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文檔簡介
1、跌倒的預(yù)防及護(hù)理,Prevention and nursing of falls,報(bào)告人:XXX,部門: 急診科,認(rèn)識(shí)跌倒及定義,相關(guān)原因及特點(diǎn),預(yù)防跌倒的步驟,預(yù)防跌倒的措施,跌倒后的自救,目錄,認(rèn)識(shí)跌倒及定義,PART 01,跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他較低的平面上。排除遭到猛烈的打擊、意識(shí)喪失、突然癱瘓或癲癇發(fā)作等原因,從一個(gè)平面至另一個(gè)平面的跌倒,同一平面的跌倒,跌倒是老年人群傷殘、死亡的重要原因,5%15%的跌倒會(huì)造成腦部組織損傷、骨折和脫臼等損害,給家庭和社會(huì)帶來巨大的負(fù)擔(dān),65歲以上老年人達(dá)1.5億,每年約2,000萬人次發(fā)生一次或多次跌倒,約2,500萬次跌倒需住
2、院治療,直接醫(yī)療費(fèi)用超過50 億元人民幣。住院老年患者是一般老年人的2倍,相關(guān)原因及特點(diǎn),PART 02,外在原因,內(nèi)在原因,心理因素,環(huán)境、衣著、醫(yī)療用具、缺乏協(xié)助,年齡、疾病、藥物,情緒不穩(wěn)定,預(yù)防跌倒的步驟,PART 03,確認(rèn)患者是否為高危人群,辨識(shí)導(dǎo)致跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因子,發(fā)展適合個(gè)人的跌倒防范措施,年齡大于65歲的患者 曾有跌倒病史者 貧血或血壓不穩(wěn)定者 意識(shí)障礙、失去定向感者 肢體功能障礙,營養(yǎng)不良、虛弱、頭暈者 步態(tài)不穩(wěn)者 視力、聽力較差,缺少照顧患者 服用利尿藥、瀉藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓藥的患者,評(píng)估時(shí)機(jī),剛?cè)朐簳r(shí)、轉(zhuǎn)病房時(shí),患者的身體狀況發(fā)生改變時(shí),跌倒發(fā)生后,固定時(shí)間點(diǎn):每周或每
3、月,與患者疾病相關(guān),與患者健康相關(guān),與患者心理相關(guān),其他:無人陪伴,與藥物相關(guān),服用任何產(chǎn)生下列作用的藥物,都會(huì)增加病人跌倒的機(jī)率,混亂,延緩反應(yīng)時(shí)間,步伐不穩(wěn),鎮(zhèn)靜,體位性低血壓,認(rèn)知功能減退,憂郁,心律不齊,預(yù)防跌倒的措施,PART 04,排除障礙物,空間規(guī)劃越簡單越好。門檻應(yīng)低,過度應(yīng)緩,適當(dāng)?shù)臒艄?在老年患者活動(dòng)范圍內(nèi)保持明亮的光線,是預(yù)防跌倒的第一步。老年患者經(jīng)常上廁所。 要求:光線不能太強(qiáng)烈。夜間走廊燈、地?zé)?明顯的標(biāo)志,當(dāng)障礙物無法清楚時(shí)。應(yīng)該加上明顯的標(biāo)志,字跡大些,顏色鮮艷。顏色往往比字跡容易辨認(rèn)。 要求:玻璃門要有醒目標(biāo)志,地板防滑,抓地力好,沒有拋光。浴室、樓梯下床處。散
4、落、沒有固定的墊子。更容易滑倒,洗手間地面,洗手間,地面,扶手要求嚴(yán)格 。門不應(yīng)煩瑣,樓梯,合適衣著,病床、床頭柜,往往是最后一階階梯摔到。扶手會(huì)延伸20公分,長短合適的衣褲,適當(dāng)?shù)母叨?。并且固?頻繁上廁所。預(yù)防措施:服藥時(shí)間、如廁地點(diǎn),精神恍惚,警惕性差,肌肉松弛,眩暈。一般是第一次用藥,用量改變時(shí)。預(yù)防措施:起床三部曲,血壓的改變,腦部血流的改變。眩暈。第一次用藥,改變劑量時(shí)。預(yù)防措施:多種藥物協(xié)作,不自主運(yùn)動(dòng)、幻覺、直立性低血壓、困倦、意識(shí)模糊,醒來后躺30秒,起身在床上坐30秒,在床邊坐30秒,心理護(hù)理,積極治療疾病,安全用藥,加強(qiáng)防跌倒的知識(shí)宣教病人、家屬、陪護(hù)。安全環(huán)境的管理。尤其注意跌倒幾率高的地方及時(shí)間,跌倒危險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。 入院時(shí),特殊用藥時(shí)。病情改變時(shí),外出檢查,跌倒后,高度的責(zé)任心。對(duì)于高?;颊邞?yīng)及時(shí)掛牌。經(jīng)常檢查,班班交接。無陪伴的老年病人。多給予協(xié)助,跌倒后的自救,PART 05,順勢(shì)倒下,不要掙扎,迅速彎曲,降低重心,盡可能尋求幫助,使自己變?yōu)楦┡P位,充分休息,盡量移動(dòng)到有椅子的地方,以椅子為支撐,盡量慢慢站起來,休息片刻,部分恢復(fù)體力后,打電話尋求幫
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