繼續(xù)教育項(xiàng)目類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診治新進(jìn)展考題

1、繼續(xù)教育項(xiàng)目類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診治新進(jìn)展試題及答案 姓名： 單位： 成績(jī)： A. 張口困難 B. 頸痛 C. 臀及下腰部 一、選擇題：痛 D. 骶部痛 E. 肩部痛 1類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列關(guān)節(jié)外表現(xiàn)哪個(gè)8Felty 綜合征是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴不常見(jiàn) 有除外下列哪項(xiàng) A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié) B.腎炎 C.肺間質(zhì)病變 A. 類風(fēng)濕結(jié)節(jié) B. 脾大 C. 中性粒細(xì) E.神經(jīng)炎D.心包炎 胞減少 D. 血小板減少 E. 貧血 下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)29類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，下列哪項(xiàng)不 表現(xiàn)特點(diǎn) 常見(jiàn) 關(guān) C. B. A. 關(guān)節(jié)晨僵 不對(duì)稱關(guān)節(jié)腫A. 輕至中度貧血 B. 血小板減少 C. 關(guān)節(jié)壓痛D. E. 關(guān)節(jié)

2、畸形節(jié)痛 血沉快 D. CRP 高 E. RF 高 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間一般大于 310類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點(diǎn) D. 60 分C. 45 A. 15 分B. 30 分 分 A. 白細(xì)胞明顯增高 B. 中性粒細(xì)胞增 E. 120 分高 C. 單個(gè)核細(xì)胞增高 D. 粘度差 E. 含糖低 下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)4 節(jié)表現(xiàn)11常規(guī)臨床檢測(cè)的是哪一型類風(fēng)濕因子 D. B. 關(guān)節(jié)腫關(guān)節(jié)痛 C. 關(guān)節(jié)晨僵A. E. 關(guān)節(jié)畸形 關(guān)節(jié)壓痛A. IgA B. IgG C. IgE D. IgD E. IgM 下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)512抗風(fēng)濕消炎藥不包括 痛特點(diǎn) A. 青霉胺 B. 青霉素 C.

3、強(qiáng)的松 D. D. 游走性 C. 持續(xù)性 A. 對(duì)稱性B. 雙氯酚酸鈉 E. 干擾素 E. 時(shí)輕時(shí)重 反復(fù)性13甲氨蝶呤不良反應(yīng)包括 下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活6 動(dòng)指標(biāo) A. 口腔潰瘍B. 胃腸道反應(yīng) C. 骨髓抑制 D. 肝功異常 E. 以上均包括 關(guān)節(jié)腫 關(guān)節(jié)痛數(shù)B. C. 晨僵時(shí)間A. 數(shù)E. 米步行時(shí)間 D. 15 關(guān)節(jié)畸形數(shù)14NSAIDs副作用不包括 下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特殊關(guān)7A. 胃腸道反應(yīng) B. 凝血異常 C. 腎損 節(jié)受累表現(xiàn)害 D. 高血壓 E. 抑制結(jié)腸，直腸癌細(xì) 胞的生長(zhǎng)15NSAIDs的作用下列哪項(xiàng)表述不正C. 高于 55歲，發(fā)病率顯著減少D. SLE 男

4、患者體內(nèi)雌酮羥基化物不增加 確 E. 妊娠可誘發(fā) SLE 起效快，可迅速緩解關(guān)節(jié)與肌肉疼A. 20活動(dòng)期 SLE B. 可以阻止風(fēng)濕病病程的的貧血，主要是 痛和晨僵或“反跳” 進(jìn)展C. 停藥不久即可出現(xiàn)A.慢性貧血 B.溶血性貧血 C. 缺鐵性只副作用發(fā)生率高D. E. 癥狀再現(xiàn) 貧血 D. 大細(xì)胞性貧血 E. 再生障礙適用于低度至中度疼痛，對(duì)內(nèi)臟痛無(wú)性貧血 效 下列哪項(xiàng)表述不正確 16SLE 二、名詞解釋： 是彌漫性結(jié)締組 A. 是自身免疫病B. 1.抗核抗體 女性約 D. 織病C. 體內(nèi)有自身抗體 E. 占九成 高發(fā)年齡為老年婦女 2.類風(fēng)濕因子， 17下列哪項(xiàng)不易誘發(fā)SLE 三、問(wèn)答題：

5、 D. 苜蓿芽A. 紫外線 B. C. 青霉胺1.請(qǐng)敘述風(fēng)濕性疾病的概念 避孕藥 E. 魚(yú)油 18 SLE與遺傳，下列哪項(xiàng)表述不正確陽(yáng)性能診斷類風(fēng)濕關(guān)RF2.關(guān)節(jié)炎患者 節(jié)炎嗎為什么40% B. A. 同卵雙胞胎者發(fā)病率高，占患者家族中異卵雙胞胎者發(fā)病率3% C. 早期診斷的主要途徑是什么不同 患13% D. 者，SLE發(fā)病率可高達(dá)易感基因：E. 人種患病率差異不大 的病理基礎(chǔ)是SLE的病理基礎(chǔ)是什么 等 DR3HLA-DR2， 什么下列哪項(xiàng)表述不正，SLE性激素與19 死亡的主要原因有哪些SLE5.引起 確 13 約占九成育齡期女性，A. B. 小于 歲，發(fā)病率顯著減少 繼續(xù)教育項(xiàng)目類風(fēng)濕性

6、關(guān)節(jié)炎的診治新進(jìn)展考題答案 一、選擇題： 1-5：BBDCC 6-10: EDABC 11-15: EBEEB 16-20: EDDDB 二、名詞解釋: 抗核抗體（ANA）：指抗細(xì)胞核成分（DNA，RNA，蛋白質(zhì)和酶）的抗體， ANA存在一個(gè)譜，是結(jié)締組織?。–TD）的篩選試驗(yàn)。，針對(duì)不同成分，構(gòu)成抗核抗體譜。ANA的檢測(cè)有助于CTD的診斷、鑒別診斷、分型、判斷療效及預(yù)后。 類風(fēng)濕因子（rheumatoid factor，RF）：是由于細(xì)菌、病毒等感染因子，引起體內(nèi)產(chǎn)生的以變性IgG(一種抗體)為抗原的一種自身抗體。除了類風(fēng)濕以外，RF還見(jiàn)于正常人尤其是老年人，陽(yáng)性率可達(dá)510。還可見(jiàn)于感染性

7、疾病和其他結(jié)締組織病。 三、問(wèn)答題： 1.請(qǐng)敘述風(fēng)濕性疾病的概念 答：風(fēng)濕性疾?。ê?jiǎn)稱風(fēng)濕?。┦且唤M以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，它包括：彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織，包括肌、肌腱、韌帶等的疾病。 2.關(guān)節(jié)炎患者RF陽(yáng)性能診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎為什么 答：關(guān)節(jié)炎患者RF陽(yáng)性不能絕對(duì)診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。因?yàn)镽F也出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化癥、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、慢性肺結(jié)核、寄生蟲(chóng)病、惡性腫瘤等其他疾病，甚至在5%的正常人也可以出現(xiàn)低度的RF。因此RF陽(yáng)性者必須結(jié)合臨床表現(xiàn)，才能診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 早期診斷的主要途徑是什么答：a.自身抗體：類風(fēng)濕因子（RF）；抗環(huán)瓜氨酸抗體譜：有抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗體（AKA）、抗聚角蛋白微絲蛋白抗體（AFA）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）。它們有助于RA的早期診斷，尤其是血清RF陰性，臨床癥狀不典型的患者。 b.影像學(xué)：包括關(guān)節(jié)MRI和超聲，它們對(duì)診斷早期RA有幫助。 的病理基礎(chǔ)是什么SLE的病理基礎(chǔ)是什么 答：RA的病理基礎(chǔ)是滑膜炎；SLE的病理基礎(chǔ)是血管炎