膏方配制注意事項(xiàng).ppt

1、膏方配制注意事項(xiàng),曙光醫(yī)院 傳統(tǒng)中醫(yī)診療中心 竇丹波 2009.12,內(nèi)服膏方的分類,一）成藥 如十全大補(bǔ)膏、龜鹿二仙膏、益母膏、枇杷膏、桑椹膏等。藥味不多，制成成藥，便于選用。 （二）膏方（膏滋） 先經(jīng)醫(yī)師通過(guò)望、聞、問(wèn)、切、詳細(xì)辯證分析后，給予處方。將藥濃煎，去渣取汁，再根據(jù)不同病情需要，加入適量的冰糖、飴糖或蜂蜜，并配以驢皮膠、鹿角膠等，濃縮收膏，這種膏方俗稱“膏滋藥”，用調(diào)補(bǔ)身體，防治疾病,中醫(yī)膏方特點(diǎn),補(bǔ)治結(jié)合 個(gè)體化處方 服用方便，口感較好,中醫(yī)膏方對(duì)象選擇,體虛之人； 虛損性慢性疾病維持性治療； 亞健康人群,膏方組方的理論基礎(chǔ),陰陽(yáng)理論； 藏象理論； 精氣神理論,膏方組方原則,辨

2、證施治：體質(zhì)、病史、癥狀 調(diào)補(bǔ)為主，虛實(shí)兼顧； 重視脾胃，以喜為補(bǔ)； 用藥動(dòng)靜結(jié)合,中醫(yī)膏方的組成,中藥飲片：一般20-40味左右，劑量一般是湯劑的10倍左右，膏方主體部分。 細(xì)料：貴重藥材 膠（膏）類：藥用及賦型 糖類：矯味、藥用及賦型,飲片選用注意點(diǎn),大方，用藥照顧多方面； 補(bǔ)虛類藥物為主，又以補(bǔ)陰精為主； 攻邪藥物不宜過(guò)多； 配以適量健脾行氣和胃之品； 注意選用容易出膏藥物： 多選用根莖類藥物，較少使用莖葉及礦物類，適當(dāng)選用血肉有情之品,細(xì)料使用注意點(diǎn),按需選用：注意價(jià)格、加工單位、加工程序 加工：藥物貴重，不宜于飲片同煎，可以用小火另煎濃汁，于收膏時(shí)將藥汁沖入；有些藥物可研成細(xì)粉，于收

3、膏時(shí)調(diào)入膏中 常用細(xì)料：人參、蟲(chóng)草、鐵皮石斛、藏紅花、紫河車、鹿茸、海馬、蛤蚧等,膠（膏）類選用注意,按需選用： 常用膠類有：阿膠、龜板膠、鱉甲膠、鹿角膠 陰血虛弱者：選用阿膠、龜板膠、鱉甲膠 陽(yáng)虛：選用鹿角膠 陰陽(yáng)兩虛：選用龜鹿二仙膠 常用量： 200500克 無(wú)糖時(shí)加量至400600克 素膏：不加葷膠收膏，用糖類，也可加成藥桑椹膏、金櫻子膏等收膏,糖類選用注意,常用糖類：飴糖、冰糖、蜂蜜、紅糖、砂糖、元貞糖、木糖醇等 一般用量為300-500克 血虛、產(chǎn)后等可選用紅糖 便秘者可選用蜂蜜 脾胃虛弱者可選用飴糖 糖尿病患者元貞糖、木糖醇等,膏滋藥的服用以冬季為佳,膏滋藥比較滋膩，熱天服用，不易

4、消化。 在氣溫較高時(shí)，膏滋藥容易變質(zhì)。 按四季的“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”的特點(diǎn)。冬季是封藏的季節(jié)，天氣寒冷，食欲旺盛，無(wú)論進(jìn)食的數(shù)量和質(zhì)量的需求方面，也較熱天為多。黃帝內(nèi)經(jīng)說(shuō)：“冬三月，此謂閉藏?！?因此，冬令是人們及時(shí)進(jìn)補(bǔ)的大好時(shí)機(jī),膏方的服用時(shí)間,一料膏方，一般要服4周至6周 以每年冬至日服起，服至立春前結(jié)束 如果準(zhǔn)備一冬服二料膏方，服用時(shí)間可以適當(dāng)提前,膏方的服法,每日清晨空腹服一湯匙，或早晚空腹各服一湯匙，均用開(kāi)水調(diào)服； 可試從小劑量服起； 如膏滋粘稠，難以沖化，可隔水蒸化后服用； 稠度口味合適的膏方可直接口服或含化,飲食禁忌,在服膏方期間，如因誤食所忌飲食，常能使膏方的療效降低，或引起不良反應(yīng) 如病者屬陽(yáng)虛有寒者，忌食生冷飲食；如屬陰虛火旺者，則忌辛辣刺激性食物；如為哮喘病者，宜忌食蝦蟹腥味等。 如服含有人參、黃芪等補(bǔ)氣的膏方時(shí)，應(yīng)忌食生蘿卜，因?yàn)樘}卜是破氣消導(dǎo)之品。 膏方時(shí)不宜用茶水沖飲。 急性病如發(fā)熱、腹瀉期間停服膏方,關(guān)于開(kāi)路方,部分膏方適合人群服膏方前需服開(kāi)路方； 祛邪安正，防止實(shí)其所實(shí)，或虛不受補(bǔ)； 運(yùn)用健脾理氣化濕藥物來(lái)改善脾胃功能,膏方優(yōu)劣判斷,不以價(jià)格作為判斷依據(jù)； 加工； 膏方重在消化，以胃喜為優(yōu)； 患者一般情況和癥狀的改善,常見(jiàn)問(wèn)題,