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1、大學(xué)生常見疾病防治,1,大學(xué)生常見疾病的防治,第一節(jié) 內(nèi)科常見病的防治 一、感冒(傷風(fēng)) 二、急性扁桃體炎及咽炎 三、支氣管炎及肺炎 四、流行性感冒(流感) 五、急、慢性胃炎 六、消化性潰瘍 七、高血壓病,大學(xué)生常見疾病防治,2,一、感冒(傷風(fēng),1、發(fā)病原因及機理 (1)由多種病毒引起的呼吸道常見傳染病。 (2)在受涼、淋雨或過度疲勞時,全身或上呼吸道 防御機能低下,原已存在于上呼吸道的病毒趁 虛而入。故最易染上感冒的是兩種以上的因素 并存,如接觸感冒病人和受涼。 2、傳播途徑 飛沫傳播為主;接觸傳播,大學(xué)生常見疾病防治,3,3、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥 鼻炎、中耳炎、鼻竇炎、咽炎、喉炎、支氣管炎、肺
2、炎、腎炎、風(fēng)濕病、心肌炎等。 4、防治措施 (1)增強御寒能力 (2)增強免疫系統(tǒng)功能 精神愉快 勞逸結(jié)合 合理營養(yǎng) 多飲熱水 (3)避免接觸,臥室、教室 通風(fēng),大學(xué)生常見疾病防治,4,二、急性扁桃體炎及咽炎 多是由鏈球菌引起的,也可是繼發(fā)于感冒之后的病毒性感染引起。 1、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥 全身癥狀 局部癥狀 并發(fā)癥 2、治療 (1)臥床休息大量飲水、熱生理鹽水。 (2)青霉素或紅霉素。 (3)手術(shù),大學(xué)生常見疾病防治,5,三、支氣管炎及肺炎 (一)、急性氣管支氣管炎 本病是由感染、物理、化學(xué)刺激或過敏引起的氣管支氣管黏膜的急性炎癥。主要癥狀為咳嗽、咳痰。常見于寒冷季節(jié)或氣候突變季節(jié)。也可由急
3、性上呼吸道感染(指鼻腔、咽或喉部的急性炎癥)遷延而來。 1、病因 (1) 感染:可由病毒、細(xì)菌直接感染,也可因急性上感的病毒或細(xì)菌蔓延引起本病。 (2) 理化因素:過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧的吸入,對氣管支氣管黏膜的急性刺激等亦可引起。 (3) 過敏反應(yīng):常見的致病原包括花粉、有機粉塵、真菌孢子等的吸入;鉤蟲、蛔蟲的幼蟲,大學(xué)生常見疾病防治,6,在肺移行;或?qū)?xì)菌蛋白質(zhì)過敏,引起氣管支氣管過敏性炎癥反應(yīng)。 2、臨床表現(xiàn):起病急常見先有上感癥狀,當(dāng)炎癥累及氣管支氣管黏膜,則出現(xiàn)咳嗽(可先為干咳)、咳痰(黏液性、膿性痰或痰中帶血)、支氣管痙攣、輕度發(fā)熱(約38度左右)等。 3、預(yù)防:增強體質(zhì)
4、、防止感冒、改善學(xué)習(xí)和生活環(huán)境、做好個人防護(hù)、避免接觸誘發(fā)因素和吸入過敏原。 4、治療:根據(jù)感染的病原體及病情輕重選擇藥物及給藥途徑,大學(xué)生常見疾病防治,7,二)肺炎 肺炎是指肺實質(zhì)的急性炎癥,接病因可分為細(xì)菌、病毒、支原體、真菌、立克次體、衣原體和原蟲等感染性肺炎。同時物理、化學(xué)因素、過敏反應(yīng)等亦可引起肺部的炎癥反應(yīng)。 肺炎球菌性肺炎 系肺炎雙球菌引起的急性肺部感染。為最常見的細(xì)菌性肺炎。 1、臨床表現(xiàn): 發(fā)病急驟,50%者有數(shù)日上感的先兆癥狀。繼而出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、 胸痛、咳嗽、咳黏液膿痰或鐵銹色痰。部分病人伴有消化到癥狀或神經(jīng)癥狀。 2、并發(fā)癥: 目前已不常見。個別病人可并發(fā)胸膜炎、心肌炎
5、、心包炎及中毒性休克等,大學(xué)生常見疾病防治,8,3、預(yù)防與治療:肺炎球菌性肺炎的預(yù)防一般良好。 預(yù)防措施避免淋雨受寒、疲勞、醉酒等誘發(fā)因素。對于老弱體衰和免疫功能減退者,如糖尿病、慢性肺病、慢性肝病、脾切除者,可注射肺炎免疫疫苗。 一般治療臥床休息、注意保暖、鼓勵飲水,進(jìn)易消化或半流質(zhì)飲食。對癥治療。 抗菌藥物治療首選青霉素。對青霉素過敏者可用紅霉素、環(huán)丙沙星、潔霉素等,大學(xué)生常見疾病防治,9,四、流行性感冒(流感) 1、流行病的特點 a、由流感病毒引起的(分甲、乙、丙三型,甲 最常見,且病毒變異頻繁故有多個亞型)。 b、各型及亞型間不產(chǎn)生交叉免疫,人體對新 亞型常無免疫能力,故人體對流感病毒
6、普 遍易感,與年齡、性別、職業(yè)無關(guān)。 c、感染后免疫維持時間不長。 2、傳播途徑 空氣飛沫傳播為主,亦可經(jīng)接觸傳播。 3、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥 a、臨床表現(xiàn) b、并發(fā)癥:繼發(fā)細(xì)菌性肺炎 繼發(fā)上呼吸道感染,大學(xué)生常見疾病防治,10,混合性肺炎(流感病毒與細(xì)菌性肺炎同時并存導(dǎo)致支氣管肺炎或大葉性肺炎) 4、流感與普通感冒的不同點 a、病原不同。 b、流行情況不同。 c、癥狀不同。 d、預(yù)后不同。 5、治療原則:目前尚無有效的是抗病毒藥物。 a、急性期臥床休息,飲食清淡,易消化,高 營養(yǎng),多飲熱水。 b、降溫:物理降溫、藥物降溫(體溫最好保 持在38度左右)。 c、止咳祛痰。 d、金剛烷胺及抗菌素。(0
7、.1-0.2/日、口服、連續(xù)4-6天,大學(xué)生常見疾病防治,11,6、預(yù)防原則 a、加強鍛煉,提高抗體抵抗力,通風(fēng),保濕,少 組織(參加)集體活動。 b、流感疫苗注射。 c、早期隔離病人。 d、食醋熏蒸法:乳酸或醋酸按2-10ml/平方米x1 小時。 e、金剛烷胺:0.1-0.2/日x4-6天 五. 胃炎 胃炎是指各種病因所致的胃粘膜炎性變化??蔀閺浡曰蚓窒扌浴ER床上分為急性胃炎、腐蝕性胃炎、糜爛性胃炎、化膿性胃炎、慢性胃炎。 (一)急性胃炎 特點: 1.是胃粘膜急性、可逆性、炎性病變,病程較短,大學(xué)生常見疾病防治,12,預(yù)后較好。 2 常見病因及癥狀 (1)化學(xué)因素:包括藥物(解熱鎮(zhèn)痛藥、磺
8、胺、皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥物等)、烈酒、濃茶、咖啡、香料等多有上腹部不適、疼痛、食欲減低、惡心、嘔吐等。其中解熱鎮(zhèn)痛藥引起的急性胃炎常以上消化道出血為主要表現(xiàn)。 (2) 物理因素:進(jìn)食過冷、過熱或食物粗糙等。 (3)進(jìn)食被細(xì)菌和其毒素污染的食物一般在食后數(shù)小時24小時內(nèi)出現(xiàn)腹部癥狀,常伴有急性水樣腹瀉。嚴(yán)重者可有發(fā)熱、脫水、酸中毒、休克等中毒癥狀及腸鳴音亢進(jìn),中上腹及臍周有輕壓痛。一般12天即好轉(zhuǎn)或減輕。 (4)精神神經(jīng)功能障礙、應(yīng)激狀態(tài)或各種因素所致的機體變態(tài)反應(yīng),均可作為內(nèi)源性刺激因子導(dǎo)致胃粘膜急性炎癥,大學(xué)生常見疾病防治,13,治療: 1.除去病因,臥床休息,進(jìn)清淡流質(zhì)飲食,必要時 禁食12
9、餐。 2. 對癥治療:解疼止痛、補液、抑冒酚必、止血。 3. 一般不用抗生素,如有明顯的胃感染尤有腹瀉者, 可選黃連素、氟派酸、慶大霉素等。 (二)慢性胃炎 分慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、肥厚性胃炎。 病因: 1.從急性胃炎演變而來; 2.長期服用對胃粘膜有強烈刺激的食物和藥物(如: 濃酒、濃茶、咖啡、過燙、過冷、辛辣及粗糙食物、 水揚酸藥物、過度吸煙等,大學(xué)生常見疾病防治,14,3.幽門括腰肌功能失調(diào)或胃手術(shù)后(膽汁及十二指腸液反流入胃); 4.胃酸缺乏; 5.免疫因素; 6. 幽門螺桿菌感染(HP)。 臨床表現(xiàn):無特異性癥狀,或常無癥狀,或有 1.消化不良(飯后飽脹,食欲不
10、振、惡心、或上腹不適或疼痛(進(jìn)餐后明顯)、膽汁性嘔吐; 2.貧血、消瘦、舌炎、腹瀉或大出血 治療: 1.一般治療去除致病因素(徹底治療急性胃炎、控制口、咽、喉部慢性感染灶,戒生冷及刺激性食物、藥物、煙酒等); 2. 藥物治療包括健胃助消化的中西藥物、制酸劑、解痙止痛劑、胃動力藥、替代性藥物、抗生素等,大學(xué)生常見疾病防治,15,根除HP的治療方案: 胃炎膠囊癥狀緩解率86.67%,疼痛緩解率100%, 對HP的轉(zhuǎn)陰率46.15% 。 胃炎膠囊+雷尼替?。ㄟB用4周)癥狀緩解率100%, 對HP的轉(zhuǎn)陰率63.15% 。 羥氨芐青霉素+痢特靈癥狀緩解率94.1%,對HP的轉(zhuǎn)陰率90.2% 。 羥氨芐青
11、霉素+慶大霉素癥狀緩解率80%,對HP的轉(zhuǎn)陰率74% 。 羥氨芐青霉素+滅滴靈(甲硝唑)癥狀緩解率72.5%,對HP的轉(zhuǎn)陰率68.6% 。 六. 消化性潰瘍 消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,亦可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合術(shù)后的吻合口周圍及含有異味胃粘膜的米可爾(Mechel)憩室等處,大學(xué)生常見疾病防治,16,病因:本病是一種多病因疾病。主要與下列因素有關(guān): 1.遺傳因素常有家族史,且與血型有關(guān),O型血者較其它血型高發(fā)1.4倍; 2.季節(jié)因素胃潰瘍611月易被檢出,且在秋冬和冬春季易發(fā),十二指腸潰瘍與季節(jié)無明顯關(guān)系; 3.精神因素病人的心理健康水平明顯低于正常人。常與精神緊張、焦慮
12、、憂傷、怨恨等持續(xù)而強烈的精神刺激及情緒急噪有關(guān),尤在十二指腸潰瘍者更為明顯; 4.飲食因素飲食對胃粘膜產(chǎn)生的理、化損傷;濃茶、咖啡可刺激胃酸分泌;不規(guī)則進(jìn)餐可破壞胃分泌規(guī)律; 5.藥物某些解熱鎮(zhèn)痛藥、消炎藥的長期服用,如:阿司匹林、消炎痛、皮質(zhì)激素等; 6.吸煙吸煙可刺激胃酸分泌增加,使?jié)儼l(fā)病率增加,且不利于潰瘍愈合,亦可引起復(fù)發(fā),大學(xué)生常見疾病防治,17,7.其它因素70%90%胃潰瘍和95%100%的十二指腸潰瘍患者胃內(nèi)有HP存在。 消化性潰瘍疼痛特點: 長期性平均病程67年,甚至20年??勺孕?愈合,但易反復(fù)復(fù)發(fā); 周期性疼痛(幾天幾周)較長時間的緩 解發(fā)作(春秋季多見); 節(jié)律性胃
13、潰瘍:進(jìn)食疼痛舒適 十二指腸潰瘍:進(jìn)食舒適疼痛 (饑餓痛或夜間痛) 疼痛性質(zhì)及部位多為鈍痛、脹痛、灼痛、或 饑餓樣痛;發(fā)作期間上腹部局限性壓痛; 可伴有植物神經(jīng)功能紊亂(緩脈、多汗、失眠 等)和反酸、噯氣、惡心、嘔吐等,大學(xué)生常見疾病防治,18,診斷:慢性病程,周期性發(fā)作,節(jié)律性上腹疼痛,結(jié)合胃鏡或X線 鋇餐透視即可斷。 并發(fā)癥:潰瘍的嚴(yán)重性在于并發(fā)癥。主要包括出血(20-30%)、穿孔、幽門梗阻和癌變。出血和穿孔可發(fā)生在毫無潰瘍病癥狀和病史的患者。 治療:目的緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合,防止復(fù)發(fā)、減少并發(fā)癥 1.一般治療適當(dāng)休息、生活規(guī)律、少食多餐、戒煙酒、禁用損傷胃粘膜藥物、避免過度緊張和情緒
14、激動; 2.藥物治療 (1)制酸藥:胃得樂、胃舒平、氫氧化鋁凝膠; (2)抗膽堿能藥:阿托品、顛茄片、普魯苯辛等; (3)抑酸藥:甲氰米呱、雷尼替丁、法莫替?。?(4)保護(hù)胃粘膜藥:硫糖鋁、鉍劑等; (5) 抗菌素(用于HP陽性病人):同慢性胃炎。 3.手術(shù)治療,大學(xué)生常見疾病防治,19,七、.高血壓病 高血壓是指體循環(huán)動脈血壓高與正常的一種臨床癥狀。 目前形勢:北京市高血壓病人占人群的20%25%; 到2002年我國已有 16億高血壓患者。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)家、衛(wèi)生部政策法規(guī)司的雷海潮先生說,20世紀(jì)90年代初期,世界銀行曾經(jīng)對中國提出過一個警告:當(dāng)生產(chǎn)力還沒有發(fā)展到一個非常高的水平時,我們就已經(jīng)迎
15、來了老齡化、慢性病的挑戰(zhàn)。世行說,中國如果輕視慢性病的控制工作,把更多的資源投入到治病而不是防病,那么,到2030年,中國用于疾病控制的資金將達(dá)到GDP總數(shù)的30! 高血壓病的三高三低特點 高患病率、高致殘率、高死亡率; 知曉率低、接受治療的比率低、控制率低; 據(jù)專家介紹,中小學(xué)生患高血壓的原因,除了遺傳因素外,就是高糖、高脂飲食及營養(yǎng)過剩等不良生活習(xí)慣。父母患有高血壓病,其子女患高血壓的幾率比正常人高出兩倍,而患肥胖癥的兒童患高血壓的幾率是正常體重者的兩至六倍。中小學(xué)生血壓偏高,大多沒有立即就診的必要,但他們絕大多數(shù)在成年后會被高血壓病所困擾,患腦血管病、心臟病、腦中風(fēng)及腎功能衰竭等多種疾病
16、的幾率較高。 健康生活方式可使高血壓發(fā)病率減少55%; 高血壓的臨床分型:原發(fā)性高血壓(占95%) 繼發(fā)性高血壓(占5,大學(xué)生常見疾病防治,20,防治高血壓宣傳教育知識要點,一、基本知識 1、高血壓是最常見的心血管疾病,可能危及每一個人的健康,因此成年人每年至少應(yīng)測量一次血壓。 2、高血壓病人早期常無感覺,往往悄然起病并造成突發(fā)事件,被公認(rèn)為“無聲殺手”。 3、中風(fēng)、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發(fā)癥,致殘、致死率高,危害嚴(yán)重。 4、超重和肥胖、高鹽飲食、過量飲酒是高血壓發(fā)生的主要危險因素;控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。 5、血壓易受環(huán)境、活動、情緒及用藥不規(guī)則等多種
17、因素影響而發(fā)生波動,因此高血壓病人要經(jīng)常測量血壓。 6、健康的生活方式是高血壓防治的基石,持之以恒將終身受益。 7、控制高血壓患者血壓水平,減少心、腦、腎等器官損害。 8、全面考慮各種心腦血管病的危險因素,藥物與非藥物療法相結(jié)合,全面達(dá)到治療目標(biāo)。 9、合理選擇、長期堅持、規(guī)律服用治療高血壓藥物,是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。 10、人人參與,共同行動,提高高血壓知曉率、治療率和控制率,大學(xué)生常見疾病防治,21,防治高血壓宣傳教育知識要點,一、基本知識 1、高血壓是最常見的心血管疾病,可能危及每一個人的健康,因此成年人每年至少應(yīng)測量一次血壓。 2、高血壓病人早期常無感覺,往往悄然起病并造成突發(fā)
18、事件,被公認(rèn)為“無聲殺手”。 3、中風(fēng)、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發(fā)癥,致殘、致死率高,危害嚴(yán)重。 4、超重和肥胖、高鹽飲食、過量飲酒是高血壓發(fā)生的主要危險因素;控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。 5、血壓易受環(huán)境、活動、情緒及用藥不規(guī)則等多種因素影響而發(fā)生波動,因此高血壓病人要經(jīng)常測量血壓。 6、健康的生活方式是高血壓防治的基石,持之以恒將終身受益。 7、控制高血壓患者血壓水平,減少心、腦、腎等器官損害。 8、全面考慮各種心腦血管病的危險因素,藥物與非藥物療法相結(jié)合,全面達(dá)到治療目標(biāo)。 9、合理選擇、長期堅持、規(guī)律服用治療高血壓藥物,是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。
19、10、人人參與,共同行動,提高高血壓知曉率、治療率和控制率,防治高血壓宣傳教育知識要點,大學(xué)生常見疾病防治,22,2、高血壓病人早期常無感覺,往往悄然起病并造成突發(fā)事件,被公認(rèn)為“無聲殺手”。 *高血壓通常沒有特異的自覺癥狀,而且病人的主觀感覺和血壓升高的程度并不一致,容易被病人忽略,直到出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)才引起重視,這時已造成心腦血管損害。 * 多數(shù)高血壓病人悄然起病,不易被察覺。許多病人是在體檢或因其他病就診時被偶然發(fā)現(xiàn)。 * 沒有頭暈頭痛等不適,不能認(rèn)為就沒有高血壓。只有測量血壓,才能心中有數(shù)。 *有些患者是以急性中風(fēng)或急性心肌梗死而驟然發(fā)病,到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)高血壓,因此高血壓被稱為“無
20、聲殺手”。中老年人的心腦血管病大多數(shù)起源于青年時期的輕度高血壓。 * 由于無明顯的癥狀,許多高血壓患者拒絕降壓治療或不能規(guī)律服用降壓藥,從而導(dǎo)致心腦血管事件的發(fā)生。 *平常貌似“健康”而突然死亡者,多數(shù)是心臟病或腦出血引起的猝死;猝死往往與血壓驟然升高或嚴(yán)重心律失常有關(guān)。許多病人發(fā)病前已有多年高血壓,因無自覺不適癥狀而疏于防范。 * 心腦血管病死亡人數(shù)已居世界首位,高血壓是我國人群罹患心腦血管疾病的首要因素。 * 沒有發(fā)現(xiàn)的高血壓,對人體心腦血管損害更大。未經(jīng)治療的高血壓病人的心腦血管及腎臟受累的比例明顯升高,且易發(fā)生惡性高血壓。 * 越早期發(fā)現(xiàn)高血壓,越早期治療和控制高血壓,高血壓對心腦血管
21、造成的損害就越少,大學(xué)生常見疾病防治,23,3、中風(fēng)、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發(fā)癥,致殘、致死率高,危害嚴(yán)重,高血壓是中風(fēng)最重要的危險因素;高血壓常并發(fā)中風(fēng)(腦卒中),腦出血的80%由高血壓引起,腦梗死的發(fā)生多與血壓升高有關(guān)。 * 我國是中風(fēng)高發(fā)國家,每年新發(fā)生中風(fēng)200萬人;其中2/3病人致死或致殘;現(xiàn)存活的中風(fēng)患者累積700萬。 * 高血壓是冠心病發(fā)生的主要危險因素,高血壓可并發(fā)冠心病,血壓升高常誘發(fā)心絞痛。 * 高血壓是心肌梗死發(fā)病的危險因素,是引發(fā)急性心肌梗死或突然死亡的“元兇”。 * 我國每年發(fā)生急性心肌梗死30-40萬人,現(xiàn)存活心肌梗死患者累積200萬人。 * 高
22、血壓常并發(fā)腎功能不全,導(dǎo)致尿毒癥,最終需要腎移植或透析而支付巨額醫(yī)療費。 * 高血壓常并發(fā)眼底病變,造成視力減退或失明,喪失工作和生活能力。 *高血壓患者發(fā)生心力衰竭的危險性至少增加6倍。美國資料顯示,高血壓是91%心力衰竭患者的致病原因之一。 心力衰竭常導(dǎo)致患者喪失工作能力。 * 高血壓常與糖尿病并存,二者并存時危害更大,成倍增加心血管病的發(fā)生危險。 * 高血壓常與血脂異常并存,二者并存時加速動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,從而引發(fā)冠心病或腦梗死。 * 心腦血管疾病占我國人口總死亡原因第一位,高血壓是影響我國人口總死亡的第一因素,大學(xué)生常見疾病防治,24,我國心腦血管病每年耗費約3000億元人民幣
23、,其中高血壓直接醫(yī)療費300億元。 4、超重和肥胖、高鹽飲食、過量飲酒是高血壓發(fā)生的主要危險因素;控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。 *體重超重和肥胖是高血壓的獨立危險因素,隨著體重的增加,高血壓患病率增高。超重和肥胖者發(fā)生高血壓的危險是正常體重者的3-4倍。 * 控制體重可降低血壓水平,肥胖者應(yīng)有效減輕體重。合理營養(yǎng),膳食平衡,有利于保持理想體重。 * 增加體力運動是控制體重的有效措施。每周運動3-5次,每次20-60分鐘,有利于調(diào)節(jié)血壓水平。 * 過量飲酒可使血壓增高,男性持續(xù)飲酒者比不飲酒者4年時間高血壓發(fā)生危險增加40%。 *限制飲酒有利于血壓的控制。提倡高血壓患者戒酒。已習(xí)
24、慣飲酒的健康人每天飲酒量限制在少量:即啤酒小于5兩,或葡萄酒小于2兩,或白酒小于1兩。婦女飲酒量減半。不提倡飲高度烈性酒。 * 高鹽飲食可升高血壓水平。人群平均每人每天增加攝入食鹽2克,收縮壓和舒張壓分別升高2毫米汞柱及1毫米汞柱。 * 我國北方成人每天食鹽攝入量較高,高血壓患病率也較高;南方成人每天食鹽攝入量低于北方,高血壓患病率也較北方低。 * 減少鹽的攝入量可以降低血壓。世界衛(wèi)生組織提倡每人每天平均食鹽攝入量不超過6克,大學(xué)生常見疾病防治,25,血壓水平的定義和分類(WHO/ISH)(mmHg,大學(xué)生常見疾病防治,26,病因:原發(fā)性高血壓病因不清,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是一種多因素造成的全身性疾病。在今年的高血壓日,心血管專家指出高血壓的發(fā)病原因主要有三方面,遺傳、不良的生活方式(包括吸煙、酗酒、吃過多高脂肪、高膽固醇的東西)和神經(jīng)過度緊張,而年輕患者中,由神經(jīng)緊張引起的居多。 有專家認(rèn)為,大約
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