急救醫(yī)學(xué)習(xí)題

1、20121231思考內(nèi)容：一、如何判斷心跳驟停?1有無(wú)反應(yīng)（拍打 搖動(dòng) 呼喚）-意識(shí)突然喪失2有無(wú)呼吸（看、 聽(tīng)、感覺(jué) 10s）-呼吸停止3有無(wú)心跳(觸頸總動(dòng)脈搏動(dòng) 10s）-大動(dòng)脈搏動(dòng)消失二、生存鏈包括哪四早?早期識(shí)別、求救；早期胸外按壓；早期電除顫和早期高級(jí)生命支持三、解除氣道異物阻塞-腹部沖擊法(Heimlish法)操作內(nèi)容? 四、如何知道自己患了抑郁癥？ 抑郁癥患者最主要的特征，輕者心情不佳、苦惱、憂傷，終日唉聲嘆氣；重者情緒低沉、悲觀、絕望，有自殺傾向。1. 過(guò)分貶低自己的能力；2. 抑郁心境憂傷、悲觀、絕望；3. 喪失日常生活興趣；4. 喪失工作主動(dòng)性；5. 出現(xiàn)睡眠障礙現(xiàn)象；6.

2、 出現(xiàn)食欲不振癥狀；7. 自殺觀念和行為，是抑郁癥最危險(xiǎn)的行為。五、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的操作步驟？成人現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的步驟第一步：判斷患者反應(yīng)要求：要貼近病人面部，輕拍（拍肩）大聲喊叫“喂，您怎么了？”第二步：高聲呼救要求：如無(wú)意識(shí)，立即高聲呼救（叫旁人、120），取自動(dòng)體外除顫儀（AED）。第三步：救護(hù)體位要求：將病人仰臥放置于堅(jiān)固的平面上，救護(hù)人員于病人右側(cè)。第四步：打開(kāi)氣道(A)1、仰頭抬頦法 2、雙手托頜法 3、仰頭舉頸法要求：觀察口腔及氣管，有無(wú)異物，如有，立即取出，清除口腔異物和嘔吐物。第五步：胸外心臟按壓(C)要求：1、正確按壓定位：胸部正中乳頭連線，正確操作：掌根接觸按壓部位另一手重疊

3、上方按壓；2、每分鐘100次的速率施行30次按壓；3、每次按壓幅度為45厘米；4、按壓后安全放松，但與掌根不離開(kāi)；5、成人每做30次擠壓，需做人工吹氣2次，按壓與放松比例為1：1。第六步：檢查呼吸(B)要求：一聽(tīng)是否有呼吸聲；二看是否有胸廓起伏；三感覺(jué)是否有呼吸氣流、時(shí)間10秒。第七步：口對(duì)口人工呼吸（吹氣）要求：1、打開(kāi)氣道后，深吸氣；2、捏緊鼻孔，張大嘴包緊其唇；3、吹氣緩慢，時(shí)間1秒/次以上，共吹2次；4、吹氣后，放松鼻孔，觀察胸部。第八步：檢查脈搏（頸動(dòng)脈）要求： 10秒以內(nèi)判斷第九步：早期除顫。單相波360J；雙相波150-200J。(D)第十步: 重新評(píng)價(jià). 5個(gè)按壓循環(huán)后，判斷病

4、人復(fù)蘇效果。強(qiáng)調(diào)：現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、自我防護(hù)（手套、隔離巾手帕、紗布等）。六、創(chuàng)傷的基本生命支持？通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)七、人們初上高原時(shí)機(jī)體器官的生理功能會(huì)發(fā)生哪八個(gè)方面的變化？ 1、呼吸頻率加快、呼吸加深。以滿足機(jī)體正常生理需求，待適應(yīng)環(huán)境后，呼吸頻率可趨于恢復(fù)。2、心率增快。急速進(jìn)駐高原地區(qū)，心跳加快，每分鐘100次左右，并隨海拔高度的升高而增快。3、腹脹和消化不良。多數(shù)初入高原者常感到胸腹脹滿不適，食欲減退，消化不良，乏力、惡心、嘔吐，甚至腹瀉等。一般經(jīng)過(guò)一周左右的高原習(xí)服后，會(huì)逐漸減輕和消失4、血壓異常。進(jìn)入高原后，部分人因機(jī)體缺氧造成血管外周阻力異常變化，血壓出現(xiàn)不同程度的升高，也有

5、部分人出現(xiàn)血壓降低，在返回平原一段時(shí)間后，一般可自行恢復(fù)，不必藥物治療。5、睡眠障礙。調(diào)整心態(tài)，克服高原緊張情緒，適當(dāng)增加睡眠時(shí)間，提倡午睡。6、學(xué)習(xí)和記憶能力變化。在高海拔地區(qū)，所有人的學(xué)習(xí)和記憶正確率均有不同程度下降，但不會(huì)造成永久性損傷。7、視覺(jué)、聽(tīng)力和嗅覺(jué)變化。視覺(jué)、聽(tīng)力普遍有所下降，嗅覺(jué)逐步降低，不易自我覺(jué)察，在返回平原后，這些感覺(jué)功能恢復(fù)正常。8、情緒興奮與抑制。多數(shù)人都會(huì)發(fā)生一些情緒上的變化，表現(xiàn)為情緒高漲，感情沖動(dòng)，言語(yǔ)增多，情緒失控等；或情緒低落、精神不振、沉默寡言、行為緩慢等，只要注意自我調(diào)節(jié)情緒即可。選擇題：1.如果你需要急救醫(yī)療服務(wù),你會(huì)選擇下列哪個(gè)電話號(hào)碼: A.11

6、0 B.122 C.120 D.1192.急救醫(yī)療的原則是: A.治病救人 B.救人治病 C.救人優(yōu)先 D.治病優(yōu)先3.急救工作的流程是:A.判斷、搶救、再評(píng)估 B.搶救、判斷、再評(píng)估C.搶救、評(píng)估、判斷、再評(píng)估 D.評(píng)估、判斷、搶救、再評(píng)估4消化道出血特征性表現(xiàn)為： A.嘔血和便血 B.嘔血和咯血C.貧血和發(fā)熱 D.休克和少尿5災(zāi)害急救的原則是(多選)A.先救命,再治傷 B先重傷,后輕傷C.先搶后救,搶中有救D.先分類,再后送 E.先評(píng)估再診斷6災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)急救分檢與運(yùn)送流程是（多選）A脫離危險(xiǎn)區(qū)域 B檢傷分類C現(xiàn)場(chǎng)急救 D轉(zhuǎn)運(yùn) E.全面評(píng)估與診斷7溺水者需采取的急救措施是（多選）A.通暢呼吸道

7、 B.到水C.心肺復(fù)蘇 D.呼叫120 E.轉(zhuǎn)送醫(yī)院8急性中毒的救治包括（多選）:A.切斷毒源 B.毒物檢測(cè) C.特效解毒劑 D.促進(jìn)毒物排出 E.對(duì)癥治療9導(dǎo)致原發(fā)心源性猝死最常見(jiàn)原因是：A.腦出血 B.肺梗塞 C.急性心梗 D.休克10判斷心跳驟停最主要的方法是：A.有無(wú)反應(yīng)（拍打、 搖動(dòng) 、呼喚）、有無(wú)呼吸（看、 聽(tīng)、感覺(jué) ）、有無(wú)心跳(觸頸總動(dòng)脈） B.面色蒼白、紫紺 C.瞳孔散大 D.心音消失反射消失11心跳驟停最主要的臨床表現(xiàn)是（多選）：A.瞳孔散大 B.意識(shí)喪失 C.呼吸停止 D.心音消失 E.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失12現(xiàn)場(chǎng)基本生命支持包括（多選）：A.開(kāi)通氣道B.人工呼吸C.胸外按壓

8、D.電擊除顫 E.注射腎上腺素13生存鏈包括（多選）：A.早打120電話 B.早胸外按壓 C.早電擊除顫 D.早高級(jí)生命支持 E.早轉(zhuǎn)運(yùn)上級(jí)醫(yī)院14氣道異物阻塞最先做的急救措施有（多選）：A.胸部沖擊法 B.腹部沖擊法 C.背部拍擊法 D.胸外按壓 E.臥位腹部沖擊法15、根據(jù)來(lái)源和用途不同可將毒物分為（多選）：A.工業(yè)性毒物 B.農(nóng)藥 C.藥物 D.有毒動(dòng)植物 E.職業(yè)中毒16、中毒分為哪兩大類：A.職業(yè)性和生活性中毒 B.化學(xué)物質(zhì)和動(dòng)植物中毒 C.急性和慢性中毒D.食入和吸入中毒17、毒物在人體中代謝的主要器官是：A.腎臟 B.脾臟 C.肝臟 D.胰腺 18、毒物中毒的機(jī)理有哪些（多選）：

9、A.局部刺激 B.缺氧 C.抑制酶的活性 D.受體拮抗干擾細(xì)胞代謝 E.破壞DNA19、急性一氧化碳中毒現(xiàn)場(chǎng)救治措施有（多選）：A.脫離中毒環(huán)境 B.保持空氣流通 C.高濃度吸氧 D.心肺復(fù)蘇 E.高壓氧艙治療20、常見(jiàn)的食物中毒有（多選）：A.細(xì)菌 B.有毒動(dòng)、植物 C.化學(xué)毒物 D.真菌 E.變質(zhì)食物21、下列最強(qiáng)的神經(jīng)毒素為：A.毒蕈堿 B.氰化鈉 C.河豚毒素 D.溶血素22出血量較大的咯血常見(jiàn)于下列哪種疾病? A、慢性支氣管炎 B、支氣管擴(kuò)張 C、急性肺水腫 D、肺氣腫23鼻出血的正確處置方法包括（多選）：A.指壓法 B.額部冷敷 C.堵住鼻孔 D.鼻腔充塞法 E.仰頭止血24當(dāng)你遇

10、到某些挫折時(shí)，不好的心情持續(xù)了較長(zhǎng)的時(shí)間，如何知道自己是否患了抑郁癥？包括如下（多選）：A. 過(guò)分貶低自己的能力; 抑郁心境憂傷、悲觀、絕望；B 喪失日常生活興趣；喪失工作主動(dòng)性；C 出現(xiàn)睡眠障礙現(xiàn)象；D.出現(xiàn)食欲不振癥狀；E. 自殺觀念和行為，是抑郁癥最危險(xiǎn)的行為。25心身疾病可以是下列哪些疾?。ǘ噙x）：A.原發(fā)性高血壓 B.消化道潰瘍 C.偏頭疼 D.瘧疾 E.肺結(jié)核26健康是指包括下列（多選）：A.沒(méi)有疾病 B.良好的心理生理狀態(tài) C.適應(yīng)社會(huì) D.從未住院 E.良好的體能27下列哪些疾病可出現(xiàn)呼吸困難（多選）：A.急性心力衰竭 B.支氣管哮喘 C.自發(fā)性氣胸D.急性高原反應(yīng) E.肺栓塞28急性高原反應(yīng)機(jī)體器官的生理功能會(huì)發(fā)生下列哪些變化（多選）：A.呼吸頻率、心跳加快 B.腹脹和消