32廣西科技計劃項目申報書三大類計劃

1、附件3-2申報編號受理部門受理日期廣西科技計劃項目申報書（科技重大專項、重點研發(fā)計劃、技術(shù)創(chuàng)新引導專項適用）計劃類別： 指南代碼： 指南方向： 項目名稱: 申報單位： 項目負責人：聯(lián)系電話： 起止年限： 推薦單位： 電子郵箱： 申報日期：廣西壯族自治區(qū)科學技術(shù)廳編制2016 年說明1本申報書 適用申報科技重大專項、重點研發(fā)計劃（軟科學除 外）、技術(shù)創(chuàng)新引導專項， 是申報廣西科技計劃項目的重要文字依據(jù)， 由項目申報單位填寫。 填寫前請閱讀 廣西科學研究與技術(shù)開發(fā)計劃 項目管理暫行辦法、廣西壯族自治區(qū)本級技術(shù)研究與開發(fā)經(jīng)費管理 辦法和 廣西壯族自治區(qū)人民政府印發(fā)關(guān)于深化自治區(qū)本 級財政科技計劃和科

2、技項目管理改革實施方案的通知 。2申報書中各欄目務(wù)必認真負責地填寫，不得空缺（若無內(nèi)容 填“無）”；文字簡明扼要，數(shù)據(jù)準確、可靠。如項目獲準立項，申報書 的相關(guān)內(nèi)容將作為項目合同相應(yīng)條款的內(nèi)容。3“申報編號，”由廣西壯族自治區(qū)科學技術(shù)廳統(tǒng)一編制。 4“指南代碼，”填寫申報項目對應(yīng)申報指南中的選題編號。5. “指南方向，”填寫指南代碼所代表的研發(fā)方向 （以申報指南為 準）。6“項目名稱，”填寫申報項目的名稱 （由申報單位自定） ，要突出 項目的主題和特性，文字簡單、明確，字數(shù)最多不超過 30 個漢字。7“推薦單位，”為項目申報單位所在地的地級市科技局，或項目 申報單位隸屬的自治區(qū)主管部門或其他相

3、應(yīng)的管理部門 （單位 ）。8. “單位歸屬”為多選項。（1）高新（園）區(qū)單位為在廣西壯族自治區(qū)各高新（園）區(qū)注 冊或歸其管理的企事業(yè)單位；（2）重點實驗室單位為擁有廣西壯族自治區(qū)科技廳認定的自治 區(qū)重點實驗室的單位；（3）工程技術(shù)研究中心單位為擁有廣西壯族自治區(qū)科技廳認定 的自治區(qū)工程技術(shù)研究中心的單位；（4）人才小高地建設(shè)單位為廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保 障廳審批的自治區(qū)人才小高地建設(shè)單位。、項目基本信息項目名稱產(chǎn)學研聯(lián)合（）1是2否創(chuàng)新類型（）1原始創(chuàng)新 2集成創(chuàng)新 3引進消化吸收再創(chuàng)新合作形式（）1國外（境外）合作 2區(qū)外合作 3區(qū)內(nèi)合作 4自主研發(fā)所處階段（）1小試階段2中試階段3

4、應(yīng)用階段項目總體目標（限200字以內(nèi)）項目主要內(nèi)容（限500字以內(nèi)）項目考核指標（限500字以內(nèi)）項目主要內(nèi)容關(guān)鍵詞（用 分號分開，最多5個）項目的年度目標年度目標內(nèi)容、申報單位信息申 報 單 位1單位名稱組織機構(gòu)代碼法人代表姓名單位地址郵編單位聯(lián)系人聯(lián)系電話手機傳真電子郵箱主管單位名稱隸屬關(guān)系（）1中央部委屬2自治區(qū)屬 3設(shè)地市屬4縣（市、城區(qū)）屬9其他單位類別（）11科研院所12高等院校13其他事業(yè)單位21高新技術(shù)企業(yè)22由科研院所轉(zhuǎn)制而成的企業(yè)23其他企業(yè)31黨政機關(guān)32社會團體90其他單位企業(yè)登記注冊 類型與類別（）11國有企業(yè)12集體企業(yè)13股份合作企業(yè)14聯(lián)營企業(yè)15有限責任公司1

5、6股份有限公司17私營企業(yè)20港澳臺商投資企業(yè)30外商投資企業(yè)90其他企業(yè)（）A內(nèi)資獨資企業(yè)B內(nèi)資控股企業(yè)C其他企業(yè)單位歸屬（）1咼新（園）區(qū)單位2重點實驗室單位3工程技術(shù)研究中心單位4人才小高地建設(shè)單位單位人員情況職工總數(shù)（人）技術(shù)人員（人）高級職稱（人）中級職稱（人）單位開戶名稱開戶銀行銀行賬號（注：申報單位超過1個時，請自行增加表格）三、預(yù)期成果及經(jīng)濟效益（一）預(yù)期成果成果形式數(shù)量成果形式數(shù)量成果形式數(shù)量申請專利（項）發(fā)明專利工業(yè)新產(chǎn)品（個）試驗基地（個）實用新型專 利農(nóng)業(yè)新品種（個）舉辦培訓班（次）制定技 術(shù)標準（個）國際標準新技術(shù)（工藝、方法、 模式）（項）參加培訓人數(shù)（人次）國家標

6、準新材料（種）培養(yǎng)博士后（人）行業(yè)標準新裝置（裝備）（套）培養(yǎng)博士（人）地方標準生產(chǎn)線（條）培養(yǎng)碩士（人）企業(yè)標準中試線（條）論文論著國外申請登記計算機軟件（套）科技信息服務(wù)平臺（個）（篇）國內(nèi)引進技術(shù)（項）研發(fā)平臺（個）研究報告（篇）集成應(yīng)用技術(shù)（項）示范點（個）（二）預(yù)期經(jīng)濟效益年新增產(chǎn)值（萬元）年新增利稅（萬元）年出口創(chuàng)匯（萬美元）四、經(jīng)費預(yù)算（一）項目經(jīng)費來源預(yù)算（萬元）合計申請自治區(qū)科技經(jīng)費市縣財政科技經(jīng)費其他政府經(jīng)費單位自籌其他是否選擇后補助方式（二）項目經(jīng)費開支預(yù)算（萬元）科目合計申請自治區(qū)科技經(jīng)費其余經(jīng)費用途說明（一）直接費用設(shè)備費材料費測試化驗加工費燃料及動力費差旅費會議費國

7、際合作與交流費出版/文獻/信息傳 播/知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費勞務(wù)費專家咨詢費其他支出（二）間接費用績效支出其他費用合計五、知識產(chǎn)權(quán)現(xiàn)狀（一）申報單位擁有知識產(chǎn)權(quán)狀況專利申請總數(shù)（件）專利授權(quán)總數(shù)（件）發(fā)明（件）實用新型（件）軟件版權(quán)（項）申請授權(quán)申請授權(quán)申報單位1八八）其中：近三年（二）申報單位及合作單位擁有本項目相關(guān)技術(shù)知識產(chǎn)權(quán)狀況專利申請總數(shù)（件）專利授權(quán)總數(shù)（件）發(fā)明（件）實用新型（件）軟件版權(quán)（項）申請授權(quán)申請授權(quán)（三）其他知識產(chǎn)權(quán)現(xiàn)狀說明（限 200字以內(nèi)）六、項目組成員信息（一）項目負責人序號姓名性別身份證號碼年齡學歷職稱工作單位（全稱）從事專業(yè)課題分工為本課題工作的時間（%）簽字（二）主

8、要研究開發(fā)人員七、其他需說明的事項（一）項目負責人近五年內(nèi)承擔國家、自治區(qū)科技計劃項目（課題）完成情況合冋（任務(wù)書）編號項目（課題）名稱項目（課題）來源資助經(jīng)費（萬元）約定完成時間完成情況（二）本申報項目已獲得的政府財政等支持情況八、申報單位承諾及推薦意見本項目申報書的編制是在認真閱讀理解 廣西科學研究與技術(shù)開發(fā)計 劃項目管理暫行辦法、廣西壯族自治區(qū)本級技術(shù)研究與開發(fā)經(jīng)費管理辦 法及申報指南基礎(chǔ)上，按程序和規(guī)定編制的。本單位保證申報材料 各項內(nèi)容真實、客觀，已遵照國家相關(guān)法律法規(guī)進行了保密審查，并承擔 由此引起的相關(guān)責任，同意申報。公章年 月 日九、管理部門審核推薦意見縣（市、區(qū)）科技局審核推

9、薦意見:公章設(shè)區(qū)市科技局、自治區(qū)主管部門或高校科技處審核推薦意見:公章年 月 日附件：3-1廣西科技計劃項目可行性報告提綱3-2廣西科技計劃項目申報附件清單附件 3-1 ：廣西科技計劃項目可行性報告提綱適用計劃類別： 科技重大專項、技術(shù)創(chuàng)新引導專項、重點研發(fā)計劃一、項目申請理由（項目的意義和必要性、緊迫性及市場需求）二、項目總體目標、主要內(nèi)容和考核指標 （應(yīng)包括擬解決的關(guān)鍵技術(shù)問題、本項目的創(chuàng)新點，考核指標包括經(jīng)濟指 標、技術(shù)指標和人才隊伍建設(shè)指標）三、項目工作基礎(chǔ)與條件（應(yīng)包括承擔單位和合作單位基本情況；項目組人員情況簡介；介紹以往 科技攻關(guān)、 科技成果轉(zhuǎn)化與推廣、 科技合作與交流的情況；

10、項目技術(shù)成熟程度、 已有的前期工作基礎(chǔ)和欠缺條件及解決措施）四、項目知識產(chǎn)權(quán)分析五、項目經(jīng)費預(yù)算（項目的投資估算、資金籌措和經(jīng)費使用情況）六、項目的組織實施（應(yīng)包括項目的計劃進度及節(jié)能、環(huán)保、安全等措施）七、項目經(jīng)濟、社會、環(huán)境效益分析八、項目風險分析與對策九、其他需要說明的事項附件3-2 :廣西科技計劃項目申報附件清單序號附件名稱說明數(shù)量1科研項目立項查新報告（原件）屬于科技攻關(guān)、新產(chǎn)品試制項目須提供，由國家或廣西科技查新機構(gòu)出具（2015年9月1日之后）。12聯(lián)合申報合作協(xié)議書（原件）多個單位聯(lián)合申報的項目須提供，明確各申 報單位在項目中的分工、責任、權(quán)利、利益（如知識產(chǎn)權(quán)等）分享、科技經(jīng)費分配比例 及匹配資金投入比例等。13項目匹配資金承諾書（原件）有匹配資金的項目須提供14與國內(nèi)或國外境外合作研發(fā)與產(chǎn)業(yè)化的證明材料屬于重大科技成果引進與產(chǎn)業(yè)化示范的項目 須提供。15審批文件或許可證書（復(fù)印件）涉及行政許可或非行政許可審批的項目須提 供。例如：新藥