血液和血細胞發(fā)生

1、血液和血細胞發(fā)生Blood and Hematopoiesis,一、血液的概述 二、血細胞 三、血細胞發(fā)生,血漿,白細胞血小板,紅細胞,一、概述,血液組成：血漿+血細胞，占體重7%，5L。 血漿（blood plasma）：水（90%）、血漿蛋白、激素 纖維蛋白原、維生素、無機鹽、代謝產物等。 血液 離心或沉淀 血漿（含纖維蛋白原） 血細胞 血液 凝固血塊 血清（serum） （無纖維蛋白原） 血凝塊 （血細胞+纖維蛋白網,抗凝,不抗凝,收縮,血細胞 紅細胞 3.55.51012/L 白細胞 410109/L 中性粒細胞 50-70% 粒細胞 嗜酸性粒細胞 0.5-3% 嗜堿性粒細胞 0-1%

2、 無粒細胞 淋巴細胞 20-30% 單核細胞 3-8% 血小板 100300109/L,意義：檢查、診斷疾病的窗口。 生化檢查：血漿化學成分的質與量變化。 細胞學檢查（血像）：血細胞的形態(tài)、正常值等。 血涂片用Wright（瑞氏）染色或Giemsa（姬姆薩）染色,各種血細胞,各種血細胞,二、血細胞,一）紅細胞(erythrocyte or RBC) 1、形態(tài)：直徑7-8.5微米，雙凹圓盤狀，無細胞核和細胞器，中央色淺，稱蒼白區(qū)，胞漿中充滿血紅蛋白(hemoglobin Hb)。 Hb正常值： 男性： 1215g / 100ml 女性： 10.513.5g /100ml,2、特征： 有一定彈性；

3、 膜上有血型抗原； 滲透壓與血漿滲透壓相等。 溶血、出血、貧血 3、功能：攜帶氧和二氧化碳。 4、網織紅細胞（reticulocyte)：未完全成熟的紅細胞。煌焦油藍染色時，胞漿內有染成蘭色的細網或顆粒，是殘存的核糖體。 正常值：成人：0.5-1.5%；新生兒：3-6% 5、壽命：120天 脾、骨髓、肝巨噬細胞吞噬,二）白細胞(leukocyte or WBC,為球形、無色有核的細胞。 能作變形運動。 根據(jù)胞漿中有無特殊顆粒分： 粒細胞 (granulocyte) 有特殊顆粒 無粒細胞 (agranulocyte) 無特殊顆粒， 有非特殊顆粒（嗜天青顆粒,1、中性粒細胞(neutrophil)

4、： 50-70,形態(tài)： 直徑：10-12微米。 胞核：2-5葉或桿狀核。 胞質：細小，紫紅色或 淡紅色顆粒。 E.M：嗜天青顆粒 （溶酶體）：20% 特殊顆粒：80% 功能： 噬菌，殺菌 膿細胞。急性炎癥時數(shù)量增加,2、嗜酸性粒細胞(eosinophil)：0.5-3,形態(tài)： 直徑：10-15微米。 胞核：多分2葉。 胞質：粗大、均勻、桔紅 色的嗜酸性顆粒。 E.M：膜被顆粒（溶酶體)內有方形致密結晶體。 功能： 吞噬免疫復合物，減輕過敏反應。寄生蟲感染或過敏疾病時數(shù)量增加,3、嗜堿性粒細胞(basophil)：0-1,形態(tài)： 直徑：10-12微米。 胞核：不規(guī)則，常被顆粒 遮蓋而模糊不清。

5、胞質：大小不等、分布不 均、覆蓋核上的嗜 堿性顆粒。 E.M：膜被顆粒，內為細 小微粒，含肝素、組 胺。白三烯（胞質內)功能： 參與過敏反應，抗凝血,4、單核細胞(monocyte)：占3-8,形態(tài)： 直徑：14-20微米。 胞核：腎形或馬蹄形， 染色淺。染色質粗線 網狀。 胞質：豐富，灰藍色, 少量嗜天青顆粒。 E.M：有皺褶和微絨毛, 有吞噬泡、溶酶體等。 功能： 分化為巨噬細胞, 參與免疫和造血調控,5、淋巴細胞(lymphocyte)：占20-30,形態(tài)： 直徑：6-16微米， 分大、中、小淋巴細胞，小淋巴細胞為主。 胞核：圓形、卵圓形， 可有小凹陷；染色質 呈塊狀，色深。 胞質：少，

6、天藍色，可含少量嗜天青顆粒。 E.M：有大量游離核糖體，其它細胞器均不發(fā)達,功能： T淋巴細胞細胞免疫 B淋巴細胞體液免疫 K淋巴細胞有抗體幫助下殺傷抗原 NK淋巴細胞不需抗體介導，殺傷抗原,三）血小板(Blood platelet,骨髓內巨核細胞胞質脫落后形成的胞質小塊。 形態(tài)： 直徑：2-4微米。 形態(tài)：形態(tài)常不規(guī)則，成群分布。無核，有細胞器。 透明區(qū)： （周邊）均質，淺蘭色。 顆粒區(qū)： （中央）含血小板顆粒，蘭紫色。 E.M：有小管系、微絲、微管以及血小板顆粒等。 功能： 參與止血與凝血,凝血因子（血小板表面） 凝血酶原 凝血酶 纖維蛋白原 纖維蛋白 血凝塊 止血,1,2,3,4,5,6

7、,三、血細胞發(fā)生(hemopoiesis,一）造血器官的演變 （二）骨髓的結構 （三）血細胞發(fā)生,一）造血器官,卵黃囊 血島（細胞團,出生后造血： 紅骨髓：髓性造血，也有淋巴細胞產生。 淋巴組織、淋巴器官：可產生淋巴細胞,周邊細胞 內皮 血管 肝、脾 骨髓 中央細胞 造血干細胞,二）紅骨髓(bone marrow)的結構,網狀組織 造血組織 不同發(fā)育階段的造血細胞,構成造血誘導微環(huán)境,血循環(huán),網狀細胞、成纖維細胞、 巨噬細胞等。 網狀纖維 基質,血竇：（一種毛細血管） 成熟血細胞,三）血細胞發(fā)生(hemopoiesis,血細胞發(fā)生：造血干細胞增殖分化為各種成熟血細胞的過程。包括四個階段,造血

8、增殖 造血 增殖 形態(tài)可識別的 增殖 成熟 干細胞 分化 祖細胞 分化 造血前體細胞 分化 血細胞,1、造血干細胞的生物學特征,造血干細胞(hemopoietic stem cell)是生成各種血細胞的始祖細胞。 生物學特征： 高度自我更新能力。 造血干細胞 造血祖細胞 ： 紅細胞系 （多能） （定向） 粒單細胞系 巨核細胞系 多向分化的能力。 淋巴細胞系 強大的增殖潛能,分裂分化,2、造血祖細胞的生物學特征,不能自我更新，依賴于造血干細胞的增殖來補充。 已定向分化為各系造血祖細胞。 在造血調控因子的作用下可大量擴增。 3、各系血細胞發(fā)生階段： （紅骨髓中 ） （周圍血中） 原始階段 幼稚階段 成熟階段 （早、中、晚,血細胞發(fā)育過程中形態(tài)變化的一般規(guī)律,胞體