(最新整理)頸肩綜合癥

1、(完整)頸肩綜合癥(完整)頸肩綜合癥 編輯整理：尊敬的讀者朋友們：這里是精品文檔編輯中心，本文檔內(nèi)容是由我和我的同事精心編輯整理后發(fā)布的，發(fā)布之前我們對文中內(nèi)容進行仔細(xì)校對，但是難免會有疏漏的地方，但是任然希望（(完整)頸肩綜合癥）的內(nèi)容能夠給您的工作和學(xué)習(xí)帶來便利。同時也真誠的希望收到您的建議和反饋，這將是我們進步的源泉，前進的動力。本文可編輯可修改，如果覺得對您有幫助請收藏以便隨時查閱，最后祝您生活愉快 業(yè)績進步，以下為(完整)頸肩綜合癥的全部內(nèi)容。頸肩綜合癥頸肩綜合征,乃是頸部、肩部，以至臂肘的肌筋并聯(lián)發(fā)生酸軟、痹痛、乏力感,及功能障礙等臨床表現(xiàn)的病癥。本癥多于肩周炎基礎(chǔ)上累及演進形成，

2、好發(fā)于中老年人，以女性的發(fā)病率較高。尚缺乏特效治療，故病程遷延，是臨床常見的難治病之一。頸肩綜合癥的發(fā)生,與經(jīng)筋的生理結(jié)構(gòu)特點，及肩頸的活動關(guān)系密切。肩頸的經(jīng)筋，皆由起自上肢指爪,循行而上的經(jīng)線所組成。其中手三陰經(jīng)筋循至腋下后,呈向胸性分布于胸廓及缺盆（鎖骨）;手三陽經(jīng)跨越肩頸，向頭部上行，終止于頭面，而手陽明自肩部分出向背胸支筋終止于上胸脊椎。頸肩綜合癥是以頸椎退行性病變?yōu)榛A(chǔ)（椎間盤突出、骨質(zhì)增生等）以及由此引起的頸肩部酸麻、脹痛癥狀的總稱。頸肩病的發(fā)展是一個很漫長的過程,常和身體素質(zhì)、職業(yè)、生活習(xí)慣、寒冷有明顯關(guān)系。胃腸吸收差、生活不規(guī)律、長期緊張工作、思想高度集中者,是頸椎病的高發(fā)人群

3、，如財務(wù)人員、電腦人員、駕駛員、教師、辦公室工作人員、縫紉工等等.頸肩病本是中老年人的多發(fā)病、常見病,但是社會工作節(jié)奏的加快、復(fù)雜程度的提高，使頸椎病發(fā)病有年輕化的趨勢。 由于頸椎的急慢性損傷、退變或頸項部軟組織病損,激壓頸脊神經(jīng)，導(dǎo)致其所支配的肩周有關(guān)肌肉痙攣、攣縮,引起肩關(guān)節(jié)疼病、活動障礙等綜合癥，多見于中老年人。青壯年在外傷后出現(xiàn)經(jīng)久不愈的肩痛癥狀，可能因外傷時伴發(fā)的頸椎損傷未獲得及時、合理的治療有關(guān)。臨床對此類病癥多診為“肩周炎”，常忽略對頸椎病的檢查和治療，更因患者懼痛而制動，最終導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連的嚴(yán)重后果。2 發(fā)病機制頸肩綜合癥最常見的原因，是由于不良坐姿引起的。同一姿勢保持太久，使

4、脖子和肩膀周圍的肌肉緊張，時間一久就導(dǎo)致酸痛感.腕關(guān)節(jié)的病痛是由于長時間使用電腦,手部的神經(jīng)受到壓迫所致。不同于繁重體力勞動的是,從事電腦操作進行的是一項靜力作業(yè),伴隨著頭、眼、手的細(xì)小和頻繁運動,往往持續(xù)時間長、工作量大，會使操作者的肌肉、骨骼反復(fù)緊張，引起相應(yīng)的病癥。3 發(fā)展階段 編輯本段 頸肩綜合癥的發(fā)展大致分為三個時期：神經(jīng)激惹期，神經(jīng)擠壓期，神經(jīng)壓迫期.早期明顯長時間緊張工作后，頭暈、頸肩部勞累，此時只要注意適當(dāng)?shù)捏w育活動和放松，情緒樂觀，也可做短暫的外部治療,便可恢復(fù)原有的輕松。若前述癥狀沒被注意，使病變進入中期，就會出現(xiàn)頸肩部肌肉群痙攣、頸部發(fā)僵、兩上肢酸麻脹痛等癥狀。此時頸椎發(fā)

5、生已發(fā)生退行性改變，但仍在可逆階段，認(rèn)真的治療可避免退行性病變的進展，甚至組織病變也可康復(fù)。療效可靠的中藥 烏金膏 外貼治療會使癥狀迅速緩解,再配合適當(dāng)體育鍛煉，糾正行坐姿勢,可預(yù)防復(fù)發(fā)。若放棄中期治療，使頸椎病進入后期，骨質(zhì)增生密度增高、椎間盤突出被擠出的髓核機化、椎管變狹窄，將使治療難度增加。因此一旦出現(xiàn)頸肩不適，應(yīng)早期治療.4 臨床表現(xiàn) 頸肩綜合癥癥狀：臨床以肩關(guān)節(jié)的周圍炎癥癥狀，如肩臂痹痛、功能障礙等表現(xiàn)突出,頸部的癥狀隱蔽，及臂肘掌指出現(xiàn)多樣化癥狀為本癥的特點。即以優(yōu)勢的病灶癥狀為主要表現(xiàn),當(dāng)優(yōu)勢病灶癥狀減輕或消除時，隱伏的癥狀上升為主導(dǎo)地位，出現(xiàn)病情的反復(fù)及遷延現(xiàn)象。伴隨的癥狀,常

6、見是：頸部肌筋似緊感；強行活動頸部時，肩肘的病情加重；自肩至小指端出現(xiàn)特殊異常感覺；上肢發(fā)麻；部分病例可出現(xiàn)上肢的輕度震顫.體征：常見的主要病灶呈多維性分布：頸側(cè)胸鎖乳突肌中段后側(cè)深層，可查到肌筋的結(jié)硬病灶，觸壓疼痛異常。上胸鎖骨中線第二肋骨表面查到顆粒型病灶。肩胛提肌起始段（c2至4橫突）、沿途及終未附著點（肩胛內(nèi)上角）,多呈硬結(jié)塊狀及索樣變化。崗上肌呈凝結(jié)狀，中間層呈粗索樣變，活動度顯著降低.崗下肌，呈深伏性緊結(jié)，作緊壓觸察時，常有異常傳導(dǎo)感向小指傳遞。肩臂的病灶體征，按經(jīng)筋“各有定位”檢查，常見的病灶好發(fā)點是：肱二頭肌腱長、短頭點、肩點、肱骨大小結(jié)節(jié)點,肱骨粗隆點、喙突尖、喙肱肌、肱肌、

7、肱橈肌、旋前圓肌、肘三點（肘中、肘內(nèi)側(cè)及時外側(cè)肌筋附著點）及橈背列缺腧穴點等。5 治療方法頸肩綜合癥手法治療：本病的手法運用范圍較廣，適用于任何一期的功能治療，針對病因改善血液運行，促進代謝，消減癥狀,恢復(fù)功能，在功能恢復(fù)的過程中，可解除粘連等障礙,以獲得康復(fù).第一、緩解頸部酸痛的方法：坐位或站位，上身保持正直，然后雙手的食指、中指、無名指指尖相對,按在頸后正中線上，從上到下依次進行。手指剛力向前按，頭向后仰，也就是相對用力。這樣反復(fù)做23次,能夠很快消除長時間低頭所造成的頸部酸痛僵硬感。第二、緩解肩部的僵硬感：身體站直，雙手下垂放在背后,胳膊伸直且雙手相扣，然后肩關(guān)節(jié)做向前向后的運動，或者雙

8、手自然下垂，肩關(guān)節(jié)做環(huán)轉(zhuǎn)運動，這樣做可以緩解肩部的緊張感和肌肉僵硬感,前一種方法可以連同肩胛骨及其周圍的肌肉一并放松了。第三、緩解腰部僵硬的方法:長時間坐位，起來后常常會覺得腰部酸疼、僵硬,有些人說，感覺像不是自己的腰。這時很多人會習(xí)慣性地站起來捶捶腰,或者轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)腰.其實還有一種方法：一手放在背后腰部,一手放在前額，下肢站直，上身向后仰，別看做起來很簡單，效果可是一點都不簡單。如果是在家的話,還可以做“燕兒飛”:平趴在床上或者一個平坦的板上，雙手背在后面，一手抓著另一手的手腕,然后雙腿向上彎曲，同時上身向上抬,這個動作看似簡單，其實好多人上身只能抬起一點點。這樣做幾下就能感到整個背部的肌肉都放松了，簡單而有效。5。1 中藥 葛根24克，伸筋草、白芍、丹參各15克,秦艽、靈仙、桑枝、雞血藤各12克，每日一劑。分早晚2次溫敷.將藥渣用布包煎湯，早晚用毛巾沾藥熱敷頸部及肩部肌肉，每次20分鐘，10天為一個療程。5.2 針灸療法 方法一適應(yīng)癥:頸項酸痛，手指麻木，上肢無力,頸椎x線攝片或ct掃描可見骨質(zhì)增生,頸椎生理曲度改變,頸椎間隙變窄,椎間盤突出或膨出，椎管狹窄等。取穴：壓痛明顯的頸部夾脊穴、風(fēng)池、大椎、百勞、肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、十宣、陽陵泉、天鼎、腕踝針(腕踝針是在腕部或踝部的相應(yīng)點用毫針進行皮下針刺以治療疾病的一