醫(yī)院管理復(fù)習(xí)課件

1、醫(yī)院管理復(fù)習(xí),主講：楊豐,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),2,第六章 醫(yī)院服務(wù),醫(yī)院服務(wù)的概念 醫(yī)療產(chǎn)出 非物質(zhì)形態(tài)的服務(wù),醫(yī)院管理復(fù)習(xí),3,第二節(jié) 醫(yī)院服務(wù)的特點(diǎn),醫(yī)院管理復(fù)習(xí),4,第二節(jié) 醫(yī)院服務(wù)的特點(diǎn),技 術(shù) 性,非技 術(shù) 性,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),5,第二節(jié) 醫(yī)院服務(wù)的特點(diǎn),主動與被動型,引導(dǎo)與合作型,共同參與型,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),6,第三節(jié) 醫(yī)院服務(wù)模型,醫(yī)院服務(wù)體驗(yàn)的構(gòu)成,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),7,第三節(jié) 醫(yī)院服務(wù)模型,醫(yī)院服務(wù)機(jī)遇競爭模型,各種接觸的關(guān)鍵時刻,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),8,第三節(jié) 醫(yī)院服務(wù)模型,員工與管理層之間,員工與直接顧客之間,直接顧客與間接顧客之間,院方,患方,醫(yī)患雙方,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),9,第四節(jié) 醫(yī)院醫(yī)療服

2、務(wù)流程,指一個或一系列連續(xù)有規(guī)律的行動，這些行動以確定的方式發(fā)生或執(zhí)行，導(dǎo)致特定結(jié)果的實(shí)現(xiàn),工作的做法 事物發(fā)展的邏輯狀況,流程,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),10,第四節(jié) 醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)流程,醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)流程 醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的總流程 門（急）診流程 住院流程 醫(yī)院科室工作流程表,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),11,第四節(jié) 醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)流程,傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)流程的弊端 以需要為導(dǎo)向而不是以需求為導(dǎo)向 服務(wù)效率低下 難以為病人提供全面整體的服務(wù) 組織機(jī)構(gòu)臃腫 醫(yī)務(wù)人員缺乏主動性,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),12,第五節(jié) 醫(yī)院服務(wù)滿意工程,理念滿意,服務(wù)滿意,產(chǎn)品滿意,視聽滿意,行為滿意,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),13,第八章 醫(yī)院護(hù)理管理,護(hù)理管理的概念: 是

3、為了提高人們的健康水平,系統(tǒng)地利用護(hù)士潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境，以及社會活動的過程。也就是使護(hù)理人員為病人提供照顧、關(guān)懷和舒適的工作過程,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),14,醫(yī)院護(hù)理組織系統(tǒng)（護(hù)理管理體制） 二級管理： 護(hù)理部主任 科護(hù)士長 三級管理： 護(hù)理部主任 科護(hù)士長 病區(qū)護(hù)士長 業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系： 各科科主任 護(hù)士長,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),15,護(hù)理學(xué)術(shù)組織系統(tǒng) 中華護(hù)理學(xué)會 醫(yī)院護(hù)理單元的組成及管理要求 門診部 急診部 病區(qū) 監(jiān)護(hù)病房 手術(shù)室 分娩室 供應(yīng)室,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),16,臨床護(hù)理組織方式 個案護(hù)理 功能制護(hù)理 小組護(hù)理 責(zé)任制護(hù)理 綜合護(hù)理 整體護(hù)理,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),17,護(hù)理單元 是由一定數(shù)

4、量的病床、設(shè)施和護(hù)理人員構(gòu)成的能進(jìn)行正常護(hù)理活動的基本診療護(hù)理單位。就是一個護(hù)理的最小集體，有治療，藥療，主班，三值班，護(hù)士長等所組成的集體，一般情況下，一個科室一個護(hù)理單元。 護(hù)理業(yè)務(wù)管理對象 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù) ?？谱o(hù)理技術(shù) 新業(yè)務(wù)、新技術(shù),醫(yī)院管理復(fù)習(xí),18,護(hù)理質(zhì)量管理 是指通過護(hù)理服務(wù)工作的管理過程評價、判斷，對護(hù)理質(zhì)量實(shí)行有目的的控制過程，檢查病人得到的護(hù)理效果。 護(hù)理質(zhì)量評價的指標(biāo) 護(hù)理工作效率 護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo),醫(yī)院管理復(fù)習(xí),19,護(hù)理工作效率指標(biāo) 出入院病人數(shù) 床位使用率 搶救成功率 護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo) 急救物品完好率 基礎(chǔ)護(hù)理合格率 特、一級護(hù)理合格率,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),20,第十三章

5、 醫(yī)院藥事管理,醫(yī)院藥事管理 是以服務(wù)病人為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作。 藥學(xué)部門管理 臨床用藥管理 醫(yī)院藥事管理的原則 社會效益為先原則 質(zhì)量第一原則 科學(xué)化與法制化管理相結(jié)合原則,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),21,藥事管理特點(diǎn) 專業(yè)化藥品和藥學(xué)服務(wù)構(gòu)成的專業(yè)技術(shù) 法制化和規(guī)范化依法管藥和規(guī)范藥學(xué)服務(wù) 經(jīng)濟(jì)活動頻繁進(jìn)價、預(yù)算、周轉(zhuǎn)、投資回收等 信息量大收集、分析、處理、利用和反饋,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),22,醫(yī)院藥事管理機(jī)構(gòu)： 藥事管理委員會 藥劑科,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),23,醫(yī)院藥事管理制度： 調(diào)劑管理 制劑管理 藥品采購供應(yīng)管理 特殊藥品管理 庫存藥品管理 新藥管

6、理 藥物不良反應(yīng)管理 抗菌藥物管理,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),24,調(diào)劑管理制度處方 處方種類 有效期 限量 藥劑師調(diào)劑處方時“四查十對” 處方保管年限 處方審核,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),25,特殊藥品種類 麻醉藥品 毒性藥品 精神藥品 放射藥品 麻黃素、氯氨酮等,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),26,特殊藥品“五?！惫芾?專人負(fù)責(zé) 專柜加鎖 專用帳冊 專冊登記 專用處方,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),27,藥品采購供應(yīng)管理 藥品，試劑及消毒劑由采購中心負(fù)責(zé)采購。 原則上從省藥品中標(biāo)目錄中選購品種，并實(shí)行網(wǎng)上采購，選購中標(biāo)目錄外品種，應(yīng)按規(guī)定辦理,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),28,在庫藥品管理 專人專柜 每月盤點(diǎn) 對效期在六個月內(nèi)的藥品及時拆價拆零銷售處理,醫(yī)院

7、管理復(fù)習(xí),29,不合理用藥的主要表現(xiàn) 不對癥 無明確療效 不適當(dāng)?shù)厥褂?用藥過量：劑量過大、療程過長、無病用藥、輕癥用重藥 用藥不足 不適當(dāng)?shù)暮喜⒂盟?重復(fù)給藥,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),30,不合理用藥的后果 延誤疾病治療 浪費(fèi)醫(yī)藥資源 產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)甚至藥源性疾病 副作用、毒性作用、過敏反應(yīng)、耐藥性、二重感染、后遺反應(yīng)、藥物依賴性,醫(yī)院管理復(fù)習(xí),31,合理使用抗生素 1、一定要有嚴(yán)格的用藥指征。病毒感染或非細(xì)菌性發(fā)熱，應(yīng)視為抗生素使用的禁忌癥。 2、如能檢出細(xì)菌，最好做藥敏試驗(yàn)，選用最敏感的抗生素 3、按療程用藥 4、必要時可聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥的指征是：病情特別嚴(yán)重，如敗血癥或化膿性腦膜炎等 5、不要頻繁更換藥物，造成用藥混亂現(xiàn)象，這對患者有害無益。使用抗生素“試驗(yàn)治療”要慎重。 6、不要隨意把抗生素作為預(yù)防感染用藥使用。 7、皮膚