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文檔簡介
教師資格認定申請表（樣本）姓名工作單位戶籍所在地申請資格種類填表日期中華人民共和國教育部監(jiān)制填表說明一、“本人簡歷”欄目從本人小學(xué)畢業(yè)后填起。二、“所學(xué)專業(yè)”名稱按畢業(yè)證書專業(yè)填寫。三、“申請任教案科”名稱按照中華人民共和國教育部或者省級教 育行政部門制訂的教案計劃規(guī)定填寫。四、“戶籍所在地”填寫至鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者街道辦事處。五、“現(xiàn)從事職業(yè)欄”按國家規(guī)范要求填寫（如公務(wù)員、醫(yī)生、工 人、農(nóng)民、軍人等）。六、申請人有下列情況，應(yīng)在備注欄中注明：1 .取得過某種教師資格2 .被撤銷過教師資格3 .其他需要說明的情況七、從網(wǎng)上報名，填報信息后自動生成本表，雙面打印，一式二 份，原件上報，不得復(fù)印或以 word形式直接填寫提交。封面及表格 第一頁由申請人填寫，第二頁由教師資格認定評議委員會和認定機構(gòu) 填寫。姓名性別申請人相片（網(wǎng)上上傳相片 不用另外張貼）民族政治面貌出生日期出生地畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)最高學(xué)位最高學(xué)歷現(xiàn)從事職業(yè)專業(yè)技術(shù)職務(wù)通訊地址郵編聯(lián)系電話電子郵箱地址申請任教案科（課程）身份證號碼本人簡歷時間單位職務(wù)證明人思想品德鑒定意見身體和健康狀況修完教育學(xué)（高 等教育學(xué)）、教育 心理學(xué)（高等教 育心理學(xué)）課程 情況普通話水平教育教案能力 測試結(jié)果面 試組長（簽名）試 講組長（簽名）教師資格認定 專家審查委員會 審查意見公章 年 月
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