3. 病房為公共場所，請勿隨身攜帶貴重物品和現(xiàn)金；嚴(yán)禁帶危險(xiǎn)物品進(jìn)

19、入病房。4. 醫(yī)院為病員備有一次性組具（盆、碗、杯、便盆等），只須帶盥洗用品。5. 需提供院外門診的檢查診斷資料以備醫(yī)生參考。醫(yī)保病人特殊注意事項(xiàng) 1.對于醫(yī)保規(guī)定不予報(bào)銷的特殊病種，都不按醫(yī)保手續(xù)辦理，由病人全額墊付;2. 外傷病人需持入院證到入院處先按普通病員辦理入院，待醫(yī)生根據(jù)病員病情填寫病歷第一頁后將其進(jìn) 行復(fù)印，由病員或家屬連帶醫(yī)?？?、就診卡至入院處補(bǔ)辦入院手續(xù)，住院期間病人需填寫外傷病人入 院登記表、外傷費(fèi)用報(bào)銷承諾書，岀院時連同病歷第一頁復(fù)印件交結(jié)算人員進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算；原外 傷病人本次入院為取固定材料的，入院時需岀示上次外傷住院時的醫(yī)保結(jié)算支付表；省醫(yī)保病員另須岀 具所在單位開具受傷經(jīng)過證明并加蓋公章;3. 省醫(yī)保病員入院后（1）凡使用白蛋白且符